《關(guān)注癌癥》課件（2）

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1、第三節(jié)第三節(jié)關(guān)注癌癥關(guān)注癌癥學(xué)習(xí)導(dǎo)航學(xué)習(xí)導(dǎo)航1.掌握癌細胞形成的原因及癌細胞的特征掌握癌細胞形成的原因及癌細胞的特征. (重難點重難點)2. 了解致癌的因素了解致癌的因素, 遠離致癌因子及我國癌遠離致癌因子及我國癌癥的防治癥的防治. 3. 關(guān)注癌癥患者的心理健康關(guān)注癌癥患者的心理健康. 新知初探新知初探思維啟動思維啟動一、癌細胞的形成一、癌細胞的形成1. 致癌因子致癌因子: 引發(fā)細胞癌變的環(huán)境因素引發(fā)細胞癌變的環(huán)境因素, 包括包括: 類型類型舉例舉例物理致癌因子物理致癌因子如如_等等化學(xué)致癌因子化學(xué)致癌因子如煙草、亞硝酸鹽、如煙草、亞硝酸鹽、_等等_致癌因子致癌因子 Rous肉瘤病毒等肉瘤病毒

2、等紫外線、紫外線、X射線射線黃曲霉毒素黃曲霉毒素病毒病毒2.有關(guān)基因有關(guān)基因: 人的正常細胞中人的正常細胞中, 存在著存在著_基因和基因和_基因基因, 其中很多其中很多_的產(chǎn)物都是細胞生長、的產(chǎn)物都是細胞生長、_和和_的調(diào)控因子的調(diào)控因子, 它的突變它的突變是正常細胞癌變的重要內(nèi)因是正常細胞癌變的重要內(nèi)因; 若若_突變突變, 會喪失對細胞周期的調(diào)會喪失對細胞周期的調(diào)控作用控作用, 使細胞過度使細胞過度_, 從而引發(fā)細從而引發(fā)細胞癌變胞癌變. 原癌原癌抑癌抑癌原癌基因原癌基因增殖增殖分化分化抑癌基因抑癌基因增殖增殖3. 致癌因子的作用方式致癌因子的作用方式: 通過改變正常細胞通過改變正常細胞中中

3、_而誘發(fā)細胞的而誘發(fā)細胞的癌變癌變. 4. 癌細胞的特征癌細胞的特征(1)_. (2)沒有沒有_抑制抑制. (3)具有具有_性和性和_性性. (4)逃避逃避_. 遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或功能遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或功能無限增殖無限增殖接觸接觸浸潤浸潤擴散擴散免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視判一判判一判 (1)癌細胞具癌細胞具“轉(zhuǎn)移性轉(zhuǎn)移性”, 可從病可從病人某一部位擴散轉(zhuǎn)移到另一部位人某一部位擴散轉(zhuǎn)移到另一部位, 但它不具但它不具傳染性傳染性, 不會把癌細胞傳給其他人不會把癌細胞傳給其他人()(2)癌細胞形成是細胞異常分化的結(jié)果癌細胞形成是細胞異常分化的結(jié)果, 這種這種異常分化的實質(zhì)是基因突變異常分化的實質(zhì)是基因突變()(3

4、)細胞有絲分裂、分化、衰老均不會引起細胞有絲分裂、分化、衰老均不會引起遺傳物質(zhì)的改變遺傳物質(zhì)的改變, 而細胞在癌變過程中遺傳而細胞在癌變過程中遺傳物質(zhì)則發(fā)生了改變物質(zhì)則發(fā)生了改變()二、我國的癌癥防治二、我國的癌癥防治1. 常見癌癥的綜合防治措施常見癌癥的綜合防治措施早期早期_、早期、早期_、早期、早期_的的“三早三早”措施措施. 2. “癌癥的三級預(yù)防癌癥的三級預(yù)防”策略策略(1)一級預(yù)防一級預(yù)防: 防止和消除防止和消除_. 這這是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要措施之一是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要措施之一. (2)二級預(yù)防二級預(yù)防: 防止防止_影響影響. 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)診斷診斷治療治療環(huán)境污染環(huán)境污染致癌因子致癌因子

