公立醫(yī)院財務管理若干問題研究[任務書 文獻綜述 開題報告 畢業(yè)論文]（已處理）

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1、公立醫(yī)院財務管理若干問題研究[任務書+文獻綜述+開題報告+畢業(yè)論文] 本科畢業(yè)設計(論文) 任 務 書 題 目 公立醫(yī)院財務管理若干問題研究 學 院商 學 院 專 業(yè) 財 務 管 理 班 級 學 號 學生姓名 指導教師 一、主要任務與目標: (一)主要任務 在商學院規(guī)定的畢業(yè)論文撰寫期間內,根據(jù)師生共同商定的畢業(yè)論文選題《公立醫(yī)院財務管理若干問題研究》,綜合運用本科階段所學財務管理專業(yè)知識和相關學科知識,撰寫一篇具有一定的理論價值和應用價值、篇幅不少于80

2、00字的畢業(yè)論文。 (二)目標 論文的主要目標是在介紹我國公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和運營特點的基礎上,就公立醫(yī)院財務管理中的幾個主要問題??資金運營效率問題、投融資模式問題、財務風險問題展開分析,并提出解決相應問題的對策,為公立醫(yī)院開展有關財務管理活動,提升財務管理水平,取得可持續(xù)發(fā)展提供參考。 二、主要內容與基本要求: (一)主要內容 本文屬于根據(jù)學到的財務管理理論知識結合公立醫(yī)院財務管理工作實際的應用型論文,對加強公立醫(yī)院財務管理,提高財務管理水平,促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有現(xiàn)實意義。 論文的框架是在分析公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和運營特征的基礎上,就公立醫(yī)院財務管理中的幾個主要問

3、題??資金運營效率問題、投融資模式問題、財務風險問題展開分析,并提出解決相應問題的對策。具體研究內容主要集中在以下四個方面:(1)公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和運營特征;(2)公立醫(yī)院資金運營效率分析;(3)公立醫(yī)院的投融資模式;(4)公立醫(yī)院的財務風險問題探討。 本文的重點在于針對我國公立醫(yī)院財務管理中的幾個主要問題??資金運營效率問題、投融資模式問題、財務風險問題展開探討,提出解決問題的對策。本文的難點和創(chuàng)新之處也在于此,即提出解決這些問題的對策。 (二)基本要求 1、嚴格按照畢業(yè)論文撰寫進度和計劃,完成文獻資料的收集、開題報告的撰寫、外文文獻的收集和翻譯和畢業(yè)論文的撰寫等項工作。

4、 2、開題報告應反映該課題的最新發(fā)展成果與研究動態(tài),力求層次清晰、格式規(guī)范。 3、外文文獻應與畢業(yè)論文密切相關,外文文獻譯文應忠實原文、語言流暢。 4、畢業(yè)論文應結構完整、觀點鮮明、論證充分、思維嚴密、內容充實、格式規(guī)范,力求有所創(chuàng)新。在分析公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀時,要有一定的實證資料,在論述公立醫(yī)院的運營特征,探討公立醫(yī)院的資金運營效率問題、投融資模式問題和財務風險問題時,要結合公立醫(yī)院的實際;在提出相應解決問題的對策時,要切中要害,要有用,要具體,要有所創(chuàng)新,不能泛泛而談。 5、論文寫作過程中要自始至終保持認真的態(tài)度,尊重老師,虛心請教,積極探討,靜心研究。

5、三、計劃進度: 2010.10.08?2010.11.22 完成畢業(yè)論文選題 2010.11.23?2011.01.10 完成文獻綜述、開題報告及外文翻譯 2011.01.11?2011.03.11 完成畢業(yè)論文初稿 2011.03.12?2011.05.03 畢業(yè)實習,修改論文 2011.05.04?2011.05.12 畢業(yè)論文定稿 四、主要參考文獻: [1] 方鵬騫,張佳慧,董四平.非營利性醫(yī)院資金運營效率和財務風險評價.中國醫(yī)院管理,20103:P15-16. [2] 吳長玲.我國政府辦非營利性醫(yī)院運營效率評價.華中科技大學碩士論文,200

6、8:P27-45. [3] 張佳慧.我國非營利性醫(yī)院投融資模式研究.華中科技大學碩士論集文,2009:P6-10. [4] 王小萬,劉麗杭.醫(yī)院融資機制分析與資本運營.中國醫(yī)院管理20024:P15-18. [5] 張春麗.國有非營利性醫(yī)院多元化籌資模式探討.衛(wèi)生經(jīng)濟研究20058:P5-6. [6] 魏仁敏.公立醫(yī)院資本現(xiàn)狀分析及融資策略選擇.////0>. 2008年10月17日[7] 趙立,蔣祥虎,時浩明等.建立財務危機預警機制,提高醫(yī)院經(jīng)濟運行質量.中國醫(yī)院管理20043: P13-15. [8] 鄭大喜.試論現(xiàn)代醫(yī)院資本經(jīng)營與財務管理.中華醫(yī)院管理雜志20051: P17-

7、18. [9] 白立云.淺談非營利性醫(yī)院財務風險及預警.科技創(chuàng)業(yè)月刊200512:P17-19. [10] 倪秀萍.五大癥結導致看病難看病貴.南京報業(yè)網(wǎng)-南京日報.2007年1月14日. [11] 金澤俊等.淺談看病難與看病貴.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,20069:P14-15. [12] 中共中央、國務院.關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定. 中發(fā)〔1997〕3號 本科畢業(yè)設計(論文) 文 獻 綜 述 題 目 公立醫(yī)院財務管理若干問題研究 一、前言部分 公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財政預算管理的醫(yī)院,也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院。也可以理解成國立,是中國醫(yī)療服務體系的主體

8、。我國的醫(yī)院目前分三個等級,一級是社區(qū)醫(yī)院,二級是縣級的醫(yī)院,三級是市級的醫(yī)院。自2006年以來,國家出臺了一系列政策對整個醫(yī)藥行業(yè)進行了波瀾壯闊的改革,醫(yī)藥行業(yè)迎來了一次市場大規(guī)模擴容的機遇,醫(yī)院也不例外。2007年全國衛(wèi)生機構總數(shù)達31.5萬,其中公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。然而,我國公立醫(yī)院自身發(fā)展中仍面臨著許多問題。如公立醫(yī)院的資金運營效率普遍較低,特別是三級醫(yī)院整體資產(chǎn)收益率仍然呈下降趨勢;同時公立醫(yī)院也面臨著嚴峻的財務風險,尤以二級醫(yī)院為甚。此外,在融投資領域的一系列問題也都制約著醫(yī)院的發(fā)展。 目前我國公立醫(yī)院的情況是:部分瀕臨倒閉;部分曇花一現(xiàn);部分效益上升;部分皇糧充足。近幾年

