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1、第二章第二章 陰陽五行陰陽五行【教學目的與要求教學目的與要求】n掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的基本內(nèi)容(重點、難點)n掌握五行的基本概念和五行學說的基本內(nèi)容(重點、難點)n了解陰陽學說和五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用1高等教育陰 陽 五 行2高等教育第一節(jié)第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說n陰陽的基本概念 n陰陽學說的基本內(nèi)容 n陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用3高等教育一、陰陽的基本概念 陰陽的含義:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。4高等教育 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng):“陰陽者,天地之道也,陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始。始?!睆膹碗s的自然現(xiàn)象和社會現(xiàn)象從復
2、雜的自然現(xiàn)象和社會現(xiàn)象中抽象出陰、陽兩個基本概念。中抽象出陰、陽兩個基本概念。5高等教育 事物的陰陽屬性:事物的陰陽屬性:6高等教育 陰陽的特性:陰陽的特性:n相關(guān)性:指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象,必須相關(guān)性:指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象,必須是在同一范疇,同一層次或同一交點,即相是在同一范疇,同一層次或同一交點,即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上?;リP(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。n普遍性:凡相關(guān)事物的相對屬性,皆可劃分普遍性:凡相關(guān)事物的相對屬性,皆可劃分陰陽。(陰陽者,天地之道也。)陰陽。(陰陽者,天地之道也。)n相對性:相對性:陰陽的屬性是通過與自己的對立面陰陽的屬性是通過與自己的對立面比較而確定的,在一定的條件下,二者可相比
3、較而確定的,在一定的條件下,二者可相互轉(zhuǎn)化?;マD(zhuǎn)化。n可分性:陰陽中復有陰陽。可分性:陰陽中復有陰陽。7高等教育v對立制約對立制約 v互根互用互根互用 v交感與互藏交感與互藏 v陰陽消長陰陽消長 v陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化 v自和與平衡自和與平衡8高等教育 對立制約對立制約 n對立對立即統(tǒng)一體中陰陽兩即統(tǒng)一體中陰陽兩個方面的屬性相反。個方面的屬性相反。n制約制約陰陽雙方在一定限陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負。度內(nèi)相互牽制互為勝負。最終對立與制約最終對立與制約達到達到動態(tài)平衡動態(tài)平衡。9高等教育10高等教育 互根互用互根互用 n互根互根陰陽相互依存、互陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自為根本
4、。雙方各以對方為自己存在的前提。己存在的前提。n互用互用在陰陽相互依存的在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上,部分范疇的陰陽雙基礎(chǔ)上,部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點。用的特點。白魚尾白魚尾黑魚尾黑魚尾黑小眼黑小眼白魚頭白魚頭黑魚頭黑魚頭白魚眼白魚眼太極圖太極圖11高等教育n如這種關(guān)系一旦有一方面不存在了,那么另一方面就不能存在了。就會導致生命活動失常,甚至生命活動停止。功能活動(陽)營養(yǎng)物質(zhì)(陰)互根互用互根互用,資長對方化生供給雙方各自以對方作為自己存在的條件12高等教育 交感與互藏交感與互藏n交感交感陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,亦即
