課件:治未病在健康管理的應(yīng)用.ppt
《課件:治未病在健康管理的應(yīng)用.ppt》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《課件:治未病在健康管理的應(yīng)用.ppt(66頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、,治未病在健康管理的應(yīng)用,主要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)模式的變化 傳統(tǒng)中醫(yī)治未病理念的內(nèi)涵 健康管理的產(chǎn)生與發(fā)展 治未病與健康管理的關(guān)系 治未病健康管理在臨床中的應(yīng)用,歷史上有代表性的四個醫(yī)學(xué)模式,生物醫(yī)學(xué)模式的不足,隨著文明的發(fā)展和科技的推動,非生物學(xué)因素在影響健康中的作用越來越明顯 即使是傳染病的發(fā)生和流行,也受許多非生物學(xué)因素影響,如國際和國內(nèi)旅游,生物恐怖,醫(yī)院感染,移民和城市化等。 生物醫(yī)學(xué)模式驅(qū)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度專業(yè)化,分科化和局部化:弊端越來越明顯。,生物醫(yī)學(xué)模式的不足,上世紀(jì)50年代,發(fā)達國家基本上控制了傳染性病和營養(yǎng)不良。心臟病和惡性腫瘤等慢性非傳染病開始威脅人類的健康。 生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)不了
2、慢性病的防治,對傳染病也發(fā)現(xiàn)力不從心。 糖尿病,心臟病和腫瘤既不是微生物,也不是營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的。 初期幼稚的解決方案:多建醫(yī)院,多建醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)生。 疾病越來越多,醫(yī)藥費用越來越高。,21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域,1996年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布研究報告指出: “21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不能繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域,而應(yīng)以人類健康為主要研究方向。人體1/3的疾病通過預(yù)防保健可以避免, 1/3可以通過早期發(fā)現(xiàn)有效控制,剩下的1/3可以通過信息的有效溝通提高治療效果?!?這與黃帝內(nèi)經(jīng)“不治已病治未病”的觀點相一致。,主要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)模式的變化 治未病的概念及內(nèi)涵 健康管理的產(chǎn)生與發(fā)展 治未病與健康管理的關(guān)系 治未病健
3、康管理在臨床中的應(yīng)用,傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)對于醫(yī)學(xué)的目的和模式有著非常深刻的認識,【黃帝內(nèi)經(jīng)素問】 是故 圣人不治已病治未病 不治已亂治未亂 此之謂也 夫病已成而后藥之 亂已成而后治之 譬猶渴而穿井 斗而鑄錐 不亦晚乎,治未病的相關(guān)定義,“未病” 的定義:未病是對人體處于無疾病狀態(tài)、有 疾病的先兆或小病狀態(tài)、已病的早期狀態(tài)和疾病的 初愈未復(fù)發(fā)狀態(tài)的高度概括。 “治未病” 的定義:是對未病的四種狀態(tài)進行干預(yù)的 方法。,健康未病態(tài)-1,健康未病態(tài):指機體尚未產(chǎn)生病理信息,亦即人體沒有任何疾病時的健康狀態(tài)。 人們已經(jīng)認識到?jīng)]有疾病,除了軀體沒有疾病外,還包括精神方面也要健康。 現(xiàn)階段沒有疾病并不意味著以后也
