民族地區(qū)社會心理健康服務(wù)研究
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1、民族地區(qū)社會心理健康服務(wù)研究 民族地區(qū)社會心理健康服務(wù)研究 2015/09/02 隨著我國社會轉(zhuǎn)型的不斷深入,各種競爭壓力加大,人口和家庭結(jié)構(gòu)的明顯變化,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的遷移和外來文化的影響,民族地區(qū)社區(qū)居民的心理問題也逐漸增多,這不僅關(guān)系到民族地區(qū)社會的穩(wěn)定和西部大開發(fā)的順利開展,同時也關(guān)系到民族地區(qū)的可持續(xù)發(fā)展及和諧社會的構(gòu)建。社區(qū)是構(gòu)成社會管理最基本的細(xì)胞,是老百姓的家。社區(qū)心理健康服務(wù)是一項(xiàng)以社區(qū)為單位,對居民提供以保障和促進(jìn)人群心理健康為內(nèi)容的服務(wù),其目的是解
2、決居民日常生活中的一些心理難題,消除引起心理壓力和各種不良心理的因素,解決一些尚處在萌芽狀態(tài)的心理問題,避免這些問題有可能帶來的不良后果,預(yù)防各種心理障礙。抓好社區(qū)的心理教育與服務(wù),是建設(shè)和諧社區(qū),構(gòu)建民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的和諧社會的重要環(huán)節(jié)。然而,在我國,社區(qū)心理健康服務(wù)還處于起步階段,民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀更是不容樂觀。 民族地區(qū)的和諧發(fā)展與長治久安是我國當(dāng)前面臨的緊迫問題。這里面既有歷史原因又有文化原因,甚至還有心理層面的若干不適應(yīng)性。 (一)典型案例我們選取的典型樣板,以四川涼山彝族自治州為例進(jìn)行分析,因其境內(nèi)不僅有漢族
3、,還有彝、回、藏等28個少數(shù)民族,民族眾多,該地區(qū)各種文化的碰撞和沖突明顯,民眾的文化心理問題具有民族地區(qū)的典型性,因此該地的社區(qū)心理服務(wù)的特點(diǎn)在西南民族地區(qū)具有一定的典型性和代表性。我們針對涼山彝族自治州首府西昌市的29個城市社區(qū)和10個集鎮(zhèn)社區(qū),共計39個社區(qū),對社區(qū)機(jī)構(gòu)發(fā)放問卷39份,有效回收率100%,對社區(qū)居民發(fā)放問卷2000份,回收有效問卷1856份,有效回收率92.8%。在此基礎(chǔ)之上,我們再進(jìn)一步展開分析調(diào)查,以便更充分、更全面地掌握情況。 (二)問題路徑我們的研究是要探索解決多民族聚居區(qū)的事實(shí)和諧與心理和諧問題,并通過社區(qū)心理健康服務(wù)來實(shí)施。我們的調(diào)查使用自編《社區(qū)心理健
4、康服務(wù)現(xiàn)狀問卷》,問卷分社區(qū)問卷和居民問卷。社區(qū)問卷內(nèi)容包括:社區(qū)對心理健康服務(wù)的態(tài)度,社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況,專業(yè)服務(wù)人員的數(shù)量,經(jīng)費(fèi)投入情況及社區(qū)心理服務(wù)面臨的問題。居民問卷內(nèi)容包括:社區(qū)居民對心理健康服務(wù)的認(rèn)識水平,對心理健康服務(wù)接受的態(tài)度,需求程度。問卷內(nèi)容效度為0.9。同時還對社區(qū)居民使用SCL-90量表。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件和EXCEL表格進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。我們的路徑選擇以民族學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)的理論為支撐,從而保證其整體性、科學(xué)性與可行性。 一個民族的心理素質(zhì)由多方面的因素所制約,然而最根本的是由社會存在、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與文化環(huán)境來構(gòu)建。 (一)民族地區(qū)社區(qū)