5、(3)三級預(yù)防三級預(yù)防: 高危人群早期檢出高危人群早期檢出. 3. 治療方法治療方法: 一般采用放射治療、一般采用放射治療、_治療和手術(shù)切除等方法治療和手術(shù)切除等方法. (1)大多數(shù)癌癥患者需采用的治療方法是大多數(shù)癌癥患者需采用的治療方法是_; 目前目前, _是治療癌是治療癌癥的主要手段之一癥的主要手段之一. 化學(xué)化學(xué)放療法放療法手術(shù)切除手術(shù)切除(2)手術(shù)切除和放療是為了殺傷手術(shù)切除和放療是為了殺傷_的癌細胞的癌細胞; 化療則對化療則對_具有治療具有治療作用作用; 手術(shù)切除對早期癌癥治療效果較好手術(shù)切除對早期癌癥治療效果較好. (3)治療癌癥的藥物大多是通過阻止治療癌癥的藥物大多是通過阻止_或

6、或_而抑而抑制細胞無限增殖的制細胞無限增殖的. 特定部位特定部位人體全身人體全身DNA復(fù)制復(fù)制紡錘體形成紡錘體形成想一想想一想癌細胞能夠無限增殖癌細胞能夠無限增殖, 你知道它的增殖方你知道它的增殖方式嗎式嗎? 提示提示: 有絲分裂有絲分裂. 要點突破要點突破講練互動講練互動要點一要點一癌細胞產(chǎn)生的原因及特點癌細胞產(chǎn)生的原因及特點1. 誘發(fā)原因誘發(fā)原因: 受到致癌因子的作用受到致癌因子的作用. (1)物理致癌因子物理致癌因子: 主要是電離輻射主要是電離輻射, 如如X射射線、線、射線可以引起人類皮膚癌、骨癌、射線可以引起人類皮膚癌、骨癌、肺癌、白血病等肺癌、白血病等, 紫外線輻射和長期日光紫外線輻

7、射和長期日光照射會引起皮膚癌照射會引起皮膚癌. 長期接觸纖維類長期接觸纖維類(如石棉、玻璃絲如石棉、玻璃絲)的人易患的人易患肺癌肺癌. (2)化學(xué)致癌因子化學(xué)致癌因子: 種類達數(shù)千種種類達數(shù)千種. 某些無機化某些無機化合物合物, 如石棉、砷化物等均可致癌如石棉、砷化物等均可致癌; 有機致癌有機致癌化合物更多化合物更多, 如聯(lián)苯氨、苯和含苯并芘的化如聯(lián)苯氨、苯和含苯并芘的化合物、亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等合物、亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等, 還有某些還有某些抗生素和止痛藥以及一些農(nóng)藥均可引起惡性抗生素和止痛藥以及一些農(nóng)藥均可引起惡性腫瘤腫瘤. (3)病毒致癌因子病毒致癌因子: 可能是作為綜合病因的一可能是

8、作為綜合病因的一種而參與致癌種而參與致癌. 現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有150多種多種, 如人類鼻咽癌和宮頸癌與如人類鼻咽癌和宮頸癌與EB病毒有關(guān)病毒有關(guān). 2. 根本原因根本原因: 細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)發(fā)生變化即細細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)發(fā)生變化即細胞發(fā)生突變胞發(fā)生突變, 細胞不受機體的控制細胞不受機體的控制, 進行連續(xù)進行連續(xù)分裂分裂. 3. 癌細胞的主要特征癌細胞的主要特征(1)有無限增殖的能力有無限增殖的能力. 癌細胞在適宜的條件癌細胞在適宜的條件下可以無限增殖下可以無限增殖. (2)無接觸抑制無接觸抑制: 體外培養(yǎng)時正常細胞生長至體外培養(yǎng)時正常細胞生長至彼此接觸時即停止分裂彼此接觸時即停止分裂,

9、 而癌細胞不因為相而癌細胞不因為相互接觸而停止分裂互接觸而停止分裂. 如圖如圖: (3)具有浸潤性和擴散性具有浸潤性和擴散性: 癌細胞膜上的糖蛋癌細胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少白等物質(zhì)減少細胞間黏著性下降細胞間黏著性下降癌細胞癌細胞容易浸潤周圍組織容易浸潤周圍組織. (4)能逃避免疫監(jiān)視能逃避免疫監(jiān)視: 由于癌細胞表面的特異由于癌細胞表面的特異性蛋白性蛋白(糖蛋白糖蛋白)等很少或缺失等很少或缺失, 往往能沖破細往往能沖破細胞識別作用的束縛而逃避免疫監(jiān)視胞識別作用的束縛而逃避免疫監(jiān)視. 美國研究人員的研究成果表明美國研究人員的研究成果表明, 在在化療的同時讓實驗鼠服用糖尿病治療藥物化療的同時讓實驗鼠

