中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)條款合同大全

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1、xx年X月X日 中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)條款 - 合同大全 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。 保險(xiǎn)責(zé)任的開始及交付保險(xiǎn)費(fèi) 第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司 分公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。 本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí),應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的

2、憑證。 第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止 第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。 合同效力的恢復(fù) 第四條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起%

3、年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。 保險(xiǎn)責(zé)任 第五條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起!&;”日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定罹患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。 無論被保險(xiǎn)人罹患一種或二種以上重大疾病,重大疾病保險(xiǎn)金的給付以一次為限,本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行中止,其他保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。 第六條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或于本合同生效或復(fù)

4、效之日起180日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后,本合同效力即行終止。 第七條 若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日后的交費(fèi)期內(nèi)罹患重大疾病,從其被確定罹患重大疾病之日起,免交本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。 責(zé)任免除 第八條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任: （一）、投保人的故意行為; （二）、受益人的故意行為; （三）、在合同

5、訂立或復(fù)效之日起$年內(nèi)自殺或故意自傷身體; （四）、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉; （五）、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂; （六）、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病; （七）、核爆炸、核輻射或核污染; (八)、無駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛; （九）、自本合同生效或復(fù)效之日起!”#日內(nèi)罹患重大疾病。 發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。 本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后,本合同效力即行終止

6、。 身體殘疾鑒定 第九條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。 保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間 第十條 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù) 第十一條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:

7、 （一）、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免交保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書; （二）、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; （三）、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件; （四）、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。 第十二條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件: （一）、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; （二）、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書; （三）、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; （四）、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

8、（五）、受益人的戶籍證明與身分證件。 第十三條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件: （一）、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書; （二）、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書; （三）、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; （四）、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。 合同的解除 第十四條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本

9、合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。 第十五條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后!”日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件: （一）、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書; （二）、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; （三）、投保人的戶籍證明與身分證件。 年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理 第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)

10、投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理: （一）、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾2年的除外。 （二）、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。 （三）、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的

11、保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。 合同內(nèi)容的變更 第十七條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。 若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的,投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前,可申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額,但申請(qǐng)?jiān)黾拥谋ｋU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額。申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額時(shí),應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書如實(shí)告知健康狀況,并按當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。 受益人的指定及變更 第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事

12、故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。 前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。 重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。 第十九條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù): （一）、沒有指定受益人的; （二）、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的; （三）、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。

13、 變更地址 第二十條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。 索賠時(shí)效 第二十一條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。 批注 第二十二條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司的保險(xiǎn)單上批注,不生效力。 合同糾紛 釋義 第二十四條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病: （一）、心臟病(心肌梗塞) 指因冠狀動(dòng)脈阻塞

14、而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件: 1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。 2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。 3.典型的胸痛病狀。 但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 （二）、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù): 指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。 （三）、腦中風(fēng): 指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故

15、發(fā)生&;個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者: 1.植物人狀態(tài)。 2.一肢以上機(jī)能完全喪失。 3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活者。 所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。 4.喪失言語或咀嚼機(jī)能。 言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。 咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。 （四）、慢性腎衰竭(尿毒癥)

16、: 指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。 （五）、癌癥: 指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外: 1.第一期何杰金氏病。 2.慢性淋巴性白血病。 3.原位癌癥 4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。 （六）、癱瘓 指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。 所謂機(jī)能永久完全喪失,指

17、經(jīng)6個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過8個(gè)月以上。 上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。 （七）、重大器官移植手術(shù): 指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。 (八)、嚴(yán)重?zé)齻? 指全身皮膚20%以上受到第三級(jí)燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 （九）、暴發(fā)性肝炎: 指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列二條件以上: 1.肝臟急劇

18、縮小; 2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞; 3.肝功能急劇退化; 4.肝性腦病。 （十）、主動(dòng)脈手術(shù): 指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。第二十五條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。 第二十六條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一: （一）、雙目失明; （二）、言語或咀嚼機(jī)能完全永久喪失; （三）、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全須他

19、人扶助; （四）、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失; （五）、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失; （六）、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失; （七）、四肢機(jī)能完全永久喪失。 注:1.失明的認(rèn)定 (1)視力的測(cè)定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。 (2)失明指視力永久在國際視力表$ “ $#以下。 2.言語機(jī)能的喪失指下列情形之一: (1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。 (2)聲帶全部剔除。 (3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。 3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。 4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。 5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。