中部地區(qū)農村基本公共服務的現(xiàn)狀 問題及對策

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1、中部地區(qū)農村根本公共效勞的現(xiàn)狀 問題及對策 中部地區(qū)農村根本公共效勞的現(xiàn)狀 問題及對策 【摘要】 本文以湖北省崇陽縣為例，從根底教育、社會保障、根本醫(yī)療與公共衛(wèi)生效勞、根底設施和公共體育文化等五個方面深入分析了中部農村的根本公共效勞現(xiàn)狀及存在的問題，并提出了加大根底教育的資金投入，建立有效的教師鼓勵機制；積極完善各項社會保障制度，多方籌措社會保障資金；從“改、建、增、促〞四方面入手推進公共衛(wèi)生醫(yī)療開展；出臺扶持公共文化體育事業(yè)的相關政策的對策建議。 【關鍵詞】 中部地區(qū) 根本公共效勞 均等化 一、中部地區(qū)農村根本公共效勞的現(xiàn)狀

2、1、根底教育。隨著社會的開展，崇陽縣的根底教育面臨著一系列的矛盾：農村生源萎縮、城鎮(zhèn)生源倍增，校點布局分散、建設資金受限，農村根底薄弱、教育公平難保。但近年來，崇陽縣確定了“城鄉(xiāng)一體、梯級提升、均衡開展〞的方針，調整校點布局、整合教育資源。在提升教育硬件設施方面，通過建設教育新城，往教育新城搬進一批農村中學，往撤走的農村中學搬進一批農村小學，往撤走的農村小學搬進一批幼兒園，層層提高全縣辦學硬件水準，解決了城區(qū)班額爆滿和鄉(xiāng)下生源萎縮的矛盾。目前已有2萬余學生、上千教職工在教育城學習生活工作。 2、社會保障。崇陽縣是國家第一批列入新農保試點的縣區(qū)之一。最低生活保障方面，截至2021年10月，

3、全縣享受城市低保的對象為4231戶10551人，占全縣非農業(yè)人口總數(shù)的10.4%，月保障金1168萬元，月人均補助為180元；全縣享受農村低保的對象為9848戶23142人，占全縣農業(yè)人口總數(shù)的5%，月保障金116萬元，月人均補助標準為60元。大病救助方面，大病救助醫(yī)療城鄉(xiāng)低保對象、五保對象、特困優(yōu)撫對象和孤兒取消了救助病種限制，起付線為500元，封頂線為5000元。 3、公共醫(yī)療衛(wèi)生。截至2021年10月，崇陽縣政府開辦醫(yī)療衛(wèi)生機構20個，其中縣直醫(yī)療單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生所3個，人員總數(shù)1806人，病床919張，全縣有村衛(wèi)生室171個，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生511人，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)

4、生效勞網(wǎng)絡已根本建立健全。2021年，崇陽縣新農合覆蓋率為98.4%，高于全省平均水平3.3個百分點，根本實現(xiàn)了農村人口的“應參盡參〞。同時，崇陽縣加大了醫(yī)療業(yè)務骨干培訓力度，屢次選送業(yè)務技術骨干到省級醫(yī)院進修學習；率先在湖北省推行新農合門診、住院微機信息化管理“一卡通〞，將新農合網(wǎng)絡信息延伸至村衛(wèi)生室；開展“收支兩條線〞改革試點，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入與醫(yī)務人員個人收入不直接掛鉤的分配機制。 4、根底設施。崇陽縣境內沒有鐵路，公路運輸是主要的運輸方式。崇陽縣交通公共設施建設以國道省道干線公路為起點，在老路的根底上以改造升級為主，提高公路通行能力，打通崇陽與其他城市的干線公路。崇陽縣結合

5、農村特點，積極抓好城鄉(xiāng)公路配套的建設，大力推行“路、站、運〞一體化。一方面，圍繞“鄉(xiāng)鎮(zhèn)建站、大村建亭、小村建牌〞的總體思路，力求科學合理設置站亭；另一方面，積極開辟公路客運新線，延伸老線，提高客運通達深度。農村飲水平安工程方面，崇陽縣“十一五〞期間規(guī)劃解決了14.57萬人的飲水平安問題，截至2021年底，這一目標根本完成。 5、公共文化體育。崇陽縣按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風格，在規(guī)模和功能上按照“實用、夠用〞的原那么，設置了圖書閱覽室、科技培訓室、多功能活動廳等，到2021年底，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站全面建成。崇陽縣還以村為重點，按照“一屋一廳一場〞〔即農家書屋、多功能活動廳、籃

