基礎(chǔ)護理學第五章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染

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. 第五章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染 一． 單選題（每題1分） 1. 對被特殊感染而無保留價值的物品，最徹底的無菌方法是( ) A 煮沸消毒滅菌法 B 高壓蒸氣滅菌法 C 燃燒滅菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（ ） A破壞細胞膜的結(jié)構(gòu)B與菌體蛋白的氨基結(jié)合使其變性 C 使菌體蛋白凝固變性 D 干擾細菌酶的活性 3. 現(xiàn)有95%的乙醇500ml，預(yù)配成70%的，需加入滅菌蒸餾水（ ） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管無菌物品哪項是錯誤的（ ） A 無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置 B 無菌包必須注明滅菌日期 C 已打開的無菌包未用完，可在48h內(nèi)有效 D 已打開的無菌包，必須注明開包時間 5.下列無菌技術(shù)操作哪項除外屬正確（ ） A.衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.無菌物品僅供一病員使用 C.一無菌物品，僅供一病員使用 D.打開無菌容器，將蓋內(nèi)面向下置一于穩(wěn)妥處。 6.干熱滅菌法滅菌條件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用無菌溶液時，正確的方法是( ) A.打開瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及時倒回瓶中 D.已打開過的溶液瓶，可保存24小時.哪項不是無菌盤評價的標準（ ） A.無菌中放的位置恰當，放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊 B.無菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾無菌巾外面沒有被污染 D.無菌巾未被無菌液體打濕 13. 取無菌溶液的評價哪項除外（ ） A.手未接觸瓶口及瓶蓋中間部分 B．倒溶液時，未引起水珠四濺 C．標簽向上 D．蓋回瓶塞時，手指接接觸處對準標簽 14．戴無菌手套時評價哪項錯誤（ ） A滑石粉末撒落在手套及無菌區(qū) B 戴手套時未強行拉扯手套邊緣，沒有污染 C 脫手套時拉扯手指部分 D 操作始終在腰或操作臺面以上水平進行 15．哪項除外屬無菌包的使用評價標準（ ） A．查看了無菌包名稱及滅菌日期 B．一次將包內(nèi)物品全部取出 C．系帶善處理，未吊垂在下 D．關(guān)包時系帶橫向纏繞以示區(qū)別 16.下列操作哪項正確（ ） A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸過無菌鉗關(guān)節(jié)軸 B.關(guān)閉容器時，蓋子應(yīng)由前向后覆蓋 C.無菌盤鋪后應(yīng)在內(nèi)4小時內(nèi)使用 D.倒無菌溶液時，將未粘有標簽的一面握在手中 17..戴無菌手套時哪項不妥（ ） A.核對手手套包上的手套號碼及無菌日期 B.攤開手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脫時再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下 D．脫時再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下 18．下列原則哪項除外是正確的（ ） A．無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔，寬闊 B．操作者口罩應(yīng)每4-8小時更換 C．無菌物品與非無菌物品分開 D．無菌物品時應(yīng)面向有菌區(qū)，以免無菌物品被污染 19．