留置尿管的護(hù)理

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,留置尿管的護(hù)理,2021/10/10,1,概述,1.,留置導(dǎo)尿的定義,2.,觀察記錄尿顏色、量、性質(zhì),3.,留置導(dǎo)尿的目的,4.,留置尿管病人的護(hù)理,2021/10/10,2,留置尿管的定義:,指在無(wú)菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿管插入膀胱內(nèi)引出尿液,將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),引流尿液的方法。,2021/10/10,3,尿液的顏色、量及性質(zhì),正常:,1500,2000,ml/24h,多尿,2500,ml/24h,少尿,400,ml/24h,無(wú),50,ml/24h,顏色:正常無(wú)色透明或淡黃色,異常

2、:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿,2021/10/10,4,異常尿液的顏色,乳糜尿,血尿,血紅蛋白尿,2021/10/10,5,留置尿管的目的:,.,搶救危、休克重病人是正確記錄,24,小時(shí)尿量、測(cè)量尿密度,以密切觀察病人的病情變化。,.,盆腔手術(shù)前排空膀胱,避免手術(shù)中誤傷。,.,某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置尿管,以便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)切口的愈合。,.,為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人引流尿液,保持會(huì)陰部清潔干燥。,.,為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。,2021/10/10,6,留置尿管的護(hù)理,1.,向患者及家屬解釋留置尿管的目的和護(hù)理方法,使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。

3、,2.,保持導(dǎo)尿管引流通暢,避免受壓、扭曲、堵塞。,3.,防止逆行感染,:,保持尿道口清潔,每日擦洗,2,次。女患者用棉球擦拭外陰及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮周?chē)つw。定時(shí)更換儲(chǔ)尿袋并及時(shí)傾倒,更換儲(chǔ)尿袋時(shí)引流位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液反流。每周更換導(dǎo)尿管一次。硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期預(yù)防尿道感染,,4.,尿道感染的病因主要來(lái)自于患者的尿道口、導(dǎo)尿管與尿袋的銜接部位、尿袋的排尿口。,2021/10/10,7,預(yù)防的重點(diǎn),更換導(dǎo)尿管必須按無(wú)菌操作進(jìn)行;,保持外陰清潔;,盡可能減少導(dǎo)尿管與尿袋借口的安裝次數(shù),因此在尿液清亮和無(wú)尿路感染時(shí),避免沖洗膀胱,也減少尿路感染機(jī)會(huì)

4、。,2021/10/10,8,預(yù)防尿路感染,4.,鼓勵(lì)患者多飲水,神志清楚的患者鼓勵(lì)多飲水,昏迷的患者給其多喂水,(24h,大于,2000ml),增加尿量以達(dá)到生理性沖膀胱的目的,減少細(xì)菌進(jìn)入尿道的機(jī)會(huì)。并勤更換臥位,以利于沖洗,防止尿液的沉淀,每周應(yīng)做尿常規(guī)檢查,1,次,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常,做出相應(yīng)處理。,5.,訓(xùn)練膀胱反射功能,:,在拔管前教會(huì)患者做間歇性引流夾管的方法,膀胱功能鍛煉,:,每日夾管,每,3-4h,松管一次,(,用脫水藥例外,),以便膀胱能定時(shí)充盈排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。,6.,教會(huì)患者在離床活動(dòng)時(shí),將尿管和儲(chǔ)尿袋妥善安置。,2021/10/10,9,觀察重點(diǎn),:,觀察尿流情況,檢查導(dǎo)尿管與尿袋銜接部位是否緊密,有無(wú)曲折、壓迫、閉塞、脫出。,注意導(dǎo)尿管插入部位及其周?chē)袩o(wú)溢尿。,觀察尿袋中尿液的形狀、尿量、顏色、尿袋的位置等,如果尿液顏色和性狀改變,應(yīng)立即通知醫(yī)生。,2021/10/10,10,心理護(hù)理,做好健康教育,幫助患者調(diào)整心態(tài),注意保持室內(nèi)安靜、舒適,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。以最佳的心理狀態(tài)渡過(guò)留置尿管的時(shí)期,。,2021/10/10,11,謝謝聆聽(tīng),!,2021/10/10,12,

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