5、心理健康服務(wù)的迫切性 1.居民心理問題日漸增多我們的研究通過對西昌市29個城市社區(qū)和10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū),共計2000名居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼐用裥睦韱栴}在SCL-90量表上的檢測率為10.7%,且顯示女性心理問題高于男性,失業(yè)、退休人員、城市貧困者等是心理問題發(fā)生的高危群體。調(diào)查表明:一方面,隨著民族地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社區(qū)居民的生活水平不斷提高,人們體驗(yàn)到的壓力也在不斷上升。如人際關(guān)系、工作壓力等方面的原因引發(fā)的種種心理問題。另一方面,在民族地區(qū),各民族的不斷融合,帶來的是各種文化的相互交流與碰撞,特別是少數(shù)民族地區(qū)的居民,在文化融合的過程中,由于文化上的沖突,這產(chǎn)生了諸如人格貶低、孤獨(dú)感等
6、多方面的心理問題。社區(qū)作為居民活動的基本場所,通過社區(qū)心理服務(wù)工作對居民的心理問題進(jìn)行的預(yù)防和疏導(dǎo)具有兩大優(yōu)勢:一是及時接觸,即居民接受社區(qū)心理服務(wù)最快捷,最方便;二是長期性,是說社區(qū)心理服務(wù)人員與求助者的幫扶關(guān)系可以長期存在,可以在日常情景下為求助者提供靈活實(shí)用的指導(dǎo),使他們能更快融入正常人的生活??梢哉f社區(qū)心理服務(wù)才是更為積極的預(yù)防和治療體系??梢?,及時有效地向有心理問題的居民提供心理健康服務(wù)十分必要和迫切。2.居民對心理健康服務(wù)的需求增加我們通過對西昌市39個社區(qū),共計2000人的問卷調(diào)查顯示,高中以上文化程度對心理健康需求的比例占該層次人數(shù)8.9%,大專及以上文化程度居民對心理健康需求
7、的比例占該層次人數(shù)的11.7%。雖然和我國其它地區(qū)相比,居民對心理健康服務(wù)接受的比例明顯偏低,但本調(diào)查結(jié)果顯示,隨著民族地區(qū)居民受教育程度的不斷提高,越來越多的人開始正視心理健康問題,對心理健康服務(wù)有了一定的認(rèn)識,也表現(xiàn)出對心理健康服務(wù)的明確需求。3.構(gòu)建和諧社會的需要構(gòu)建社會主義和諧社會是當(dāng)今時代的主旋律。然而,民族地區(qū)的一些居民在遇到心理問題時,不能找到正確的心理疏導(dǎo)、治療的途徑,得不到正確的引導(dǎo)就有可能選擇其它消極的方式,諸如:打架、賭博,甚至偷盜和吸毒等。這些行為不僅影響家庭和睦,而且嚴(yán)重影響社會治安,破壞社會穩(wěn)定。通過社區(qū)的心理健康服務(wù),可以幫助社區(qū)居民疏導(dǎo)心理壓力,形成健全的人格,
8、促進(jìn)社區(qū)的和諧,進(jìn)而推進(jìn)整個和諧社會的構(gòu)建。 (二)民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)存在的問題 我國社區(qū)心理健康服務(wù)還處于起步階段,民族地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、文化教育水平落后、城市化水平低,社區(qū)建設(shè)也剛剛起步,社區(qū)心理健康服務(wù)存在著社區(qū)及居民對心理健康認(rèn)識不充分,心理服務(wù)工作的開展被動等問題,這些都不利于民族地區(qū)和諧社會的構(gòu)建及西部大開發(fā)的順利實(shí)現(xiàn)。1.認(rèn)識偏頗,重視不夠西昌市作為一個典型的民族聚居地區(qū),社區(qū)單位及居民個人對心理健康服務(wù)的認(rèn)識都不充分。調(diào)查顯示:一方面,多數(shù)社區(qū)并未充分認(rèn)識到心理健康服務(wù)的重要作用,認(rèn)為社區(qū)的主要工作應(yīng)是低保、民政、計生、戶口、社保、殘疾人、再就業(yè)等方面,以
