夏季常見病防治知識ppt演示課件
夏季常見病防治知識夏季常見病防治知識 .2 主要內(nèi)容 一、常見呼吸道傳染病 二、常見腸道傳染病 三、食物中毒 四、其它常見疾病 .3 01 常見呼吸道傳染病 病原體從人體的鼻、咽、 氣管等呼吸道感染侵入而 引起的疾病。 .4 (一)急性咽喉炎 特點:病毒、細菌感染引起多見,吸煙、上火、用嗓過度均 可引起。 癥狀:咽痛、咽干、咽癢、聲音嘶啞、發(fā)熱等。 治療:1.多飲水、避免辛辣食物、保證大便通暢; 2.清熱解毒藥物; 3.潤喉片; 4.必要時服用抗生素。 .5 (二)急性扁桃體炎 特點:好發(fā)于兒童及青年,細菌感染引起。 癥狀:劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、四肢 酸痛等。 治療:1.適當隔離,保證休息,多飲水、避免辛辣食物; 2.清熱解毒藥物; 3.抗生素治療一周。 .6 (三)上呼吸道感染 特點:最常見傳染病之一,以病毒感染為主,通過患者的飛 沫經(jīng)空氣傳播,可反復發(fā)病,病程5-7天。 癥狀:鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、乏力、發(fā) 熱、四肢酸痛等。 治療:1.適當隔離、戒煙、多飲水、注意休息,避免辛辣食 物,保持室內(nèi)空氣流通; 2.清熱解毒或抗病毒藥物; 3.對癥治療; 4.一般不使用抗生素。 .7 (四)急性氣管-支氣管炎 特點:病毒、細菌感染多見,多繼發(fā)于上呼吸道感染。 癥狀:咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣急等。 治療:1.戒煙、避免勞累、保持室內(nèi)空氣流通; 2.抗炎、化痰; 3.對癥支持治療。 .8 (五)流行性感冒 特點:由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強 ,發(fā)病率高,容易引起暴發(fā)流行或大流行。 傳播途徑:其主要通過含有病毒的飛沫進行傳播,人與人之 間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。 癥狀:急起高熱、顯著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕 和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。 .9 (五)流行性感冒 上世紀三次流感世界大流行: 1918年至1920年,死亡人數(shù)約4000-5000萬人。 1957年至1958年,死亡人數(shù)約100萬人。 1968年至1969年,死亡人數(shù)約75萬人。 .10 (五)流行性感冒 H7N9禽流感 是甲型流感中的一種,于 2013年3月底在上海和安徽兩 地率先發(fā)現(xiàn)。 自2013年初以來,已報告 了總共1486例人感染甲型 H7N9禽流感病毒實驗室確診 病例。 .11 (五)流行性感冒 H7N9禽流感 .12 (五)流行性感冒 臨床 表現(xiàn) 發(fā)熱頭痛 全身 疼痛 乏力虛 弱 鼻塞 噴嚏 咽痛 胸部 不適 咳嗽 并發(fā)癥 普通 感冒 少見少見輕微輕微常見中度少見 流感 高熱,39 -40, 持續(xù)3-4 天 顯著 常見 且嚴 重 顯著, 持續(xù)2-3 周 偶見常見 氣管炎 肺炎可 危及生 命 .13 (五)流行性感冒 治療:無特殊治療,以對癥治療為主。 預防:1.管理傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 2.切斷傳播途徑 .14 (六)水痘 特點:由水痘-帶狀皰疹病毒引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播 的急性傳染病。 傳播途徑:經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播。 癥狀:發(fā)熱、周身性丘疹、皰疹。 .15 (六)水痘 帶狀皰疹帶狀皰疹(又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等) 特點:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,初次感染后,臨床上表現(xiàn) 為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此后病毒侵入感覺末端,再經(jīng) 過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低 下時,可導致病毒的再活動,激發(fā)該病。 癥狀:集群性皰疹、神經(jīng)痛。 治療:1.