9、來,一些醫(yī)院特別是中小型醫(yī)院在醫(yī)療市場的激烈競爭中處于極為不利的地位,有的甚至瀕臨破產(chǎn)的邊緣。有的醫(yī)院通過改革調整領導班子,大膽創(chuàng)新,醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益明顯上升。有的醫(yī)院因大量借款曇花一現(xiàn),既有內債職工集資又有外債銀行貸款,經(jīng)營創(chuàng)收成本負擔過重,信用度下降,忙于應付債務,后勁不足。此外,近年來政府對公立醫(yī)院的投入萎縮、醫(yī)院過分依賴業(yè)務收入的發(fā)展模式也制約著醫(yī)院的發(fā)展。雖然醫(yī)院可以通過銀行貸款、政府貼息貸款、融資租賃、商業(yè)信用、發(fā)行債券等方式實現(xiàn)醫(yī)院的籌資,但卻造成了醫(yī)院的負債經(jīng)營。負債經(jīng)營機制由于受著經(jīng)營風險最終是財務風險的影響,如何從醫(yī)院的經(jīng)營狀況和各種財務數(shù)據(jù)預警財務風險、以便及時調整

10、經(jīng)營和籌資方式就變得非常重要。 本文將在介紹我國公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上,就公立醫(yī)院財務管理中的幾個主要問題??資金運營效率問題、投融資模式問題、財務風險問題展開探討,提出解決問題的對策,為領導實施宏觀管理提供依據(jù),并對公立醫(yī)院的未來發(fā)展提供參考。本文獻綜述也圍繞上述問題展開。 二、主體部分 (一)國外關于公立醫(yī)院財務管理方面問題的研究 醫(yī)院行業(yè)被喻為永遠的朝陽行業(yè)之一。自有了醫(yī)院以來,特別是公立醫(yī)院,它為世界各國人民克服了無數(shù)的病痛,同時也為各國的政治穩(wěn)定作出了巨大貢獻。但在公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展過程中,資金運營效率低、籌資困難以及財務風險等財務問題一直是困擾世界各國公立醫(yī)

11、院的大問題,為此,探索可行有效的措施解決公立醫(yī)院的財務難題,已成為世界各國政府對公立醫(yī)院經(jīng)濟政策的重要內容和工作重點。西方國家如美國、日本、德國、英國等都制定了相關的促進公立醫(yī)院發(fā)展的政策,值得我們借鑒。 醫(yī)院財務管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理活動的基礎, 也是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的中心環(huán)節(jié)。它是指利用貨幣形式對醫(yī)院的生產(chǎn)、經(jīng)營、業(yè)務活動全過程進行綜合性的管理,具體地說,就是對醫(yī)院的各種資金、成本費用、收入以及財務成果進行管理。在市場經(jīng)濟條件下,財務管理的好壞, 直接關系到醫(yī)院的興衰成敗, 關系到醫(yī)院能否適應現(xiàn)代化、市場化的需求。因此,醫(yī)院財務管理是反映和監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務活動,提高經(jīng)濟效益,實現(xiàn)增收節(jié)支,

12、促進事業(yè)發(fā)展的重要工作。隨著醫(yī)療機構不斷深化改革,醫(yī)療市場上的競爭越來越激烈,加強醫(yī)院財務管理,對保證醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展,提高醫(yī)院整體效益有著重要的意義。 Thomas M. Krueger(2005)通過對整個行業(yè)的營運資金管理的調查發(fā)現(xiàn),隨著時間的推移,人們越來越重視營運資金的管理,都在為提高資金的運營效率而采取各種各樣的措施,然而,周轉措施本身不是靜態(tài)的(即平均流動資金措施在所有的企業(yè)每年的變化);部分的宏觀經(jīng)濟因素、利率的變化、創(chuàng)新的速度和競爭都有可能是影響資金運營效率的原因。 David ?Crainich(2006)通過作業(yè)補償系統(tǒng)與以前的未來預算系統(tǒng)及醫(yī)療費用系

13、統(tǒng)的綜合比較向我們展示了西方國家公立醫(yī)院在融資領域的研究成果。他在文中指出作業(yè)融資系統(tǒng)在西方國家特別是經(jīng)合組織國家中已被普遍應用。他認為,作業(yè)融資系統(tǒng)對提高醫(yī)院效率,降低成本費用作出了巨大貢獻。 (二)國內對于公立醫(yī)院財務管理方面問題的研究 1、我國公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀 財務管理是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的重要組成部分,是必不可少的。當前,很多違規(guī)事故頻繁發(fā)生,促使學術界開始討論,當前醫(yī)院財務管理模式是否還適應醫(yī)院的發(fā)展。隨著我國衛(wèi)生系統(tǒng)改革逐步深入,醫(yī)院體制管理必須深化機構模式改革并改進管理方式;空缺的財務管理與監(jiān)督職能經(jīng)常導致醫(yī)院經(jīng)濟運行存在一定的漏洞,如果監(jiān)督不力則導致醫(yī)院資金浪

14、費和人員閑置。根據(jù)衛(wèi)生部“關于醫(yī)療財務部門的管理職能,加強規(guī)范財務會計和管理分配”的規(guī)定,通過加強公立醫(yī)院組織結構和財務職能合并財務管理狀況設置的探索和實踐標準化。通過體制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,已經(jīng)初步建立了內部責任明確,有效、有序的運作機制和外部運作和采購的一般服務。目前由于多種原因,還尚未完全通過與醫(yī)院信息中心等職能部門相互配合, 互相監(jiān)督,建立起醫(yī)院的財務管理和財務執(zhí)行機制。 張艷萍(2010)認為,醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,它是理財人員在特定環(huán)境下,依據(jù)各種信息,對醫(yī)院的資金運動進行計劃、組織、監(jiān)督、調節(jié)和評價,以達到管理目標的活動。但是,醫(yī)院財務管理又有其特點,它與一般企業(yè)