5、相互發(fā)生作用。是宇宙萬物交合,亦即相互發(fā)生作用。是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。賴以生成和變化的根源。n互藏互藏相互對立的陰陽雙方中的任何相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。中有陰。13高等教育 陰陽消長陰陽消長n人體生命活動在陰陽消長的調(diào)控中保持著人體生命活動在陰陽消長的調(diào)控中保持著相對獨立和穩(wěn)定。陰陽始終處于不斷的運相對獨立和穩(wěn)定。陰陽始終處于不斷的運動變化之中,且有一定限度,就象潮水般動變化之中,且有一定限度,就象潮水般漲落一樣,有規(guī)律、有次序的向著各自的漲落一樣,有規(guī)律、有次序的向著各自的對立面遞增或消減而交替進行。對立
6、面遞增或消減而交替進行。n當陽增長時陰必定消退,當陰增長時陽必當陽增長時陰必定消退,當陰增長時陽必定消退,在一定范圍內(nèi)總體上保持相對的定消退,在一定范圍內(nèi)總體上保持相對的穩(wěn)定,稱為穩(wěn)定,稱為陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡。14高等教育 陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化n當陰陽消長運動進行到最當陰陽消長運動進行到最大限度(極點)時,就要大限度(極點)時,就要依靠陰陽轉(zhuǎn)化來調(diào)整,陰依靠陰陽轉(zhuǎn)化來調(diào)整,陰轉(zhuǎn)化為陽,陽轉(zhuǎn)化為陰,轉(zhuǎn)化為陽,陽轉(zhuǎn)化為陰,從而迫使對方發(fā)生根本性從而迫使對方發(fā)生根本性的變化,求得陰陽在整體的變化,求得陰陽在整體上的平衡,稱為陰陽的轉(zhuǎn)上的平衡,稱為陰陽的轉(zhuǎn)化。化。陽極轉(zhuǎn)化點(陰萌生點)陽極轉(zhuǎn)化點
7、(陰萌生點)陰極轉(zhuǎn)化點(陽萌生點)陰極轉(zhuǎn)化點(陽萌生點)15高等教育 自和與平衡自和與平衡 n自和自和陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。n平衡平衡陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)相對穩(wěn)定的處于大體均勢狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)相對穩(wěn)定的狀態(tài)。狀態(tài)。16高等教育 三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用 v說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu) v概括人體的生理功能概括人體的生理功能 v闡釋人體的病理變化闡釋人體的病理變化 v用于疾病的診斷用于疾病的診斷 v用于疾
8、病的防治用于疾病的防治v歸納藥食性能等歸納藥食性能等 17高等教育(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 心陰心陽心腎腎陰腎陽18高等教育(二)概括人體的生理功能(二)概括人體的生理功能 19高等教育(三)闡釋人體的病理變化(三)闡釋人體的病理變化20高等教育21高等教育22高等教育23高等教育(四)用于疾病的診斷(四)用于疾病的診斷 總之,總之,表實熱表實熱屬屬陽陽,里虛寒里虛寒屬屬陰陰。陽陽陰陰色澤色澤 鮮明鮮明 晦暗晦暗 聲息聲息 高亢宏亮高亢宏亮低微無力低微無力 癥狀癥狀熱、燥、動熱、燥、動 寒、潤、靜寒、潤、靜 脈象脈象 數(shù)、浮、大、數(shù)、浮、大、洪、滑洪、滑 遲、沉、小、遲
9、、沉、小、細、細、病變部位病變部位 表、外、上表、外、上 里、內(nèi)、下里、內(nèi)、下 其它其它 24高等教育(五)用于疾病的防治(五)用于疾病的防治 指導養(yǎng)生指導養(yǎng)生:春夏養(yǎng)陽春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰 確定治療原則確定治療原則:陰陽偏盛陰陽偏盛損其有余(實者瀉之)損其有余(實者瀉之)實熱證實熱證熱者寒之熱者寒之 實寒證實寒證寒者熱之寒者熱之 陰陽偏衰陰陽偏衰補其不足(虛者補之)補其不足(虛者補之)虛熱證虛熱證壯水之主以制陽光(陽病治陰)壯水之主以制陽光(陽病治陰)虛寒證虛寒證益火之源以消陰翳(陰病治陽)益火之源以消陰翳(陰病治陽)25高等教育(六)歸納藥食性能(六)歸納藥食性能 (以藥食物之性糾正
10、機體陰陽之偏(以藥食物之性糾正機體陰陽之偏)四氣:四氣:溫、熱溫、熱陽陽 寒、涼寒、涼陰陰 26高等教育第二節(jié)第二節(jié) 五行學說五行學說n五行的基本概念 n五行學說的基本內(nèi)容 n五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用27高等教育一、五行的基本概念一、五行的基本概念 五行的含義五行的含義 木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)木、火、土、金、水五種基本物質(zhì) 及其運動變化及其運動變化 五行的特性五行的特性 木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰稼穡土爰稼穡 金曰從革金曰從革 水曰潤下水曰潤下 28高等教育 事物屬性的五行歸類事物屬性的五行歸類五行五行自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五氣五氣五方五方五季