止痛; 2.抗病毒; 3.皮質(zhì)類固醇激素; 4.局部消炎抗感染。 .16 02 常見腸道傳染病 病原體經(jīng)消化道侵入腸道 并能由糞便排出病原體的 一類疾病。 .17 日常的飲用水及食物,被病原體所污染,經(jīng)過口腔進入腸道 ,在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素,破壞腸粘膜組織,引起腸道功能 紊亂和損害。 患者由糞便中排出病原體,病原體將再次污染他人,這樣的 傳染病就是腸道傳染病。 腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍 亂、副霍亂以及食物中毒等;阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾; 相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)等。 (一)概述 .18 病從口入病從口入 1、經(jīng)水傳播:由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者 的糞便、嘔吐物排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成 了水源污染; 2、經(jīng)食物傳播; 3、接觸傳播; 4、昆蟲傳播。 (二)傳播途徑 .19 1、病原體繁殖快; 2、胃酸酸度低; 3、食用瓜果類較多; 4、蒼蠅大量繁殖。 (三)夏季為什么高發(fā)腸道傳染病 .20 共同臨床表現(xiàn): 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,有些會伴有發(fā)熱、頭 痛、全身中毒等癥狀。 (四)臨床癥狀 .21 霍亂: 由霍亂弧菌所引起 起病急 無痛性劇烈腹瀉、嘔吐,嚴重者可脫水死亡 瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌 (四)臨床癥狀 .22 細菌性痢疾: 由痢疾桿菌所引起 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便 伴有全身毒血癥癥狀,嚴重者可引發(fā)感染性休克和(或)中 毒性腦病。 (四)臨床癥狀 .23 傷寒: 由傷寒所引起 起病大多緩慢 持續(xù)性高熱(4041) 全身中毒性癥狀與消化道癥狀、 玫瑰疹、肝脾腫大 (四)臨床癥狀 .24 病從口入 勤洗手、吃熟食、喝開水、搞好環(huán)境衛(wèi)生 (五)預防 .25 03 食物中毒 是指人攝人了含有生物 性、化學性有毒有害物質(zhì) 后或把有毒有害物質(zhì)當作 食物攝入后所出現(xiàn)的而非 傳染性的急性或亞急性疾 病。 .26 特點: 1.中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食 品,未食用者不發(fā)病,停止食用該種食品后,發(fā)病很快停止。 2.同起食物中毒病人的臨床癥狀基本相似。(常表現(xiàn)出腹 痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,其它癥狀可能有發(fā)熱、 頭暈等)。 3.潛伏期(食入食物至出現(xiàn)癥狀)一般較短,發(fā)病較急,病 程因致病因素的各類和中毒者的個體差異而長短不一,但一般 較短。 4.一般人與人之間無直接傳染。 (一)概述 .27 引起食物中毒的食品主要有: 1.被致病菌或致病菌產(chǎn)生的毒素污染的食品; 2.外觀與食品相似而本身含有有毒成分的物質(zhì)(如毒蘑菇) ; 3.本身含有有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)不當未能將去除的食品 (如河豚魚、四季豆、豆?jié){等); 4.由于貯存不當,在貯存過程中產(chǎn)生中毒物質(zhì)的食品(如發(fā) 芽馬鈴薯、霉變糧食等)。 含有有毒有害物質(zhì)的食品通常在外觀上與正常食物沒有明顯 區(qū)別,一般憑肉眼觀察是不易判斷和鑒別的。 (一)概述 .28 特點: 1.發(fā)病率及病死率:國內(nèi)外最常見的食物中毒,一般病程 短、預后好、病死率低 2.發(fā)病季節(jié)性明顯:全年均可發(fā)生,但510月發(fā)病較多 3.引起細菌性食物中毒的食品:動物性食品為主,畜肉及其 制品居首位,其次是禽肉、魚、奶類、蛋類。植物性食物中剩 飯、淀粉類制品(米粉、米糕等)發(fā)生金黃色葡萄球菌、蠟樣 芽孢桿菌食物中毒。 (二)細菌性食物中毒 .29 細菌性食物中毒的原因: 1.生熟交叉污染; 2.食品貯存不當; 3.食品未燒熟煮透。