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1、為農(nóng)民撐起一片綠蔭,中國(guó)農(nóng)村居民社會(huì)保障體系建設(shè),圖 城鄉(xiāng)居民未來(lái)可能的養(yǎng)老方式比較,未來(lái)養(yǎng)老：城市居民靠社會(huì)，農(nóng)村居民靠?jī)鹤樱?一、建立農(nóng)村社會(huì)保障體系的必要性,沒(méi)有社會(huì)的安定，就沒(méi)有社會(huì)的發(fā)展； 而沒(méi)有社會(huì)保障，就沒(méi)有社會(huì)的安定。,有利于刺激消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需,刺激內(nèi)需 倒逼社保升級(jí),有利于加快解決“三農(nóng)”問(wèn)題,,實(shí)現(xiàn)國(guó)家現(xiàn)代化 必須闖過(guò)“三農(nóng)”這個(gè)關(guān),有利于降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,社會(huì)保障 經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的“調(diào)節(jié)器” 社會(huì)和諧發(fā)展的“減震器” 經(jīng)濟(jì)效率與社會(huì)公平的“平衡器”,有利于應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),老有所養(yǎng) 老有所靠,有利于落實(shí)計(jì)劃生育的基本國(guó)策,有利于人類社會(huì)現(xiàn)代文明的建設(shè),二
2、、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的發(fā)展現(xiàn)狀,新世紀(jì)啟動(dòng)惠及9億農(nóng)民的社保建設(shè),（一）農(nóng)村居民最低生活保障制度基本建立,農(nóng)村居民 最低生活保障制度,我國(guó)社會(huì)保障體系中的基礎(chǔ)性保障制度,國(guó)家財(cái)政為物質(zhì)基礎(chǔ),農(nóng)村居民最低生活保障線為救助依據(jù),目標(biāo),凡低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的農(nóng)村居民家庭，均可以申請(qǐng)!,20世紀(jì)90年代開(kāi)始僅是在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行小規(guī)模的探索和試驗(yàn) 2002年黨的十六大提出“有條件的地區(qū)探索建立農(nóng)村低保制度” 2007年中共中央號(hào)文件（中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)）:要在全國(guó)范圍建立農(nóng)村最低生活保障制度,截至2008年底,4284.3萬(wàn),686.5萬(wàn)
3、,63.2萬(wàn),2009年1-9月,中央和地方財(cái)政農(nóng)村低保支出237.6億元。全國(guó)農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1148元,237.6億,其中,東部地區(qū)農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1699元，低保對(duì)象月人均補(bǔ)助99元,每人每年1699元,中部地區(qū)農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)為每人每年986元，低保對(duì)象月人均補(bǔ)助56元,每人每年986元,西部地區(qū)農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)為每人每年831元，低保對(duì)象月人均補(bǔ)助54元,每人每年831元,70年代末覆蓋 面達(dá)到90%以上,使鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè) 有了較大發(fā)展,發(fā)展中國(guó)家的典范,（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面建立,80年代初實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后,一些農(nóng)村基層衛(wèi)生組織走向市場(chǎng)化、商業(yè)化，
4、農(nóng)民再次成為無(wú)醫(yī)療保障的人群。一些地區(qū)自發(fā)開(kāi)展了合作醫(yī)療改革試驗(yàn)，但這些試驗(yàn)并不理想，也不具有普遍意義。,2002年10月中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定提出： 到2010年，在全國(guó)農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。,與傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療打破了只由農(nóng)民互助和集體扶持的慣例,代之以中央政府、地方政府直接分擔(dān)農(nóng)民疾病醫(yī)療的籌資之責(zé),輔之以大規(guī)模的基層公共衛(wèi)生事業(yè)建