一套無菌物僅供一位病人使用是（ ） A．節(jié)省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染 D．防止差錯 20無菌盤在何種情況下不得使用（ ） A．準備好4小時之內(nèi) B．操作中無菌盤內(nèi)面污染 C．無菌巾未被無菌液體打濕 D．夾取放置無菌物品時，手臂沒有跨越無菌區(qū) 21．殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（ ） A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%過氧乙酸 22.紫外線消毒空氣時，每10㎡安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時間是（ ） A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min 23.無菌持物鉗的正確取放方法是（ ） A.鉗端向下閉合 B.鉗端向上閉合 C.鉗端向下張開 D．鉗端平行 24.一護士準備對痢疾病員住院的病室進行空氣消毒4m，寬3m，高3m，請問應(yīng)怎樣準備（ ） A．2%過氧乙酸 B．食醋180~360ML C．40%甲醛45ML，高錳酸鉀45g D．40%甲醛22。5ML高錳酸鉀4。5g 25.項違背無菌容器操作規(guī)程（ ） A．打開空器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好 B.取出物品后，要立即蓋嚴C 持無菌容器應(yīng)托底部 D．浸泡消毒物呂時，蓋上標明物品名稱即可 26.如做內(nèi)鏡消毒，合適的消毒溶液是（ ） A.2%堿性戊二醛 B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴銨 D.0.2%過氧乙酸 27.無菌持物鉗及容器一般消毒應(yīng)（ ） A 1周1次 B 1天1次 C 隔日一次1 D 0天一次 28.紫外線消毒時，下列哪項除外（ ） A．被消毒的物品不應(yīng)有任何遮擋 B．照射前室內(nèi)應(yīng)先做好清潔工作 C．消毒的時間從燈亮后5~7分鐘計時 D．消毒不受溫度的影 29．理想的化學消毒劑哪項除外是錯誤的（ ） A 殺菌譜窄B 有效濃度高C 作用速度快D .易受有機物、酸、堿及其他物理、化學因素的影響 30.哪項除外均屬理想的化學消毒劑（ ） A.作用時間長 B.易溶于水 C.溫度和相對濕度適宜 D.無色、無味、無臭 31.煮沸消毒時，加入1%～2%碳酸氫鈉，其沸點可提高到（ ） A 150℃ B 115℃ C 105℃ D 120 32.煮沸消毒無菌法殺滅繁殖體所需時間是（ ） A 5－10mi B.20－30mi C.30－40min D.40－50min 33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴銨溶液中需要多少時間方可達滅菌（ ） A 30min B 15min C 60min D 90min 34無菌包布材料最好選用（ ） A.化纖布 B.有色棉布 C.脫脂的棉布 D.未脫脂棉布 35.無菌區(qū)的定義是（ ） A．經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域 B．經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域 C．滅菌處理后被污染的區(qū)域 D．滅菌處理后可疑污染的區(qū)域 36．防止交叉感染最適當?shù)姆椒ㄊ牵?） A．工作人員衣帽整潔 B．操作的環(huán)境要清潔 C．無菌物品與非無菌物品分別放置 D．一份無菌物品，只供一個病員使用 37．保管無菌物品哪項除外是正確的（ ） A．無菌包必須注明滅菌日期 B．一經(jīng)取出的無菌物品不得再放回無菌容器內(nèi) C．已經(jīng)打開過的無菌包，48小時后必須重新滅菌D．無菌物品應(yīng)在清潔干燥固定的地方 38．哪項除外是無菌技術(shù)操作的原則（ ） A．治療室要濕式清掃，每日紫外線照射一次 B．一份無菌物品，僅供一個病員使用 C．浸泡液應(yīng)浸沒鉗的關(guān)節(jié)軸以上2~3cm D．