《飲食和健康 .ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《飲食和健康 .ppt（68頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、飲食與健康主講:狄敏 飲食的心理學(xué)理論 弗洛依德認(rèn)為：心理發(fā)展的第一個階段是口腔期（0-1歲），快感來自吞咽咀嚼等。如果沒有能得到及時滿足，容易形成依賴、退縮、追求安全感、好嫉妒、猜疑、苛求別人，遇到挫折易發(fā)怒、悲觀、仇視別人等特點(diǎn)。 表現(xiàn)為沉迷于吃、喝、抽煙、接吻或貪婪的獲取金錢、權(quán)利、愛情、知識等?；蛑S刺、挖苦他人等。 社會學(xué)習(xí)理論 認(rèn)為童年時代的喂食情景對健康人格形成很重要。在積極主動狀態(tài)下被喂食的兒童可能會成為積極主動的人。而在消極冷漠狀態(tài)下被喂食，可能會成為被動或感情冷漠的人。 飲食習(xí)慣 碳水化合物、蛋白質(zhì)、纖維素、脂肪等的比例構(gòu)成 金字塔結(jié)構(gòu) 合理的膳食 s中國居民膳食指南指出，合
2、理飲食包括食物多樣、谷類為主；s多吃蔬菜、水果和薯類；s常吃奶類、豆類或其制品；s經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；s食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；限量飲酒；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。 s 食品加工錯誤烹飪使有益健康的營養(yǎng)物質(zhì)受到損失，甚至還能產(chǎn)生有害物質(zhì)s（1）加熱：煮會部分水解糖類及蛋白質(zhì)，使水溶性維生素和無機(jī)鹽損失約50，蛋白質(zhì)、糖類等也會有不同程度地?fù)p失，但對脂肪影響不大。蒸的作用和煮相似，但礦物質(zhì)不會損失。s。 s（2）油炸：油炸產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)。常吃油炸食物的人中，患癌癥的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吃或極少進(jìn)食油炸食物的人群。因此油炸食品被世界衛(wèi)生組織評為
3、十大垃圾食品之首 s（3）燜煮：綠葉菜都含有不同量的硝酸鹽，采用燜煮會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。后者是致癌物質(zhì)。因此，綠葉菜在烹調(diào)時，要敞開鍋，不要燜煮，避免產(chǎn)生亞硝酸鹽。 烹飪方式：勾芡、多加醋少加堿，會增加食物的保護(hù)層，避免維生素破壞。炊具最好用鐵鍋或高壓鍋，能縮短受熱時間，減少營養(yǎng)損失。要避免使用鋁鍋，鋁對人體有害。 s食物搭配s食物搭配不當(dāng)對健康造成影響。牛奶和橘子若同食，或者是剛剛喝完牛奶就吃橘子，牛奶中的蛋白質(zhì)與橘子中的維生素C相結(jié)合而凝固成塊，影響消化吸收、腹脹和腹痛。s食品適當(dāng)搭配可以促進(jìn)營養(yǎng)吸收。脂溶性維生素必須和脂類一起才能被吸收，若單獨(dú)食用效果甚微。 s三餐搭配合理。早吃好