5、設(shè),傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,只由農(nóng)民互助和集體扶持,地方政府,中央政府,到2009年底,全國(guó)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)到8.33億人，參加率達(dá)94%。,人均籌資100元以上,人均100元以上,最高支付金額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上,6倍以上,農(nóng)民次均住院補(bǔ)償金額達(dá)到1200元,1200元,實(shí)際住院補(bǔ)償比從25%提高到了41%,41,50%的地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償比在2008年基礎(chǔ)上提高了5個(gè)百分點(diǎn),提高5,2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出,1.確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90以上,2.提高籌資標(biāo)準(zhǔn),3.提高補(bǔ)償比例,4.保持管理體制穩(wěn)定,5.加快新型農(nóng)村
6、合作醫(yī)療條例制定工作,6.鞏固門診統(tǒng)籌工作,7.加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確?；鸢踩?8.探索總額預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 （20092011）,中央將重點(diǎn)支持2000所左右的縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè),2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù),再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國(guó)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室,從2009年起，用三年時(shí)間分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬(wàn)人次和137萬(wàn)人次,,（三）探索
7、建立農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,1992年，由民政部門主導(dǎo)，以縣級(jí)為統(tǒng)籌單位，實(shí)行完全的個(gè)人賬戶，以農(nóng)民交費(fèi)為主，以村集體經(jīng)濟(jì)組織補(bǔ)助為輔,開(kāi)始建立農(nóng)民退休養(yǎng)老制度。,2009年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn),溫家寶總理 :“從今年開(kāi)始試行的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，試點(diǎn)地區(qū)年滿60歲的農(nóng)民，每月可以拿到55塊錢。這個(gè)錢并不多，但它跨越了一個(gè)時(shí)代。”,新農(nóng)保有兩個(gè)制度創(chuàng)新,一是籌資結(jié)構(gòu)不同,二是支付結(jié)構(gòu)不同,基礎(chǔ) 養(yǎng)老金,,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,由國(guó)家財(cái)政全部保證支付,,指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定，60歲以上的中國(guó)農(nóng)民都將享受到國(guó)家這種普惠制養(yǎng)老金，而不論其以前是否繳費(fèi)、就業(yè)歷史和收入現(xiàn)狀。由于受益對(duì)象
8、識(shí)別簡(jiǎn)單，易于管理和操作,很適合在廣大農(nóng)村推行。,根據(jù)計(jì)劃，第一批試點(diǎn)將在全國(guó)10%的地區(qū)進(jìn)行，2020年將覆蓋到全體農(nóng)村居民。,?；?廣覆蓋,有彈性,可持續(xù),（四）農(nóng)村五保供養(yǎng)制度繼續(xù)完善,1956年到1967年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要,,實(shí)質(zhì)農(nóng)民承擔(dān),供養(yǎng)成本,20世紀(jì)80年代初,,1994年1月國(guó)務(wù)院公布施行農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例,,1997年3月民政部頒布農(nóng)村敬老院管理暫行辦法,2006年是農(nóng)村五保供養(yǎng)制度的一個(gè)轉(zhuǎn)折性年份。該年修訂的農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例，使這項(xiàng)制度實(shí)現(xiàn)了從農(nóng)民互助共濟(jì)向政府財(cái)政保障為主的重大轉(zhuǎn)變。,截至2009年9月,集中供養(yǎng)月 人均支出水平為181元,28.9%,159.2
9、萬(wàn)人,552.2萬(wàn)人,（五）失地農(nóng)民社會(huì)保障扎實(shí)推進(jìn),失地農(nóng)民作為農(nóng)民中的特殊群體，數(shù)量迅速擴(kuò)大。他們“務(wù)農(nóng)無(wú)地、上班無(wú)崗、低保無(wú)份”。有關(guān)部門開(kāi)始探索失地農(nóng)民社會(huì)保障辦法。,2009年，按照“社會(huì)保障資金不落實(shí)不得批準(zhǔn)征地”和“先保后征”的要求，進(jìn)一步規(guī)范了被征地農(nóng)民社會(huì)保障的對(duì)象范圍、資金來(lái)源和待遇水平。,截至2009年9月底,全國(guó)29個(gè)省出臺(tái)了被征地農(nóng)民社會(huì)保障實(shí)施辦法,1200多個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展了被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作,1300多萬(wàn)被征地農(nóng)民納入了養(yǎng)老保障或基本生活保障體系,各地情況,重慶,解決了1982年以來(lái)已征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題。,廈門,將被征地農(nóng)民納入全市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管