操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離 39.煮沸消毒時，哪項除外（ ） A物品完全浸沒在水中B大小相同的盆應(yīng)重疊 C有軸節(jié)的器械應(yīng)打開 D玻璃類的用紗布包好 40．哪項是滅菌的定義（ ） A．用物理或化學的方法殺滅細菌的繁殖體 B．用物理或化學的方法殺滅全部致病菌 C．用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D．用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌 41．無菌盤的使用哪項除外是錯誤的（ ） A．手臂可以跨越無菌面 B．無菌巾里面應(yīng)保持無菌 C．無菌巾一旦受潮應(yīng)晾干再用 D．無菌盤有效期8小時 42．取無菌溶液時，先到去少量溶液的目的是（ ） A．檢查瓶口是否有裂縫 B．沖洗瓶口 C.檢查液體是否清亮D．練習操作以便從原處倒出 43．取無菌溶液時下列哪項除外是正確的（ ） A 用前核對瓶簽 B 檢查藥液是否沉淀 C 到溶液時瓶簽向下 D 用后立即蓋上 44.哪項屬于預(yù)防性消毒（ ） A接觸痢疾病菌員后洗手 B．為傳染病病員接觸物消毒 C．為艾滋病員的室內(nèi)空氣消毒 D．為沒有明確可能受到病原體污染物消毒 45．下列哪項屬疫原性消毒的概念（ ） A．對存在或曾經(jīng)存在的疾病感染原的場所進行消毒 B．對沒有明確的感染源存在情況下，對可能受到污染的場所就物品的消毒 C.凡是對病人接觸過的場所就物品的消毒 D．對可疑傳染病病原污染的場所和物品的消毒 46．2%碘酊消毒效力屬于（ ） A．高效 B．中效 C．低效 D．環(huán)氧乙烷 47．下列哪項除外屬高效消毒劑（ ） A．碘伏 B．戊二醛 C．環(huán)氧乙烷 D．甲醛 48．下列哪項是低效消毒劑（ ） A．過氧乙酸 B．酒精 C．環(huán)氧乙烷 D．新潔爾滅 49．哪項不是影響化學消毒劑的因素（ ） A．消毒藥物的有效濃度 B．消毒劑的種類 C．消毒時間 D．微生物的種類 50．使用化學消毒劑注意事項錯誤一項是（ ） A．配制時容器應(yīng)先洗凈消毒，最好現(xiàn)用現(xiàn)配 B．需消毒的物品應(yīng)刷凈干燥后放入 C．需全部浸入液面以下 D．消毒后物品取出后立即應(yīng)用 51．在海拔600m處煮沸消毒需延長消毒時間（ ） A 2min B 4min C 6min D 8min 52.內(nèi)源性感染來自（ ） A.醫(yī)院內(nèi)的人員 B.本病室內(nèi)的病員 C.與病員接觸最親密人員 D.病員身體的正常菌群 53.易感宿主是指（ ） A.凡是可感染疾病的人B.對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.現(xiàn)已患感染性的人D.患病的人 54.肛管煮沸消毒時，操作錯誤的一項是（ ） A.先將肛管洗刷干凈 B.肛管腔內(nèi)注水，用紗布包好 C.冷水時放入 D.水沸后開始計時 55.哪項除外需無菌技術(shù)操作（ ） A.注射藥物 B.消毒皮膚 C.選擇合適部位 D.導(dǎo)尿 56.取無菌物品的正確方法是（ ） A.用消毒后的手取 B.戴無菌手套拿取 C.用無菌持物鉗取 D．用換藥鑷子夾取 57對傳染病員的票證、書信、物品常用的消毒方法是（ ） A．煮沸法 B．高壓蒸氣法 C．浸泡法 D．甲醛熏 58. .日光曝曬消毒的敘述哪項錯誤（Ｄ） Ａ、日光由于其熱、干燥和紫外線的作用。Ｂ、物品應(yīng)直接放在日光下曝曬。Ｃ、物品應(yīng)每隔2h翻動一次。Ｄ、一般日光直接曝曬6h左右可達滅菌目的。 59．紫外線燈管用于空氣消毒時選取用何燈管，距離多少、時間多少（Ｄ） Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m、30-60min。 60煮沸消毒時水中加1%-2%碳酸氫鈉的目的哪項除外（Ｃ） Ａ、將沸點提高到105oC.Ｂ、去污和防銹。Ｃ、預(yù)防玻璃類物品破裂。Ｄ、增強殺菌作用。 61．用紫外線消毒治療室的操作哪項除外（Ｃ） ?。?、關(guān)閉門窗。Ｂ、避免人群走動。Ｃ、用清水擦洗燈管表面的灰塵。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮蓋。 