食品加工時中心部位的溫度未達到70攝 氏度; 4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者 ,操作時通過手部接觸等方式污染食品; 5.經(jīng)長時間貯存的食品食用前未徹底再加熱; 6. 進食未經(jīng)加熱處理的生食品。 (二)細菌性食物中毒 .30 癥狀:主要表現(xiàn)為急性胃腸炎,部分會引起全身中毒反應。 治療:1.多休息、早起易消化飲食; 2.對癥治療; 3.一般不使用抗生素。 (二)細菌性食物中毒 .31 (二)細菌性食物中毒 .32 預防: (二)細菌性食物中毒 .33 特點: 1.一般烹調(diào)方法不能去除。 2.中毒與食品有關。 3.臨床表現(xiàn)為臟器損傷癥狀。 4.一種真菌可產(chǎn)生多種毒素,同種毒素可由多種真菌產(chǎn)生。 5.沒有傳染性和免疫性。 6.有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。 7.目前尚未發(fā)現(xiàn)特效治療藥物。 (三)真菌性食物中毒 .34 霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 是常見的真菌性食物中毒,可危 及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死 率在10%以上。 變質(zhì)甘蔗外觀缺少光澤,有霉斑 ,質(zhì)軟,切開后剖面呈淺黃色或淺褐 色,有輕度霉味或酒糟味。 從變質(zhì)甘蔗中分離出節(jié)菱孢霉菌 ,產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸。 (三)真菌性食物中毒 .35 霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 癥狀: 潛伏期短,最短僅十幾分鐘; 最初為一過性消化功能紊亂,如腹瀉、嘔吐等; (三)真菌性食物中毒 .36 霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 癥狀: 重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,四肢強直、屈曲內(nèi)旋、手呈雞爪狀、 瞳孔散大、繼而昏迷; 患者可死于呼吸衰竭,幸存者留下嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,導 致終身殘廢。 (三)真菌性食物中毒 .37 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 毒素特點: 1.耐熱 100時20小時也不能完全破壞; 280時其毒性可被破壞。 (三)真菌性食物中毒 .38 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 毒素特點: 2.具有極強的毒性和致癌性。 是一種毒性極強的劇毒物質(zhì),其毒性是砒霜的68倍,是氰化 鉀的10倍,對肝臟組織的破壞性極強。我們所知的最強的生物 致癌劑,1毫克就是致癌劑量。 (三)真菌性食物中毒 .39 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 中毒食品: 各種堅果,特別是花生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通 心粉、調(diào)味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黃 曲霉毒素。 (三)真菌性食物中毒 .40 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 中毒癥狀: 急性中毒主要表現(xiàn)為中毒性肝炎,黃疸、嘔吐、厭食、發(fā)熱 ,嚴重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬變。 (三)真菌性食物中毒 .41 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 中毒癥狀: 慢性中毒使肝功能改變、細胞壞死、變性,導致肝硬化等慢 性疾病。 (三)真菌性食物中毒 .42 烹調(diào)不當是引起中毒的主要原因,多數(shù)為炒煮不夠熟透所 致。 未煮熟的四季豆中含有皂素,皂素對消化道黏膜有強的刺激 性。 未成熟的四季豆可能含有凝聚素,具有凝血作用。 (四)四季豆中毒 .43 癥狀: 潛伏期為數(shù)十分鐘至十數(shù)小時,一般不超過5小時。 