11、五季 木木青青角角酸酸生生風風東東春春火火赤赤徵徵苦苦長長暑暑南南夏夏土土黃黃宮宮甘甘化化濕濕中中長夏長夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬29高等教育五行五行人人 體體 五臟五臟 五腑五腑 五官五官 形體形體 情志情志 五聲五聲 變動變動 木木肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小腸小腸 舌舌 脈脈 喜喜 笑笑 憂憂 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 噦噦 金金肺肺 大腸大腸 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳 水水腎腎 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 事物屬性的五行歸類事物屬性的五行歸類30高等教育二、五行學說的基本內(nèi)容二、五行學說的基
12、本內(nèi)容(一)五行各自的特性五行各自的特性 木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰稼穡土爰稼穡 金曰從革金曰從革 水曰潤下水曰潤下 31高等教育木曰曲直木曰曲直引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于木。舒暢等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于木。32高等教育火曰炎上火曰炎上引申為凡具有溫熱、向上等性質(zhì)引申為凡具有溫熱、向上等性質(zhì) 或作用的事物,均歸屬于火?;蜃饔玫氖挛?,均歸屬于火。33高等教育土爰稼穡土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于土。性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于土。34高等教育金曰從革
13、金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等 性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于金。性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于金。35高等教育水曰潤下水曰潤下引申為凡具有滋潤、下行、寒引申為凡具有滋潤、下行、寒 涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于水。涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于水。36高等教育(二)五行(二)五行生克乘侮關(guān)系生克乘侮關(guān)系 相生相生 -正常關(guān)系正常關(guān)系 相克相克 -動態(tài)平衡動態(tài)平衡 相乘相乘 -異常相克異常相克 相侮相侮 -異常反克異常反克37高等教育1.1.五行相生五行相生:相生為相互資生、助長和促進。:相生為相互資生、助長和促進。木生火,火生土,土生金,金生水,水生
14、木木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 2.2.五行相克五行相克:相克為相互克制、制約。:相克為相互克制、制約。木克土,土克水,水克火,火克金,金克木木克土,土克水,水克火,火克金,金克木木木水水金金土土火火克克克克克克克克克克38高等教育三、五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用三、五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用1.1.說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 2.2.說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響 3.3.指導疾病的診斷指導疾病的診斷 4.4.指導疾病的治療指導疾病的治療 39高等教育肝屬木:肝屬木:木曰曲直木曰曲直,枝葉條達,枝葉條達,有升發(fā)之性。肝性條達,有升發(fā)之性。肝
15、性條達,惡抑郁,有疏泄之功。惡抑郁,有疏泄之功。心屬火:心屬火:火曰炎上火曰炎上,有溫熱性,有溫熱性,心居膈上,有溫煦之功。心居膈上,有溫煦之功。(1 1)說明五臟的生理特點)說明五臟的生理特點1.1.說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系40高等教育脾屬土:脾屬土:土性敦厚土性敦厚,生化萬物。,生化萬物。脾居中焦,化生氣血。脾居中焦,化生氣血。肺屬金:肺屬金:金性清肅金性清肅,收斂肅殺。,收斂肅殺。肺性清肅,以降為順。肺性清肅,以降為順。腎屬水:腎屬水:水性滋潤水性滋潤,下行閉藏。,下行閉藏。腎有藏精、主水之功。腎有藏精、主水之功。41高等教育(2 2)說明五臟的相
