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1、 尿 毒 癥v 醫(yī) 學(xué) 上 稱 為 ： 腎 功 能 衰 竭 綜 合 征v 尿 毒 癥 實 際 上 是 指 人 體 不 能 通 過 腎 臟 產(chǎn) 生 尿 液 ， 將體 內(nèi) 代 謝 產(chǎn) 生 的 廢 物 和 過 多 的 水 分 排 出 體 外 ， 引 起的 毒 害 。 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué) 認 為 尿 毒 癥 是 腎 功 能 喪 失 后 ， 機體 內(nèi) 部 生 早 期 最 常 見 的 是 惡 心 、 嘔 吐 食 欲 減 退 等 消化 道 癥 狀 。 進 入 晚 期 尿 毒 癥 階 段 后 ， 全 身 系 統(tǒng) 都 會受 累 ， 出 現(xiàn) 心 力 衰 竭 、 精 神 異 常 、 昏 迷 等 嚴 重 情 況 ，危 及
2、 生 命 。 v教 學(xué) 目 標(biāo) :v1.描 述 人 體 泌 尿 系 統(tǒng) 的 組 成 。v2.概 述 尿 液 的 形 成 和 排 出 過 程 。 【 預(yù) 習(xí) 新 知 】1. 人 體 將 體 內(nèi) 的 _、 _、 和_等 物 質(zhì) 排 出 體 外 的 過 程 叫 排 泄 。2.泌 尿 系 統(tǒng) 的 組 成 泌 尿 系 統(tǒng) 是 由 、 、 和 組 成 。 是 形 成 尿 液 的 器 官 。 尿 道 是 的 通 道 ， 膀 胱 具 有 的 作 用 。3.構(gòu) 成 腎 臟 的 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 單 位 是 ， 它 是由 、 、 三 部 分 組 成 的 。 人 體 內(nèi) 廢 物 排 出 的 方 式 ：排 泄排 遺
3、 二 氧 化 碳 、 尿 素 和 多 余 的 水 等 排 出 體 外 的 過 程 。 糞 便 排 出 體 外 的 過 程 。 主 要 方 式 ： 呼 吸 、 排 汗 、 排 尿 腎臟（形成尿液）輸尿管（輸送尿液）膀胱（暫時貯存尿液）尿道（排出尿液） 腎單位 腎 小 管腎 小 球腎 小 囊 漏斗狀(1)腎 小 球 由 什么 組 成 ？ 腎 小 球有 什 么 特 別 之 處 ?毛 細 血 管 壁 的 特點 是 什 么 ？(2)腎 小 管 有 什么 特 點 ？ 腎 小 囊和 腎 小 管 組 成 的結(jié) 構(gòu) 像 什 么 ？腎 小 球腎 小 球腎 小 囊腎 小 管 尿 液 和 血 漿 的 成 分 有 什
4、么 不 同 ？ 你 認為 排 尿 主 要 排 出 了 哪 些 物 質(zhì) ？ 主要成分 血漿中 腎小囊中 尿液中 水 90 98 96 蛋白質(zhì) 8.00 0.03 0.00 葡萄糖 0.10 0.10 0.00 無機鹽 0.72 0.72 1.10 尿素 0.03 0.03 1.80血 漿 中 有 蛋 白 質(zhì) 、 葡 萄 糖 而 尿 液 中 沒 有 。尿 液 中 主 要 有 水 、 無 機 鹽 、 尿 素 。 血 漿 和 腎 小 囊 中 液 體 成 分 的 變 化 ， 說 明腎 小 球 和 腎 小 囊 壁 的 作 用 有 什 么 特 點 ？ 同血漿相比，腎小囊的液體含有很少的蛋白質(zhì)，含有葡萄糖、無