4、沒有疾病,只有通過養(yǎng)生保健,順應(yīng)四時、調(diào)暢情志、起居有常、飲食有節(jié)等才能保持這種狀態(tài)。,健康未病態(tài)-2,素問上古天真論篇 “上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!?“今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也 ”,潛病未病態(tài),潛病未病態(tài):指機體內(nèi)病理信息隱匿存在的階段,尚無任何臨床表現(xiàn),未達到臨床“顯化”程度。 這是未病概念中的一個非常關(guān)鍵的時期,它是一種微量病理信息隱匿存在的階段,盡管無明顯癥狀,但內(nèi)在卻并非無病。 隨著現(xiàn)代科學(xué)技
5、術(shù)的發(fā)展,檢測水平的提高,人們越來越早的發(fā)現(xiàn)這種狀態(tài)的存在。,2型糖尿病的病變過程,血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生5-10年后才發(fā)生改變,胰島素分泌,胰島素抵抗,餐后血糖,空腹血糖,潛病未病態(tài),中醫(yī)很久以前就開始用汗液的粘稠度來診斷糖尿病。目前一種通過汗腺離子密度的測定來分析自主神經(jīng)病變的程度,從而得知胰島素抵抗的病變程度。 健康人的小腿遠端汗腺密度正常 糖尿病人的汗腺密度降低,表示自主神經(jīng)病變,糖尿病早期診斷的探索,欲病未病態(tài),欲病未病態(tài):是潛病未病態(tài)的繼續(xù)發(fā)展,指存在于機體中的病理信息越來越多,已有所表露,已經(jīng)達到疾病發(fā)病的臨界狀態(tài)或呈現(xiàn)少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài),在臨床上尚無定性的依據(jù)可
6、以明確診斷其病證類型的未病態(tài)。 仍以糖尿病為例。胰島素分泌異常,血糖輕度異常,即通常所說的IGT/IFG期 。,16,II型糖尿病的病變過程,(Insulin Pancreas Secretion),血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生5-10年后才發(fā)生改變,空腹血糖異常,胰島素抵抗,胰島素分泌,空腹血糖,餐后血糖,傳變未病態(tài),傳變未病態(tài):身體某一臟器已經(jīng)出現(xiàn)了明顯病變,根據(jù)疾病的傳變規(guī)律及臟腑之間的生理病理關(guān)系,病邪可以進一步傳入其他臟腑而使之發(fā)生病變,在病邪處于某一臟腑未發(fā)生傳變時,對于可能出現(xiàn)病變的臟腑的未病狀態(tài),稱為傳變未病態(tài)。 仍以糖尿病為例。,18,II型糖尿病的病變過程,(Insulin P
7、ancreas Secretion),血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生5-10年后才發(fā)生改變,空腹血糖異常,胰島素抵抗,胰島素分泌,空腹血糖,餐后血糖,傳變未病態(tài),難經(jīng)七十七難曰:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。”,從糖尿病的發(fā)生發(fā)展看未病四態(tài),糖尿病 診斷年限,?,-5,+5,0,+10,+15,胰島素抵抗,空腹血糖,IGT,餐后血糖,AUTONOMOUS NEUROPATHY,CARDIOVASCULAR COMPLICATIONS,潛伏期糖尿病 II 型糖尿病,MICROVASCULAR COMPLICATIONS,CKD,PERIPHER
8、AL NEUROPATHIY,胰島素分泌,正常,IGT,DM2,并發(fā)癥,自主神經(jīng)病變,健康未病態(tài),潛病未病態(tài),欲病未病態(tài),傳變未病態(tài),疾病愈后未復(fù)發(fā)狀態(tài),疾病初愈,正氣尚虛,邪氣留戀,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機體功能還沒有完全恢復(fù)。此時,若不注意調(diào)攝,不但可使病情復(fù)發(fā),甚者加重危及生命。 因此疾病初愈未復(fù)發(fā)狀態(tài)屬于中醫(yī)“未病”階段,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)纳坪笳{(diào)治,避免有害機體健康的誘因。 根據(jù)所患疾病的不同以及恢復(fù)程度的不同,機體可以處于健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、欲病未病態(tài)。,中醫(yī)治未病的原則,首屆中醫(yī)“治未病”高峰論壇掠影,治未病工作,國家中醫(yī)藥管理局確定第一批“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位(共13個):
