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1、
第二節(jié) 遺傳咨詢與優(yōu)生
1.簡(jiǎn)述遺傳咨詢的基本程序。
2.列舉優(yōu)生的主要措施。
自主認(rèn)知
1.遺傳咨詢
(1)概念
是一項(xiàng)社會(huì)性的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)服務(wù)工作,又稱遺傳學(xué)指導(dǎo)。可以為_(kāi)__________或遺傳性異常性狀表現(xiàn)者及其家屬做出診斷,估計(jì)疾病或__________再度發(fā)生的可能性,并詳細(xì)解答有關(guān)病因、__________、表現(xiàn)程度、診治方法、預(yù)后情況及再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。
(2)基本程序
2.優(yōu)生
(1)
(2)提倡適齡生育
婦女最佳生育年齡為25~34歲。
(3)產(chǎn)前診斷方法
(4)畸形胎產(chǎn)生的原因
核心突破
探討:用于確診胎兒是否患特納氏綜合征
2、,常用于哪種產(chǎn)前診斷方法?
探討:一對(duì)夫婦,妻子是色盲患者,為優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行怎樣的優(yōu)生指導(dǎo)?
基本程序
(1)病情診斷:主要是醫(yī)生詢問(wèn)病史。
(2)系譜分析:詢問(wèn)家族史并繪制系譜圖。詢問(wèn)家族史時(shí),應(yīng)從患者的同胞開(kāi)始問(wèn)起,然后再分別沿父系和母系追問(wèn)。將上述情況繪制成系譜圖。系譜圖中不僅要包括患病個(gè)體,還要包括全部的家族成員。
(3)染色體/生化測(cè)定:根據(jù)需要確定檢查項(xiàng)目。如染色體核型分析,分子生物學(xué)診斷,絨毛、羊水、臍血的產(chǎn)前診斷,生化、內(nèi)分泌、免疫學(xué)檢查及各種必要的物理檢查等。
(4)遺傳方式分析/發(fā)病率測(cè)算:
①確定是否為遺傳病。從家譜調(diào)查出發(fā),結(jié)合患者的病史、體征及
3、實(shí)驗(yàn)室檢查,包括染色體分析、生化檢查結(jié)果等,做出明確診斷。
②確定疾病的類型。是遺傳病,還是先天性疾???是單基因遺傳病、多基因遺傳病,還是染色體異常遺傳?。?
③確定遺傳方式,推算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率。所謂再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率是指已經(jīng)出生了一個(gè)遺傳性疾病的病兒,以后再出生的每個(gè)子女發(fā)病的可能性。
1、辨別人類遺傳病的類型(單基因病、多基因病和染色體?。f(shuō)出遺傳病對(duì)人類的危害,認(rèn)識(shí)到近親結(jié)婚的危害和《婚姻法》中禁止近親結(jié)婚的規(guī)定對(duì)提高人口素質(zhì)的深遠(yuǎn)意義,樹(shù)立人中優(yōu)生觀。
2、簡(jiǎn)述各種遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),討論一些遺傳病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防措施。
3、列舉遺傳咨詢的程序。
4、列舉優(yōu)生的主要措施,能
4、夠運(yùn)用生物科學(xué)知識(shí)和觀念參與社會(huì)事務(wù)的討論。
【發(fā)展要求】(理科班需加深,文科班可?。?
嘗試常見(jiàn)遺傳病的系譜分析
人類常見(jiàn)遺傳病的類型與辨別;遺傳咨詢與優(yōu)生的意義
【策略】
實(shí)例列舉
三、課時(shí)安排
本節(jié)內(nèi)容是第六章第一節(jié)《人類遺傳病的主要類型》和第二節(jié)《遺傳咨詢與優(yōu)生》,共安排一個(gè)課時(shí)。
四、學(xué)習(xí)過(guò)程
【學(xué)習(xí)導(dǎo)引】
1、由人類的胖瘦由哪些因素決定?從而引出由遺傳物質(zhì)發(fā)生變化所引起的遺傳病。
2、人類遺傳病的種類。(看書自學(xué))
提問(wèn):①遺傳病多種多樣,如何對(duì)遺傳病進(jìn)行分類呢?
②遺傳病可以分成哪些主要類型呢?
③遺傳病的發(fā)病只和遺傳物質(zhì)有關(guān)嗎?
自學(xué)后,提供PPT圖
5、片,結(jié)合講解各類遺傳病的特點(diǎn)
結(jié)合作業(yè)本:遺傳病與所屬類型配對(duì)練習(xí)
3、各類遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)渡:這些不同類型的遺傳病在發(fā)病情況上一樣嗎?看下圖說(shuō)說(shuō)你的看法?
根據(jù)圖示信息,如何在不同發(fā)育階段最大限度地降低遺傳病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?
4、遺傳咨詢
遺傳咨詢基本程序介紹:病情診斷、系譜分析、染色體/生化測(cè)定、發(fā)病率測(cè)算、提出防治措施。
現(xiàn)在假設(shè)你是醫(yī)院里的遺傳咨詢師,請(qǐng)完成作業(yè)本
5、優(yōu)生
婚前檢查,適齡生育,遺傳咨詢,產(chǎn)前診斷,選擇性流產(chǎn),妊娠早期避免致畸劑,禁止近親結(jié)婚等。
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