5、機鹽、水和尿素。 這說明腎小球和腎小囊壁可以透過小分子物質(zhì)而很少透過蛋白質(zhì)這樣的大分子物質(zhì)，具有過濾作用。 主要成分 血漿中 腎小囊中 尿液中 水 90 98 96 蛋白質(zhì) 8.00 0.03 0.00 葡萄糖 0.10 0.10 0.00 無機鹽 0.72 0.72 1.10 尿素 0.03 0.03 1.80 當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時腎小球?qū)ρ旱臑V過作用沒有過濾的血液，含各種成分及代謝廢物一部分水無機鹽葡萄糖尿素血細胞大分子蛋白質(zhì)形 成 原 尿 1、 腎 小 球和 緊 貼 著 它 的腎 小 囊 壁 起 過濾 作 用 。含 各 種 成 分 及 代 謝 廢 物第 一 步 ， 腎 小 球 對 血 液
6、 的 過 濾 作 用 ， 形 成 原 尿 。 健 康 人 每 天 形 成 的 原 尿 約 有 150升 ， 而 每 天 排 出 的 尿 卻 只 有 1.5升 左右 ， 這 是 什 么 原 因 ？ 由 于 腎 小 管 的 重 吸 收 作 用 ， 將原 尿 中 對 人 體 有 用 的 物 質(zhì) ， 如 大 部分 水 分 、 全 部 葡 萄 糖 、 部 分 無 機 鹽等 被 腎 小 管 吸 收 所 造 成 。 形 成 尿 液 (終 尿 )對 人 體 有 用 的 物 質(zhì) :當(dāng) 原 尿 流 經(jīng) 腎 小 管 時 ， 第 二 步 ， 腎 小 管 的重 吸 收 作 用 ， 形 成 尿 液 。 剩 下 的 物 質(zhì)
7、 ： 大 部 分 水 全 部 葡 萄 糖 部 分 無 機 鹽被 腎 小 管 重 新 吸 收 。水 和 無 機 鹽 、 尿 素 三 、 尿 液 的 排 出腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 尿 道排 尿 的 生 理 意 義 ： 排 出 廢 物 。 調(diào) 節(jié) 體 內(nèi) 水 和 無機 鹽 的 平 衡 。 維 持 組 織 細 胞 的正 常 生 理 功 能 。 四 、 其 他 排 泄 途 徑二 氧 化 碳水無 機 鹽尿 素 呼 氣出 汗排 尿 血 液 原 尿 尿 液腎 小 球 的過 濾 作 用 腎 小 管 的重 吸 收 作 用 練 一 練 ：1.尿 液 和 原 尿 相 比 較 ， 尿 液 中 不 含 （ ） A、
8、葡 萄 糖 B、 尿 素 C、 無 機 鹽 D、 葡 萄 糖 和 無 機 鹽2.當(dāng) 尿 液 中 發(fā) 現(xiàn) 蛋 白 質(zhì) 和 血 細 胞 時 ， 腎 臟 發(fā) 生 病變 的 部 位 是 （ ） A、 腎 小 囊 B、 集 合 管 C、 腎 小 球 D、 腎 小 管 3.尿 液 的 形 成 是 連 續(xù) 的 ， 可 是 尿 液 的 排 出是 間 歇 的 ， 這 是 因 為 （ ） A、 腎 小 球 的 濾 過 作 用 B、 腎 小 管 有 重 吸 收 作 用 C、 集 合 管 有 吸 收 尿 液 的 作 用 D、 膀 胱 有 貯 存 尿 液 的 作 用4.某 人 的 尿 量 比 正 常 情 況 下 增 加 數(shù) 倍 ， 推測 其 發(fā) 生 病 變 的 部 位 是 （ ） A.腎 小 球 B.腎 小 囊 C.腎 小 管 D.腎 小 囊 壁 思考題 一個小男孩在路邊的樹下撒了一泡尿，過了一會兒，尿的旁邊出現(xiàn)了很多的螞蟻，如果是腎有疾病，請分析可能是腎的哪個部位出現(xiàn)了病癥？腎小管提示：尿液中含有葡萄糖
《第五章人體內(nèi)廢物的排出》