15、財務管理的不同之處是在保證醫(yī)院正常運轉的前提下,追求社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。但在實際發(fā)展中卻依舊存在著例如財務管理觀念陳舊、預算管理不完善、缺乏科學有效的財務管理體系等問題,如何保證醫(yī)院資金的使用效率,提高醫(yī)院管理水平,促進醫(yī)院各項工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個亟待解決的問題。 康卉(2010)指出,醫(yī)療單位財務管理創(chuàng)新工作是醫(yī)療單位開展醫(yī)療活動的重要保證,是醫(yī)療單位賴以生存和發(fā)展的基礎。因此,創(chuàng)新財務管理機制,提高財務人員整體素質,構建醫(yī)療單位財務管理新模式意義重大。但是,目前我國絕大多數(shù)醫(yī)療單位財務管理工作還比較弱化,財務管理意識很淡,如不及時改變這種狀況就會嚴重地制約醫(yī)院的發(fā)展。因

16、此,改革舊的財務管理模式,創(chuàng)新管理機制,提高財務管理水平,成為當前醫(yī)療單位面臨的刻不容緩的問題。 2、公立醫(yī)院出現(xiàn)財務問題的原因分析 國內學者研究發(fā)現(xiàn):在我國的醫(yī)療服務提供體系中,非營利性醫(yī)院占據(jù)絕對主體地位,為提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、維護國民健康作出了巨大貢獻。然而,近年來政府投入萎縮、醫(yī)院過分依賴業(yè)務收入的發(fā)展模式制約了醫(yī)院的發(fā)展,也加重了整個社會的醫(yī)療費用負擔。 莊惠陽(2007)指出在市場經(jīng)濟條件下,公立醫(yī)院作為獨立的經(jīng)濟實體面臨著具大的生存及發(fā)展壓力。他認為我國公立醫(yī)院出現(xiàn)財務問題的原因有以下兩個:(1)財政投入不足。目前公立醫(yī)院的收入中財政投入僅占5%,95%

17、要靠醫(yī)療機構提供服務取得。 “十五”以來各級政府對衛(wèi)生投入的絕對數(shù)雖有所增加,但衛(wèi)生投入占財政支出的比例卻逐年下降。(2)醫(yī)療欠費問題。無主病人和困難病人欠費隨著市場的開放和民工潮的涌動,城市流動人口迅速增加,這給市區(qū)醫(yī)院的管理帶來了很很大的難度。綠色通道欠費為了更快更好地救治危重病人,近年來各地先后建立綠色通道,這使許多危重病人重獲生命,受到了社會的贊揚。但與此同時,醫(yī)院也留下許多醫(yī)療欠費。 魏仁敏(2008)分析認為:目前資金運營效率低已成為困擾公立醫(yī)院發(fā)展的突出問題,這主要是由于醫(yī)院的應收賬款逐年增多,周轉率呈下降態(tài)勢,應付賬款周轉率呈明顯的上升態(tài)勢。其中藥品的平均付款周期由當初

18、的3個月,發(fā)展至5個月以上;利潤的增長低于收入的增長,利潤率的逐年下降;政府對醫(yī)院的財政投入增幅微乎其微,醫(yī)院將面臨嚴峻的資金瓶頸問題。 白立云(2005)就公立醫(yī)院面臨的財務風險的研究中指出,財務風險產(chǎn)生的主要原因有:(1)醫(yī)院資本結構不合理,負債過度,致使無法償還到期債務或無法獲得新的融資;(2)內部控制和財務報告系統(tǒng)存在嚴重弊端,缺乏內部監(jiān)督機制;(3)醫(yī)院規(guī)模異常擴大,業(yè)務迅速擴張,而收入遠未達到預期效果;(4)管理不善,無法控制經(jīng)營成本;(5)衛(wèi)生行業(yè)準入難度降低,新的競爭者易于進入等。 張佳慧(2009)指出:醫(yī)院融資的主要渠道仍為內源性融資,融資渠道有限;醫(yī)院、衛(wèi)

19、生行政部門普遍反映政府財政投入比例過低,加大政府投入、減輕醫(yī)院負擔的呼聲較高;我國公益捐贈事業(yè)不發(fā)達,慈善捐款用于非營利性醫(yī)院融資比較少見。這一系列原因導致公立醫(yī)院融資困難。 3、解決公立醫(yī)院財務問題的對策 從公立醫(yī)院出現(xiàn)財務問題的原因分析可以看出,公立醫(yī)院的財務問題,既有醫(yī)院自身經(jīng)營管理及體制上存在的先天不足,也有政府機構投入縮小、社會環(huán)境等不匹配因素。因此,相關的研究也主要從醫(yī)院、政府、社會等各個角度提出解決對策。 王英平(2009)指出,財務管理工作是一項政策性、法規(guī)性和業(yè)務性很強的系統(tǒng)工作,在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中占有重要地位。加強公立醫(yī)院財務管理的措施和建議:(1

20、)建立健全醫(yī)院內部財務管理制度;(2)提高財務人員自身素質;(3)提高資金使用效率;(4)加強醫(yī)院成本管理,搞好成本核算;(5)強化對醫(yī)院資產(chǎn)的管理。 方海昆(2010)提出了加強公立醫(yī)院資金管理方面的對策:(1)落實集中統(tǒng)管,進一步加大醫(yī)院行政領導理財力度嚴格落實經(jīng)費集中統(tǒng)一管理,增強醫(yī)院行政領導的宏觀調控能力是緩解經(jīng)費供求矛盾的重要途徑。(2)嚴格預算管理,進一步加大預算約束力度。(3)準確攤銷成本費用。(4)落實財務歸口管理。 崔執(zhí)樹(2007)提出非營利性醫(yī)院應從以下幾個方面拓寬融資渠道:一是國家投入的流動資金(即周轉金),二是國家投放的固定資金(即醫(yī)院固定資產(chǎn)原值的

21、貨幣表現(xiàn)),三是醫(yī)院本身形成的歷年結余資金四是醫(yī)院有相當數(shù)額的借入資金,五是醫(yī)院自身的事業(yè)收入。除此之外,非營利性醫(yī)院的財務管理者還應積極拓寬其他融資渠道,以吸引社會上更多的閑置資金到醫(yī)院中來。 盛肖帛(2010)對提高公立醫(yī)院資金運營效率方面提出要實行全面預算,強化資金收入、支出管理,提高資金使用效率:(1)加強醫(yī)療應收款的管理。(2)加強存貨和流動資金管理。(3)加強預算管理。 趙紅梅(2009)認為醫(yī)院通過舉債可在較短時間內籌集足夠的資金,把握發(fā)展機遇,實現(xiàn)資金流動的良性循環(huán),從而增強其市場競爭能力。同時,負債經(jīng)營可使醫(yī)院獲得財務杠桿效應,提高醫(yī)院收益,但也會導致各種的財