4、，午吃飽，晚餐要吃得少。s少食多餐。根據(jù)詹金斯等研究，少食多餐者把一天飲食總量分為17次快餐，對比一日3餐者，兩周后發(fā)現(xiàn)前者的膽固醇總量和低密度脂蛋白水平有所降低。 s不良的飲食方式包括：不吃早餐，三餐無規(guī)律，暴飲暴食，偏食或挑食，吃零食，進(jìn)食過快，進(jìn)食時從事其他活動。燙食和保健食品使用不當(dāng)都是不良的飲食方式。 s 飲食宜緩宜節(jié)制。細(xì)嚼慢咽有利于消化，反之則會增加胃的負(fù)擔(dān)。推薦每次進(jìn)餐時間應(yīng)在20-30分鐘，每口食物應(yīng)咀嚼1230次左右再下咽。這種飲食方式有助于健腦、減肥、防癌。 影響飲食的因素s一 情緒s情緒會影響進(jìn)食的數(shù)量和種類。一項研究表明近半數(shù)英國人在煩惱、孤獨(dú)和壓力時候會選擇暴飲暴食
5、的方式來擺脫。有43的人表示暴飲暴食能發(fā)泄不愉快的心情，讓自己感覺好些。有25的人表示，在吃之后往往會感到后悔，他們知道這對自己健康有害，但控制不住。 s 國外研究還發(fā)現(xiàn)，飲食失調(diào)患者的焦慮障礙比例遠(yuǎn)高于正常人，且個體的焦慮障礙一般都比飲食失調(diào)問題出現(xiàn)得更早，因此推斷焦慮可能是飲食失調(diào)的影響因素，亦即焦慮者更容易導(dǎo)致飲食失調(diào)。另一項預(yù)期性縱向研究證明，慢性抑郁癥提高了神經(jīng)性貪食癥和暴飲暴食癥的發(fā)病率。 Lyman(1982) 研究表明：1、情緒和喜歡食物種類之間的關(guān)系（如對甜點(diǎn)最大的需求，對酒最大需求）2、情緒和喜歡的食物營養(yǎng)價值：通常積極情緒下更喜歡健康食品，消極情緒下更喜歡垃圾食品。 存在
6、個體差異：實驗 二、飲食文化s中國飲食文化的特點(diǎn)是s多樣性。中國區(qū)域廣博，各地氣候、人文差異較大，產(chǎn)生了豐富的而獨(dú)特的飲食文化。s精美。中餐從制作至食用，各個環(huán)節(jié)都追求精美，包括原料選擇、準(zhǔn)備、烹飪，菜的類別和顏色搭配，盛菜肴的器皿，食用程序，就餐環(huán)境等。 s社會心理功能。飲食常常是一種社交活動，是人與人溝通的媒介。食療文化。中國的食療文化講究“醫(yī)食同源”，根據(jù)食物本身的“性”、“味”、“歸經(jīng)”、“升浮降沉”等特性，認(rèn)為食物對人體健康產(chǎn)生一定作用。生姜可以預(yù)防感冒，枸杞子可以明目，核桃可以益智且抗衰老，茶葉可以散風(fēng)熱，百合可以止咳平喘 s中國飲食文化中的弊端吃鹽多。我國人均每日食鹽量為1214
7、克，與WHO推薦的每日吃鹽量不宜超過6克相比，超過200%230%。糖尿病非高血壓患者不超過5克，高血壓患者不超過3克。s“油多不壞菜”。易患肺癌。 s不分餐，容易互相傳染疾病。s“吃啥補(bǔ)啥”，造成貪食野味，一方面破壞環(huán)境，也帶來特殊傳染病，SARS、艾滋病等。s過分追求口感味覺和精細(xì)加工，破壞營養(yǎng)成分。s浪費(fèi)和暴飲暴食和過量飲酒 s快餐文化s 快餐是由食品工廠生產(chǎn)或大中型餐飲企業(yè)加工的，可以充當(dāng)主食的食品，其特點(diǎn)是制售快捷、食用便利、價格低廉，在節(jié)奏快的現(xiàn)代社會倍受青睞。但它也往往有營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理以及衛(wèi)生問題等特點(diǎn)，容易引發(fā)肥胖癥等一系列健康問題。 s 以全球性快餐麥當(dāng)勞為例，電影導(dǎo)演斯普爾
