腫瘤病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》.ppt

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外科護(hù)理學(xué) 第九章腫瘤病人的護(hù)理 鐘正偉遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 4 1 4 3 3 目錄 1 1 1 1 概念 腫瘤 癌 肉瘤 交界性腫瘤 根治性手術(shù) 2 TNM分期法 T代表原發(fā)腫瘤 N代表區(qū)域淋巴節(jié) M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 3 病理學(xué)檢查為目前確定腫瘤的直接而可靠依據(jù) 包括細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)檢查 4 腫瘤病人患病期間常經(jīng)歷 震驚否認(rèn) 憤怒 磋商 憂郁 接受等五期 心理變化 針對(duì)不同的心理采取不同的護(hù)理措施 5 放療治療后可出現(xiàn)頭暈 乏力 厭食 惡心 嘔吐 骨髓抑制等全身反應(yīng)和皮膚損害 口腔粘膜炎癥等局部反應(yīng) 加強(qiáng)觀察 做好相應(yīng)護(hù)理措施 6 化療治療后可出現(xiàn)栓塞性靜脈炎 組織壞死 骨髓抑制 腎功能不全 胃腸道反應(yīng)等 加強(qiáng)觀察 做好相應(yīng)護(hù)理措施 本章重點(diǎn)難點(diǎn) 案例導(dǎo)入 何女士 42歲 昨晚洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一花生米大小腫塊 今日前來就診 何女士自訴無疼痛 發(fā)熱等不適 查體 左側(cè)乳房皮膚無紅腫 腫塊質(zhì)地中等 無壓痛 腋窩淋巴結(jié)無腫大 如果你是外科門診護(hù)士 請(qǐng)思考 1 為明確診斷應(yīng)協(xié)助病人做哪些檢查 2 你對(duì)該病人進(jìn)行哪些健康指導(dǎo) 腫瘤病人的護(hù)理 一 定義和病因 腫瘤病人的護(hù)理 病因 二 病理和分類與分期 病理 腫瘤病人的護(hù)理 分類與分期 三 護(hù)理評(píng)估 健康史 1 了解病人有無不健康的行為及生活方式2 詢問近期是否遭受重大生活事件3 詢問有無慢性炎癥 潰瘍等疾病史4 觀察病人所處的生活及工作環(huán)境5 了解病人飲食 營養(yǎng)情況及個(gè)人生活習(xí)慣 特殊嗜好6 了解病人癌前病史及家族病史 腫瘤病人的護(hù)理 三 護(hù)理評(píng)估 身體狀況 腫瘤病人的護(hù)理 三 護(hù)理評(píng)估 腫瘤病人的護(hù)理 三 護(hù)理評(píng)估 處理原則 腫瘤病人的護(hù)理 心理 社會(huì)狀況 三 護(hù)理評(píng)估 手術(shù)治療 早期手術(shù)切除是惡性腫瘤最主要和最有效的治療方法 腫瘤病人的護(hù)理 三 護(hù)理評(píng)估 化學(xué)藥物治療 腫瘤病人的護(hù)理 三 護(hù)理評(píng)估 預(yù)防與控制 腫瘤病人的護(hù)理 四 護(hù)理問題與護(hù)理目標(biāo) 腫瘤病人的護(hù)理 五 護(hù)理措施 一般護(hù)理 手術(shù)治療的護(hù)理 腫瘤病人的護(hù)理 五 護(hù)理措施 放射療法的護(hù)理 腫瘤病人的護(hù)理 五 護(hù)理措施 化學(xué)療法的護(hù)理 腫瘤病人的護(hù)理 五 護(hù)理措施 化學(xué)療法的護(hù)理 腫瘤病人的護(hù)理 五 護(hù)理措施 腫瘤病人的護(hù)理 心理護(hù)理 根據(jù)病人的心理反應(yīng) 并給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?五 護(hù)理措施 腫瘤病人的護(hù)理 健康指導(dǎo) 本章小結(jié)