22、務風險。因此需要通過建立醫(yī)院負債財務風險監(jiān)測預警流程;發(fā)揮政府的宏觀管理與監(jiān)管職能;完善對外業(yè)績信息發(fā)布制度;實行穩(wěn)健的融資策略等方面來加強財務風險預警與管理。 三、總結部分 醫(yī)院財務管理是反映和監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務活動,提高經(jīng)濟效益,實現(xiàn)增收節(jié)支,促進事業(yè)發(fā)展的重要工作?？偨Y上述研究成果,公立醫(yī)院的財務問題普遍存在于各國各地區(qū),綜述根據(jù)國內外各位學者對于各國公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀的描述,轉述對財務困難原因的看法,使大家對于目前國內外在這個領域的研究及其成果有一個較為全面的認識。 通過對國內外公立醫(yī)院財務管理的理論文獻進行閱讀,我們可以發(fā)現(xiàn)在該領域的研究還存在以下幾個方面的問題:(1)

23、基本上都是針對我國公立醫(yī)院的研究,而相對的針對某一省或某一區(qū)域公立醫(yī)院的研究則比較少,即研究的地域范圍太廣。(2)在公立醫(yī)院財務管理問題的研究中,研究的內容都比較的寬泛,基本上都是總體上籠統(tǒng)的敘述,而沒有切實的對某個問題做深入的研究,即研究深度不夠。正因為國內外專家學者在公立醫(yī)院財務管理問題研究中還存在上述問題,所以才有了該篇論文。本文在我國公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上,結合國外公立醫(yī)院的發(fā)展情況,在全面分析時下公立醫(yī)院財務管理若干問題的基礎上,主要從公立醫(yī)院的資金運營效率、投融資模式和財務風險等方面提出了一些改善公立醫(yī)院財務問題的建議,為領導實施宏觀管理提供依據(jù),并對公立醫(yī)院的未來發(fā)展提供參考。

24、 主要參考文獻 [1] 方鵬騫,張佳慧,董四平.非營利性醫(yī)院資金運營效率和財務風險評價.中國醫(yī)院管理,20103:P15-16. [2] 吳長玲.我國政府辦非營利性醫(yī)院運營效率評價.華中科技大學.碩士論文,2008:P27-45. [3] 張佳慧.我國非營利性醫(yī)院投融資模式研究.華中科技大學.碩士論文,2009:P6-10. [4] 王小萬,劉麗杭.醫(yī)院融資機制分析與資本運營.中國醫(yī)院管理,20024:P15-18. [5] 張春麗.國有非營利性醫(yī)院多元化籌資模式探討.衛(wèi)生經(jīng)濟研究,20058:P5-6. [6] 魏仁敏.公立醫(yī)院資本現(xiàn)狀分析及融資策略選擇.////. 2008年

25、10月17日[7] 趙立,蔣祥虎,時浩明等.建立財務危機預警機制,提高醫(yī)院經(jīng)濟運行質量.中國醫(yī)院管理,20043: P13-15. [8] 鄭大喜.試論現(xiàn)代醫(yī)院資本經(jīng)營與財務管理.中華醫(yī)院管理雜志,20051: P17-18. [9] 白立云.淺談非營利性醫(yī)院財務風險及預警.科技創(chuàng)業(yè),200512:P17-19. [10] 倪秀萍.五大癥結導致看病難看病貴.南京日報.2007年1月14日. [11] 金澤俊等.淺談看病難與看病貴.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,20069:P14-15. [12] 中共中央、國務院.關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定. 中發(fā)〔1997〕3號. [13] 張艷萍.對醫(yī)院財務管理

26、的思考.合作經(jīng)濟與科技,20109: P44-45. [14] 葉菁.新時期下醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀分析與創(chuàng)新舉措研究.財經(jīng)界, 20101:P34-35 [15] 康卉等. 醫(yī)院財務管理新模式的構建.品牌與標準化,20102:P55-56. [16] 莊惠陽. 公立醫(yī)院財務管理中存在的問題及解決的對策.現(xiàn)代商業(yè), 200727:P77-78. [17] 王英平. 新形勢下加強醫(yī)院財務管理的探討.現(xiàn)代商業(yè),200920:P77-78. [18] 方海昆. 淺談醫(yī)院財務管理存在的問題及改進. 今日科苑,20106:P7-8. [19] 崔執(zhí)樹. 對非營利性醫(yī)院財務管理的理性審視.中國高新技

27、術企業(yè),200716:P15-17 [20] 趙紅梅. 醫(yī)院負債經(jīng)營中的財務風險預警與管理.會計之友,2009(7):P70-72[21] 潘太鑫.我國醫(yī)院融資發(fā)展趨勢. 合作經(jīng)濟與科技, 2007(9):P29-30[22] Thomas M. Krueger, “An Analysis of Working Capital Management Results Across Industries”. American Journal of Business,vol.20,no.2,200520,pp.11-18. [23] David Crainich.“Hospital’s acti

28、vity-based financing system and manager ?physician interaction”.CORE Discussion Paper. vol.29,no.2,200629,pp.24-28. 本科畢業(yè)設計(論文) 開 題 報 告 題 目 公立醫(yī)院財務管理若干問題研究 一、論文選題的背景、意義: (一)背景 自2006年以來,國家出臺了一系列政策對整個醫(yī)藥行業(yè)進行了波瀾壯闊的改革,醫(yī)藥行業(yè)迎來了一次市場大規(guī)模擴容的機遇,醫(yī)院也不例外。2007年全國衛(wèi)生機構總數(shù)達31.5萬,其中公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。公立醫(yī)院作為一個特殊的經(jīng)濟實

