慢性病綜合防治.ppt
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慢性病的綜合防治,,,慢性病的概述慢性病是指身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變,無法徹底治愈,需要長期治療、護理及特殊康復訓練的疾病。具有病因相似、起病隱匿、病程長、不可逆。并發(fā)癥多、傷殘致死率高、經(jīng)濟負擔重等特點。慢性病主要包括心腦血管?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中、外周大血管?。盒阅[瘤、代謝異常綜合征、精神異常和精神病、慢性氣管炎、肺氣腫和骨性關(guān)節(jié)病等。,,目前,慢性病已是造成人類殘疾和死亡的最主要問題。在我國,幾乎80%的死因歸因于慢性病。慢性病已不再是富貴病。據(jù)WHO報告,2005年中低收入國家由心臟病、腦卒中、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且成快速上升和年輕化趨勢。除人口老齡化因素外,最主要的原因是物質(zhì)生活水平的快速提高與保健知識和技能的相對缺乏,導致不健康的心理、不平衡膳食、缺乏身體活動、吸煙酗酒等危險因素的高度流行。,,慢性病的發(fā)生多有共同的危險因素。將某一危險因素的水平降至最低可同時預(yù)防多種慢性病。然而,改變不健康的生活方式并非易事。單純依靠個人的力量,往往是事倍功半,必須同時依靠家庭和社會的力量。,,慢性病的發(fā)生過程:慢性病的發(fā)生過程主要分為三個階段。第一階段:單純的不健康生活方式和心理階段。在此階段沒有任何的疾病。如果不去糾正,會使肌體逐漸出現(xiàn)生物學指標的異常,甚至出現(xiàn)器質(zhì)性病變。,,第二階段:生物學指標異常階段。此時血壓、血糖、血脂、體重等生物學指標開始異常。此時通過行為和心理調(diào)節(jié)或/和藥物治療,仍可將這些生物學指標控制在正常水平,可以有效地防止慢性病事件的發(fā)生。第三階段:慢性病事件階段。此時肌體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變,病情多為不可逆,最需要做的就是防止病情的惡化和慢性病事件的再發(fā)。,,常見的心身疾病原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、惡性腫瘤、偏頭痛、緊張性頭痛、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、陽痿、復發(fā)性口腔潰瘍等。,,調(diào)整健康的情緒:提高抗壓力的能力、社會生存能力和自我精神康復能力。要有自己的事業(yè)和追求,體驗發(fā)自內(nèi)心的滿足。積極參與社會交往,更好地適應(yīng)環(huán)境和應(yīng)對突發(fā)事件。設(shè)法增加生活的情趣,增加愉快的生活體驗。從光明的一面去觀察事物。,,對問題當機立斷,不要追求過分的完美。給情緒以適當發(fā)泄的機會。幽默感。珍惜此時此刻。,,關(guān)鍵信息心理建康是健康含義中不可或缺的一部分,僅僅身體上沒有疾病,不能算是真正的健康。不健康的情緒是一些疾病的原因心和身是一個統(tǒng)一的整體,是相互作用和相互影響的關(guān)系。如果經(jīng)全面檢查的結(jié)果仍不能解釋您的軀體不適癥狀,應(yīng)考慮尋求專業(yè)的心理幫助。預(yù)防心身疾病需要首先培養(yǎng)良好的個性,加強應(yīng)對能力、建立和諧的人際關(guān)系、營造良好的生活環(huán)境。,血脂異常,,,常見的誤區(qū)血脂是有害物質(zhì)提醒正?;蜉^瘦的人血脂不會高血脂異常者應(yīng)該完全素食(兩周內(nèi)的食物少于20種)深海魚油能顯著降低血脂脂肪肝=高血脂,,血脂的成分和作用血脂的成分:血脂是血漿中中性脂肪和類脂的總稱,主要包括膽固醇和甘油三酯,甘油三酯也稱脂肪。脂類不溶于水,血液中的脂類和載脂蛋白相結(jié)合,以脂蛋白的形式存在于血液中根據(jù)脂蛋白顆粒密度不同分為乳糜顆粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。這四類脂蛋白密度依次增加,顆粒依次變小。