主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀 同時伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 有時四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等 病程一般為數(shù)小時至12天,愈后良好。 (四)四季豆中毒 .44 龍葵堿 成熟馬鈴薯的龍葵堿含量很少,不會引起中毒 但皮肉青紫發(fā)綠不成熟或發(fā)芽的馬鈴薯中,尤其在發(fā)芽的部 位毒素含量高,吃了就容易引起中毒。 (五)馬鈴薯中毒 .45 癥狀: 龍葵堿對黏膜有刺激作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其對呼吸中 樞有顯著麻醉作用,并有溶血作用。 進食未成熟或發(fā)芽馬鈴薯后口舌發(fā)麻,數(shù)十分鐘至數(shù)小時后 出現(xiàn)上腹部不適,繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 如中毒較重,則可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、昏迷、脫水、呼吸困 難、意識喪失 少數(shù)患者還可因組織細胞缺氧出現(xiàn)皮膚粘膜青紫和呼吸麻痹 而死亡。 (五)馬鈴薯中毒 .46 治療: 1.催吐。與其他中毒的處理方法一樣,首先要催吐,以減少 人體對毒素的吸收。也可用導瀉的辦法,以此促進毒素的排 泄。 2.糾正脫水。 3.對癥治療。 (五)馬鈴薯中毒 .47 預防: 一定要把皮去干凈,將芽眼周圍挖掉 切好的土豆放到水里浸泡2個小時以上再加工,炒熟煮透。 發(fā)芽面積大、芽眼多的土豆最好丟棄不用 龍葵堿遇酸易分解,所以烹調(diào)時可加些食醋,加速對龍葵堿 的破壞。 (五)馬鈴薯中毒 .48 生豆?jié){中的毒素可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。有較強的耐 熱性,要經(jīng)過高熱才能被破壞。 當豆?jié){在燒煮中被加熱到攝氏80度左右的時候,會形成泡沫 上浮,造成假沸現(xiàn)象,而這時豆?jié){中的有害物質(zhì)仍然沒有被破 壞,吃了這種未徹底加熱煮透的豆?jié){,就會中毒。 (六)生豆?jié){中毒 .49 癥狀: 潛伏期很短,一般為30分鐘至1小時 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉 可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀,一般不發(fā)熱。 豆?jié){中毒癥狀不嚴重,輕者不需治療,重者或兒童應及時到 醫(yī)院治療。 (六)生豆?jié){中毒 .50 預防: 1.把豆?jié){徹底煮熟后飲用,是防止豆?jié){中毒的最根本辦法。 必須繼續(xù)加熱至泡沫消失,豆?jié){沸騰后再加熱510分鐘; 2.如果豆?jié){比較稠或量較大,加熱時還應經(jīng)常攪拌,使其受 熱均勻,防止燒糊鍋底而影響燒煮時間。 (六)生豆?jié){中毒 .51 04 其它常見疾病 .52 馬陸(millipede)也叫千足蟲、千腳蟲、秤桿蟲。 馬陸性喜陰濕,一般生活在草坪土表層、土塊、方塊下面, 或土縫內(nèi),一般白天潛伏,晚間活動。 雖然無毒顎,馬陸體節(jié)上有臭腺,能分泌一種有毒臭液,具 有腐蝕性,人如果接觸到馬陸蟲,會對皮膚產(chǎn)生一定傷害,輕 則刺激腫脹,嚴重則可能會發(fā)炎。 (一)千足蟲 .53 人體60%是水分 人每天要從小便中排出1000至1500ml的水分,糞便中排出約 300ml,呼吸中帶出水分約300至500ml,出汗大約500ml 人平均每天需要2000至2500ml水 約700至1000ml來源于食物和水果,人體代謝自身會產(chǎn)生 300ml左右的水,剩下的水主要靠飲水來補充 (二)水中毒 .54 過量飲水導致低血鈉癥 胃腸道癥狀,惡心嘔吐 并發(fā)腦水腫,此時主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神 經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等 腦水腫進一步加重,可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡 急救:靜脈注射飽和鹽水 (二)水中毒 .55 預防: 一要及時補充鹽分,適當?shù)睾纫恍┑}水。 二要喝水少量多次。每次以100毫升至150毫升為宜,間隔時 間為半個小時。 三要避免喝“冰”水。 (二)水中毒
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類型:共享資源