29、體,為社會民眾解決了無數(shù)的病痛折磨,同時也為世界各國的政治穩(wěn)定作出了巨大貢獻。然而,我國公立醫(yī)院自身發(fā)展中仍面臨著許多問題。如公立醫(yī)院的資金運營效率普遍較低,特別是三級醫(yī)院整體資產(chǎn)收益率仍然呈下降趨勢;同時公立醫(yī)院也面臨著嚴峻的財務風險,尤以二級醫(yī)院為為甚。此外,在投融資領域的一系列問題也都制約著醫(yī)院的發(fā)展。 目前我國公立醫(yī)院的情況是:部分瀕臨倒閉;部分曇花一現(xiàn);部分效益上升;部分皇糧充足。近幾年來,一些醫(yī)院特別是中小型醫(yī)院在醫(yī)療市場的激烈競爭中處于極為不利的地位,有的甚至瀕臨破產(chǎn)的邊緣。有的醫(yī)院通過改革調整領導班子,大膽創(chuàng)新,醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益明顯上升。有的醫(yī)院因大量借款曇花一現(xiàn)

30、,既有內債職工集資又有外債銀行貸款,經(jīng)營創(chuàng)收成本負擔過重,信用度下降,忙于應付債務,后勁不足。此外,近年來政府對公立醫(yī)院的投入萎縮、醫(yī)院過分依賴業(yè)務收入的發(fā)展模式也制約著醫(yī)院的發(fā)展。雖然醫(yī)院可以通過銀行貸款、政府貼息貸款、融資租賃、商業(yè)信用、發(fā)行債券等方式實現(xiàn)醫(yī)院的籌資,但卻造成了醫(yī)院的負債經(jīng)營。負債經(jīng)營機制由于受著經(jīng)營風險最終是財務風險的影響,如何從醫(yī)院的經(jīng)營狀況和各種財務數(shù)據(jù)預警財務風險、以便及時調整經(jīng)營和籌資方式就變得非常重要。 (二)意義 近年來在我國醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展的同時,公立醫(yī)院的發(fā)展過程中卻存在著許多的問題。醫(yī)院財務管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理活動的基礎, 也是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的

31、中心環(huán)節(jié)。它是指利用貨幣形式對醫(yī)院的生產(chǎn)、經(jīng)營、業(yè)務活動全過程進行綜合性的管理,具體地說,就是對醫(yī)院的各種資金、成本費用、收入以及財務成果進行管理。在市場經(jīng)濟條件下,財務管理的好壞, 直接關系到醫(yī)院的興衰成敗, 關系到醫(yī)院能否適應現(xiàn)代化、市場化的需求。因此,醫(yī)院財務管理是反映和監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務活動,提高經(jīng)濟效益,實現(xiàn)增收節(jié)支,促進事業(yè)發(fā)展的重要工作。隨著醫(yī)療機構不斷深化改革,醫(yī)療市場上的競爭越來越激烈,加強醫(yī)院財務管理,對保證醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展,提高醫(yī)院整體效益有著重要的意義。 本文通過對我國公立醫(yī)院財務管理方面的幾個問題??資金運營效率、投融資模式和財務風險等方面的詳細介紹論述,并提出解

32、決相應問題的對策,為公立醫(yī)院開展有關財務管理活動,提升財務管理水平,促進可持續(xù)發(fā)展提供參考;為領導實施宏觀管理提供依據(jù),并對公立醫(yī)院的未來發(fā)展提供參考;同時也是檢驗我個人的財務管理專業(yè)水平的有效手段。 (三)文獻綜述 1、國外關于公立醫(yī)院財務管理方面問題的研究 醫(yī)院行業(yè)被喻為永遠的朝陽行業(yè)之一。自有了醫(yī)院以來,特別是公立醫(yī)院,它為世界各國人民克服了無數(shù)的病痛,同時也為各國的政治穩(wěn)定作出了巨大貢獻。但在公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展過程中,資金運營效率低、籌資困難以及財務風險等財務問題一直是困擾世界各國公立醫(yī)院的大問題,為此,探索可行有效的措施解決公立醫(yī)院的財務難題,已成為世界各國政府對公

33、立醫(yī)院經(jīng)濟政策的重要內容和工作重點。西方國家如美國、日本、德國、英國等都制定了相關的促進公立醫(yī)院發(fā)展的政策,值得我們借鑒。 Thomas M. Krueger(2005)通過對整個行業(yè)的營運資金管理的調查發(fā)現(xiàn),隨著時間的推移,人們越來越重視營運資金的管理,都在為提高資金的運營效率而采取各種各樣的措施,然而,周轉措施本身不是靜態(tài)的(即平均流動資金措施在所有的企業(yè)每年的變化);部分的宏觀經(jīng)濟因素、利率的變化、創(chuàng)新的速度和競爭都有可能是影響資金運營效率的原因。 David ?Crainich(2006)通過作業(yè)補償系統(tǒng)與以前的未來預算系統(tǒng)及醫(yī)療費用系統(tǒng)的綜合比較向我們展示了西方國家

34、公立醫(yī)院在融資領域的研究成果。他在文中指出作業(yè)融資系統(tǒng)在西方國家特別是經(jīng)合組織國家中已被普遍應用。他認為,作業(yè)融資系統(tǒng)對提高醫(yī)院效率,降低成本費用作出了巨大貢獻。 2、國內對于公立醫(yī)院財務管理方面問題的研究 (1)我國公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀 財務管理是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的重要組成部分,是必不可少的。當前,很多違規(guī)事故頻繁發(fā)生,促使學術界開始討論,當前醫(yī)院財務管理模式是否還適應醫(yī)院的發(fā)展。隨著我國衛(wèi)生系統(tǒng)改革逐步深入,醫(yī)院體制管理必須深化機構模式改革并改進管理方式;空缺的財務管理與監(jiān)督職能經(jīng)常導致醫(yī)院經(jīng)濟運行存在一定的漏洞,如果監(jiān)督不力則導致醫(yī)院資金浪費和人員閑置。根據(jù)衛(wèi)生部“關于醫(yī)

35、療財務部門的管理職能,加強規(guī)范財務會計和管理分配”的規(guī)定,通過加強公立醫(yī)院組織結構和財務職能合并財務管理狀況設置的探索和實踐標準化。通過體制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,已經(jīng)初步建立了內部責任明確,有效、有序的運作機制和外部運作和采購的一般服務。目前由于多種原因,還尚未完全通過與醫(yī)院信息中心等職能部門相互配合, 互相監(jiān)督,建立起醫(yī)院的財務管理和財務執(zhí)行機制。 張艷萍(2010)認為,醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,它是理財人員在特定環(huán)境下,依據(jù)各種信息,對醫(yī)院的資金運動進行計劃、組織、監(jiān)督、調節(jié)和評價,以達到管理目標的活動。但是,醫(yī)院財務管理又有其特點,它與一般企業(yè)財務管理的不同之處是在保證醫(yī)院正