6、球場〕的標準配套建設農村文體設施，目前已經(jīng)完成49個行政村農民體育健身工程建設。播送電視村村通方面，村村通用戶為3萬多戶，人口覆蓋率為31.4%，中央人民播送電臺?中國之聲?節(jié)目覆蓋率達100%，中央電視臺第一、第七套節(jié)目覆蓋率達56%。 二、政府根本公共效勞供應中存在的問題 1、根底教育存在的問題。第一，崇陽縣根底教育師資力量明顯缺乏。按定編教育系統(tǒng)教師計算，師資匱乏，缺編人數(shù)多，根據(jù)教師年齡計算，全縣在崗中小學教職工老齡化嚴重。第二，師資配置不合理問題突出。小學英語、初中物理以及音、美、體等學科教師嚴重缺乏，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至找不到一名專業(yè)的音樂教師或美術教師，有些學校找不到一名學科

7、帶頭人，難以適應素質教育開展的需求。另外，由于教育經(jīng)費有限，崇陽縣公辦學前教育機構嚴重缺乏，全縣各地民辦學前教育機構充滿教育市場，亂收費、教學質量差的問題普遍存在。 2、社會保障存在的問題。第一，大災救助手段軟弱。大災發(fā)生后，民政部門在救災過程中只關注“衣食住〞，缺乏災后生產扶持，因災致貧現(xiàn)象依然存在。第二，大病醫(yī)療救助力度不夠。大病救助由于封頂線的限制，低保戶首次救助最高5000元，一半為3000元，二次救助也不超過這個標準，患重大疾病就陷入困境。第三，大學學費的不斷上升，給有子女就讀大學的農村家庭帶來了極大的經(jīng)濟困難和壓力。第四，老年人“老無所養(yǎng)〞的現(xiàn)象日漸增多。第五，城鄉(xiāng)低保面窄、

8、標準偏低。 3、公共醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題。第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術人員缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員多、人才少，大專以上學歷占全縣比例為25%，中、高級職稱占全縣比例為6.5%，擁有醫(yī)師資格證書的臨床醫(yī)生只占23.2%；專業(yè)技術人員結構不合理，公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)人才缺乏。第二，村級衛(wèi)生室網(wǎng)底根底設施建設薄弱。全縣186個行政村，有9個村無衛(wèi)生室。大局部衛(wèi)生室是租用民房，局部衛(wèi)生室根底設施條件較差，房屋簡陋，面積窄小，業(yè)務用房與生活用房混在一起，設備缺乏，只有體溫表、血壓計和消毒鍋，不能滿足農村醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。第三，地方財政投入缺乏。政府部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入等遠遠不能滿足農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的

9、需求。 4、根底設施存在的問題。第一，農村公路建設進展不平衡。沿國道省道和經(jīng)濟條件比擬好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)已根本實現(xiàn)了村村通水泥路的目標，但是偏遠山區(qū)和經(jīng)濟根底薄弱的鄉(xiāng)村道路建設進展緩慢。第二，農村公路橋梁亟需加固改造。崇陽縣農村公路上已有橋梁大多修建于六七十年代，建設質量低，使用年限長，由于自籌資金困難，在道路改建過程中沒有方法進行橋梁改造。第三，城鄉(xiāng)客運線路通達深度不夠。農村客運開展沒有與農村公路建設相配套，尤其是一些人口居住稀散、人口流動少的遙遠山村尤為明顯。第四，農村飲水平安工程建設緩慢。由于近年來物價上漲較快，造成工程建設本錢大幅增加，且上級建設補助標準并未提高，嚴重制約了飲水工程建設。

10、5、公共文化體育存在的問題。第一，根底設施建設還比擬落后，城鄉(xiāng)差距較大，70%以上的村組無文化活動陣地。第二，文化專業(yè)人才少，人員嚴重老齡化?？h文化館是一個輔導和組織開展群眾文化活動的機構，專業(yè)性較強，多年來卻無法招進專業(yè)輔導干部。第三，文化產品和文化效勞供應缺乏。由于專業(yè)人才缺乏和經(jīng)費困難，文化產品產出較少，尤其是藝術精品更少，農民看戲難、看書難的問題仍然存在。第四，財政支持不夠。鄉(xiāng)村文化站建成后，后續(xù)維護制度未建立，維護經(jīng)費無著落。 三、改善農村根本公共效勞的對策建議 1、加大根底教育的資金投入，建立有效的教師鼓勵機制。近年來，崇陽縣的根底教育事業(yè)取得很大成績，但是作為欠興旺縣

