不容忽視的糖尿病慢性并發(fā)癥PPT課件

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不容忽視的糖尿病慢性并發(fā)癥,1,,糖尿病常見癥狀,多飲,多尿,多吃,體重減輕,疲倦,2,3,哪些人容易患糖尿??？,缺乏運(yùn)動(dòng),年齡,遺傳,體型肥胖者,生產(chǎn)過重嬰兒 （四公斤或以上） 的母親,3,,4,糖尿病并發(fā)癥累及全身,糖尿病腎病終末期腎病的 首要原因4,中風(fēng)心血管死亡和中風(fēng) 增加2～4倍1,糖尿病神經(jīng)病變非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因5,心血管疾病糖尿病患者每10人中 有8人死于心血管事件3,1 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:. 2 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 3 Gray RP 26 (Suppl. 1).,5,6,陳興寶, 等. 中國糖尿病雜志 2003;11(4),糖尿病醫(yī)療費(fèi)用81%用來治療并發(fā)癥,并發(fā)癥的危害不可小視,金錢、時(shí)間和生命！,7,糖尿病心腦血管疾病,心腦血管疾病是糖尿病的第一“殺手” 糖尿病患者腦卒中（中風(fēng)等）發(fā)病率為非糖尿病患者的2～4倍,中國2型糖尿病防治指南（2010年版）,8,心血管疾病 糖尿病患者的主要死因,心血管疾病已成為威脅人們健康與生命的頭號(hào)殺手！ 心血管病也是糖尿病患者的主要死亡原因 糖尿病是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 糖尿病可增加其它心血管病危險(xiǎn)因素對(duì)心血管病發(fā)病或總死亡危險(xiǎn)的影響,9,糖尿病眼病,每年有5～10%的眼底正常的糖尿病患者會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變 視力減退直至失明 糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致工作年齡段成年人失明的主要原因,中國2型糖尿病防治指南（2010年版）,10,中國2型糖尿病防治指南（2010年版）,不能小看我引起的眼睛損害,20%-40%將引起視網(wǎng)膜病變，其中8%會(huì)失明,2型糖尿病成人患者,視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因,11,糖尿病腎病,我國糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達(dá)到34.7% 常與糖尿病眼病同時(shí)發(fā)生 腎臟損害逐漸加重直至腎衰竭 糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一,中國2型糖尿病防治指南（2010年版）,12,手術(shù)平均住院費(fèi)用15萬元左右 術(shù)后第一年服藥抗排斥藥物約需10—15萬元,單次平均住院費(fèi)用21285.39元,腎移植,單次平均住院費(fèi)用14550.79元,王晉豫 廣東醫(yī)學(xué); 2007,28(9),糖尿病腎病的 患病率為34.7%,糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因,腎病 未透析,腎病 透析,13,糖尿病足,糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一 糖尿病下肢截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性是非糖尿病的40倍 糖尿病患者截肢中大約85％是由足潰瘍引發(fā)的,中國2型糖尿病防治指南（2010年版）,14,基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。 共同作用導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽，重者截肢,不容忽視的糖尿病足,15,16,最終可致截肢,,,,每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍早期正確的預(yù)防和治療可使45％-85%的患者免于截肢,每30秒就有一個(gè)患者因?yàn)樘悄虿”唤刂?16,17,陽性癥狀：麻木疼痛蟻?zhàn)吒袩聘嗅槾掏础?糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn),17,18,一個(gè)星期的圖釘！,無痛性損傷,18,,痛覺過敏或痛覺喪失,19,感覺障礙,肢端麻木,20,21,竟不知疼痛！,67歲，女性，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。,47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。,糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤]有感覺。,21,糖尿病神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變,自主神經(jīng)病變,肢端麻木 痛覺過敏或痛覺喪失 活動(dòng)受限，肌無力、肌萎縮,胃輕癱：惡心、嘔吐 尿潴留：排尿困難 便秘或腹瀉 直立低血壓 心悸或心動(dòng)過緩 出汗異常,,,22,遠(yuǎn)離并發(fā)癥，血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵,老唐血糖長期達(dá)標(biāo)，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,比一比誰的生活更健康,老王血糖不達(dá)標(biāo),23,血糖控制很重要，達(dá)標(biāo)數(shù)值要記牢,要想并發(fā)癥少，血糖控制要達(dá)標(biāo) 空腹血糖在3.9～7.2mmol/L 非空腹血糖≤10.0mmol/L 糖化血紅蛋白﹤7.0%,中國2型糖尿病防治指南（2010年版）,24,糖尿病綜合管理的“五駕馬車”,25,26,定期復(fù)診,控制血糖,健康飲食,適量的運(yùn)動(dòng),每天自我足部檢查,維持理想體重,保持血壓正常,避免吸煙,預(yù)防并發(fā)癥,26,充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn),糖尿病尚不能根治， 但是完全可以控制， 堅(jiān)定信心，樹立恒心，科學(xué)治療，您一定能贏得健康！,27,謝謝！,28,