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上傳時間:2022-07-09
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夏季常見病防治知識夏季常見病防治知識 .2 主要內(nèi)容 一、常見呼吸道傳染病 二、常見腸道傳染病 三、食物中毒 四、其它常見疾病 .3 01 常見呼吸道傳染病 病原體從人體的鼻、咽、 氣管等呼吸道感染侵入而 引起的疾病。 .4 (一)急性咽喉炎 特點:病毒、細菌感染引起多見,吸煙、上火、用嗓過度均 可引起。 癥狀:咽痛、咽干、咽癢、聲音嘶啞、發(fā)熱等。 治療:1.多飲水、避免辛辣食物、保證大便通暢; 2.清熱解毒藥物; 3.潤喉片; 4.必要時服用抗生素。 .5 (二)急性扁桃體炎 特點:好發(fā)于兒童及青年,細菌感染引起。 癥狀:劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、四肢 酸痛等。 治療:1.適當隔離,保證休息,多飲水、避免辛辣食物; 2.清熱解毒藥物; 3.抗生素治療一周。 .6 (三)上呼吸道感染 特點:最常見傳染病之一,以病毒感染為主,通過患者的飛 沫經(jīng)空氣傳播,可反復發(fā)病,病程5-7天。 癥狀:鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、乏力、發(fā) 熱、四肢酸痛等。 治療:1.適當隔離、戒煙、多飲水、注意休息,避免辛辣食 物,保持室內(nèi)空氣流通; 2.清熱解毒或抗病毒藥物; 3.對癥治療; 4.一般不使用抗生素。 .7 (四)急性氣管-支氣管炎 特點:病毒、細菌感染多見,多繼發(fā)于上呼吸道感染。 癥狀:咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣急等。 治療:1.戒煙、避免勞累、保持室內(nèi)空氣流通; 2.抗炎、化痰; 3.對癥支持治療。 .8 (五)流行性感冒 特點:由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強 ,發(fā)病率高,容易引起暴發(fā)流行或大流行。 傳播途徑:其主要通過含有病毒的飛沫進行傳播,人與人之 間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。 癥狀:急起高熱、顯著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕 和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。 .9 (五)流行性感冒 上世紀三次流感世界大流行: 1918年至1920年,死亡人數(shù)約4000-5000萬人。 1957年至1958年,死亡人數(shù)約100萬人。 1968年至1969年,死亡人數(shù)約75萬人。 .10 (五)流行性感冒 H7N9禽流感 是甲型流感中的一種,于 2013年3月底在上海和安徽兩 地率先發(fā)現(xiàn)。 自2013年初以來,已報告 了總共1486例人感染甲型 H7N9禽流感病毒實驗室確診 病例。 .11 (五)流行性感冒 H7N9禽流感 .12 (五)流行性感冒 臨床 表現(xiàn) 發(fā)熱頭痛 全身 疼痛 乏力虛 弱 鼻塞 噴嚏 咽痛 胸部 不適 咳嗽 并發(fā)癥 普通 感冒 少見少見輕微輕微常見中度少見 流感 高熱,39 -40, 持續(xù)3-4 天 顯著 常見 且嚴 重 顯著, 持續(xù)2-3 周 偶見常見 氣管炎 肺炎可 危及生 命 .13 (五)流行性感冒 治療:無特殊治療,以對癥治療為主。 預防:1.管理傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 2.切斷傳播途徑 .14 (六)水痘 特點:由水痘-帶狀皰疹病毒引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播 的急性傳染病。 傳播途徑:經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播。 癥狀:發(fā)熱、周身性丘疹、皰疹。 .15 (六)水痘 帶狀皰疹帶狀皰疹(又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等) 特點:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,初次感染后,臨床上表現(xiàn) 為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此后病毒侵入感覺末端,再經(jīng) 過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低 下時,可導致病毒的再活動,激發(fā)該病。 