11、，根底教育的進一步開展仍需爭取國家、省、市的更多支持。崇陽縣應積極爭取成為武漢城市圈國家教育改革試驗縣，為崇陽縣根底教育爭取更多的資金投入和社會支持。同時應積極建立“雙師制〞的培養(yǎng)機制和鼓勵機制，逐年解決職校教師編制問題，讓優(yōu)秀的人才進得來，留得住。針對學前教育無序開展的問題，縣政府應該盡快出臺縣域的學前教育開展規(guī)劃和管理制度，標準私立幼兒園的開展，同時積極創(chuàng)辦公辦幼兒園，解決學前兒童入園難的問題。 2、積極完善各項社會保障制度，多方籌措社會保障資金。各級財政應根據(jù)災情的大小和頻率建立儲藏救災應急所需的經(jīng)費，同時加大災后扶持力度；對于大病救助力度缺乏的問題，建議把常規(guī)救助與臨時救助結合起

12、來，把勞動、教育、醫(yī)療等方面的救助與臨時救助政策結合起來，提高封頂線標準；對于大學生家庭應求學返貧的問題，建議通過“家電下鄉(xiāng)〞活動，實行“下鄉(xiāng)資助大學生〞的補助政策，對于子女考上大學的農村困難家庭，給予一定額度的學費補貼；對于農村老年人“老無所養(yǎng)〞的問題，建議建立健全養(yǎng)老體系和機制，加快城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老機構建設；對于城鄉(xiāng)低保面窄、標準偏低的問題，應積極爭取省政府將崇陽縣納入西部標準享受低保待遇，提上下保指標的標準，使得經(jīng)濟欠興旺地區(qū)能夠享受到均等的社會保障。 3、從“改、建、增、促〞四方面入手，推進公共衛(wèi)生醫(yī)療開展。所謂“改〞，即深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持公共醫(yī)療的公益性質，將政府主導與發(fā)揮

13、市場機制結合起來，實施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制。所謂“建〞，即建立健全三項制度體系：健全新農合制度、建立國家根本藥物制度、建立健全農村衛(wèi)生效勞體系。所謂“增〞，即增加政府對衛(wèi)生的投入，政府負責公立醫(yī)院根本建設和大型設備購置、重點學科開展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)?。所謂“促〞，即促進根本公共衛(wèi)生效勞均等化，讓根本公共衛(wèi)生效勞覆蓋城鄉(xiāng)居民，延伸到流動人口。 4、強化根底設施建設的統(tǒng)籌規(guī)劃和建成設施的管理養(yǎng)護。在公路建設方面，首先，應堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，穩(wěn)步推進農村交通設施建設，對目前規(guī)劃中存在的局部不合理現(xiàn)象，進行適度調整。地方公路建設要按方案、財力逐年實施。

14、其次，加快城鄉(xiāng)“路、站、運〞一體化建設，結合公路建設及時編制城鄉(xiāng)客運開展規(guī)劃，做到路、運同步規(guī)劃，努力提高客運通達的深度和廣度。再次，強化日常養(yǎng)護，延長公路使用壽命。要建立完善長效的管養(yǎng)機制和相應的規(guī)章制度，保障地方公路處于良好技術狀態(tài)和暢通無阻。在農村飲水設施建設方面，應堅持“誰投資，誰受益〞的原那么，放開建設權，搞活經(jīng)營權，鼓勵、支持民間資本參與投資經(jīng)營。 5、出臺扶持公共文化體育事業(yè)的相關政策。政府應進一步加強對公共文化體育效勞體系建設的領導，出臺扶持縣域文化體育事業(yè)開展的指導性文件，指導文體事業(yè)的建設與開展，把文化體育建設和經(jīng)濟開展緊密結合起來。要進一步加強文化體育根底設施建設，

15、要求開發(fā)企業(yè)在住宅建設中，按比例配建公共文化設施。還應采取切實措施，解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級公共文化體育活動陣地問題?？紤]到崇陽縣地處山區(qū)欠興旺地區(qū)，播送電視村村工程施工本錢高，財政資金緊缺，當?shù)卣畱e極向上級反映實際工作中的困難，積極爭取政府對播送電視村村通工程的特別補貼，以解決山區(qū)老百姓看電視難的問題。 【參考文獻】 【1】 劉樂山、何煉成：公共產品供應的差異：城鄉(xiāng)居民收入差距擴大的一個原因解析[J].人文雜志，2005〔1〕. 【2】 劉尚希：實現(xiàn)根本公共效勞均等化的政策路徑和方案選擇[J].經(jīng)濟研究參考，2007〔60〕. 【3】 任鵬、朱麗穎：走出農村公共效勞供應困境的路徑[J].遼寧經(jīng)濟，2021〔1〕. 【4】 王謙：城鄉(xiāng)公共效勞均等化的理論思考[J].中央財經(jīng)大學學報，2021〔8〕. 〔：張瓊芳〕