62．化學消毒劑的注意事項哪項不妥（Ｄ） Ａ、嚴格掌握浸泡時間。Ｂ、要配成最有效的濃度。Ｃ、性質(zhì)不穩(wěn)定的消毒液應(yīng)臨時配制。Ｄ、消毒劑必須用生理鹽水沖淡。 63．哪項不宜浸泡手的消毒液（Ａ） ?。痢?%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%雙氯苯雙胍乙烷。Ｄ、0.2%過氧乙酸溶液。 64．下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒（Ｂ） Ａ、紙布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血壓計。 65．取用無菌溶液須檢查核對內(nèi)容哪項除外（Ｂ） Ａ、瓶簽、藥名、濃度、有效期。Ｂ、瓶口有無松動。Ｃ、溶液有無沉淀、混濁、變色。Ｄ、瓶口有無裂縫。 66．橡膠類物品的保養(yǎng)方法中哪項正確（Ａ） Ａ、導(dǎo)管避免過度扭曲。Ｂ、橡膠導(dǎo)管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒時應(yīng)在水沸后放入物品。Ｄ、可以與銳器放在一起。 67．浸泡器械消毒時的操作哪項除外（Ｃ） Ａ、器械應(yīng)先洗凈擦干，Ｂ、具有揮發(fā)性消毒液應(yīng)加蓋，定期測比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前須用無菌等滲鹽水沖洗。 68．鋪無菌盤的正確操作方法哪項除外（Ｂ） Ａ、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥。Ｂ、雙手抓住無菌巾的兩角鋪好。Ｃ、手臂不可跨越無菌區(qū)。Ｄ、鋪好的無菌盤有效期為4h。 69．應(yīng)用福爾馬林空氣消毒時，須注意點哪項不妥（Ｃ） Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好掛起來消毒。Ｂ、要求室溫在18oC以上。Ｃ、投藥量為20ml/m3加等量的水，加熱。Ｄ、對人需要防護。 70．哪項除外是使用無菌包的錯誤操作（Ｃ） Ａ、近期滅菌包先用。Ｂ、被水浸濕時，立即烤干后用。Ｃ、盛放無菌包處應(yīng)清潔、干燥。Ｄ、包內(nèi)用物末用完，按原折包扎好。 71．打開無菌容器蓋的方法哪項錯誤（Ｂ） Ａ、必須將蓋的內(nèi)面朝上放妥。Ｂ、手可觸及容器的邊緣。Ｃ、手不觸及容器內(nèi)面。Ｄ、手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部。 72．無菌物品應(yīng)放置在（Ｄ） Ａ、方便工作處。Ｂ、通風處。Ｃ、陰晾處。Ｄ、清潔、干燥、固定處。 73．戴無菌手套時哪項不對（Ｃ） Ａ、戴手套前將手洗凈擦干。Ｂ、核對手套號碼和滅菌日期。Ｃ、取滑石粉包，將粉抹在手上后，立即放回原處。Ｄ、發(fā)現(xiàn)手套有破洞應(yīng)立即更換。 74．不需執(zhí)行終末消毒的是（Ｂ） 　　?。?、傷寒病員并發(fā)腸穿孔轉(zhuǎn)外科，病員及床單位。Ｂ、中毒性肺炎病員死亡，病員及床單位。Ｃ、流感病員痊愈出院，病員及床單位。 Ｄ、瘧疾病員出院用過的日常用品。 75．哪項除外是使用避污紙的目的（Ｂ） Ａ、保持人員的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。 76．護理鼠疫病員時，工作人員戴口罩哪項不妥（Ｄ） Ａ、應(yīng)遮住口鼻。Ｂ、必要時戴兩個。Ｃ、用后立即取下更換。Ｄ、將口罩清潔面向內(nèi)折疊放入口袋內(nèi)。 77．艾滋病病人死亡后的尸體料理哪項不妥（Ｃ） Ａ、尸體用消毒液擦洗。Ｂ、用無菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸單包裹尸體。Ｄ、送傳染科太平間。 78．不符合隔離原則的操作是（Ｃ） Ａ、測脈搏時，將手表放入塑料袋內(nèi)。Ｂ、嚴密隔離病人，血壓計及聽診器應(yīng)專用。Ｃ、霍亂病員外出診療時應(yīng)戴口罩。Ｄ、先給輕病員發(fā)藥，用避污紙取回藥杯。 79．無菌持物鉗的放置哪項除外（Ｄ） Ａ、每只容器只放置一把鉗子，Ｂ、浸泡液應(yīng)浸沒鉗的2/3以上。Ｃ、無菌持物鉗及浸泡液容器應(yīng)每周消毒一次。