36、常運轉的前提下,追求社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。但在實際發(fā)展中卻依舊存在著例如財務管理觀念陳舊、預算管理不完善、缺乏科學有效的財務管理體系等問題,如何保證醫(yī)院資金的使用效率,提高醫(yī)院管理水平,促進醫(yī)院各項工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個亟待解決的問題。 康卉(2010)指出,醫(yī)療單位財務管理創(chuàng)新工作是醫(yī)療單位開展醫(yī)療活動的重要保證,是醫(yī)療單位賴以生存和發(fā)展的基礎。因此,創(chuàng)新財務管理機制,提高財務人員整體素質,構建醫(yī)療單位財務管理新模式意義重大。但是,目前我國絕大多數(shù)醫(yī)療單位財務管理工作還比較弱化,財務管理意識很淡,如不及時改變這種狀況就會嚴重地制約醫(yī)院的發(fā)展。因此,改革舊的財務管理模式,創(chuàng)新管

37、理機制,提高財務管理水平,成為當前醫(yī)療單位面臨的刻不容緩的問題。 (2)公立醫(yī)院出現(xiàn)財務問題的原因分析 國內學者研究發(fā)現(xiàn):在我國的醫(yī)療服務提供體系中,非營利性醫(yī)院占據(jù)絕對主體地位,為提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、維護國民健康作出了巨大貢獻。然而,近年來政府投入萎縮、醫(yī)院過分依賴業(yè)務收入的發(fā)展模式制約了醫(yī)院的發(fā)展,也加重了整個社會的醫(yī)療費用負擔。 莊惠陽(2007)指出在市場經(jīng)濟條件下,公立醫(yī)院作為獨立的經(jīng)濟實體面臨著具大的生存及發(fā)展壓力。他認為我國公立醫(yī)院出現(xiàn)財務問題的原因有以下兩個:第一,財政投入不足。目前公立醫(yī)院的收入中財政投入僅占5%,95%要靠醫(yī)療機構提供服務取得。 “

38、十五”以來各級政府對衛(wèi)生投入的絕對數(shù)雖有所增加,但衛(wèi)生投入占財政支出的比例卻逐年下降。第二,醫(yī)療欠費問題。無主病人和困難病人欠費隨著市場的開放和民工潮的涌動,城市流動人口迅速增加,這給市區(qū)醫(yī)院的管理帶來了很很大的難度。綠色通道欠費為了更快更好地救治危重病人,近年來各地先后建立綠色通道,這使許多危重病人重獲生命,受到了社會的贊揚。但與此同時,醫(yī)院也留下許多醫(yī)療欠費。 魏仁敏(2008)分析認為:目前資金運營效率低已成為困擾公立醫(yī)院發(fā)展的突出問題,這主要是由于醫(yī)院的應收賬款逐年增多,周轉率呈下降態(tài)勢,應付賬款周轉率呈明顯的上升態(tài)勢。其中藥品的平均付款周期由當初的3個月,發(fā)展至5個月以上;利

39、潤的增長低于收入的增長,利潤率的逐年下降;政府對醫(yī)院的財政投入增幅微乎其微,醫(yī)院將面臨嚴峻的資金瓶頸問題。 白立云(2005)就公立醫(yī)院面臨的財務風險的研究中指出,財務風險產(chǎn)生的主要原因有:第一,醫(yī)院資本結構不合理,負債過度,致使無法償還到期債務或無法獲得新的融資;第二,內部控制和財務報告系統(tǒng)存在嚴重弊端,缺乏內部監(jiān)督機制;第三,醫(yī)院規(guī)模異常擴大,業(yè)務迅速擴張,而收入遠未達到預期效果;第四,管理不善,無法控制經(jīng)營成本;第五,衛(wèi)生行業(yè)準入難度降低,新的競爭者易于進入等。 張佳慧(2009)指出:醫(yī)院融資的主要渠道仍為內源性融資,融資渠道有限;醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門普遍反映政府財政投入

40、比例過低,加大政府投入、減輕醫(yī)院負擔的呼聲較高;我國公益捐贈事業(yè)不發(fā)達,慈善捐款用于非營利性醫(yī)院融資比較少見。這一系列原因導致公立醫(yī)院融資困難。 (3)解決公立醫(yī)院財務問題的對策 從公立醫(yī)院出現(xiàn)財務問題的原因分析可以看出,公立醫(yī)院的財務問題,既有醫(yī)院自身經(jīng)營管理及體制上存在的先天不足,也有政府機構投入縮小、社會環(huán)境等不匹配因素。因此,相關的研究也主要從醫(yī)院、政府、社會等各個角度提出解決對策。 王英平(2009)指出,財務管理工作是一項政策性、法規(guī)性和業(yè)務性很強的系統(tǒng)工作,在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中占有重要地位。加強公立醫(yī)院財務管理的措施和建議:一要建立健全醫(yī)院內部財務管理制度

41、;二要提高財務人員自身素質;三要提高資金使用效率;四要加強醫(yī)院成本管理,搞好成本核算;五要強化對醫(yī)院資產(chǎn)的管理 方海昆(2010)提出了加強公立醫(yī)院資金管理方面的對策:一要落實集中統(tǒng)管,進一步加大醫(yī)院行政領導理財力度嚴格落實經(jīng)費集中統(tǒng)一管理,增強醫(yī)院行政領導的宏觀調控能力是緩解經(jīng)費供求矛盾的重要途徑。二要嚴格預算管理,進一步加大預算約束力度。三要準確攤銷成本費用。四要落實財務歸口管理。 崔執(zhí)樹(2007)提出非營利性醫(yī)院應從以下幾個方面拓寬融資渠道:一是國家投入的流動資金(即周轉金),二是國家投放的固定資金(即醫(yī)院固定資產(chǎn)原值的貨幣表現(xiàn)),三是醫(yī)院本身形成的歷年結余資金四是醫(yī)

