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1、,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,2009,年,2,月,11,日,1,學 校 常見傳 染 病,三,二,一,流行特點,病種介紹,采取措施,2,流行特點,（一）、極易發(fā)生,學校是人群高度集中的地方，一個班,40-50,個左右的學生，集中在,50,平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；,如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。,3,流行特點,（二）、學校是傳染病的集散場所,學校是社會一個特殊
2、的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。,4,流行特點,（三）學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行,傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,5,流行特點,（四）、季節(jié)性,學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有
3、明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。,6,流行特點,（五）、年齡特點,學校里的在校學生，其年齡可以從,6,歲到,20,歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。,7,傳染病常見癥狀,1.,發(fā)熱由感染性的原因引起，可分為三個階段,1,）體溫上升期可驟然上升至,39,以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。,2,）極期體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,3,）體溫下降期體溫可緩
4、慢下降，幾天后降至正常，也 可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。,2.,發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹,時間疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最 早，傷寒最遲；,8,傳染病常見癥狀,發(fā)疹,分布疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘 的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延,形態(tài)分,4,種,斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等,皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等,出血疹：多見于流行性出血熱等,蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,9,傳播途徑,1.,空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等,2.,水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶的傳染病，如菌 痢
5、、傷寒等,3.,手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病,4.,蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等,5.,血液,/,體液,/,血制品 見于乙肝、艾滋病等,6.,土壤被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑,10,常見傳染病種類,流行性感冒,急性出血性結膜炎,流行性腦脊髓膜炎,流行性腮腺炎,麻疹,猩紅熱,水痘,手足口病,11,二,病種,介紹,12,流行性感冒,傳染源：病人和帶菌者,傳播途徑：空氣飛沫傳播,潛伏期：,1,3,天,臨床表現(xiàn)：,癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適,13,水 痘,傳染源：病人為唯一傳染源,傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播,潛伏期：,12,
6、21,天，平均,14,天,臨床表現(xiàn)：,1,發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適,2,皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，,形似露珠水滴,，,3,5mm,大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。,14,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。,腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以,515,歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。,本病潛伏期,1421,天，平均,18,天。,臨床表現(xiàn)：,1,、腮腺腫大：為該病的
7、特征性病變，,75,患者表現(xiàn)為,雙側,腮腺腫大，疼痛明顯,2,、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,15,流行性腦脊髓膜炎,（流腦）,流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。,嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。,潛伏期為,2-10,天，平均,4,天左右。,臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。,16,猩紅熱,傳染源：病人和帶菌者,傳播途徑：空氣飛沫傳播,潛伏期：通常,2,3,天,臨床表現(xiàn)：,1,、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達,39,2,、咽峽炎,:,表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生,3,、皮疹：發(fā)熱后第,2,日，由耳后、頸部及上
8、胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺。,4,、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，,2,3,日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為,“,楊梅舌”,17,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。,典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為,10,14,天。前驅期：,2,4,天，發(fā)熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的,0.5-1mm,灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發(fā)熱,4,5,天后出現(xiàn)，持續(xù),2,5,日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際
9、、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴推冢浩ふ钌儼?，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。,18,手足口病,傳染源：患者和隱性感染者,傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生,5,歲以下幼兒,潛伏期：,3,7,天,臨床表現(xiàn)：,1,發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前,12,天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在,38,左右,2,出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征,19,發(fā)現(xiàn)病例,報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心、,疾控中心等機構,登記密切接觸
10、者,做好醫(yī)學觀察,對物體表面、食具、,空氣等進行消毒,經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā),病例可解除醫(yī)學觀察,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個別病,種需返校證明，符,合返校條件者憑,返校證明返校,保健老師督促及時復檢,病例報告及管理流程,病人離校,就診,20,學校集聚性事件,2008,年我區(qū)學校主要發(fā)生有集聚性發(fā)熱、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉等事件。,21,疫情分級,一級疫情,二級疫情,三級疫情,社區(qū),區(qū)疾控,市疾控,集聚性流感樣病例：,1,天,3,例或,3,天,5,例及以上流感樣病例，未達到一周內,30,例。流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫,38,），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)。
11、,集體性發(fā)熱事件：近,3,天內，出現(xiàn),3,30,例聚集性發(fā)熱病人。,感染性腹瀉：,1,天,3,例或,3,天,5,例及以上腹瀉病例，未達到一周內,20,例。,水痘：在水痘最長潛伏期內（,21,天）出現(xiàn),2-9,例水痘病例。,風疹,/,腮腺炎：在腮腺炎,/,風疹最長潛伏期內（,21,天）出現(xiàn),2-9,例病例,注：上述病例均指在某相對集中區(qū)域（學校、托幼機構、工地等）,1,周內上述發(fā)熱和流感樣病例在,30,例,100,例,;,感染性腹瀉,20,例,100,例,;,水痘、風疹和腮腺炎,10,例,100,例,上述病人,100,例以上,22,分級處理原則,一級疫情，以各社區(qū)為主進行處理，及時向區(qū)疾控中心反
12、饋處理信息；,二級疫情，以區(qū)疾病預防控制中心為主進行處理；社區(qū)配合開展各項工作（包括各項措施的落實）；,三級疫情，以市疾病預防控制中心為主進行處理；社區(qū)配合市、區(qū)疾控中心開展各項工作（包括各項措施的落實）。,23,切斷傳播途徑,控制傳染源,保護易感者,培訓,采取措施,24,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。,25,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消
13、滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。,26,保護易感者,在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。,27,中小學校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)后需嚴格開展晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例離校隔離治療。減少集聚性活動，加強房間通風和消毒；,開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報、墻報等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識，同時堅持正面宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。,28,徐匯疾控網(wǎng)：,聯(lián)系電話：,64370969*206,，,64741079,防疫計免科,聯(lián)系方式,29,Thank You!,30,
學校常見傳染病知識培訓
