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1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度 為什么要單獨制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務、會計制度？在職能定位上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務，而公立醫(yī)院主要承擔危重急癥和疑難病癥、科研、教學等綜合方面的職能。在財務管理辦法上，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構更多地強調收支活動的預算管控，而對醫(yī)院則采取預算管理和成本核算相結合的辦法。在補償政策上，醫(yī)改意見提出，政府對其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可采取購買服務等方式核定政府補助，保障其正常運行，而對醫(yī)院只對其基本建設和設備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損等給予補助。在財務管理和會計核算方面，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)
2、務內容相對單一，財會人員數(shù)量較少，在核算要求、成本管理和財務分析等方面，明顯有別于公立醫(yī)院。 遵守國家法規(guī)，制定財務制度。組織籌集資金，節(jié)約使用資金。認真研究稅法，督促足額上繳。組織財務分析活動，參與單位決策。參與審查合同，維護單位利益。提出財務報告，匯報財務工作。組織會計人員學習，考核調配人員?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構領導的職責： 總 則 第六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)工作需要，設置財務核算機構或人員；不具備設置條件的，可實行會計委托代理記賬。 預 算 管 理 第七條 預算是指基層
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。 第十二條 年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照財政部門決算編審要求，真實、完整、準確、及時編制決算。 收 入 管 理 第十五條 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動依法取得的非償還性資金。 第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入。 支 出 管 理 第二十條 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動發(fā)生的資金耗費和損失。 第二十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設備補助支出、其他支出和待攤費用。 第二十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支出應當嚴格執(zhí)行
4、國家規(guī)定的開支范圍及標準；國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)定，報主管部門和財政部門備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應當責令其改正。 第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對支出的管理，不得虛列虛報，不得以計劃數(shù)和預算數(shù)代替。 第二十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。 資 產 管 理 第二十九條 資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占有或者使用的能以貨幣計量的經濟資源。包括流動資產、固定資產、無形資產等。 嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。 第三十條 流動資產是指可以在一年以內（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產，包括貨幣資金、應收及預付款
5、項、存貨等。 第三十條 流動資產是指可以在一年以內（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產，包括貨幣資金、應收及預付款項、存貨等。 應收及預付款項應當及時清理結算，不得長期掛賬。對期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規(guī)定程序報經批準后核銷。 對存貨應當進行定期或者不定期的清查盤點，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據(jù)管理權限報經批準后及時進行處理。 低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理。 第三十一條 固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上）、使
6、用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備和其他固定資產。 第三十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對固定資產進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經批準后及時進行處理。固定資產管理部門要定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬實相符。第三十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規(guī)定處理。 負 債 管 理 第三十七條 負債是
7、指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所承擔的能以貨幣計量、需要以資產或勞務償還的債務。包括應付賬款、預收醫(yī)療款、應繳款項、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等。 第三十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得借入償還期在1年以上（不含1年）的長期借款。 凈 資 產 管 理 第四十二條 凈資產包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結轉（余）和未彌補虧損。 專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風險基金不得超過當年醫(yī)療收入的1%。 謝 謝 大 家！
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