10、理體系，月人均可領(lǐng)取養(yǎng)老金650元。,江蘇,全省共有約140萬(wàn)被征地農(nóng)民納入基本生活保障體系。,（六）農(nóng)民工參與社會(huì)保險(xiǎn)取得新進(jìn)展,,新生代農(nóng)民工是中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)變化乃至中國(guó)整個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)變化的重大問(wèn)題，與同在城市打工的父輩相比，新生代農(nóng)民工不熟悉農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民，他們渴望進(jìn)入、融入城市社會(huì)，這也是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果。,,農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題,在現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的戶籍制度下，農(nóng)民工一直在分化之中，一部分已經(jīng)被城市化，一部分只是農(nóng)閑時(shí)出來(lái)務(wù)工，大多數(shù)農(nóng)民工則處于流動(dòng)狀態(tài)。,國(guó)家解決措施,將農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。,截至2009年9月底,農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)52
11、00多萬(wàn)人,參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為2464萬(wàn)人,參加失業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)為1563萬(wàn)人,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為4292萬(wàn)人,農(nóng)民工的“退?！爆F(xiàn)象,農(nóng)民工往往在不同城市就業(yè)，或往返于城鄉(xiāng)導(dǎo)致間斷性在城市就業(yè)。他們?cè)诓煌貐^(qū)和多個(gè)時(shí)段參保繳費(fèi)，而基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不能順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)，致使他們的繳費(fèi)年限不能累計(jì)計(jì)算，降低了這些人參保的積極性。農(nóng)民工在離開(kāi)一個(gè)城市時(shí)不得不選擇“退?！薄?,國(guó)家解決措施,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法從制度上解決了參保人員因就業(yè)地的變換而喪失養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益的問(wèn)題。,近15年來(lái)，中國(guó)平均每年因各類自然災(zāi)害造成,約3億人（次）受災(zāi),倒塌房屋約300萬(wàn)間,緊急轉(zhuǎn)移安置人
12、口約800萬(wàn),直接經(jīng)濟(jì)損失2000億元以上,一直以來(lái)，由于商業(yè)保險(xiǎn)的不發(fā)達(dá)，社會(huì)資源支撐的慈善公益事業(yè)發(fā)展滯后，在災(zāi)害救助中，政府扮演著主導(dǎo)者的角色。,（七）農(nóng)村救災(zāi)能力不斷提高,（八）其他社會(huì)保障,教育救助,醫(yī)療救助,醫(yī)療救助,面向困難農(nóng)民因無(wú)力承受疾病醫(yī)療費(fèi)用而給予援助的一種專項(xiàng)救助政策，它是在醫(yī)療保障制度不健全和報(bào)銷比例較低的條件下實(shí)行的一種補(bǔ)救性措施。,其功能主要包括兩項(xiàng)：,一是為享受最低生活保障的農(nóng)村困難家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)，以確保困難農(nóng)民能夠享受相應(yīng)的合作醫(yī)療待遇；,二是直接救助身陷嚴(yán)重疾病中除合作醫(yī)療報(bào)銷外無(wú)力承擔(dān)自負(fù)費(fèi)用的部分困難農(nóng)民。,教育救助,,,,一個(gè)以最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)三大制度為支架，輔之以其他社會(huì)保障制度或政策措施的農(nóng)村社會(huì)保障體系正在加速形成。,本講小結(jié),閱讀：新農(nóng)保：農(nóng)民養(yǎng)老新藍(lán)圖 時(shí)事報(bào)告大學(xué)生版20092010學(xué)年第2期,
農(nóng)村居民社會(huì)保障.ppt