癥狀:集群性皰疹、神經(jīng)痛。 治療:1.止痛; 2.抗病毒; 3.皮質(zhì)類固醇激素; 4.局部消炎抗感染。 .16 02 常見腸道傳染病 病原體經(jīng)消化道侵入腸道 并能由糞便排出病原體的 一類疾病。 .17 日常的飲用水及食物,被病原體所污染,經(jīng)過口腔進入腸道 ,在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素,破壞腸粘膜組織,引起腸道功能 紊亂和損害。 患者由糞便中排出病原體,病原體將再次污染他人,這樣的 傳染病就是腸道傳染病。 腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍 亂、副霍亂以及食物中毒等;阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾; 相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)等。 (一)概述 .18 病從口入病從口入 1、經(jīng)水傳播:由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者 的糞便、嘔吐物排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成 了水源污染; 2、經(jīng)食物傳播; 3、接觸傳播; 4、昆蟲傳播。 (二)傳播途徑 .19 1、病原體繁殖快; 2、胃酸酸度低; 3、食用瓜果類較多; 4、蒼蠅大量繁殖。 (三)夏季為什么高發(fā)腸道傳染病 .20 共同臨床表現(xiàn): 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,有些會伴有發(fā)熱、頭 痛、全身中毒等癥狀。 (四)臨床癥狀 .21 霍亂: 由霍亂弧菌所引起 起病急 無痛性劇烈腹瀉、嘔吐,嚴重者可脫水死亡 瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌 (四)臨床癥狀 .22 細菌性痢疾: 由痢疾桿菌所引起 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便 伴有全身毒血癥癥狀,嚴重者可引發(fā)感染性休克和(或)中 毒性腦病。 (四)臨床癥狀 .23 傷寒: 由傷寒所引起 起病大多緩慢 持續(xù)性高熱(4041) 全身中毒性癥狀與消化道癥狀、 玫瑰疹、肝脾腫大 (四)臨床癥狀 .24 病從口入 勤洗手、吃熟食、喝開水、搞好環(huán)境衛(wèi)生 (五)預防 .25 03 食物中毒 是指人攝人了含有生物 性、化學性有毒有害物質(zhì) 后或把有毒有害物質(zhì)當作 食物攝入后所出現(xiàn)的而非 傳染性的急性或亞急性疾 病。 .26 特點: 1.中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食 品,未食用者不發(fā)病,停止食用該種食品后,發(fā)病很快停止。 2.同起食物中毒病人的臨床癥狀基本相似。(常表現(xiàn)出腹 痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,其它癥狀可能有發(fā)熱、 頭暈等)。 3.潛伏期(食入食物至出現(xiàn)癥狀)一般較短,發(fā)病較急,病 程因致病因素的各類和中毒者的個體差異而長短不一,但一般 較短。 4.一般人與人之間無直接傳染。 (一)概述 .27 引起食物中毒的食品主要有: 1.被致病菌或致病菌產(chǎn)生的毒素污染的食品; 2.外觀與食品相似而本身含有有毒成分的物質(zhì)(如毒蘑菇) ; 3.本身含有有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)不當未能將去除的食品 (如河豚魚、四季豆、豆?jié){等); 4.由于貯存不當,在貯存過程中產(chǎn)生中毒物質(zhì)的食品(如發(fā) 芽馬鈴薯、霉變糧食等)。 含有有毒有害物質(zhì)的食品通常在外觀上與正常食物沒有明顯 區(qū)別,一般憑肉眼觀察是不易判斷和鑒別的。 (一)概述 .28 特點: 1.發(fā)病率及病死率:國內(nèi)外最常見的食物中毒,一般病程 短、預后好、病死率低 2.發(fā)病季節(jié)性明顯:全年均可發(fā)生,但510月發(fā)病較多 3.引起細菌性食物中毒的食品:動物性食品為主,畜肉及其 制品居首位,其次是禽肉、魚、奶類、蛋類。植物性食物中剩 飯、淀粉類制品(米粉、米糕等)發(fā)生金黃色葡萄球菌、蠟樣 芽孢桿菌食物中毒。 (二)細菌性食物中毒 .29 細菌性食物中毒的原因: 1.生熟交叉污染; 2.食品貯存不當; 3.食品未燒熟煮透。食品加工時中心部位的溫度未達到70攝 氏度; 4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者 ,操作時通過手部接觸等方式污染食品; 5.經(jīng)長時間貯存的食品食用前未徹底再加熱; 6. 進食未經(jīng)加熱處理的生食品。 (二)細菌性食物中毒 .30 癥狀:主要表現(xiàn)為急性胃腸炎,部分會引起全身中毒反應。 治療:1.多休息、早起易消化飲食; 2.對癥治療; 3.一般不使用抗生素。 (二)細菌性食物中毒 .31 (二)細菌性食物中毒 .32 預防: (二)細菌性食物中毒 .33 特點: 1.一般烹調(diào)方法不能去除。 2.中毒與食品有關。 3.臨床表現(xiàn)為臟器損傷癥狀。 4.一種真菌可產(chǎn)生多種毒素,同種毒素可由多種真菌產(chǎn)生。 5.沒有傳染性和免疫性。 6.有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。 7.目前尚未發(fā)現(xiàn)特效治療藥物。 (三)真菌性食物中毒 .34 霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 是常見的真菌性食物中毒,可危 及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死 率在10%以上。 變質(zhì)甘蔗外觀缺少光澤,有霉斑 ,質(zhì)軟,切開后剖面呈淺黃色或淺褐 色,有輕度霉味或酒糟味。 從變質(zhì)甘蔗中分離出節(jié)菱孢霉菌 ,產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸。 (三)真菌性食物中毒 .35 霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 癥狀: 潛伏期短,最短僅十幾分鐘; 最初為一過性消化功能紊亂,如腹瀉、嘔吐等; (三)真菌性食物中毒 .36 霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 癥狀: 重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,四肢強直、屈曲內(nèi)旋、手呈雞爪狀、 瞳孔散大、繼而昏迷; 患者可死于呼吸衰竭,幸存者留下嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,導 致終身殘廢。 (三)真菌性食物中毒 .37 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 毒素特點: 1.耐熱 100時20小時也不能完全破壞; 280時其毒性可被破壞。 (三)真菌性食物中毒 .38 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 毒素特點: 2.具有極強的毒性和致癌性。 是一種毒性極強的劇毒物質(zhì),其毒性是砒霜的68倍,是氰化 鉀的10倍,對肝臟組織的破壞性極強。我們所知的最強的生物 致癌劑,1毫克就是致癌劑量。 (三)真菌性食物中毒 .39 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 中毒食品: 各種堅果,特別是花生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通 心粉、調(diào)味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黃 曲霉毒素。 (三)真菌性食物中毒 .40 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 中毒癥狀: 急性中毒主要表現(xiàn)為中毒性肝炎,黃疸、嘔吐、厭食、發(fā)熱 ,嚴重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬變。 (三)真菌性食物中毒 .41 黃曲霉毒素中毒黃曲霉毒素中毒 中毒癥狀: 慢性中毒使肝功能改變、細胞壞死、變性,導致肝硬化等慢 性疾病。 (三)真菌性食物中毒 .42 烹調(diào)不當是引起中毒的主要原因,多數(shù)為炒煮不夠熟透所 致。 未煮熟的四季豆中含有皂素,皂素對消化道黏膜有強的刺激 性。 未成熟的四季豆可能含有凝聚素,具有凝血作用。 (四)四季豆中毒 .43 癥狀: 潛伏期為數(shù)十分鐘至十數(shù)小時,一般不超過5小時。 