10、服用糖尿病治療藥物二甲雙胍二甲雙胍, 可抑制實驗鼠體內(nèi)的乳腺癌細可抑制實驗鼠體內(nèi)的乳腺癌細胞擴散胞擴散. 下列有關(guān)描述正確的是下列有關(guān)描述正確的是()A. 正常鼠長期接觸患癌鼠正常鼠長期接觸患癌鼠, 其細胞癌變幾其細胞癌變幾率增加率增加B. 癌癥是致癌因子引發(fā)的癌癥是致癌因子引發(fā)的, 患病幾率與實患病幾率與實驗鼠年齡無關(guān)驗鼠年齡無關(guān)C. 一只切除免疫器官的鼠與一只正常鼠患癌一只切除免疫器官的鼠與一只正常鼠患癌癥的幾率相同癥的幾率相同D. 二甲雙胍不可能使細胞表面的糖蛋白減少二甲雙胍不可能使細胞表面的糖蛋白減少【解析解析】細胞癌變是在某些致癌因子的作細胞癌變是在某些致癌因子的作用下用下, 原癌基

11、因和抑癌基因發(fā)生突變引起的原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變引起的, 是遺傳物質(zhì)的改變而不是一種傳染病是遺傳物質(zhì)的改變而不是一種傳染病; 細胞癌變的發(fā)生與生物體的年齡、身心狀況細胞癌變的發(fā)生與生物體的年齡、身心狀況都有關(guān)系都有關(guān)系, 年齡越大年齡越大, 免疫力越低免疫力越低, 細胞癌變細胞癌變的幾率越大的幾率越大; 癌細胞在體內(nèi)容易轉(zhuǎn)移和擴散癌細胞在體內(nèi)容易轉(zhuǎn)移和擴散, 主要是因為細胞膜上糖蛋白減少主要是因為細胞膜上糖蛋白減少, 依題意依題意, 二二甲雙胍可抑制癌細胞的擴散甲雙胍可抑制癌細胞的擴散, 所以不可能使所以不可能使細胞表面的糖蛋白減少細胞表面的糖蛋白減少. 【答案答案】D要點二要點二我國癌癥

12、的預(yù)防與治療我國癌癥的預(yù)防與治療1. 我國的癌癥防治策略我國的癌癥防治策略(1)對常見癌癥的綜合防治措施對常見癌癥的綜合防治措施: 早期發(fā)現(xiàn)、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療相結(jié)合早期診斷和早期治療相結(jié)合. (2)“癌癥的三級預(yù)防癌癥的三級預(yù)防”策略策略預(yù)防比治療預(yù)防比治療更重要更重要一級預(yù)防一級預(yù)防: 防止和消除環(huán)境污染防止和消除環(huán)境污染. a. 肺癌的增加與吸煙、大氣污染有關(guān)肺癌的增加與吸煙、大氣污染有關(guān), 公共公共場所應(yīng)禁止吸煙場所應(yīng)禁止吸煙. b. 肝癌與飲用水被藻類毒素污染等有關(guān)肝癌與飲用水被藻類毒素污染等有關(guān), 要要重視飲用水凈化處理重視飲用水凈化處理. 二級預(yù)防二級預(yù)防: 防止致癌物

13、質(zhì)影響防止致癌物質(zhì)影響. 三級預(yù)防三級預(yù)防: 高危人群早期檢出高危人群早期檢出. (3)在腫瘤的治療上在腫瘤的治療上, 采取多種方法并舉采取多種方法并舉, 并能并能積極關(guān)注癌癥患者的心理健康積極關(guān)注癌癥患者的心理健康, 幫助他們樹幫助他們樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心立戰(zhàn)勝癌癥的信心. 2. 癌癥的治療癌癥的治療目前目前, 一般采用放射治療、化學(xué)治療和手術(shù)一般采用放射治療、化學(xué)治療和手術(shù)切除等方法切除等方法. (1)放射治療放射治療(或放療或放療): 利用放射線對細胞利用放射線對細胞DNA的損傷作用的損傷作用, 殺傷特定部位的癌細胞殺傷特定部位的癌細胞, 病病灶范圍已經(jīng)擴大的患者不適合灶范圍已經(jīng)擴大的患者

