病理生理學(xué)習(xí)題——休克.doc

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1、休克 單5選1 (題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)) 1.[1分]休克的發(fā)生主要由于 A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制 B:血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降 C:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹 D:血量減少，回心血量不足，心輸出量減少 E:重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 2.[1分]過(guò)敏性休克屬 A:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) B:Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) C:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) D:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) E:混合型變態(tài)反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 3.[1分]以下哪種情況不引起心源性休克 A:大面積心肌梗死 B:

2、急性心肌炎 C:心臟壓塞 D:嚴(yán)重心律紊亂 E:充血性心力衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超過(guò)總血量多少才能引起休克? A:15% B:20% C:30% D:40% E:50% 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 5.[1分]失血性休克血壓下降早期主要與 A:交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān) B:低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān) C:血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān) D:血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān) E:細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 6.[1分]微循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)通路是 A:微動(dòng)

3、脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→微靜脈 B:微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→真毛細(xì)血管→微靜脈 C:微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→微靜脈 D:微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→真毛細(xì)血管→微靜脈 E:微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→真毛細(xì)血管→微靜脈 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 7.[1分]正常微循環(huán)中經(jīng)常開(kāi)放的通路指 A:直捷通路 B:迂回通路 C:營(yíng)養(yǎng)通路 D:動(dòng)-靜脈短路 E:以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 8.[1分]正常微循環(huán)中經(jīng)常關(guān)閉的通路 A:直捷通路 B:迂回通路 C:營(yíng)養(yǎng)通路 D:動(dòng)-靜脈短路 E:以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 9.[1分]正常真毛細(xì)血管血

4、流的調(diào)節(jié)主要與 A:交感神經(jīng)的支配有關(guān) B:毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān) C:局部體液因素有關(guān) D:全身體液因素有關(guān) E:毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 10.[1分]休克缺血性缺氧期微循環(huán)開(kāi)放的血管可有 A:微動(dòng)脈 B:后微動(dòng)脈 C:毛細(xì)血管前括約肌 D:動(dòng)靜脈吻合支 E:微靜脈 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 11.[1分]休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于 A:強(qiáng)烈興奮 B:先抑制后興奮 C:先興奮后抑制，最后衰竭 D:改變不明顯 E:強(qiáng)烈抑制 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要

5、的體液因素改變是 A:血管緊張素Ⅱ↑ B:加壓素↑ C:兒茶酚胺↑ D:MDF↑ E:TXA2↑ 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 13.[1分]休克缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn) A:多灌少流，灌多于流 B:少灌多流，灌少于流 C:多灌多流，灌多于流 D:少灌少流，灌少于流 E:少灌少流，灌多于流 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一項(xiàng)變化不存在? A:微動(dòng)脈收縮 B:后微動(dòng)脈收縮 C:毛細(xì)血管前括約肌收縮 D:微靜脈收縮 E:動(dòng)-靜脈吻合支收縮 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 15.[1分]休克缺血性缺氧期的心腦灌流量

6、A:明顯增加 B:明顯減少 C:無(wú)明顯改變 D:先增加后減少 E:先減少后增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀釋的機(jī)制主要是 A:搶救休克時(shí)輸液過(guò)多 B:肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮 C:組織液返流入血 D:血液稀釋療法 E:血液重新分配 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 17.[1分]毛細(xì)血管前括約肌持續(xù)收縮可見(jiàn)于 A:正常微循環(huán)灌流時(shí) B:缺血性缺氧期 C:淤血性缺氧期 D:血液淤滯發(fā)生DIC E:重要器官衰竭期 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 18.[1分]休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在 毛細(xì)血管前阻力 毛細(xì)血

7、管后阻力 毛細(xì)血管容量 A: ↑ ↑↑ ↓ B: ↑↑ ↑ ↓ C: ↑↑ ↑ ↑ D: ↓ ↑ ↑ E: ↑

8、 ↑↑ ↑ 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 19.[1分]微血管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)可見(jiàn)于 A:正常運(yùn)動(dòng)情況 B:休克代償期 C:休克可逆性失代償期 D:DIC期 E:臟器功能衰竭期 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 20.[1分]下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不是早期休克的表現(xiàn)? A:臉色蒼白 B:四肢冰涼 C:脈搏細(xì)速 D:尿量減少 E:神志昏迷 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 21.[1分]休克淤血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是 A:少灌少流，灌少于流 B:少灌多流，灌少于流 C:灌而少流，灌多于流 D