9、為經(jīng)濟(jì)發(fā)展了其他社會問題就好解決了,因而并未充分認(rèn)識到心理健康服務(wù)在社區(qū)工作中的重要性,多數(shù)社區(qū)沒將心理健康服務(wù)納入日常工作范圍。導(dǎo)致社區(qū)缺乏心理健康服務(wù)的機(jī)制。另一方面,就群眾而言,雖然,目前有一部分人意識到了心理健康服務(wù)的重要性,但更多的居民卻還未認(rèn)識到,缺乏對心理健康服務(wù)的明確需求,居民不能表達(dá)明確的需求,這也在一定程度上導(dǎo)致社區(qū)心理健康服務(wù)工作的進(jìn)展緩慢。居民個體及社區(qū)機(jī)構(gòu)在意識層面上對心理健康服務(wù)的認(rèn)識水平,導(dǎo)致心理健康服務(wù)發(fā)展的滯后。2.投入不足我國社區(qū)心理健康服務(wù)起步晚,就全國范圍來看,政府對心理健康服務(wù)的投入都很低。民族地區(qū)在社區(qū)心理健康服務(wù)方面的投入更低,在西昌市社區(qū)中,對心
10、理健康服務(wù)的投入幾乎沒有。一方面,雖然隨著西部大開發(fā)的實(shí)施,民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了明顯發(fā)展,政府對社區(qū)工作的撥款有所增加,但與社會現(xiàn)實(shí)需求仍存在較大差距,社區(qū)自身經(jīng)營服務(wù)取得的收入有限。社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)本身就極為缺乏。另一方面,因?yàn)槊褡宓貐^(qū)社區(qū)基層干部對心理健康服務(wù)的認(rèn)識不足,認(rèn)為此項(xiàng)工作在社區(qū)工作中可有可無,有的只是搞搞形式,因此,該工作的經(jīng)費(fèi)投入在社區(qū)經(jīng)費(fèi)中所占的比例相當(dāng)?shù)?,很多社區(qū)甚至沒有專門的經(jīng)費(fèi)用于社區(qū)心理健康服務(wù)。由于這兩方面的原因,導(dǎo)致民族地區(qū)的社區(qū)心理健康服務(wù)的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需求。3.專業(yè)人員缺乏目前,民族地區(qū)心理健康服務(wù)從業(yè)人員缺乏,專業(yè)化程度低是制約社區(qū)心理健康服務(wù)的一大
11、重要因素。西昌市的各個社區(qū)中目前并無專業(yè)的心理健康服務(wù)人員。個別社區(qū)聘請了少數(shù)心理健康服務(wù)的專業(yè)人員,但這部分人員主要來自當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院或是高校,他們屬于兼職狀態(tài),只能利用少部分有限的時間從事社區(qū)心理健康服務(wù)工作。這種狀態(tài)不僅使社區(qū)心理健康服務(wù)工作不能常態(tài)化,而且影響到社區(qū)心理健康服務(wù)的效果。4.缺少專業(yè)提升的機(jī)制經(jīng)調(diào)查,在西昌市的社區(qū)工作人員中,并無心理健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)的人員。社區(qū)醫(yī)院中的工作人員主要來自醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè),并沒有心理健康服務(wù)專業(yè)的人員。因此,目前,西昌市的社區(qū)工作人員中急需補(bǔ)充心理健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)的工作人員,或是對現(xiàn)有的工作人員進(jìn)行心理健康服務(wù)方面的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。然而,目前,社區(qū)
12、工作人員的培訓(xùn)主要重在加強(qiáng)社區(qū)社會服務(wù)方面的培訓(xùn)和教育,對心理健康服務(wù)方面的培訓(xùn)不多。專業(yè)提升機(jī)制的缺乏,使社區(qū)工作人員在處理居民心理問題時,缺乏專業(yè)知識和技能,導(dǎo)致處理效果不理想。5.服務(wù)被動,效果不佳由于社區(qū)對心理健康服務(wù)工作的重要性認(rèn)識不足,并未將心理健康服務(wù)納入社區(qū)日常工作范疇,只有當(dāng)社區(qū)居民出現(xiàn)了明顯的心理問題方面的癥狀時才會對居民心理問題進(jìn)行干預(yù)和處理,這也就造成當(dāng)前社區(qū)心理服務(wù)更多的是“等客上門”。因此,當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)在處理居民心理問題時并不是重在預(yù)防、疏導(dǎo),而是當(dāng)有的居民出現(xiàn)已達(dá)到臨床診斷水平的心理疾病時才采取一定的措施加以干預(yù)。當(dāng)前民族地區(qū)社區(qū)心理服務(wù)方式上的被動導(dǎo)致其對居民心理