Ｄ、關(guān)閉軸節(jié)浸泡在消毒液內(nèi)。 80．隔離區(qū)刷手操作哪項不妥（Ａ） Ａ、脫下隔離衣后立即刷手。Ｂ、將隔離衣袖塞至肘關(guān)節(jié)以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕關(guān)節(jié)，手背，手掌，手指，指縫刷手。Ｄ、用清水洗凈雙手后擦干。 81．為傳染病員實施護理操作（Ｄ） Ａ、穿好隔離衣后，可到治療室取物。Ｂ、穿好隔離衣后，可隨意活動。Ｃ、穿好隔離衣后，用避污紙接觸病員，脫衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔離衣前用物計劃周全備齊，以省略反復(fù)穿脫隔離衣。 82．穿隔離衣時已穿好兩袖先（Ｄ） 　?。?、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領(lǐng)，扣領(lǐng)扣。 Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領(lǐng)的邊緣扣領(lǐng)扣。 Ｃ、兩手持衣領(lǐng)邊緣，扣好領(lǐng)扣，再扣袖扣。 Ｄ、兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好。再扣袖扣。 83．使用隔離衣的方法哪項除外（Ｄ） Ａ、保持衣領(lǐng)內(nèi)面清潔。Ｂ、長度超過工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脫下后清潔面向內(nèi)，掛在病室內(nèi)。 84．隔離衣掛法哪項錯誤（Ｂ） Ａ、掛在污染區(qū)，清潔面向內(nèi)。Ｂ、掛在半污染區(qū)，清潔面向內(nèi)。Ｃ、掛在半污染區(qū)，污染面向向內(nèi)。Ｄ、掛在污染區(qū)，污染面向外。 85．預(yù)防院內(nèi)感染的護理措施哪項不妥（Ｃ） Ａ、選擇恰當?shù)那鍧崱⑾?、滅菌措施，以盡量消除感染源。Ｂ、堅持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根據(jù)病情輕重選擇恰當?shù)母綦x方式。Ｄ、合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。 86．哪項不是早期感染征象（Ｃ） Ａ、切口或引流管膿性分泌物。Ｂ、化驗檢查血中白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。 87．對內(nèi)源性感染的預(yù)防措施哪項不妥（Ｃ） ?。?、合理使用抗生素。Ｂ、仔細檢查病員潛在病灶。Ｃ、對易感染人群均采取保護性隔離。Ｄ、對感染危險指數(shù)高的病員，采取保護性隔離。 二、名詞解釋： 1．感染2感染鏈3．外源性感染：4．消毒：5 滅菌：6無菌技術(shù)：7隔離：8血液隔離：9 避污紙：10 無菌區(qū)域：11相對無菌區(qū)：12中效消毒13 隔離技術(shù)：14． 化學消毒法： 三、填空題： １． 感染鏈是由( )、( )、 ( )組成。 ２． 醫(yī)院感染的類型有（ ）（ ）感染。 ３． 熱力消毒滅菌法包括（ ）（ ）。 ４． 無菌包的有效期一般 （ ）天。 ５． 煮沸消毒時水溫達100oC后再煮（ ）分鐘可達到消毒目的。 ６． 紫外線燈可以連續(xù)照射（ ）小時，而使用期不得超過（ ） 小時。 ７． 無菌盤鋪后有效期不超過（ ）小時。 ８． 保護性隔離適用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等。 ９． 乙醇消毒皮膚時的有效濃度是（ ）%。 １０． 碘酊的消毒效力為（ ）。 １１． 終末處理是對（ ）（ ）或（ ）的病人及其所住病室用藥物進行消毒。 １２常用于熏蒸法的消毒劑有（ ）（ ）（ ）等。 40%甲醛用于空氣消毒，每m3用（ ）加水（ ） 四、問答題： 1． 無菌技術(shù)操作原則是什么？ 2． 何為醫(yī)院內(nèi)感染？其標準是什么？ 3． 煮沸消毒滅菌的注意事項是什么？ 4． 化學消毒滅菌藥物的使用原則是什么？ 5． 敘述隔離的原則？ 6． 怎樣控制院內(nèi)感染？ 7 紫外線作空氣消毒時，有效距離及時間各為多少？為什么？ .