實(shí)施出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程 提高出生人口素質(zhì)

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1、實(shí)施出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程 提高出生人口素質(zhì) 實(shí)施出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程 提高出生人口素質(zhì) 1.1 切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)： 自"干預(yù)工程";實(shí)施以來，各級(jí)政府切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)政策，把出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工作列入重要議論文聯(lián)盟http://事日程，列入各地人口計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任制，與其他工作同部署、同考核。在實(shí)施中各地及時(shí)研究協(xié)調(diào)和解決工作中的問題，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，扎實(shí)推進(jìn)了"出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程";的順利實(shí)施。 　　1.2 明確部門職責(zé) ： "干預(yù)工程";項(xiàng)目以縣（市、區(qū)）為單位組織實(shí)施。各級(jí)人口計(jì)生部門作為組織實(shí)施的牽頭單位，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督查工作，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)技術(shù)服務(wù)和技術(shù)保障，財(cái)政

2、部門負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)使用的管理和監(jiān)督，各有關(guān)部門在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合部門職責(zé)、工作特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，通力合作，共同推進(jìn)。 　　1.3 推進(jìn)體系建設(shè) ： 各地根據(jù)實(shí)施"干預(yù)工程";的需要，健全了出生缺陷干預(yù)體系，開展了一站式免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、高起點(diǎn)建設(shè)了復(fù)旦-蘇州聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、加強(qiáng)了產(chǎn)前篩查和診斷管理，提高了新生兒疾病篩查率，完善了服務(wù)流程和工作機(jī)制，強(qiáng)化了群眾積極參與的意識(shí)，逐步健全了出生缺陷技術(shù)管理和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。 　　1.4 落實(shí)干預(yù)經(jīng)費(fèi) ：幾年來，各地將實(shí)施"干預(yù)工程";所需經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，安排專項(xiàng)資金，對(duì)實(shí)施"干預(yù)工程";的檢測(cè)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助，按考核結(jié)果進(jìn)行撥付。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2006-2010年

3、共投入經(jīng)費(fèi) 4904萬元（其中：婚前醫(yī)學(xué)檢查3429萬元，產(chǎn)前篩查929萬元、新生兒聽力篩查546萬元）。WW 　　1.5 建立評(píng)估機(jī)制： 根據(jù)市政府《蘇州市人口出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程實(shí)施方案》 　　（ 蘇府辦〔2005〕78號(hào)）的精神，各地均建立了考核評(píng)估機(jī)制，根據(jù)工作目標(biāo)要求，定期開展考核評(píng)價(jià)。承擔(dān)"干預(yù)工程";任務(wù)的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均建立了相應(yīng)的工作制度，制定了工作規(guī)范，開展了系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。各有關(guān)部門加強(qiáng)了檢查督導(dǎo)，確保"干預(yù)工程";實(shí)施到位。 　　2 工作成效 　　2.1 母嬰健康水平顯著提高 ：人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際公認(rèn)的健康指標(biāo)，也是衡量一個(gè)國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重

4、要依據(jù)。三大指標(biāo)的改善，體現(xiàn)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展水平。 　　幾年來，全市以預(yù)防出生缺陷為先導(dǎo)，帶動(dòng)了母嬰保健整體水平的提高，實(shí)現(xiàn)了婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、女職工保健、兒童保健工作的聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)了全市婦女兒童健康水平的提高。 　　2.2 出生缺陷發(fā)生率有效降低： 自"干預(yù)工程"實(shí)施以來，全市的出生缺陷發(fā)生率由2004年9.33‰降至2010年6.62‰、婚檢率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%；五年中檢出乙肝、艾滋病、梅毒等指定傳染病人數(shù)3076例（其中性病848例），按照醫(yī)學(xué)要求均采取了及時(shí)的治療干預(yù)；2005－2010年期間，全市篩查和診

5、斷重大缺陷胎兒1130例，其中79%均終止了妊娠；發(fā)現(xiàn)新生兒先天性疾病851例，其中聽力障礙兒546例，均采取積極治療干預(yù)，有效地降低了出生缺陷的發(fā)生。 　　2.3 社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益分析： 蘇州市出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程的實(shí)施，在降低出生缺陷發(fā)生，提高全市人口素質(zhì)的同時(shí)，還為我市帶來一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。 　　2.3.1 社會(huì)效益分析: 一是履行了政府惠民為民的職責(zé)。實(shí)施"蘇州市出缺陷社會(huì)化干預(yù)工程";的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是降低出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。5年來各地由政府買單直接補(bǔ)助給群眾，用于出生缺陷篩查經(jīng)費(fèi)4904萬，這充分體現(xiàn)了執(zhí)政為民、關(guān)注民生和全心全意為人民服務(wù)的理念。二是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀

6、的具體體現(xiàn)。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，出生缺陷發(fā)生率作為主要指標(biāo)納入省政府科學(xué)發(fā)展觀的評(píng)價(jià)體系，倡導(dǎo)了"健康第一";的觀念，是將提高出生人口素質(zhì)作為人全面發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。三是構(gòu)建幸福家庭與和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。每減少一名出生缺陷患兒，將消除潛藏在家庭長達(dá)幾十年的生活困難和精神痛苦。而對(duì)于整個(gè)政府和社會(huì)而言，出生缺陷發(fā)生率的下降也將極大地減少公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、教育服務(wù)與社會(huì)公平的壓力，必然給和諧社會(huì)建設(shè)發(fā)展帶來積極的影響。 　　2.3.2 經(jīng)濟(jì)效益分析 : 出生缺陷的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要指由于疾病、傷殘、死亡給患者、家庭、社會(huì)帶來的醫(yī)療衛(wèi)生保健、發(fā)展性服務(wù)、特殊教育等支出的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及病人

7、和家屬因病而喪失（損失）勞動(dòng)能力（時(shí)間）造成的間接經(jīng)濟(jì)損失。我市2005-2010年間，發(fā)現(xiàn)重大缺陷兒1130例，其中79%終止了妊 轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟 http:// 娠，共減少了893例重大缺陷兒的出生，按照每例出生缺陷患兒損失30萬元計(jì)算，對(duì)社會(huì)共減少2.68億元經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)；篩查和確診苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下患兒317例、聽力障礙兒337例，由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)使90%的患兒達(dá)到了正常兒童的體格和智力發(fā)育水平。如果按照全國2008年新生兒疾病篩查率39.96%比例計(jì)算，我市自"干預(yù)工程";實(shí)施以來，避免了21例苯丙酮尿癥和147例甲狀腺功能低下患兒的漏篩，減少了168例智力低下殘疾

8、兒的發(fā)生，共減少了3000萬元的支出。 　　3 對(duì)策建議 　　3.1 策略研究: 要加強(qiáng)與國內(nèi)外技術(shù)合作與交流，積極引進(jìn)國內(nèi)外遺傳、生殖領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)我市實(shí)際，開展預(yù)防出生缺陷和殘疾的戰(zhàn)略和策略的研究。 　　3.2 效果評(píng)價(jià) : 建議設(shè)立專項(xiàng)研究經(jīng)費(fèi)，與高等院校合作，依靠專家的科研優(yōu)勢(shì)，研究和探討我市出生缺陷和殘疾的流行病學(xué)分布特點(diǎn)和消長趨勢(shì)；對(duì)我市病因明確的出生缺陷人群干預(yù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)行分析研究，對(duì)出生缺陷預(yù)防措施及實(shí)施方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 　　3.3 體系建設(shè) :在十二五期間，希望通過政府主導(dǎo)，建立蘇州市重大出生缺陷及遺傳病的篩查和基因診斷技術(shù)平臺(tái),開展出生缺陷篩查論

9、文聯(lián)盟http://和基因診斷項(xiàng)目（如耳聾、神經(jīng)肌肉疾病、先天性心臟病等），逐步增加自閉癥、智力低下、發(fā)育遲緩等項(xiàng)目的檢測(cè)與診斷 ；同時(shí)借鑒周邊地區(qū)的做法開展新生兒26種疾病的篩查，繼續(xù)加大政府公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，在蘇州市開展26種新生兒先天性缺陷的篩查與診斷，對(duì)更多的出生缺陷實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，極大地提高出生嬰兒健康水平。 　　總之，出生缺陷不僅僅是個(gè)醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，更是一個(gè)社會(huì)問題。出生缺陷的干預(yù)效果取決于是否具有良好的社會(huì)運(yùn)行環(huán)境的支持，更需要通過政府的主導(dǎo)、部門的合作、技術(shù)的支撐來實(shí)現(xiàn)。 　　 轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟 http://