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1、
處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度
1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。
1.1前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
1.2正文：以RP或R標(biāo)示，分藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。
1.3后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)業(yè)簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。
2.處方顏色
2.1普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注：“普通”。
2.2急診處方打
2、印紙為淡黃色，打印后右上角標(biāo)注“急診”。
2.3兒科處方打印紙為淡綠色，打印后右上角標(biāo)注“兒科”。
2.4麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。
2.5第二類(lèi)精神藥品處方印刷紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。
3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定。
4.處方領(lǐng)取與保管、銷(xiāo)毀：
4.1醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。
4.2麻醉及精神類(lèi)處方由總務(wù)倉(cāng)庫(kù)統(tǒng)一印刷，由各科向總務(wù)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。
4.3處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方
3、保存期限為3年。
4.4處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。
處方調(diào)配管理制度
1．藥房對(duì)處方藥實(shí)行管理。
2．處方調(diào)配員負(fù)責(zé)處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，依法經(jīng)過(guò)資質(zhì)認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，健康檢查合格，培訓(xùn)合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱(chēng)。
3．上班時(shí)間內(nèi)，處方審核員應(yīng)在職在崗，并佩帶標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱(chēng)等內(nèi)容的胸卡。
4．銷(xiāo)售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)據(jù)的處方銷(xiāo)售。處方經(jīng)審核后方可劃價(jià)、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。
5．對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷(xiāo)售。調(diào)配員不得
4、代用或擅自更改處方內(nèi)容。
6．調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進(jìn)行，作到“四查十對(duì)”。
6.1 劃價(jià)人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進(jìn)行審核。
6.2處方審核員應(yīng)認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無(wú)配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。
6.3處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后，方可電腦劃價(jià)、調(diào)配。
6.4調(diào)配處方時(shí)應(yīng)按處方逐方、依次操作，調(diào)配完畢，經(jīng)審核無(wú)誤后，調(diào)配員在處方上簽字或蓋章，交由處方審核員審核。
6.5發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量，同時(shí)向顧客交代用法、用量、注意事項(xiàng)等。.
“四查十對(duì)”，即：
（1） 查處方：對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡；
（2） 查藥品：對(duì)藥品
5、規(guī)格，對(duì)數(shù)量，對(duì)標(biāo)簽；
（3） 查配伍禁忌：對(duì)藥品性質(zhì)，對(duì)用法，用量；
（4） 查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。
7．處方當(dāng)日有效，有特殊情況當(dāng)日不能取藥的，不得超過(guò)3天，超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。
8．處方按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年，毒性、精神處方2年，麻醉處方3年。
9．特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。
10． 違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者，按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。
處方權(quán)審批制度
1、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》的規(guī)定，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，經(jīng)注冊(cè)后并在我院從事臨床工作的醫(yī)師才具有藥品處方資格。
2、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生
6、，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)并注冊(cè)在本院從事臨床工作，經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格，由科室主任提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方通知表》，院長(zhǎng)審批后，方可享有處方權(quán)。
3、獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，或經(jīng)中醫(yī)培訓(xùn)的西醫(yī)人員經(jīng)考核審批后，具有中藥處方權(quán)。
4、主治醫(yī)師以上，經(jīng)衛(wèi)生局毒麻藥品處方資格培訓(xùn)，取得毒麻藥品處方資格，具有麻醉藥品處方權(quán)。
5、凡具有各類(lèi)處方權(quán)的醫(yī)師，均需在辦公室建立處方權(quán)簽字留樣登記，并轉(zhuǎn)相關(guān)科室留存。
處方權(quán)醫(yī)師的簽字留樣，必須正規(guī)書(shū)寫(xiě)，能正常辨認(rèn)。
6、凡因工作調(diào)動(dòng)，退休、調(diào)離、辭職等各種原因離院，辦理離院手續(xù)時(shí)辦公室均應(yīng)注銷(xiāo)其處方權(quán)，并通知相關(guān)科室。
7、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師
7、、試用人員、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不享有處方權(quán)，須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)具處方，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查并簽字后方為有效。
8、除享有中藥處方權(quán)的醫(yī)師，其余人員均不得開(kāi)中藥處方（中成藥除外）。
9、除享有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師，其余人員均不得開(kāi)麻醉處方。急救時(shí)，值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品，用后及時(shí)由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。
門(mén)診處方管理規(guī)定
1、門(mén)診處方有效期
處方為開(kāi)具當(dāng)天有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，有開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
2、丟失底方的處理規(guī)定
患者若遺失底方，在補(bǔ)底方時(shí)必須持病歷。嚴(yán)格按病歷中記載的藥品種類(lèi)和劑量補(bǔ)方。原則上誰(shuí)開(kāi)誰(shuí)補(bǔ)，但在當(dāng)事的醫(yī)生
8、不在時(shí)由該科門(mén)診組長(zhǎng)或分診臺(tái)負(fù)責(zé)人安排其它醫(yī)生補(bǔ)方。只能補(bǔ)與其原來(lái)的處方相同的底方，如原來(lái)是白方的只能補(bǔ)白方，原來(lái)是綠方的只能補(bǔ)綠方等。
3、遺失已交費(fèi)處方的處理辦法
??? 3.1凡在我院就診，并于交費(fèi)后將處方丟失的患者，應(yīng)持收據(jù)及處方底方到醫(yī)務(wù)科辦理掛失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實(shí)。
??? 3.2在掛失之前若藥品被人領(lǐng)走，一切損失則由處方丟失者承擔(dān)。掛失三日后處方丟失者可到醫(yī)務(wù)科辦理取藥手續(xù)。
??? 3.3辦理時(shí)請(qǐng)患者本人攜帶身份證、身份證復(fù)印件及收據(jù)。若委托他人代辦，被委托人除攜帶上述證件外還需攜帶本人身份證及身份證復(fù)印件。
3.4經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，由患者或委托人持醫(yī)務(wù)科重新開(kāi)出的處方到
9、劃價(jià)處劃價(jià)，然后再到醫(yī)務(wù)科蓋章、患者簽字、收費(fèi)處蓋章后，方可到藥房領(lǐng)藥。
3.5藥房要將此類(lèi)處方單獨(dú)保存，以備日后查找。
處方點(diǎn)評(píng)及處罰制度
一．處方點(diǎn)評(píng)制度
為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門(mén)診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對(duì)門(mén)診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)、反饋，并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不合格處方進(jìn)行公示和處罰。
1.醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)小組，成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門(mén)診辦公室、臨床科室等部門(mén)組成。
2.處方評(píng)價(jià)方法：
2.1門(mén)診藥房藥師在調(diào)劑過(guò)程中認(rèn)真審核處方，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，每月定期抽查不少于
10、5%的處方，詳細(xì)填寫(xiě)衛(wèi)生部公布的《處方評(píng)價(jià)表》，并予登記。對(duì)違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況，應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。
2.2每季度對(duì)全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。
2.3檢查結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。
二、處方注意事項(xiàng)
1.藥學(xué)人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方的，要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。
2.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方，遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
3.處方一般以三日量為宜，七日量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。
4.處方內(nèi)容應(yīng)包
11、括：醫(yī)院全稱(chēng)、門(mén)診或住院號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對(duì)人簽字，藥價(jià)，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
5.處方書(shū)寫(xiě)要清楚，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字。
6.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國(guó)際單位（iu）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
7.普通處方保存一年，精神藥品、毒性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。
8.藥師（士）有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。
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