9、北京中醫(yī)醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、福州市中醫(yī)院、濟南市中醫(yī)院、泰安市中醫(yī)二院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。 要求中醫(yī)院從保健、養(yǎng)生、康復(fù)等方面發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能。,主要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)模式的變化 傳統(tǒng)中醫(yī)治未病理念的內(nèi)涵 健康管理的產(chǎn)生與發(fā)展 治未病與健康管理的關(guān)系 治未病健康管理在臨床中的應(yīng)用,健康管理溯源(1),前工業(yè)化時代,工業(yè)化時代,后工業(yè)化時代,我的人比你的人 勞動更賣力,我的機器比你的 機器更大、更快、 更有威力,我的員工比你的員
10、 工更聰明、更有創(chuàng) 造力、更以顧客為 中心、更有工作效率,健康管理的溯源(2),20世紀(jì)60年代,由于慢性非傳染性疾病的上漲,美國政府難以承受醫(yī)療費用的上漲。每年因慢性病消耗國家醫(yī)療衛(wèi)生費732億美元,從1970年到1990年,年增長速度超過10%。 最先提出健康管理概念的是美國保險業(yè)。在20世紀(jì)60、70年代,保險業(yè)委托醫(yī)生采取健康評估的手段來指導(dǎo)病人自我保健,大大降低了醫(yī)療費用,為保險公司控制了理賠風(fēng)險。,面對不良生活方式和行為的威脅,美國政府從上 個世紀(jì)60年代開始改變戰(zhàn)略,改變?nèi)藗儾涣嫉娘嬍沉?xí)慣、提倡多參加業(yè)余體育活動等,為此耗費200億美元,取得了初步成果:生活方式疾病的發(fā)病率下降5
11、0%。,健康管理的有效性(1),腦卒中發(fā)病率下降 75% 高血壓發(fā)病率下降 55% 糖尿病發(fā)病率下降 50% 腫瘤發(fā)病率下降 1/3 人均壽命延長10年,摘自 ,健康管理服務(wù)的收效非常明顯,除了人群的健康指標(biāo)有了很大改善之外,最有說服力的是經(jīng)濟指標(biāo)。以下是幾種健康危險因素控制的費用-效益比,健康管理的有效性(2),高血壓干預(yù) 1:4.29 高血脂干預(yù) 1:5.25 戒煙項目 1:2.24 總體費用-效益比 1:3.24,摘自2007年1月陳君石、黃建始主編健康管理師,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,健康管理的誕生,美國衛(wèi)生領(lǐng)域工作重點轉(zhuǎn)移到控制醫(yī)療衛(wèi)生費用,并頒發(fā)了健康維護組織法,健康管理就此誕生。
12、在美國,健康管理應(yīng)用于三個領(lǐng)域: 1、醫(yī)療保險領(lǐng)域 2、個人或者單位職工健康保障 3、新藥研發(fā),健康管理的先進性,體現(xiàn)的是先進的醫(yī)學(xué)模式。 告訴我們必須通過確認和減少健康危險因素來維護和改善健康。 為國人的生命提供了急需而目前空缺的健康技術(shù)。,健康管理基本概念,以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學(xué)模式以及中醫(yī)治未病為指導(dǎo),通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段,對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程。其目的是以最小的投入獲取最大的健康效益。 自2009年 中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會發(fā)布的健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識,