9、:多灌多流，灌多于流 E:多灌多流，灌少于流 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 22.[1分]休克淤血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在 毛細(xì)血管前阻力 毛細(xì)血管后阻力 毛細(xì)血管容量 A: ↑↑ ↑ ↓ B: ↑ ↑↑ ↓ C: ↑ ↑↑ ↑ D: ↓

10、 ↑ ↑ E: ↑ ↓ ↑ 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 23.[1分]休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是 A:如血壓正常不必補(bǔ)液 B:補(bǔ)充喪失的部分液體，“失多少，補(bǔ)多少” C:補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體 D:“需多少，補(bǔ)多少”” E:補(bǔ)液“寧多勿少” 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 24.[1分]休克難治期并發(fā)DIC后對(duì)組織灌流的影響是 A:少灌少流，灌少于流 B:少灌少流，灌多于流 C:多灌多流，灌少于流 D:多灌多流，

11、灌少于流 E:不灌不流 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 25.[1分]所謂“不可逆””性休克是指休克發(fā)展到 A:DIC期 B:淤血性缺氧期 C:器官功能衰竭期 D:休克難治期 E:缺血性缺氧期 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 26.[1分]休克時(shí)發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)? A:心肌供血量減少 B:酸中毒、高鉀血癥 C:心肌內(nèi)的DIC使心肌受損 D:MDF的作用 E:心臟前負(fù)荷增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 27.[1分]休克時(shí)兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是： A: 僅對(duì)血管α-受體作用 B: 僅對(duì)血管β-受體作用 C:

12、 對(duì)α﹑β-受體均同時(shí)起作用 D:對(duì)α﹑β-受體都不起作用 E:先對(duì)α-受體起作用后對(duì)β-受體起作用 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 28.[1分]下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張? A: 血管緊張素Ⅱ B:抗利尿激素 C:去甲腎上腺素 D:腎上腺素 E:血栓素A2 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 29.[1分]休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是 A: 代謝性堿中毒 B: 呼吸性酸中毒 C: AG正常性代謝性酸中毒 D:AG升高性代謝性酸中毒 E:混合性酸中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 30.[1分]休克缺血性缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬 A:腎前性腎功能衰竭

13、 B:腎后性腎功能衰竭 C:腎性腎功能衰竭 D:腎前性和腎性腎功能衰竭 E:器質(zhì)性腎功能衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 31.[1分]急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié) A: 肺內(nèi)DIC形成 B: 急性肺淤血水腫 C: 急性肺不張 D:急性呼吸膜損傷 E:肺泡內(nèi)透明膜形成 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 32.[1分]對(duì)休克患者監(jiān)測(cè)補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是 A:血壓 B:脈壓 C:尿量 D:中心靜脈壓 E:肺動(dòng)脈楔入壓 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 33.[1分]治療休克時(shí)單純追求用升壓藥維持血壓導(dǎo)致休克加重的機(jī)制是 A:機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng)

14、B:血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng) C:機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭 D:升壓藥使微循環(huán)障礙加重 E:機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)能力 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 34.[1分]參與休克的白細(xì)胞粘附分子是 A:細(xì)胞間粘附分子（ICAM） B:內(nèi)皮細(xì)胞-白細(xì)胞粘附分子（ELAM） C:血管細(xì)胞粘附分子（VCAM） D:β2整合素（CD11/CD18） E:P-選擇素 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 35.[1分]休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于 A: 高度抑制 B: 衰竭 C: 興奮 D:高度興奮 E:變化不明顯 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 36.[1分]休克

15、淤血性缺氧期屬于 A:代償期 B: 失代償期 C:可逆性失代償期 D:不可逆性失代償期 E:難治期 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 37.[1分]休克難治期下列哪種不是DIC形成的直接因素？ A:血中兒茶酚胺濃度過(guò)高 B:血液粘滯濃縮 C:血液高凝 D:嚴(yán)重的酸中毒 E:內(nèi)皮激活受損，外凝、內(nèi)凝系統(tǒng)激活 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 38.[1分]休克早期“自身輸血”作用主要是指 A:動(dòng)—靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加 B:容量血管收縮，回心血量增加 C:醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D:抗利尿激素增多，重吸收水增加 E:缺血缺氧，使紅細(xì)胞生成增多 標(biāo)