13、問題不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,整個心理健康服務(wù)的工作水平不高。在對西昌市社區(qū)心理服務(wù)狀況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),當(dāng)有居民表現(xiàn)出對心理健康服務(wù)的明確需求時,大多數(shù)時候是由居委會或是社區(qū)相關(guān)的工作人員出面調(diào)解疏導(dǎo),而社區(qū)的這些工作人員又都是心理衛(wèi)生服務(wù)的非專業(yè)人員,當(dāng)前的這種工作方式直接影響了社區(qū)心理健康服務(wù)的效果。 通過對西昌市社區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀與居民對心理健康服務(wù)的需求存在巨大差距,這就迫切需要構(gòu)建完善的適合民族實(shí)際情況的心理健康服務(wù)體系。 (一)納入政府工作,設(shè)立專門機(jī)構(gòu)長期以來,民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)由于未得到足夠的重視,因而此類地區(qū)中社區(qū)心理健康服務(wù)水平落后
14、。要推進(jìn)民族地區(qū)心理健康服務(wù)工作的開展,首先,需要當(dāng)?shù)卣块T改變觀念,充分認(rèn)識到心理健康服務(wù)的重要性。在此,民族地區(qū)可借鑒其它發(fā)達(dá)城市的經(jīng)驗(yàn)。如政府有關(guān)部門將維護(hù)民眾的心理健康作為有效推進(jìn)社會精神文明建設(shè)的主要舉措,將社區(qū)的心理健康服務(wù)真正納入政府的具體工作范圍。其次,在社區(qū)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)。根據(jù)民族地區(qū)社區(qū)的實(shí)際情況,可設(shè)立相應(yīng)的心理健康服務(wù)體系。主要有兩種方式。第一,在社區(qū)街道辦事處或居委會設(shè)立心理健康服務(wù)中心,并根據(jù)社區(qū)規(guī)模配備一定數(shù)量的專業(yè)工作人員負(fù)責(zé)社區(qū)心理健康服務(wù)工作。第二,社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立心理健康服務(wù)中心。根據(jù)社區(qū)實(shí)際,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一定的專業(yè)心理醫(yī)生,或是對全科醫(yī)生
15、提供充分的培訓(xùn),從而為社區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。 (二)加大資金投入當(dāng)今,民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了很大的發(fā)展,但政府在社區(qū)心理健康服務(wù)上的資金投入?yún)s寥寥無幾。資金的缺乏是影響民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)發(fā)展的重要因素。從國內(nèi)外各地的實(shí)踐情況來看,社區(qū)心理健康服務(wù)最大的社會效益是保障和促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧,這為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)不斷發(fā)展提供了保證。因此,開展社區(qū)心理健康服務(wù)不僅具有巨大的社會效益,同時還具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益。政府及相關(guān)部門應(yīng)看到社區(qū)心理健康服務(wù)對社會的貢獻(xiàn),加大對社區(qū)心理健康服務(wù)的資金支持。 (三)引進(jìn)心理健康服務(wù)專業(yè)人員及開展有效的培訓(xùn)目前,民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)專業(yè)人員的缺乏是制約其心