13、健康管理學(xué)的基本概念,健康管理學(xué)是研究人的健康與影響健康的因素、以及健康管理相關(guān)理論、方法和技術(shù)的新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是對健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)實踐的概括和總結(jié)。 自2009年中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會發(fā)布的健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識,健康管理學(xué)的范疇,健康管理學(xué)是集醫(yī)學(xué)科學(xué)、管理科學(xué)與信息科學(xué)于一體,重點研究健康的概念、內(nèi)涵與評價標(biāo)準(zhǔn)、健康風(fēng)險因素監(jiān)測與控制、健康干預(yù)方法與手段、健康管理服務(wù)模式與實施路徑、健康信息技術(shù)以及與健康保險的結(jié)合等一系列理論和實踐問題。 自2009年中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會發(fā)布的健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識,健康管理實質(zhì),中國健康管理的現(xiàn)狀,2005年
14、12月,中國勞動和社會保障部425號文件將健康管理師列為衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)(工種),歸入衛(wèi)生部進行管理。 2007年2月衛(wèi)生部開辦第一屆健康管理師師資培訓(xùn)班 2007年11月中華醫(yī)學(xué)會成立健康管理學(xué)分會,創(chuàng)辦中華健康管理學(xué)雜志 2008年1月,衛(wèi)生部第3號公告,健康管理學(xué)已經(jīng)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)并稱為五大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。 2008年上半年,全國健康管理相關(guān)機構(gòu)已有5000多家,發(fā)展勢頭之迅猛可見一斑。 2010年,20多個省市自治區(qū)、直轄市成立健康管理學(xué)分會。,目前我國開展健康管理的主要方面,以健康體檢為主要內(nèi)容的新型行業(yè)初步形成與發(fā)展; 以中華醫(yī)學(xué)會主辦的“中國健康產(chǎn)業(yè)論壇”
15、引領(lǐng)、推動健康管理行業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)不斷進步; 以中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會成立和中華健康管理學(xué)雜志創(chuàng)刊為標(biāo)志,健康管理作為一門新興學(xué)科和行業(yè)開始步入科學(xué)、有續(xù)發(fā)展的軌道; 以新的職業(yè)/專業(yè)和大眾健康自我管理為主要內(nèi)容的健康管理教育培訓(xùn)蓬勃開展,有力推動了健康管理行業(yè)發(fā)展及專業(yè)隊伍建設(shè)。 健康勞動力資源管理項目試點工作在上海啟動,企業(yè)職工健康行動計劃受到國家重視; 國家治未病與亞健康綜合干預(yù)研究計劃全面啟動,治未病健康工程在全國逐漸展開。,主要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)模式的變化 傳統(tǒng)中醫(yī)治未病理念的內(nèi)涵 健康管理的產(chǎn)生與發(fā)展 治未病與健康管理的關(guān)系 治未病健康管理在臨床中的應(yīng)用,治未病與健康管理的目標(biāo)一致,治未病
16、是通過對未病狀態(tài)的個體進行治未病的干預(yù),防止疾病發(fā)生,而使人類能保持健康狀態(tài);健康管理是通過疾病風(fēng)險評估、預(yù)測、預(yù)警和干預(yù)使接受管理的個體保持或獲得健康。 治未病的干預(yù)手段來自2000多年的中醫(yī)臨床實踐,健康管理吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多成果,故他們在評估和干預(yù)手段上均可以相互促進、相互補充,起到相輔相成的作用。,中醫(yī)在健康管理方面的優(yōu)勢,辨證施治,辨質(zhì)施養(yǎng),側(cè)重根本 重視預(yù)防,防于未然 強調(diào)整體化和個性化 通過身心兩方面的綜合調(diào)養(yǎng),主要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)模式的變化 傳統(tǒng)中醫(yī)治未病理念的內(nèi)涵 健康管理的產(chǎn)生與發(fā)展 治未病與健康管理的關(guān)系 治未病健康管理在臨床中的應(yīng)用,中醫(yī)治未病健康工程,2007年11月29日