14、不適合. (2)化學(xué)治療化學(xué)治療(或化療或化療): 可以抑制癌細胞的生可以抑制癌細胞的生長、擴散或緩解癌癥引起的癥狀長、擴散或緩解癌癥引起的癥狀, 大多數(shù)化大多數(shù)化療藥物是阻止有絲分裂間期療藥物是阻止有絲分裂間期DNA的復(fù)制或的復(fù)制或分裂期紡錘體的形成分裂期紡錘體的形成. (3)手術(shù)切除手術(shù)切除: 適于早期發(fā)現(xiàn)的癌癥適于早期發(fā)現(xiàn)的癌癥, 能最快切能最快切除癌癥原發(fā)病灶除癌癥原發(fā)病灶, 是癌癥治療的主要手段之是癌癥治療的主要手段之一一. (4)免疫療法免疫療法: 主要是通過提高機體免疫力主要是通過提高機體免疫力, 增增強機體免疫系統(tǒng)抵抗癌細胞的能力強機體免疫系統(tǒng)抵抗癌細胞的能力. 此外此外, 隨

15、著人類基因組計劃的完成隨著人類基因組計劃的完成, 以基因或以基因或基因組為治療或矯正對象的基因治療可能成基因組為治療或矯正對象的基因治療可能成為最直接和最有效的治療癌癥的方法為最直接和最有效的治療癌癥的方法. “化療化療”是控制癌細胞增殖的方式是控制癌細胞增殖的方式之一之一, 藥物可以殺死癌細胞藥物可以殺死癌細胞. 如圖給出的是一如圖給出的是一個典型的化療過程個典型的化療過程, 每每3周給藥周給藥1次次(圖中箭頭圖中箭頭所示所示), 圖中記錄了化療過程中正常細胞和癌圖中記錄了化療過程中正常細胞和癌細胞的數(shù)量變化細胞的數(shù)量變化. 以下說法錯誤的是以下說法錯誤的是()A. 癌細胞最可能發(fā)生于高頻率

16、分裂的組織癌細胞最可能發(fā)生于高頻率分裂的組織(如器官的上皮組織如器官的上皮組織)B. 癌細胞與正常細胞相比不受密度因素的限癌細胞與正常細胞相比不受密度因素的限制而不斷分裂和生長制而不斷分裂和生長, 無正常細胞的接觸抑無正常細胞的接觸抑制現(xiàn)象制現(xiàn)象C. 據(jù)圖可知最初給藥后兩類細胞數(shù)量都明顯據(jù)圖可知最初給藥后兩類細胞數(shù)量都明顯減少減少, 然后又回升然后又回升, 而每次給藥后癌細胞回升而每次給藥后癌細胞回升量少于正常細胞量少于正常細胞D. 據(jù)圖可知為了使癌細胞得到更有效的控據(jù)圖可知為了使癌細胞得到更有效的控制制, 可以在化療過程中加大給藥劑量或縮短可以在化療過程中加大給藥劑量或縮短給藥周期給藥周期,

17、 而不會引起較強的副作用而不會引起較強的副作用【解析解析】細胞癌變的根本原因是遺傳物質(zhì)細胞癌變的根本原因是遺傳物質(zhì)的改變的改變, 而而DNA只有在分裂時因只有在分裂時因DNA復(fù)制解復(fù)制解螺旋導(dǎo)致穩(wěn)定性降低螺旋導(dǎo)致穩(wěn)定性降低, 易使遺傳物質(zhì)改變易使遺傳物質(zhì)改變, 故故A項正確項正確. 癌細胞具有無限增殖的能力癌細胞具有無限增殖的能力, 失去失去了正常細胞的接觸抑制現(xiàn)象了正常細胞的接觸抑制現(xiàn)象, 故故B項正確項正確. 由圖可以看出由圖可以看出, 給藥后癌細胞的數(shù)量和正常給藥后癌細胞的數(shù)量和正常細胞的數(shù)量都有減少細胞的數(shù)量都有減少, 說明藥物有一定的副說明藥物有一定的副作用作用, 但給藥后一段時間正

18、常細胞再生恢復(fù)但給藥后一段時間正常細胞再生恢復(fù)到原數(shù)目的速度較快到原數(shù)目的速度較快, 所以只要適當(dāng)控制給所以只要適當(dāng)控制給藥時間的間隔藥時間的間隔, 其療效還是很顯著的其療效還是很顯著的, 故故C項項正確正確, D項錯誤項錯誤. 【答案答案】D變式訓(xùn)練變式訓(xùn)練 癌癥是癌細胞在機體內(nèi)惡性癌癥是癌細胞在機體內(nèi)惡性增殖形成惡性腫瘤及相關(guān)癥狀的一種疾病增殖形成惡性腫瘤及相關(guān)癥狀的一種疾病, 下列關(guān)于癌癥的敘述下列關(guān)于癌癥的敘述, 錯誤的是錯誤的是()A. 癌細胞是由體內(nèi)正常細胞的原癌基因和抑癌細胞是由體內(nèi)正常細胞的原癌基因和抑癌基因被致癌因子激活所產(chǎn)生的癌基因被致癌因子激活所產(chǎn)生的B. 由于癌細胞易分