16、理健康服務(wù)工作的重要因素。心理健康服務(wù)工作對從業(yè)人員的專業(yè)性要求較高,要提高民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)工作的專業(yè)水平,一方面,在社區(qū)服務(wù)中引進(jìn)心理健康服務(wù)的專業(yè)人員。另一方面,對現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行充分的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。 (四)提供多種形式的服務(wù)民族地區(qū)居民,還有很大一部分群眾不能接受心理健康服務(wù)。同時,由于語言、文化層次等原因,他們對不同形式心理健康服務(wù)的接受程度存在較大差異。因此,在民族地區(qū),社區(qū)開展心理健康服務(wù)需要充分考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際,采用能被大多數(shù)人所能接受的形式。主要包括以下幾種:第一,設(shè)立社區(qū)的專門心理服務(wù)機(jī)構(gòu),主要針對部分居民開展心理咨詢和治療。第二,建立社區(qū)居民心理檔案系
17、統(tǒng)。通過為社區(qū)居民建立心理檔案資料,可有效了解社區(qū)居民心理健康狀況及發(fā)展變化趨勢,通過這種方式有利于及早發(fā)現(xiàn)心理問題,并進(jìn)行及時的干預(yù)。第三,進(jìn)行心理健康知識的宣傳。社區(qū)可利用宣傳櫥窗、小手冊或是播放心理宣傳片、電影等,通過圖文并茂的方式,生動地對居民進(jìn)行心理健康知識的宣傳,也可邀請心理學(xué)專家到社區(qū)進(jìn)行專題講座,諸如親子溝通、職場問題、老年人孤獨(dú)感等專題講座。通過這些方式提高居民對心理健康的認(rèn)識程度,能夠正視問題,及早發(fā)現(xiàn)問題,并得到有效干預(yù)。第四,在民族地區(qū),各民族都有自己的風(fēng)俗習(xí)慣,本民族的活動、儀式,在社區(qū)工作中,可充分利用各民族的活動、儀式等,在其中滲透心理健康教育的內(nèi)容,使當(dāng)?shù)孛褡迥?/p>
18、更多地接受心理健康知識,正視心理問題。 (五)加強(qiáng)文化建設(shè)與當(dāng)?shù)仄渌块T的合作與交流目前,民族地區(qū)的社區(qū)開展心理健康服務(wù)的條件有限,這種現(xiàn)狀在短時間內(nèi)也難以得到明顯的改變。因此,社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)仄渌鼨C(jī)構(gòu)的合作和交流,改善社區(qū)心理健康服務(wù)的條件,提升社區(qū)心理健康服務(wù)的水平。例如,第一,社區(qū)可依靠其所在地的醫(yī)院。這些醫(yī)院的硬件設(shè)施齊備,有較完備的心理測評、咨詢的專業(yè)條件。社區(qū)依托所在地的綜合醫(yī)院,可由綜合醫(yī)院對社區(qū)居民提供心理幫助和治療,使居民的心理問題能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療。提高心理服務(wù)的水平。第二,通過與醫(yī)院的合作,不僅可以邀請他們的專家到社區(qū)進(jìn)行專題講座,提高居民對心理問題的認(rèn)識,而且可以邀請這類醫(yī)院的專家對社區(qū)心理健康服務(wù)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),以促進(jìn)社區(qū)心理健康服務(wù)工作的有效開展。一滴水可以折射太陽的光輝,一個典型案例可以引伸研究普遍性的問題。民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀的形成來自多方面的原因,要改變不適應(yīng)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與和諧聚居的文化現(xiàn)狀,還有許多艱巨的工作要做,只有通過社會各方面的共同努力,才能改變其目前滯后的現(xiàn)狀,促進(jìn)民族地區(qū)社會的全面、健康、和諧的發(fā)展。
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