17、,吳儀同志在中醫(yī)中藥廣東行暨中醫(yī)治未病健康工程啟動儀式上講:“中醫(yī)治未病健康工程是要構(gòu)建融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系,為人群不僅提供自助的健康狀態(tài)信息管理和自主的健康管理,而且提供以人為本、健康為中心、中醫(yī)特色的個體化預(yù)防、保健及相關(guān)診療的健康服務(wù),充分發(fā)揮各方作用,以形成中醫(yī)治未病的優(yōu)勢?!?高危人群,亞健康人群,健康人群,防“成病”的風(fēng)險,防“生病”的風(fēng)險,防“發(fā)病”的風(fēng)險,已病人群,防“傳”的風(fēng)險,康復(fù)人群,防舊病復(fù)發(fā),治未病健康管理全程管理,檢測,評估,干預(yù),跟蹤,治未病健康管理服務(wù)模式構(gòu)架,治未病健康管理的四大核心技術(shù),檢測中醫(yī)體質(zhì)辨識和理化檢測信息
18、采集,中醫(yī)體質(zhì)辨識主要采用中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年4月9日在北京正式發(fā)布的我國第一部中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)和我院自行開發(fā)的六經(jīng)體質(zhì)辨識。 理化信息采集杭州希禾健康管理系統(tǒng)。,中醫(yī)九種體質(zhì)特征-1,平和質(zhì):胃納良好,睡眠安和,精力充沛,二便自調(diào),適應(yīng)能力強,平素患病較少,脈和緩。 氣虛質(zhì):肌肉松軟,聲低,易出汗,易累,易感冒。 陽虛質(zhì):肌肉不健壯,常常感到手腳發(fā)涼,夏天不喜歡吹空調(diào),喜安靜,性格多沉靜、內(nèi)向。 陰虛質(zhì):體形多瘦長,不耐暑熱,常感到眼睛干澀,口干咽燥,總想喝水,皮膚干燥,經(jīng)常大便干結(jié),容易失眠。 血瘀質(zhì):面色晦暗,皮膚較粗糙,眼睛里的紅絲很多,牙齦易出血。,中醫(yī)九種體質(zhì)特征-2,痰
19、濕質(zhì):體形肥胖,腹部肥滿而松軟。易出汗,且多黏膩。經(jīng)常感覺臉上有油多。 濕熱質(zhì):面部和鼻尖油光發(fā)亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。 氣郁質(zhì):體形偏瘦,常感到悶悶不樂、情緒低沉,常有胸悶,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。 特稟質(zhì):這是一類體質(zhì)特殊的人群。其中過敏體質(zhì)的人易對藥物、食物、氣味、花粉過敏。,健康評估范圍,身體狀況評估 中醫(yī)體質(zhì)評估 生理社會狀態(tài)評估 檢查結(jié)果數(shù)據(jù)評估 營養(yǎng)運動狀況評估 健康素質(zhì)能力評估 健康走向與疾病風(fēng)險評估 遺傳因素與環(huán)境評估,健康評估結(jié)果分析,目前的健康狀況(健康信息評估) 是否存在被確診的疾病 是否存在著促使某些疾病發(fā)生的潛在的危險因素(健
20、康風(fēng)險評估) 是否有有損健康的生活方式或行為習(xí)慣 是否有偏頗的中醫(yī)體質(zhì)類型 體適能測試結(jié)果,健康干預(yù)1,將辨體質(zhì)與辨病、辨證相結(jié)合,判斷管理對象屬于哪種未病態(tài),采用北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的“體質(zhì)三級預(yù)防學(xué)說” ,針對不同人群制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施。 一級預(yù)防:個體體質(zhì)的特殊性,往往導(dǎo)致機體對某種致病因子的易感性。對有偏頗體質(zhì)而未發(fā)病的人群,采取相應(yīng)的措施避免致病因子對人體的侵襲,積極改善偏頗體質(zhì),增強自身的抵抗力,阻止相關(guān)疾病的發(fā)生。,健康干預(yù)2,二級預(yù)防:在疾病的前期做好早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療的“三早”預(yù)防措施。改善體質(zhì)的同時進行病因或危險因素預(yù)防,將疾病消除在萌芽狀態(tài)。 三級預(yù)防:對已患某