16、準(zhǔn)答案：B 39.[1分]休克早期“自身輸液”作用主要是指 A:容量血管收縮，回心血量增加 B:抗利尿激素增多，水重吸收增加 C:醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D:毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 E:動(dòng)—靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 40.[1分]休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:煩躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B:呼吸急促、脈搏細(xì)速 C:血壓均下降 D:面色蒼白或潮紅、紫紺 E:尿少或無(wú) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 41.[1分]某失血性休克患者早期出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、脈博細(xì)數(shù)等臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)有密切關(guān)系？ A:D

17、IC B:交感神經(jīng)抑制 C:腺苷增多 D:酸中毒 E:交感神經(jīng)興奮 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 串5選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案) 患者男性，30歲，臀部刺傷，失血約800ml，傷后2小時(shí)入院，患者神志清楚，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，血壓110/94mmHg，脈搏112次/分。該患者： 42.[1.5分]此時(shí)的狀態(tài)屬于： A:沒(méi)有休克 B:休克代償期 C:休克難治期 D:休克進(jìn)展期 E:休克衰竭期 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 43.[1.5分]此時(shí)的微循環(huán)改變應(yīng)為 A:微循環(huán)正常 B:多灌少流 C:微循環(huán)無(wú)灌流 D:少灌少流 E

18、:多灌多流 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 44.[1.5分]該患者出現(xiàn)上述變化與以下哪些因素關(guān)系最密切 A:心排血量急劇降低 B:血管床容量擴(kuò)大 C:血容量減少 D:腎血管收縮 E:迷走神經(jīng)興奮 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 45.[1.5分]患者目前神志清楚，你認(rèn)為可能和下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切 A:心肌收縮力增強(qiáng) B:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮 C:血流重分布、保持腦部供血 D:內(nèi)皮素的作用 E:血管緊張素Ⅱ增多 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 46.[1.5分]患者此時(shí)神經(jīng)體液改變最重要的是 A:交感神經(jīng)興奮兒茶酚胺增多 B:抗利尿激素分泌減少 C:組織胺生成增

19、多 D:腺苷堆積 E:酸中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 47.[1.5分]該患者目前不大可能伴有的臨床表現(xiàn) A:少尿 B:脈壓差小 C:煩躁不安 D:皮膚瘀斑 E:脈搏細(xì)數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 患者女性，43歲。因消化性潰瘍突然嘔血而出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，血壓112/96mmHg,少尿。 48.[1.5分]根據(jù)上述很顯然患者出現(xiàn)了失血性休克，其發(fā)生始動(dòng)環(huán)節(jié)是 A:血容量下降　　　　　　　 B:心泵功能下降 C:血管床容積增大　　　　　　 D:血管床容積變小　　 E:微循環(huán)障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 49.[1.5分]根據(jù)上述該患者目前處于休克的

20、早期，此期的微循環(huán)灌流狀態(tài)為 A:不灌不流　　　　　　　　　　 B:多灌少流 C:不灌少流 　　　　　　　　　　 D:多流多流 E:少灌少流，灌少于流 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 50.[1.5分]患者出面色蒼白，四肢濕冷等臨床表現(xiàn)主要與哪項(xiàng)有密切關(guān)系？ A:DIC形成　　　　　　　 B:舒張血管活性物質(zhì)增多 C:交感神經(jīng)興奮　　　　　 D:酸中毒　　　　　 E:血液高凝 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 51.[1.5分]對(duì)于該患者的防治原則錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A:可用舒張血管藥物　　　　 B:可用收縮血管藥物 C:注意尿量的變化　　　　　 D:注意神志的改

21、變 E:適當(dāng)擴(kuò)容 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 組5選1 (每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確) 52.[1分]過(guò)敏性休克治療首選 A:縮血管藥 B:擴(kuò)血管藥 C:輸液輸血 D:鹽皮質(zhì)激素 E:心得安 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 53.[1分]失血性休克早期發(fā)病學(xué)治療主要用 A:縮血管藥 B:擴(kuò)血管藥 C:輸液輸血 D:鹽皮質(zhì)激素 E:心得安 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 54.[1分]腎素-血管緊張素 A:單克隆抗體拮抗 B:卡托普利（captopril）拮抗 C:抑肽酶拮抗 D:皮質(zhì)激素抑制 E:別嘌呤醇拮抗 標(biāo)準(zhǔn)答案：

22、B 55.[1分]激肽 A:單克隆抗體拮抗 B:卡托普利（captopril）拮抗 C:抑肽酶拮抗 D:皮質(zhì)激素抑制 E:別嘌呤醇拮抗 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 56.[1分]TNF A:單克隆抗體拮抗 B:卡托普利（captopril）拮抗 C:抑肽酶拮抗 D:皮質(zhì)激素抑制 E:別嘌呤醇拮抗 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 57.[1分]前列腺素，白三烯 A:單克隆抗體拮抗 B:卡托普利（captopril）拮抗 C:抑肽酶拮抗 D:皮質(zhì)激素抑制 E:別嘌呤醇拮抗 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 58.[1分]血小板活化因子（PAF） A:單克隆