19、散和轉(zhuǎn)移由于癌細胞易分散和轉(zhuǎn)移, 所以手術(shù)摘除所以手術(shù)摘除腫瘤的患者仍有復(fù)發(fā)的可能腫瘤的患者仍有復(fù)發(fā)的可能C. 對手術(shù)治療后的癌癥患者進行放療和化療對手術(shù)治療后的癌癥患者進行放療和化療是為了殺死患者體內(nèi)殘余的癌細胞是為了殺死患者體內(nèi)殘余的癌細胞D. 從媒體廣告上看從媒體廣告上看, 有的治癌藥物的藥效在有的治癌藥物的藥效在95%以上以上, 因而癌癥的治療并不困難因而癌癥的治療并不困難解析解析: 選選D. 學(xué)會聯(lián)系生活實際學(xué)會聯(lián)系生活實際, 增強思維活動增強思維活動的廣泛性的廣泛性. 目前對于癌癥的治療有一定進展目前對于癌癥的治療有一定進展, 但并無特效藥但并無特效藥. 對癌癥的致病機理辨析不清對

20、癌癥的致病機理辨析不清【例題例題】癌癥是嚴重威脅人類健康的疾病癌癥是嚴重威脅人類健康的疾病之一之一, 下列有關(guān)癌癥的特點、致病機理和防下列有關(guān)癌癥的特點、致病機理和防治措施的相關(guān)敘述中正確的是治措施的相關(guān)敘述中正確的是()A. 用化學(xué)藥物抑制癌細胞的用化學(xué)藥物抑制癌細胞的DNA復(fù)制復(fù)制, 可使可使其停止在前期其停止在前期B. 原癌基因被激活導(dǎo)致細胞癌變原癌基因被激活導(dǎo)致細胞癌變C. 原癌基因和抑癌基因普遍存在于人和動物原癌基因和抑癌基因普遍存在于人和動物細胞的染色體上細胞的染色體上D. 細胞癌變后酶活性降低細胞癌變后酶活性降低, 細胞核增大細胞核增大【解析解析】本題易錯選本題易錯選B、D. (

21、1)沒有弄清癌變沒有弄清癌變的機理的機理. 原癌基因和抑癌基因存在于正常的原癌基因和抑癌基因存在于正常的細胞內(nèi)細胞內(nèi). 在內(nèi)、外因素的作用下在內(nèi)、外因素的作用下, 細胞中的原細胞中的原癌基因或抑癌基因發(fā)生基因突變癌基因或抑癌基因發(fā)生基因突變, 成為癌基成為癌基因因, 從而使癌細胞的增殖失去機體的控制從而使癌細胞的增殖失去機體的控制, 這就是癌變這就是癌變. 誤認為原癌基因是細胞中的不誤認為原癌基因是細胞中的不正常的基因正常的基因, 錯誤地選擇了錯誤地選擇了B選項選項. (2)混淆癌混淆癌細胞和衰老細胞的特點細胞和衰老細胞的特點. 衰老細胞酶活性降衰老細胞酶活性降低低, 代謝減慢代謝減慢, 細胞核增大細胞核增大; 癌細胞分裂速度癌細胞分裂速度加快加快, 代謝加強代謝加強, 酶活性升高酶活性升高, 二者混淆導(dǎo)致二者混淆導(dǎo)致錯誤地選擇了錯誤地選擇了D選項選項. 用化學(xué)藥物可抑制癌細用化學(xué)藥物可抑制癌細胞有絲分裂間期胞有絲分裂間期DNA的復(fù)制的復(fù)制, 使其停止在間使其停止在間期期. 【答案答案】C【糾錯筆記糾錯筆記】原癌基因和抑癌基因的作用機原癌基因和抑癌基因的作用機理歸納理歸納癌癥是一系列原癌基因和抑癌基因突變而逐癌癥是一系列原癌基因和抑癌基因突變而逐漸積累的結(jié)果漸積累的結(jié)果, 是一種積累效應(yīng)是一種積累效應(yīng).