8、洛克在他的紀(jì)錄片超碼的我(Supersize Me)中以快餐文化為題材，導(dǎo)演自己在30天里 “只吃麥當(dāng)勞賣的東西，包括喝的水”，結(jié)果原本身高1.9米，體重不到84公斤，身體健康的普爾洛克，在一個月后血壓大大升高，體重也增加了11公斤。 s三、體型和身體滿意度s 身體滿意度也是影響飲食行為的重要因素。柳春紅等（2005）對武漢市學(xué)生節(jié)食狀況調(diào)查中將調(diào)查中的體重感覺分為感覺瘦(包括太瘦、有點(diǎn)瘦) 、適中、感覺胖(包括太胖、有點(diǎn)胖) ，當(dāng)學(xué)生感覺從瘦到適中到胖，中度節(jié)食的發(fā)生率也依次增高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 s 錢銘怡等對北京女大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體型指數(shù)、瘦身傾向、對身體的不滿和身體羞恥與節(jié)食狀況相
9、關(guān)，體型指數(shù)以及瘦身傾向能夠預(yù)測節(jié)食狀況，亦即體型指數(shù)越大（即越胖）、瘦身傾向越強(qiáng)，對自己身體越不滿意以及身體恥辱感越強(qiáng)的人越容易有節(jié)食行為。 s Robert和他的助手用橫斷面調(diào)查和縱向分析法研究了兒童社會心理功能和肥胖間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)對身體的自我滿意度是預(yù)測將來是否發(fā)胖的唯一變量，當(dāng)兒童對身體的自我滿意度降低時，那么意味著這個孩子將來更可能發(fā)胖。 s四、與食物相關(guān)的因素s 食物的外觀、種類、以及食物獲得的便利性，甚至廣告等也影響個體的飲食行為。國內(nèi)一項調(diào)查表明，兒童選擇零食時考慮的主要因素是口味，其次是包裝、營養(yǎng)、衛(wèi)生、獎品、品牌和廣告等。國外學(xué)者進(jìn)行的一系列有趣的實驗也發(fā)現(xiàn)一些因素會影響個
10、體飲食行為： s 1食物容器的影響s給一群女性被試一個盛裝了2磅意大利面的盒子，告訴她們可以從中取走兩人份的晚餐，然后又換成1磅裝意大利面盒子，第一種情況被試平均拿取302條意大利面；第二種情況則平均拿走234根面條。直接從大包裝袋或大容器里拿取食物，人所吃的份量會比普通小包裝食物多出25。 s 此外，容器的視覺假象也會對進(jìn)食量造成影響，容積相同的高瘦型杯子和矮胖型杯子，前者看上去卻容積更大。讓人隨意選取兩種不同形狀的玻璃杯飲用果汁，使用矮胖型杯子的組飲用的果汁比另一組人多出20。 s 2食物多樣化和分量增多s 多樣化的食物和增大的分量容易使人飲食過量，研究表明提供10種顏色的巧克力給研究組，
11、與只拿到7種顏色的對照組相比，前組多吃掉2530的份量。另一項研究讓餐廳在上菜時增加52的份量的通心粉，參與實驗者至少多吃掉45。 s 3便利性及可得性s一項在自助餐廳進(jìn)行的實驗發(fā)現(xiàn)：當(dāng)冰淇淋冷藏柜被加上蓋子，3的肥胖者與5正常體重的人會選擇吃冰淇淋；一旦拿掉蓋子，17的肥胖者及16的瘦者選擇了冰淇淋。 s肥胖和肥胖癥s肥胖是指體內(nèi)過量脂肪堆積而使體重超過某一范圍，當(dāng)肥胖影響健康或正常生活及工作的通常稱之為肥胖癥。肥胖癥是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝障礙性疾病，是慢性疾病發(fā)生的主要誘因。 s肥胖的評估方法與標(biāo)準(zhǔn)s測量肥胖的方法主要有腰圍臀圍比例、皮褶厚度測量，以及CT、MRI和生
