[內部控制,財務會計,醫(yī)院]分析醫(yī)院財務會計內部控制管理問題

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1、分析醫(yī)院財務會計內部控制管理問題 ［摘要］近年來，隨著現(xiàn)代化社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，人們對醫(yī)院控制管理的要求日 益提高，醫(yī)院需要加大管理力度。醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一，醫(yī) 院財務會計部門一直以來對醫(yī)院的進步發(fā)展起到關鍵性作用。醫(yī)院財務管理工作的好壞在 一定程度上取決于財務會計部門的內部控制管理，本文就醫(yī)院財務會計內部控制管理中存 在的諸多問題展開詳細論述，并提出合理化建議。 ［關鍵詞］醫(yī)院；財務會計；內部控制管理；問題；措施 醫(yī)院財務會計中的內部控制管理是醫(yī)院根據(jù)國家的相關法律法規(guī)以及規(guī)范化規(guī)章制度，對 醫(yī)院各部門在經(jīng)濟方面以及日常的業(yè)務活動展開方面進行的控制管理。

2、它利用規(guī)范化的財 務會計信息數(shù)據(jù)對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動進行有效協(xié)調、控制以及管理，從而達到提高醫(yī)院 經(jīng)濟效益以及擴大社會影響力的目的。但是，現(xiàn)階段醫(yī)院財務會計的內部控制管理存在諸 多問題，需要針對出現(xiàn)的問題，制定合理的解決方案，提高內部控制管理水平。 一、醫(yī)院財務會計中內部控制管理存在的問題 （-）對于醫(yī)院財務會計中內部控制管理的重視度不夠 現(xiàn)階段，醫(yī)院相關管理人員以及工作人員對于財務會計中內部控制管理的重視度不夠，不 能充分認識到財務會計內部管理的關鍵性作用。具體可以從以下幾個方面來看：第一，醫(yī) 院財務會計中的內部控制管理沒有得到醫(yī)院管理部門的充分重視，國家頒布的相關醫(yī)療機 構財務會計內

3、部控制管理規(guī)定中，已經(jīng)明確提出了醫(yī)院相關負責人對醫(yī)院財務會計中內部 控制管理制度建立的要求，但是目前醫(yī)院對該規(guī)定的落實執(zhí)行力度不夠［1］ 。第二，部分 醫(yī)院的會計工作人員不能充分理解醫(yī)院財務會計的內部控制管理制度，將該制度等同于國 家的會計法以及會計工作規(guī)范，對財務會計中內部控制管理制度的內容不重視，醫(yī)院會計 工作人員的錯誤意識直接阻礙了財務會計中內部控制管理制度的執(zhí)行。 （二）追蹤問責制不健全、全面預算管理缺失 目前我國多數(shù)醫(yī)院并未建立多重大項目的事后追蹤制度，因而無法實施對項目全過程監(jiān)督 及最終結果的管理，無論結果如何都無人對相應責任進行承擔。同時醫(yī)院對一些大型項目 的投資也沒有實施院

4、務公開及財務審批，對于決策管理僅由少數(shù)管理層完成，沒有通過全 面、科學與細致的可操作論證導致醫(yī)院各項資金的預算收支不平衡，無法有效控制，現(xiàn)實 投資方向出現(xiàn)偏差與失誤。 （三）醫(yī)院財務會計中內部控制管理信息化管理相對落后 現(xiàn)階段醫(yī)院財務會計中內部控制管理工作中控制管理手段相對落后，電子化基礎設施設備 不完善，信息化管理落后，現(xiàn)代化醫(yī)院財務會計的內部控制管理工作存在較大挑戰(zhàn)。隨著 現(xiàn)代化科學技術的進步發(fā)展，醫(yī)院財務會計工作中的電子化程度日益提升，比如電子醫(yī)院、 電話醫(yī)院以及網(wǎng)上醫(yī)院等各種新業(yè)務層出不窮。但是目前醫(yī)院財務會計中的內部控制管理 工作仍然處于探索性階段，信息化程度不高，嚴重阻礙了醫(yī)院

5、的未來發(fā)展［2］。此外，計 算機等先進技術的廣發(fā)推廣應用在給醫(yī)院財務會計工作帶來發(fā)展的同時也帶來了新風險， 傳統(tǒng)醫(yī)院財務會計的內部控制管理制度已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化計算機技術支持下的財務會計 業(yè)務。醫(yī)院財務會計部門熟悉掌握專業(yè)化業(yè)務知識以及計算機技術的綜合性人才嚴重缺乏, 導致醫(yī)院財務會計中內部控制管理信息化管理水平相對低下。 二、醫(yī)院財務會計中內部控制管理措施 （-）加強醫(yī)院財務會計中內部控制管理的信息化管理 醫(yī)院財務會計中內部控制管理信息系統(tǒng)的完善，有利于醫(yī)院管理工作的有效開展，可以在 一定程度上明確每個醫(yī)院工作人員的工作職責，將責任落實到每個工作人員的實際工作中, 確保醫(yī)院管理人員戰(zhàn)略