42、院有相當數(shù)額的借入資金,五是醫(yī)院自身的事業(yè)收入。除此之外,非營利性醫(yī)院的財務管理者還應積極拓寬其他融資渠道,以吸引社會上更多的閑置資金到醫(yī)院中來。 盛肖帛(2010)對提高公立醫(yī)院資金運營效率方面提出要實行全面預算,強化資金收入、支出管理,提高資金使用效率:首先要加強醫(yī)療應收款的管理。其次要加強存貨和流動資金管理。第三要加強預算管理。 趙紅梅(2009)認為醫(yī)院通過舉債可在較短時間內籌集足夠的資金,把握發(fā)展機遇,實現(xiàn)資金流動的良性循環(huán),從而增強其市場競爭能力。同時,負債經(jīng)營可使醫(yī)院獲得財務杠桿效應,提高醫(yī)院收益,但也會導致各種的財務風險。因此需要通過建立醫(yī)院負債財務風險監(jiān)測預警

43、流程;發(fā)揮政府的宏觀管理與監(jiān)管職能;完善對外業(yè)績信息發(fā)布制度;實行穩(wěn)健的融資策略等方面來加強財務風險預警與管理。 醫(yī)院財務管理是反映和監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務活動,提高經(jīng)濟效益,實現(xiàn)增收節(jié)支,促進事業(yè)發(fā)展的重要工作?？偨Y上述研究成果,公立醫(yī)院的財務問題普遍存在于各國各地區(qū)。通過對國內外公立醫(yī)院財務管理的理論文獻進行閱讀,我們可以發(fā)現(xiàn)在該領域的研究還存在以下幾個方面的問題:(1)基本上都是針對我國公立醫(yī)院的研究,而相對的針對某一省或某一區(qū)域公立醫(yī)院的研究則比較少,即研究的地域范圍太廣。(2)在公立醫(yī)院財務管理問題的研究中,研究的內容都比較的寬泛,基本上都是總體上籠統(tǒng)的敘述,而沒有切實的對某個問題做深

44、入的研究,即研究深度不夠。正因為國內外專家學者在公立醫(yī)院財務管理問題研究中還存在上述問題,所以才有了該篇論文。本文在我國公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上,結合國外公立醫(yī)院的發(fā)展情況,在全面分析時下公立醫(yī)院財務管理若干問題的基礎上,主要從公立醫(yī)院的資金運營效率、投融資模式和財務風險等方面提出了一些改善公立醫(yī)院財務問題的建議,為領導實施宏觀管理提供依據(jù),并對公立醫(yī)院的未來發(fā)展提供參考。 二、研究的基本內容與擬解決的主要問題: (一)研究的基本內容: 本文將在分析公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和運營特征的基礎上,就公立醫(yī)院財務管理中的幾個主要問題??資金運營效率問題、投融資模式問題、財務風險問題展開分析,并提

45、出解決相應問題的對策。具體研究內容主要集中在以下四個方面: 1、公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和運營特征。本部分主要根據(jù)實證資料分析我國公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,總結其運營特征。 2、公立醫(yī)院資金運營效率分析。本部分主要分析公立醫(yī)院在資金運營效率方面的現(xiàn)狀、問題和改進對策措施。 3、公立醫(yī)院的投融資模式。本部分主要分析當前公立醫(yī)院的投融資模式,總結其存在的問題,并提出改進的對策建議。 4、公立醫(yī)院的財務風險問題探討。本部分主要針對目前公立醫(yī)院由于負債等原因帶來的財務風險問題進行探討,分析其現(xiàn)狀、成因,提出如何加強預防控制的主要對策。 (二)擬解決的主要問題: 1、分析公

46、立醫(yī)院資金運營現(xiàn)狀,找出問題并提出解決對策。 2、在對我國公立醫(yī)院當下投融資狀況分析的基礎上,提出解決投融資中問題的對策。 3、分析公立醫(yī)院當前存在的財務風險并對如何防控提出可行的建議。 本文的難點和創(chuàng)新也主要在這幾個方面。 三、研究的方法與技術路線: (一)研究方法: 1、文獻研究法。首先對于國內外相關理論文獻進行廣泛閱讀,了解掌握國內外相關理論動態(tài),為論文的寫作打好理論基礎。 2、規(guī)范研究和實證研究相結合的方法。在分析公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀時,將主要采用實證研究的方法;在論述公立醫(yī)院的運營特征,探討公立醫(yī)院的資金運營效率問題、投融資模式問題和財務風險

47、問題,提出相應解決問題的對策時,將采用規(guī)范研究和實證研究相結合的方法,有些地方將采用案例分析方法。 (二)技術路線:四、研究的總體安排與進度: 2010.10.08?2010.11.22 完成畢業(yè)論文選題 2010.11.23?2011.01.10 完成文獻綜述、開題報告及外文翻譯 2011.01.11?2011.03.11 完成畢業(yè)論文初稿 2011.03.12?2011.05.03 畢業(yè)實習,修改論文 2011.05.04?2011.05.12 畢業(yè)論文定稿 五、主要參考文獻: [1] 方鵬騫,張佳慧,董四平.非營利性醫(yī)院資金運營效率和財務風

48、險評價.中國醫(yī)院管理,20103:P15-16. [2] 吳長玲.我國政府辦非營利性醫(yī)院運營效率評價.華中科技大學.碩士論文,2008:P27-45. [3] 張佳慧.我國非營利性醫(yī)院投融資模式研究.華中科技大學.碩士論文,2009:P6-10. [4] 王小萬,劉麗杭.醫(yī)院融資機制分析與資本運營.中國醫(yī)院管理,20024:P15-18. [5] 張春麗.國有非營利性醫(yī)院多元化籌資模式探討.衛(wèi)生經(jīng)濟研究,20058:P5-6. [6] 魏仁敏.公立醫(yī)院資本現(xiàn)狀分析及融資策略選擇.////. 2008年10月17日[7] 趙立,蔣祥虎,時浩明等.建立財務危機預警機制,提高醫(yī)院經(jīng)濟運行質

49、量.中國醫(yī)院管理,20043: P13-15. [8] 鄭大喜.試論現(xiàn)代醫(yī)院資本經(jīng)營與財務管理.中華醫(yī)院管理雜志,20051: P17-18. [9] 白立云.淺談非營利性醫(yī)院財務風險及預警.科技創(chuàng)業(yè),200512:P17-19. [10] 倪秀萍.五大癥結導致看病難看病貴.南京日報.2007年1月14日. [11] 金澤俊等.淺談看病難與看病貴.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,20069:P14-15. [12] 中共中央、國務院.關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定. 中發(fā)〔1997〕3號. [13] 張艷萍.對醫(yī)院財務管理的思考.合作經(jīng)濟與科技,20109: P44-45. [14] 葉菁.新時期下醫(yī)院