16、互關(guān)系)說明五臟的相互關(guān)系 相生:相生:肝藏血以濟心肝藏血以濟心木生火木生火 心之陽以溫脾心之陽以溫脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肅降以助腎肺肅降以助腎金生水金生水 腎藏精以養(yǎng)肝腎藏精以養(yǎng)肝水生木水生木 以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系;以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系;。相克:相克:肝木條達以疏泄脾土之壅塞肝木條達以疏泄脾土之壅塞木克土木克土 心之陽熱以制肺金之肅降太過心之陽熱以制肺金之肅降太過火克金火克金 脾土運化以制約腎水之泛濫脾土運化以制約腎水之泛濫土克水土克水 肺氣肅降以克制肝陽之上亢肺氣肅降以克制肝陽之上亢金克木金克木 腎水上承以制心火之亢烈腎水上承以制心火之
17、亢烈水克火水克火 以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。42高等教育(3 3)以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡)以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,則有他臟之氣補之本臟之氣虛損,則有他臟之氣補之。43高等教育2.2.說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響 相生關(guān)系傳變相生關(guān)系傳變:母病及子母病及子疾病的傳變從母臟傳及子臟。疾病的傳變從母臟傳及子臟。如:腎病及肝。如:腎病及肝。子病及母子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟。疾病的傳變從子臟傳及母臟。如:心病及肝。如:心病及肝。相克關(guān)系傳變相克關(guān)
18、系傳變:相乘相乘相克太過而為病。相克太過而為病。如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虛木乘土虛木乘”。相侮相侮反向克制而為病。反向克制而為病。如如“木火刑金木火刑金”和和“土虛水侮土虛水侮”。44高等教育面見青色,喜食酸味,為肝病面見青色,喜食酸味,為肝病 面見赤色,口味苦,脈洪,為心病面見赤色,口味苦,脈洪,為心病 脾虛病人,而面見青色,是肝病犯脾脾虛病人,而面見青色,是肝病犯脾 心臟病人,而面見黑色,是腎水凌心心臟病人,而面見黑色,是腎水凌心 推斷病情的推斷病情的 輕重順逆輕重順逆 確定五臟的確定五臟的 病變部位病變部位 3.3.指導疾病的診斷指導疾病的診斷 五色五色主色勝客色,其病為逆主色勝
19、客色,其病為逆 客色勝主色,其病為順客色勝主色,其病為順色脈合參色脈合參得相生之脈為順得相生之脈為順 得相克之脈為逆得相克之脈為逆45高等教育4.指導疾病的治療指導疾病的治療 指導臟腑用藥指導臟腑用藥 藥物的色味按照五行歸屬來確定(還需結(jié)合藥物的色味按照五行歸屬來確定(還需結(jié)合藥物的四氣和作用方向等綜合分析)。藥物的四氣和作用方向等綜合分析)??刂萍膊〉膫髯兛刂萍膊〉膫髯?掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律,及早控掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律,及早控制傳變,防患于未然。制傳變,防患于未然。46高等教育確定治則和治法確定治則和治法 以相生規(guī)律確定以相生規(guī)律確定 治則:治則:虛則補其母,實則瀉其子虛
20、則補其母,實則瀉其子 治法:治法:滋水涵木,益火補土滋水涵木,益火補土 培土生金,金水相生培土生金,金水相生 以相克規(guī)律確定以相克規(guī)律確定 治則:治則:抑強,扶弱抑強,扶弱 治法:治法:抑木扶土,培土制水抑木扶土,培土制水 佐金平木,瀉南補北佐金平木,瀉南補北 47高等教育回顧小結(jié)回顧小結(jié) 本章闡述陰陽五行學說。通過對本章的學習,應(yīng)掌握陰陽五行的基本概念和基本內(nèi)容,了解陰陽學說和五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用。本章重點 陰陽五行的概念 陰陽五行的基本內(nèi)容 陰陽和五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用 本章難點 陰陽五行的概念和基本內(nèi)容48高等教育思考練習題1基本概念:陰陽、五行、相生、相克2陰陽學說的基本內(nèi)容。3五行學說的基本內(nèi)容。4陰陽和五行學說在中醫(yī)學中的主要應(yīng)用。49高等教育