國家自然科學(xué)申請書

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國家自然科學(xué)申請書 申請人：___________ 日 期：___________ 國家自然科學(xué)申請書 姓名 性別 A.男 出生年月 年 月 日 民族 名稱 B.女 代碼 專業(yè)技術(shù)職務(wù) 名稱 學(xué)位 A.博士 B.碩士 C.學(xué)士　 最終學(xué)位授予國或地 區(qū) 國（地區(qū)）名 代碼 代碼 電子郵箱 專業(yè) 代碼 工作單位 名稱 代碼 性質(zhì) A.高等院校 B.科研單位C.其它 郵編 隸屬關(guān)系 名稱 電話 代碼 所在地 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（縣） 區(qū) 街（路） 號 所在實驗室 A.國家重點；B.部門開放 實驗室編號 主要學(xué)術(shù)成績（200字以內(nèi)） 主題詞 1.主題詞數(shù)量不多于三個；2.主題詞之間空一格 申請金額 萬元 起止年月 年 月至 年 月 報送科學(xué)部 申請者簽名： 日期： 年 月 日 申請者是否尚在國外 國別 預(yù)定回國日期 年 月