,,脂蛋白的組成和功能分類主要脂質(zhì)成分脂蛋白的功能CMTG將食物中的CM和TG從小腸運轉(zhuǎn)至其他組織VLDLTG運轉(zhuǎn)內(nèi)源性脂肪,將肝臟合成的TG運轉(zhuǎn)至外周組織經(jīng)酯酶水解后釋放游離脂肪酸,是LDL的來源。LDLCHOL膽固醇的主要載體,將其從肝臟運輸?shù)饺淼慕M織和器官利用。HDLCHOL攝取肝外的CHOL,運回肝臟除,使CHOL不能在血管壁沉積。,,甘油三酯的來源和轉(zhuǎn)化:主要來源于食物中的脂肪,少部分來源于體內(nèi)新陳代謝的合成。TG轉(zhuǎn)化是脂肪,存在于腹部、皮下和肌肉間。脂肪被脂肪酶水解,生成甘油和脂肪酸同時釋放熱量供肌體利用。,,CHOL外源和內(nèi)源,外源于動物性食品,如動物的內(nèi)臟和脂肪中的CHOL含量高;內(nèi)源是自身的合成,其原料主要是糖的分解,其次是食物的脂肪和自身的脂肪分解。所以,即使食物中沒有脂肪,體內(nèi)仍能自行合成。在正常情況下經(jīng)肝臟代謝,并以膽汁酸的形式排至腸道而出體外。主要的轉(zhuǎn)化方式有:直接排泄、轉(zhuǎn)化為其他類固醇(性激素、皮質(zhì)激素、維生素D3等、分解為膽固酮并釋放能量、在肝臟氧化成膽汁繼而形成膽汁酸鹽、和膽汁一起進入腸道,并被重吸收。,,血脂異常常見的原因年齡和性別飲食和飲食方式微量元素、維生素的缺乏(鋅、銅、鉻、錳、VC、VE)疾病和藥物,,血脂異常的防治一個平衡(膳食)五個原則(低能量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維膳食)體育運動藥物治療,,關(guān)鍵信息血脂異常是心血管疾病的重要危險因素。血脂異常沒有明顯的臨床表現(xiàn),只有通過驗血才能發(fā)現(xiàn)。血脂異常與不良生活方式密切相關(guān)。飲食調(diào)節(jié)和健康的生活方式的培養(yǎng)可以預(yù)防血脂異常,也是治療血脂異常的基礎(chǔ)。,高血壓病,,,常見的誤區(qū)沒感覺,所以血壓就不會高。我的血壓150/100mmHg,不難受,不用治療。血壓不到140/90mmHg,就說明血壓正常。血壓90/60mmHg,是低血壓。年紀大了,血壓高一點不要緊。高血壓不必過早治療,否則吃上要就離不開了。只要堅持吃藥,就保險了。一些藥或偏方能去根。,,了解高血壓血壓的含義和計數(shù)方法:心臟有節(jié)律的收縮、舒張推動血液在血管內(nèi)流動,流動的血液對動脈血管壁的側(cè)壓力稱之為血壓。心臟收縮時血液對動脈血管壁產(chǎn)生的最高壓力為收縮壓,俗稱“高壓”;心臟舒張時血壓對血管壁產(chǎn)生的壓力為舒張壓,俗稱“低壓”。通常血壓的單位mmHg表示。,,高血壓的定義高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。有高血壓病史的人,正在服用抗高血壓的藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓?!吨袊哐獕悍乐沃改稀罚?005年修訂版)對成年人血壓的定義和分類如下(表1):,,表1血壓水平的定義和分類類別收壓縮(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級高血壓(輕度)140~15990~992級高血壓(中度)160~179100~1093級高血壓(重度)≥180≥110單純收縮期高血壓≥14060歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。,,關(guān)鍵信息心臟健康的四大基石是合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡。冠心病的危險因素包括吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、早發(fā)冠心病家族史。心絞痛的常見誘因包括冷空氣刺激、大量吸煙、情緒激動、飽餐、過度體力活動或運動。發(fā)現(xiàn),或疑似心絞痛發(fā)作及心肌梗塞時,要保持鎮(zhèn)定,就地靜止不動,或不移動,及時求救。,你我齊努力共鑄健康人生謝謝,,- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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