12、物電阻抗測量儀等，其中體型指數(shù)（Body Mass Index，BMI）較常用。s公式為BMI體重(千克)/身高(米)的平方。當(dāng)BMI數(shù)值超過一定范圍時，便被診斷為超重和肥胖。 s中國運(yùn)用BMI判斷的體型標(biāo)準(zhǔn)是：BMI 18.5是體重過低，BMI 在18.523.9之間是正常，BMI24.0是超重，BMI28是肥胖。 s 肥胖會誘發(fā)或加重很多疾病，其中涉及心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及其他疾病，甚至還可以導(dǎo)致惡性疾病、縮短人的壽命。據(jù)統(tǒng)計，肥胖并發(fā)腦血栓與心衰的發(fā)病率比正常體重者高一倍，患冠心病者多25倍，高血壓發(fā)病率多26倍；肥胖者脂肪肝的發(fā)生率也較高，男性為60%，女性為50%。
13、s 肥胖者面對的社會影響。 人們常常對肥胖者有歧視和偏見，容易使肥胖者有自卑感和精神壓力，影響他們的人際交往和心理健康。 肥胖產(chǎn)生的原因s一、生物學(xué)原因s遺傳s定點(diǎn)理論s瘦素s肥胖的關(guān)鍵期（嬰兒時期和青春期最為重要） s二、社會心理解釋s 1生活習(xí)慣多食，進(jìn)食的次數(shù)減少會促進(jìn)肥胖。喜歡吃甜食、油膩食物，不愿吃纖維素食物，好吃零食等飲食習(xí)慣也容易導(dǎo)致肥胖。運(yùn)動較少是造成肥胖的另一個主要原因。包括常常看電視等 s 2情緒狀態(tài)以及應(yīng)激s人們精神緊張時，神經(jīng)、內(nèi)分泌等的改變或以飲食作為排解情緒化解應(yīng)激的手段，也容易導(dǎo)致肥胖發(fā)生。 s者易受情緒影響而多進(jìn)食。肥胖者更容易產(chǎn)生情緒性進(jìn)食行為s懷特曾做過這樣
14、一個試驗，他安排1組肥胖學(xué)生和1組體型正常學(xué)生，一起在4個學(xué)期分別觀看悲劇感傷、滑稽有趣、性感刺激、旅游記錄4部影片（前3部有情緒刺激），并于每次觀看影片后品嘗及評價不同廠牌的餅干，結(jié)果肥胖組的學(xué)生在觀看前3組影片后所吃的餅干都比看過第4部影片后吃的多；正常體重學(xué)生組則在看過4部影片后所吃的餅干量相差無幾。亦即說明肥胖 s 3人格差異s 有學(xué)者曾對490名實驗對象測進(jìn)行肥胖和人格方面的測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)性格外向者比內(nèi)向者肥胖癥的發(fā)病率高4.6倍；s 情緒穩(wěn)定性低分(有神經(jīng)質(zhì)傾向)者比高分(無神經(jīng)質(zhì)傾向)者肥胖癥的發(fā)病率高6.8倍，亦即外向者和情緒穩(wěn)定性差的人更容易肥胖。 s 4認(rèn)知方式s 一項實驗
15、發(fā)現(xiàn)肥胖者更容易受外部線索影響而進(jìn)食。 s Steven Lictman等的一項研究發(fā)現(xiàn)：肥胖者實際進(jìn)食量往往比他們自我報告的進(jìn)食量多，某組肥胖被試報告：他們每天僅攝人了1028千卡熱量，但實際上他們攝取熱量是2081千卡，而這并不是他們有意欺騙，只是不能準(zhǔn)確判斷。 s 5文化和知識s 在中國傳統(tǒng)文化里認(rèn)為胖是孩子健康的象征，因而一直給兒童過度營養(yǎng)造成他們兒童及成年時期的肥胖。我國唐代文化中以胖為美。s 體重也和文化教育水平及經(jīng)濟(jì)水平的關(guān)系密切。在發(fā)達(dá)國家，社會經(jīng)濟(jì)地位與肥胖的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。文化程度高者比文化程度低者更不容易肥胖。這也可能是由于文化程度、社會經(jīng)濟(jì)地位較高者更意識到肥胖的危害，有
