《《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》12-第十二章-衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》12-第十二章-衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析（11頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析2011 概述w 經(jīng)濟(jì)政策的三個(gè)基本要素：政策目標(biāo)、政策手段和政策主體。w政策目標(biāo)：即政策手段所要達(dá)到的目的。 1）目的與價(jià)值（社會(huì)價(jià)值）判斷：是指對(duì)經(jīng)濟(jì)事實(shí)和現(xiàn)象的社會(huì)價(jià)值判斷?！昂脡摹薄ⅰ爸匾潭雀叩汀?、公平與效率誰優(yōu)先等。如計(jì)劃生育是國(guó)策，科技是第一生產(chǎn)力等。 2）價(jià)值判斷取決于人在社會(huì)上所處的地位和所扮演的角色，如不同的利用集團(tuán)、不同的社會(huì)地位，甚至不同的崗位。根源在于經(jīng)濟(jì)利益。 政策目標(biāo)的內(nèi)容 w內(nèi)容之一：效率w內(nèi)容之二：穩(wěn)定w內(nèi)容之三：公平 政策目標(biāo)的確定從理論上講，應(yīng)當(dāng)以社會(huì)福利最大化來確定經(jīng)濟(jì)政策目標(biāo)。但在現(xiàn)實(shí)中受許多因素的影響，是各種因素綜合作用的結(jié)果。 決策
2、者自身的政治需要 各利益集團(tuán)的相互關(guān)系 國(guó)際政治與經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變動(dòng) 經(jīng)濟(jì)政策手段F財(cái)政政策（最有力度）：主要內(nèi)容：選擇開支政策、征稅政策、赤字政策。1）政府收入：主要是稅收；2）政府支出包括：政府投資、政府消費(fèi)、轉(zhuǎn)移支付F金融政策（貨幣政策）：主要有直接的信貸控制、變動(dòng)利率和變動(dòng)貨幣量。F直接控制（管制）：以行政立法方式直接干預(yù)。如工資管制、價(jià)格管制、外匯管制等。F制度約束：通過立法形式對(duì)經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行制約，如“公平競(jìng)爭(zhēng)法”、“社會(huì)保障法”等。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的理論依據(jù) F勞動(dòng)價(jià)值理論 考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益F選擇理論 衛(wèi)生資源是稀缺的，同一資源有多種用途，人們有許多不同的需要。F機(jī)會(huì)成本理
3、論 有了選擇，也就有了代價(jià)（付出代價(jià)）F福利經(jīng)濟(jì)學(xué)公共選擇理論：最大限度地增進(jìn)社會(huì)福利 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析的目標(biāo) F效率F公平F穩(wěn)定 效率F效率1.衛(wèi)生工作效率，某種產(chǎn)出/某種投入之比。如每醫(yī)生完成的診療人次，LOS，BOR等。2.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的單位成本，機(jī)構(gòu)成本/產(chǎn)出之比。如平均每個(gè)診次的收費(fèi)水平等。3.衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本與防治效果之比。4.衛(wèi)生工作的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本與社會(huì)效益比較 公 平F公平 1.可得性：“有醫(yī)有藥、能防能治”。具體化為：人均衛(wèi)生資源比例，如千人口醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)等。 2. 可及性：衛(wèi)生服務(wù)半徑（距離）。15分鐘。G經(jīng)濟(jì)上的障礙G文化上的障礙 G地理上的障礙 3. 衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用：衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，“三保三放” 。 穩(wěn)定（社會(huì)保障）F穩(wěn)定 1）健康保障 2）防止因病致貧和因病返貧 3）糾正衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)失靈 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的重要措施 F基本衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)移支付：目標(biāo)是扶貧、保證公平性F提供公共衛(wèi)生服務(wù)F外部效應(yīng)的補(bǔ)償F干預(yù)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)F規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)行為
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