50、財務管理現(xiàn)狀分析與創(chuàng)新舉措研究.財經(jīng)界, 20101:P34-35 [15] 康卉等. 醫(yī)院財務管理新模式的構建.品牌與標準化,20102:P55-56. [16] 莊惠陽. 公立醫(yī)院財務管理中存在的問題及解決的對策.現(xiàn)代商業(yè), 200727:P77-78. [17] 王英平. 新形勢下加強醫(yī)院財務管理的探討.現(xiàn)代商業(yè),200920:P77-78. [18] 方海昆. 淺談醫(yī)院財務管理存在的問題及改進. 今日科苑,20106:P7-8. [19] 崔執(zhí)樹. 對非營利性醫(yī)院財務管理的理性審視.中國高新技術企業(yè),200716:P15-17 [20] 趙紅梅. 醫(yī)院負債經(jīng)營中的財務風險預

51、警與管理.會計之友,2009(7):P70-72[21] 潘太鑫.我國醫(yī)院融資發(fā)展趨勢. 合作經(jīng)濟與科技, 2007(9):P29-30[22] Thomas M. Krueger, “An Analysis of Working Capital Management Results Across Industries”. American Journal of Business,vol.20,no.2,200520,pp.11-18. [23] David Crainich.“Hospital’s activity-based financing system and manager ?p

52、hysician interaction”.CORE Discussion Paper. vol.29,no.2,200629,pp.24-28. (2011屆) 本 科 畢 業(yè) 設 計(論 文) 題 目 公立醫(yī)院財務管理若干問題研究 學 院商 學 院 專 業(yè) 財 務 管 理 班 級 學 號 學生姓名 指導教師 誠信聲明 我聲明,所呈交的論文(設計)是本人在老師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我查證,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文(設計)中不包含其他已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得或其他教

53、育機構的學位或證書而使用過的材料。我承諾,論文(設計)中的所有內容均真實、可信。 論文(設計)作者簽名: 簽名日期:年月 日 授權聲明 學校有權保留送交論文(設計)的原件,允許論文(設計)被查閱和借閱,學校可以公布論文(設計)的全部或部分內容,可以影印、縮印或其他復制手段保存論文(設計),學校必須嚴格按照授權對論文(設計)進行處理不得超越授權對論文(設計)進行任意處置。 論文(設計)作者簽名: 簽名日期:年月 日

54、 摘 要:醫(yī)院行業(yè)被喻為永遠的朝陽行業(yè)之一。自2006年以來,國家出臺了一系列政策對整個醫(yī)藥行業(yè)進行了波瀾壯闊的改革,醫(yī)藥行業(yè)迎來了一次市場大規(guī)模擴容的機遇,醫(yī)院也不例外。2007年全國衛(wèi)生機構總數(shù)達31.5萬,其中公立醫(yī)院占大多數(shù)。然而,我國公立醫(yī)院自身發(fā)展中仍面臨著許多問題。如公立醫(yī)院的資金運營效率普遍較低,特別是三級醫(yī)院整體資產(chǎn)收益率仍然呈下降趨勢;同時公立醫(yī)院也面臨著嚴峻的財務風險,尤以二級醫(yī)院

55、為甚。此外,在融資領域的一系列問題也都制約著醫(yī)院的發(fā)展。 本文在介紹我國公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上,就公立醫(yī)院財務管理中的幾個主要問題??資金運營效率問題、融資模式問題、財務風險等問題展開探討,并提出解決問題的對策,為領導實施宏觀管理提供依據(jù),并對公立醫(yī)院的未來發(fā)展提供參考。 關鍵詞:公立醫(yī)院;發(fā)展現(xiàn)狀;資金運營效率;融資模式;財務風險 Abstract:Hospital industry is considered as one of the birthplace of the sunrise industry forever. Since 2006, the cou

56、ntry has reformed the pharmaceuticals industry greatly with a series of policies, pharmaceuticals industry is meeting a large-scale expansion opportunity, and hospital industry is certainly in the rank. In 2007 the number of health institutions in our country is 315 thousand in total, majority of wh

57、at are public hospitals. However, our hospitals’ development faces many problems. Such as public hospital’s capital funds efficiency is low, especially the tertiary hospital, its return on assets is generally downtrend. Meanwhile, public hospital is facing severe financial risk, especially for secon

58、dary hospital. Besides, a series of problems in the financing field are restricting the development of hospital. On basis of introducing the current development of public hospital, the thesis reveals some key problems in financial control-- Capital operation efficiency, financing mode, financial

59、 risk and Launches the discussion, then put forward the solutions. The thesis offers scientific basis for leaders to implement macro management, and provides some references for the future development of public hospital. Key Words:public hospital; current development status; capital operation ef

60、ficiency; financing mode ; financing risk 目 錄 一、引言 1 二、公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和特點 2 (一)公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀 2 (二)公立醫(yī)療機構的特點 3 三、公立醫(yī)院資金運營效率分析 3 (一)公立醫(yī)院資金運營的現(xiàn)狀 3 (二)公立醫(yī)院資金運營效率分析評價 4 四、公立醫(yī)院的融資模式問題 8 (一)公立醫(yī)院融資現(xiàn)狀 8 (二)公立醫(yī)院常見的融資方式 9 (三)對公立醫(yī)院投融資模式改革的建議 9 五、公立醫(yī)院的財務風險問題 10 (一)財務風險的內涵及成因 10 (二)公立醫(yī)院的財務預警問題 11 (三)公立醫(yī)院規(guī)避財務風險的對策措施 12 六、結束語 14 參考文獻 16 致 謝 18 一、引言 隨著中國經(jīng)濟的強勢崛起和迅速發(fā)展,人均收入以五年翻一番的速度增長,讓世人矚目。但是令人費解的是,看病難、看病貴卻成了中國的首要社會問題,而更有人將中國醫(yī)改比喻為中國繼土地改革后的第二次革命。在市場經(jīng)濟條件下,公立醫(yī)院作為獨立的經(jīng)濟實體面臨著具大的生存及發(fā)展壓力。自2006年以來,國家出臺了一系列政策對整個醫(yī)藥行業(yè)進行了波瀾壯闊的改革,醫(yī)藥行業(yè)迎來了一次市場大規(guī)模擴