16、更多的知識和經(jīng)濟(jì)能力來控制體重。 飲食障礙s進(jìn)食障礙（包括神經(jīng)性厭食癥和貪食癥)s早在1689年就有人描述了厭食癥的癥狀。1874年有人描述了厭食癥和貪食癥s厭食癥是缺乏食欲嗎?s貪食癥是沒有飽感嗎? 神經(jīng)性厭食的特點(diǎn):(1) 有意識保持體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的最低限，體重第一往往低于標(biāo)準(zhǔn)體重的85%。(2) 對體重增加過分擔(dān)心，即使體重已低于標(biāo)準(zhǔn)體重仍擔(dān)心不已。常處于擔(dān)心發(fā)胖的恐懼和煩惱中。 s (3) 患者存在體象感知障礙，對自身形象感知錯誤，雖然明顯消瘦，甚至有客觀證據(jù)證明體重已低于標(biāo)準(zhǔn)體重，患者仍認(rèn)為自己太胖。（4) 僅與女性有關(guān)的癥狀，主要指閉經(jīng)，連續(xù)3次月缺失。 (5) 女性常見。154
17、0歲的女性中發(fā)病率為1%，平均起病年齡為17歲。男女發(fā)病率之比小于1：20，有趣的是這種疾病多發(fā)生于上層和中層階級。在近20年中這種差異逐漸消失了。 典型的厭食癥者，常過分減少食物總量的攝入，過度運(yùn)動以減輕體重，其間往往采取自我引吐，瀉藥導(dǎo)瀉，利尿劑利尿等方式，當(dāng)體重減輕到相當(dāng)?shù)偷乃綍r，就可能出現(xiàn)軀體并發(fā)癥，這些并發(fā)癥狀往往是由于極度饑餓引起的，通過治療常可恢復(fù)。 s患者多在體重下降明顯時才被發(fā)現(xiàn)就醫(yī)，隨著體重的下降出現(xiàn)的軀體癥狀和體征:如低體溫（可低至35）, 肢體水腫，心動過速，低血壓，低血鉀，堿中毒，血滲透壓的改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 s神經(jīng)性厭食的醫(yī)療并發(fā)癥s惡病質(zhì)：極度消瘦，皮下脂
18、肪明顯減少，肌肉消失，低代謝狀態(tài)（低T3綜合癥），怕冷，難以維持正常體溫； s心臟：心肌無力，心臟變小，心律失常，房性、室性期前收縮，束支傳導(dǎo)阻滯，室外性心支過速，可突然死亡；s消化道癥狀：胃排空延遲，腹脹，便秘，腹痛 s皮膚：可全身布滿嬰兒樣纖細(xì)絨毛s血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少s精神方面：抑郁情緒s神經(jīng)方面：疲乏，無力，輕微的器質(zhì)性腦綜合癥表現(xiàn) s 3. 神經(jīng)性貪食癥的特點(diǎn):s (1) 強(qiáng)迫性的暴食s (2) 嘔吐與清洗s (3)胃腸功能失調(diào)的癥狀s (4)反復(fù)發(fā)作s (5) 貪食后的后悔與沖突 s神經(jīng)性貪食的醫(yī)學(xué)并發(fā)癥s急性胃腸炎s急性胰腺炎 s 病程與預(yù)后s本病病程變化很大，可以表現(xiàn)為未經(jīng)治療
19、和自發(fā)緩解，各種治療后恢復(fù)，反復(fù)緩解與加重的病程，逐漸衰退的病程可并發(fā)軀體嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。一般來說，預(yù)后不好。 s有部分病人仍有對食物和體重的持久的偏見，社會關(guān)系常常很差，許多人伴明顯的抑郁，病人對各種治療的近期效果一般較好，但易復(fù)發(fā)，有報導(dǎo)死亡率在518%。 s 4病因s (1) 心理：通常認(rèn)為神經(jīng)性厭食癥狀的發(fā)生與家庭矛盾、社會壓力、青春期困惑、角色沖突和女性的心理壓力過重有關(guān)。 s遺傳理論認(rèn)為，遺傳基因和生化因素的雙重作用導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生，神經(jīng)性厭食癥患者的一級女性親戚中厭食癥和貪食癥的發(fā)生率較高。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，單卵雙生子患厭食癥的一致率明顯高于異卵雙生子。 s (2) 家庭