23、抗體拮抗 B:卡托普利（captopril）拮抗 C:抑肽酶拮抗 D:皮質(zhì)激素抑制 E:別嘌呤醇拮抗 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 59.[1分]具有下列血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是上述哪一種休克？ 　 中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力 ↓ ↓ ↑ A:低血容量性休克 B:高排低阻型感染性休克 C:心源性休克 D:過(guò)敏性休克 E:神經(jīng)源性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 60.[1分] 具有下列血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是上述哪一種休克？ 　

24、 中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力 ↓ ↓ ↓ A:低血容量性休克 B:高排低阻型感染性休克 C:心源性休克 D:過(guò)敏性休克 E:神經(jīng)源性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 61.[1分] 具有下列血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是上述哪一種休克？ 　 中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力 ↑ ↓ ↑或↓ A:低血容量性休克

25、 B:高排低阻型感染性休克 C:心源性休克 D:過(guò)敏性休克 E:神經(jīng)源性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 62.[1分] 具有下列血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是上述哪一種休克？ 　 中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力 ↑ ↑ ↓ A:低血容量性休克 B:高排低阻型感染性休克 C:心源性休克 D:過(guò)敏性休克 E:神經(jīng)源性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 5選多 (每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分) 63.[2分]燒傷性休克的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)？

26、 A:疼痛 B:低血容量 C:心衰 D:感染 E:過(guò)敏 標(biāo)準(zhǔn)答案：AD 64.[2分]休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現(xiàn)為 A:臉色蒼白，少尿 B:四肢冰涼，出冷汗 C:脈搏細(xì)速，脈壓小 D:血壓進(jìn)行性下降 E:神志可轉(zhuǎn)入昏迷 標(biāo)準(zhǔn)答案：DE 65.[2分]由血管床容量增加引起的休克有 A: 失血性休克 B: 過(guò)敏性休克 C: 感染性休克 D:心源性休克 E:神經(jīng)源性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：BCE 66.[2分]休克缺血性缺氧期“自身輸液”的代償機(jī)制是由于 A: 小動(dòng)脈收縮 B: 肌

27、性微靜脈及小靜脈收縮 C: 肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮 D:組織液進(jìn)入血管 E:心輸出量增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：BCD 67.[2分]休克缺血性缺氧期微循環(huán)變化的機(jī)制有 A: 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 B: 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活 C: 血管加壓素釋放↑ D:TXA2↑ E:內(nèi)皮素釋放↑ 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 68.[2分]休克缺血性缺氧期機(jī)體代償表現(xiàn)有 A: 血液重新分配 B: 血容量得到補(bǔ)充 C: 微靜脈收縮，回心血量↑ D:毛細(xì)血管床容量↑ E:心收縮力↑ 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE 69.[2分]休克淤血性缺氧期微循環(huán)淤滯

28、的主要機(jī)制是由于 A: 酸中毒使血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低 B: 組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多 C: 內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子 D: 白細(xì)胞粘附于內(nèi)皮細(xì)胞 E: 血液濃縮，血液流變學(xué)的改變 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 70.[2分]休克淤血性缺氧期毛細(xì)血管前括約肌開(kāi)放的主要機(jī)制是 A:酸中毒使平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低 B:缺血缺氧局部擴(kuò)血管的代謝產(chǎn)物增多 C:內(nèi)毒素引起擬交感的作用 D:內(nèi)毒素引起NO增多 E:內(nèi)毒素通過(guò)內(nèi)皮素及TXA2的作用 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD 71.[2分]休克淤血性缺氧期病人失代償進(jìn)入惡性循環(huán)

29、是由于 A:毛細(xì)血管的靜水壓升高，血漿外滲 B:組胺、激肽等引起毛細(xì)血管通透性增加，血漿外滲 C:血液濃縮而泥化，血液粘滯度增加 D:毛細(xì)血管前括約肌松弛，血管床容積加大 E:交感神經(jīng)由興奮轉(zhuǎn)入衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 72.[2分]休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制有 A:毛細(xì)血管床大量開(kāi)放 B:組織間液生成回流減少 C:毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)而血漿外滲 D:血液流變學(xué)改變引起血液淤滯 E:心肌收縮力減弱 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 73.[2分]休克難治期容易導(dǎo)致DIC的因素是 A:血液濃縮泥化，纖維蛋白原濃度增加 B: 血液淤滯，血流