21、些疾病者,及時治療,防止惡化。注意患者的體質(zhì)差異有利于確定證候的變化趨向。,個體化的干預(yù)方案,具體措施 :飲食調(diào)理、運動調(diào)攝、心理疏導(dǎo)、四季調(diào)養(yǎng)、非藥物調(diào)理、藥物調(diào)理等,有藥膳、藥浴、精神調(diào)養(yǎng)、針灸、推拿、理療、熏蒸、藥物等。 個體干預(yù)方案:“辨體施養(yǎng)方案”、“亞健康狀態(tài)調(diào)理方案”、“慢病防治與調(diào)攝方案”等。 同時提供相應(yīng)的咨詢、指導(dǎo)和診療相關(guān)服務(wù)等。,跟蹤隨訪,根據(jù)管理對象的健康狀況,每3-6個月進行一次面談、電話或網(wǎng)絡(luò)隨訪 針對癥狀的改善情況或有無新發(fā)癥狀等進行總結(jié),評價治未病干預(yù)的效果。 部分管理對象需要重新檢測評估。,我院中醫(yī)體質(zhì)辨識情況,共完成體質(zhì)辨識1408例。其中,其中男性491
22、人,女性907人; 平和質(zhì)323例(23.00%);偏頗體質(zhì)1085例(77.00%) 偏頗體質(zhì)中,單一體質(zhì)456例,前三位占77%,分別為:氣虛質(zhì)155例(34.00%);氣郁質(zhì)100例(22.00%); 濕熱質(zhì)95例(21.00%) 。 偏頗體質(zhì)中,復(fù)合體質(zhì)629例,前三位占58%分別為:氣虛氣郁質(zhì)220例(35.00%) , 氣虛瘀血質(zhì)75例(12.00%), 氣虛濕熱質(zhì)69例(11.00%),單一體質(zhì)分布表,只錄入主要數(shù)據(jù),自動批量采集整分報告,健康風(fēng)險評估的概念,用于分析測算一個體未來發(fā)生某種疾病或損傷以及因此造成的不良后果的可能性大小,是一種對個體未來健康走向及疾病/傷殘甚至死亡危險性的量化估測。它以健康風(fēng)險因子調(diào)查和全面的健康檢測/監(jiān)測所獲取的相關(guān)信息分析為基礎(chǔ),以循證醫(yī)學(xué)為主要依據(jù),結(jié)合評估者的直接觀察和經(jīng)驗,對個體當(dāng)前健康狀況和未來疾病發(fā)生風(fēng)險做出客觀量化的評估與分層,為個體健康解決方案的制定和健康風(fēng)險的控制管理服務(wù)。,個人健康評價報告,個體化的干預(yù)方案,謝 謝,
- 溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊6整理和復(fù)習(xí)2圖形與幾何第7課時圖形的位置練習(xí)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊6整理和復(fù)習(xí)2圖形與幾何第1課時圖形的認識與測量1平面圖形的認識練習(xí)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊6整理和復(fù)習(xí)1數(shù)與代數(shù)第10課時比和比例2作業(yè)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊4比例1比例的意義和基本性質(zhì)第3課時解比例練習(xí)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊3圓柱與圓錐1圓柱第7課時圓柱的體積3作業(yè)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊3圓柱與圓錐1圓柱第1節(jié)圓柱的認識作業(yè)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊2百分數(shù)(二)第1節(jié)折扣和成數(shù)作業(yè)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊1負數(shù)第1課時負數(shù)的初步認識作業(yè)課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)上冊期末復(fù)習(xí)考前模擬期末模擬訓(xùn)練二作業(yè)課件蘇教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)上冊期末豐收園作業(yè)課件蘇教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)上冊易錯清單十二課件新人教版
- 標(biāo)準(zhǔn)工時講義
- 2021年一年級語文上冊第六單元知識要點習(xí)題課件新人教版
- 2022春一年級語文下冊課文5識字測評習(xí)題課件新人教版
- 2023年六年級數(shù)學(xué)下冊6整理和復(fù)習(xí)4數(shù)學(xué)思考第1課時數(shù)學(xué)思考1練習(xí)課件新人教版