20、問題s Burch（1973年）的家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為，神經(jīng)性厭食癥的根源在于不良的家庭環(huán)境、家庭功能不良、父母親可能存在某些精神病理性特征。厭食癥患者的癥狀則表達(dá)了整個家庭的病理現(xiàn)象。 s Rosmam和Baker（1978年）認(rèn)為：厭食癥患者的家庭成員多患有心身疾病，這種家庭有以下幾個特征：家庭糾紛多，家庭關(guān)系緊張。過分溺愛，孩子缺乏獨(dú)立性。家庭結(jié)構(gòu)僵化，專制，缺乏靈活性。缺乏解決沖突的技能，常回避沖突。盡管Miunchin的理論被公認(rèn)為是神經(jīng)性厭食癥的理論模式 s當(dāng)你坐在大學(xué)教室的安哥拉（Angela）身邊時，很難從她的外表看出她存在什么問題，除她的12個親密朋友外她對所有人保密。表面上看，
21、她似乎很正常，精力充沛，勤學(xué)好問，是一位非常年輕漂亮的女孩。她在學(xué)校很活躍，還有一份業(yè)余工作，自愿在一個地區(qū)危機(jī)干預(yù)中心工作。她衣著得體入時，潔凈，體重和身高勻稱。 s但是當(dāng)你與安哥拉一起生活1周的話，你將會發(fā)現(xiàn)她有一種行為模式表明她有自體形象感知障礙，主要表面在不能控制地暴食之后又通過自我催吐來吐掉她認(rèn)為多余的攝食，每周有五六次，估計在大多數(shù)暴食中，她攝入4，000千卡左右的熱量，但也有許多次攝入了10，000千卡的熱量，通常她所吃的食物并不健康，她可能一下子吃掉許多營養(yǎng)豐富的冰淇淋，伴著整袋的小甜餅及幾罐飲料。 s (3) 社會文化因素s美的文化界定s病態(tài)的適應(yīng)方式s性的競爭 s 5.診斷
22、在DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)中神經(jīng)性貪食癥有五大特點(diǎn)：（1）反復(fù)發(fā)作的暴食，一次可進(jìn)食大量食物（2）常采取引吐、導(dǎo)瀉、利尿、節(jié)食或過度運(yùn)動等方法，以消除暴食引起的發(fā)胖。（3）這種暴食和消除行為每周至少發(fā)作二次，且已持續(xù)至少三個月（嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)）。s（4）對自己的體形和體重持續(xù)地過分擔(dān)心s（5）只出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食癥的發(fā)作期間。 6. 治療（1) 藥物治療: 治療的目的： 神經(jīng)性厭食癥治療需盡快達(dá)到的治療目標(biāo)是恢復(fù)病人的營養(yǎng)狀況，糾正各種醫(yī)學(xué)并發(fā)癥以防止脫水，電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)缺乏所致的衰竭與死亡 s（2）糾正患者的病程心理和行為，通常住院治療對于達(dá)到上述目標(biāo)是必要的。 s統(tǒng)一16開紙，以班為單位s多次作業(yè)裝訂,最后一次一起交s本次作業(yè)不少于1000字s不接受打印稿s以課上內(nèi)容為主談如何調(diào)整自己的飲食行為
飲食和健康 .ppt