主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀 同時伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 有時四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等 病程一般為數(shù)小時至12天,愈后良好。 (四)四季豆中毒 .44 龍葵堿 成熟馬鈴薯的龍葵堿含量很少,不會引起中毒 但皮肉青紫發(fā)綠不成熟或發(fā)芽的馬鈴薯中,尤其在發(fā)芽的部 位毒素含量高,吃了就容易引起中毒。 (五)馬鈴薯中毒 .45 癥狀: 龍葵堿對黏膜有刺激作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其對呼吸中 樞有顯著麻醉作用,并有溶血作用。 進食未成熟或發(fā)芽馬鈴薯后口舌發(fā)麻,數(shù)十分鐘至數(shù)小時后 出現(xiàn)上腹部不適,繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 如中毒較重,則可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、昏迷、脫水、呼吸困 難、意識喪失 少數(shù)患者還可因組織細胞缺氧出現(xiàn)皮膚粘膜青紫和呼吸麻痹 而死亡。 (五)馬鈴薯中毒 .46 治療: 1.催吐。與其他中毒的處理方法一樣,首先要催吐,以減少 人體對毒素的吸收。也可用導瀉的辦法,以此促進毒素的排 泄。 2.糾正脫水。 3.對癥治療。 (五)馬鈴薯中毒 .47 預防: 一定要把皮去干凈,將芽眼周圍挖掉 切好的土豆放到水里浸泡2個小時以上再加工,炒熟煮透。 發(fā)芽面積大、芽眼多的土豆最好丟棄不用 龍葵堿遇酸易分解,所以烹調(diào)時可加些食醋,加速對龍葵堿 的破壞。 (五)馬鈴薯中毒 .48 生豆?jié){中的毒素可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。有較強的耐 熱性,要經(jīng)過高熱才能被破壞。 當豆?jié){在燒煮中被加熱到攝氏80度左右的時候,會形成泡沫 上浮,造成假沸現(xiàn)象,而這時豆?jié){中的有害物質(zhì)仍然沒有被破 壞,吃了這種未徹底加熱煮透的豆?jié){,就會中毒。 (六)生豆?jié){中毒 .49 癥狀: 潛伏期很短,一般為30分鐘至1小時 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉 可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀,一般不發(fā)熱。 豆?jié){中毒癥狀不嚴重,輕者不需治療,重者或兒童應及時到 醫(yī)院治療。 (六)生豆?jié){中毒 .50 預防: 1.把豆?jié){徹底煮熟后飲用,是防止豆?jié){中毒的最根本辦法。 必須繼續(xù)加熱至泡沫消失,豆?jié){沸騰后再加熱510分鐘; 2.如果豆?jié){比較稠或量較大,加熱時還應經(jīng)常攪拌,使其受 熱均勻,防止燒糊鍋底而影響燒煮時間。 (六)生豆?jié){中毒 .51 04 其它常見疾病 .52 馬陸(millipede)也叫千足蟲、千腳蟲、秤桿蟲。 馬陸性喜陰濕,一般生活在草坪土表層、土塊、方塊下面, 或土縫內(nèi),一般白天潛伏,晚間活動。 雖然無毒顎,馬陸體節(jié)上有臭腺,能分泌一種有毒臭液,具 有腐蝕性,人如果接觸到馬陸蟲,會對皮膚產(chǎn)生一定傷害,輕 則刺激腫脹,嚴重則可能會發(fā)炎。 (一)千足蟲 .53 人體60%是水分 人每天要從小便中排出1000至1500ml的水分,糞便中排出約 300ml,呼吸中帶出水分約300至500ml,出汗大約500ml 人平均每天需要2000至2500ml水 約700至1000ml來源于食物和水果,人體代謝自身會產(chǎn)生 300ml左右的水,剩下的水主要靠飲水來補充 (二)水中毒 .54 過量飲水導致低血鈉癥 胃腸道癥狀,惡心嘔吐 并發(fā)腦水腫,此時主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神 經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等 腦水腫進一步加重,可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡 急救:靜脈注射飽和鹽水 (二)水中毒 .55 預防: 一要及時補充鹽分,適當?shù)睾纫恍┑}水。 二要喝水少量多次。每次以100毫升至150毫升為宜,間隔時 間為半個小時。 三要避免喝“冰”水。 (二)水中毒
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