30、緩慢，血細(xì)胞聚集 C:酸中毒及內(nèi)毒素血癥損傷血管內(nèi)皮 D:嚴(yán)重創(chuàng)傷，組織因子入血 E:溶血導(dǎo)致大量紅細(xì)胞素釋放 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 74.[2分]休克難治期為不可逆期是因?yàn)? A:DIC形成 B:重要器官功能衰竭 C:微血管麻痹 D:動(dòng)-靜脈吻合支大量開(kāi)放 E:嚴(yán)重的細(xì)胞損傷 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE 75.[2分]各類休克難治期可發(fā)生內(nèi)毒素血癥是由于 A: 腸道細(xì)菌叢生 B: 繼發(fā)G-細(xì)菌感染 C: 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑制 D:腸粘膜損害，通透性增強(qiáng) E:補(bǔ)體缺乏 標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD 76.[2分]77．休克發(fā)生的

31、始動(dòng)環(huán)節(jié)有 A:血容量下降 B:血管床容積增大 C: 血漿膠體滲透壓↑ D:血管緊張素Ⅱ↑ E:心泵功能下降 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABE 77.[2分]較易引起DIC的休克類型是 A:失血性休克 B:創(chuàng)傷性休克 C:過(guò)敏性休克 D:心源性休克 E:感染性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：BE 78.[2分]休克時(shí)能引起血管收縮的體液因子有 A:緩激肽 B:內(nèi)皮素 C:腫瘤壞死因子 D:腎素-血管緊張素 E:兒茶酚胺 標(biāo)準(zhǔn)答案：BDE 79.[2分]能促進(jìn)白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子的有 A:C3a 、C5a B:白三烯B4（L

32、TB4） C:白介素Ⅰ（IL-1） D:前列環(huán)素（PGI2） E:腫瘤壞死因子（TNF） 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE 80.[2分]休克時(shí)發(fā)生的酸中毒對(duì)機(jī)體影響是 A:損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞 B:引起高鉀血癥 C:降低心肌收縮性 D:降低血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性 E:引起溶酶體酶釋放 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 5選多 (每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分) 81.[2分]休克時(shí)細(xì)胞膜受損原因有 A:氧自由基的作用 B:溶酶體酶的作用 C:細(xì)胞內(nèi)鈣超載 D:鈉泵功能降低 E:細(xì)胞內(nèi)水腫 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 82.[2分]休

33、克肺的病理變化有 A: 肺水腫，肺淤血 B: 局限性肺不張 C: 肺內(nèi)微血栓形成 D:肺內(nèi)透明膜形成 E:肺出血 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 83.[2分]休克時(shí)發(fā)生呼衰的機(jī)制是 A:限制性通氣障礙 B:阻塞性通氣障礙 C:彌散障礙 D:肺泡通氣-血流比值↓ E:肺泡通氣-血流比值↑ 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 84.[2分]休克時(shí)可引起心功能障礙的因素有 A:H+和K+ B:MDF C:細(xì)菌內(nèi)毒素 D:PGI2 E:心鈉素 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 85.[2分]內(nèi)毒素可導(dǎo)致中毒性休克的機(jī)制是 A: 擬交感作用

34、 B: 激活凝血、纖溶系統(tǒng) C: 激活激肽、補(bǔ)體系統(tǒng) D:促進(jìn)血管活性物質(zhì)釋放 E:激活白細(xì)胞 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE 86.[2分]在治療休克時(shí)，下列何種情況可選擇擴(kuò)血管藥物？ A: 高排低阻型休克 B:低排高阻型休 C:神經(jīng)源性休克 D:休克中晚期兒茶酚胺濃度過(guò)高者克 E:心腦灌注過(guò)低的休克患者 標(biāo)準(zhǔn)答案：BD 87.[2分]下列情況治療休克時(shí)常選擇縮血管藥 A:低排高阻型休克 B:血壓過(guò)低心腦灌注過(guò)低 C:過(guò)敏性休克 D:出現(xiàn)休克肺和休克腎時(shí) E:高排低阻型休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：BCE 88.[2分]擴(kuò)血管藥物不宜應(yīng)用于 A:失血性休克 B:過(guò)敏性休克 C:失液性休克 D:神經(jīng)源性休克 E:創(chuàng)傷性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：BD