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1、中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察
摘要：目的：探討中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行老年骨性關(guān)節(jié)炎治療的患者84例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者行尼美舒利治療，實(shí)驗(yàn)組患者行中醫(yī)骨科康復(fù)治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析比較。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組的治療有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎患者行中醫(yī)骨科康復(fù)治療，臨床治療效果顯著，且對(duì)于患者的痛苦可有效減輕，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨科、康復(fù)治療、老年骨性關(guān)節(jié)炎、臨床效果
2、
骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變包括關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生以及關(guān)節(jié)軟骨退行性病變等等。使用傳統(tǒng)的西藥治療，治療效果并不顯著，且患者長(zhǎng)期服用很容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，這就需要找出一種新型的治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療，提高治療的有效率[1]。本文選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行老年骨性關(guān)節(jié)炎治療的患者84例，并對(duì)其中的42例患者行中醫(yī)骨科康復(fù)治療，發(fā)現(xiàn)治療效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1. 一般資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行老年骨性關(guān)節(jié)炎治療的患者84例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組42例患者中，男性20例
3、，女性22例，年齡49-77歲，平均年齡（63.51.5）歲，病程1-3年，平均病程（1.30.7）年。實(shí)驗(yàn)組42例患者中，男性21例，女性21例，年齡48-76歲，平均年齡（62.41.7）歲，病程1-3年，平均病程（1.50.8）年。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
對(duì)照組患者行尼美舒利口服治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)骨科綜合康復(fù)方法治療，具體方法如下：首先，進(jìn)行手法推拿。主要對(duì)運(yùn)膝牽拉、捏股四頭肌以及按揉骸骨，1次/d[2]。其次，進(jìn)行中藥熏洗。利用手法治療之后，利用中藥熏洗的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，方劑組成為生川烏、川芎各10g
4、；透骨草、海桐皮各25g；威靈仙、伸筋草以及蘇木各20g。將這些藥物放入到1L的水中進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間為1h。之后再將其蒸煮成沸水，用其熏蒸患處，2次/d。再次，服用中藥治療。采用六味地黃丸、身逐淤湯等對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行判定，將治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治療總有效率=顯效率＋有效率。并對(duì)視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）以及JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分對(duì)患者的疼痛以及功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（s）表示，行t檢驗(yàn)，
5、P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1比較兩組患者的治療效果
對(duì)照組42例患者中，顯效28例（66.67%），有效5例（11.90%），無(wú)效9例（21.43%），治療有效率為78.57%。實(shí)驗(yàn)組42例患者中，顯效32例（76.19%），有效7例（16.67%），無(wú)效3例（7.14%），治療有效率為92.86%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組治療有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者VAS、JOA評(píng)分比較
經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組VAS評(píng)分為（3.51.7）分，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分為（2.21.1）分；對(duì)照組JOA評(píng)分為（85.813.5）分，實(shí)驗(yàn)組J
6、OA評(píng)分為（91.515.8）分。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. 討論
骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前認(rèn)為是與機(jī)體的生理衰退、關(guān)節(jié)軟骨代謝異常以及內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素都有一定的關(guān)系。傳統(tǒng)治療骨性關(guān)節(jié)炎主要以鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，但患者長(zhǎng)期使用很容易造成患者藥物敏感性降低，且患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨弊范疇，發(fā)病機(jī)制是由于患者血瘀時(shí)間長(zhǎng)造成的風(fēng)、寒、濕三氣內(nèi)侵，從而導(dǎo)致患者的筋骨受損，肝腎兩虛，形成退行性病變。本次研究中，采用的是中醫(yī)骨科康復(fù)治療的方式對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者
7、進(jìn)行治療，其中所采用的手法推拿可以對(duì)患者的病變位置血液循環(huán)以及代謝進(jìn)行有效改善，并對(duì)周圍組織產(chǎn)生的粘連進(jìn)行減輕，進(jìn)而使得損傷修復(fù)得到一定程度的促進(jìn)[4]。中藥熏洗的藥力主要是集中于患處，組方中的透骨草以及海桐皮等藥物都可起到溫經(jīng)活血、消腫止痛的作用。對(duì)患者進(jìn)行中藥內(nèi)服辯證施治，可以使得患者的臨床癥狀得到有效改善，進(jìn)而起到內(nèi)外兼治的效果。綜上所述，中醫(yī)骨科康復(fù)治療用于老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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[2]趙春朋.中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,20:76-77.
[3]翟永生.中醫(yī)骨科康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,26:134+137.
[4]謝美兆,郭詩(shī)曉,洪蘇強(qiáng).中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,06:510-511.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察