6、決策的制定以及資源的充分利用。現(xiàn)階段由于醫(yī)院組織管理缺乏活 力、內部的程序規(guī)定相對繁瑣，從某種程度上造成醫(yī)院信息傳遞的時間延長，導致嚴重的 信息失真現(xiàn)象，醫(yī)院現(xiàn)有的管理層次也造成交流溝通成本的增加，因此要不斷加強醫(yī)院財 務會計中內部控制管理的信息化管理。計算機的廣泛應用，可以有效減少醫(yī)院財務工作人 員的工作失誤，能夠防范工作人員的職業(yè)道德風險。將現(xiàn)代化的信息技術與醫(yī)院各項業(yè)務 進行關聯(lián)操作，確保獲取信息的及時性以及有效性，提高信息系統(tǒng)建設的管理水平，建立 通暢的醫(yī)院信息交流渠道。加強醫(yī)院財務會計中內部控制管理信息化管理，有助于醫(yī)院財 務會計工作事前控制管理以及事中控制管理水平的提高，增強醫(yī)院組

7、織的監(jiān)督反映能力。 （二）建立健全醫(yī)院的內部稽核控制管理制度 醫(yī)院財務的內部稽核控制管理制度的完善，可以在一定程度上防范醫(yī)院的運營風險，強化 醫(yī)院財務會計的內部控制管理?，F(xiàn)階段醫(yī)院財務會計管理工作中需要完善的醫(yī)院內部審計 制度體系，日益加強專業(yè)化的監(jiān)督檢查以及規(guī)范化內部稽核，充分發(fā)揮醫(yī)院財務會計內部 稽核的積極作用［3］。確保醫(yī)院財務會計內部監(jiān)督部門的權威性以及獨立性，加大財務會 計內部監(jiān)督部門的資金投入，保證基礎設施設備的正常配備，提高醫(yī)院財務會計內部監(jiān)督 部門工作人員的綜合業(yè)務水平，緊跟醫(yī)院財務會計內部監(jiān)察管理工作的發(fā)展步伐，建立健 全醫(yī)院財務會計的稽核管理制度體系，確保醫(yī)院業(yè)務的管理

8、工作做到有章可循，實現(xiàn)醫(yī)院 財務會計工作的規(guī)范化以及制度化。 （三）增強對醫(yī)院財務會計中內部控制工作的管理意識 要想保證醫(yī)院財務會計中內部控制管理工作的順利開展，首先要從思想意識上高度重視， 增強醫(yī)院管理人員以及工作人員對于財務會計中內部控制管理的意識?？梢詮囊韵聝蓚€方 面進行管理：一方面要增強醫(yī)院各部門管理人員的財務會計內部控制管理意識，認識到財 務會計中內部控制管理的重要性以及對醫(yī)院各部門管理工作的實際意義。醫(yī)院各部門管理 人員要樹立正確的內部控制管理意識，從自身做起，規(guī)范引導醫(yī)院工作人員的財務會計內 部控制管理工作。加大宣傳力度，通過下發(fā)政策文件等形式，確保醫(yī)院財務會計中內部控 制管

9、理工作的正常運行。另一方面醫(yī)院工作人員要從思想上進行轉變，消除錯誤的財務會 計內部控制管理觀念，增強自身的財務會計內部控制管理意識。在醫(yī)院所有人員的大力支 持下，將醫(yī)院財務會計的內部控制管理與醫(yī)院獨立的外部監(jiān)督審計管理相結合，提高醫(yī)院 的整體管理水平。 結語 總而言之，醫(yī)院財務會計的內部控制管理工作是一項復雜性以及系統(tǒng)性程度較強的匚作， 涉及的范圍較廣，難度系數(shù)較大。要在實際工作中，實現(xiàn)醫(yī)院全體工作人員共同管理，相 互監(jiān)督的良好局面。醫(yī)院管理水平以及發(fā)展水平的快速提高，不僅關系到整個社會的經(jīng)濟 發(fā)展，也直接影響著廣大人民群眾的日常生活水平。因此，要在符合國家相關法律法規(guī)的 前提下，運用先進的管理控制方法以及科學的管理控制手段，提高醫(yī)院財務會計的內部控 制管理水平。