【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】Protaper操作方法

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Protaper操作方法 Protaper根管預(yù)備操作流程 一、開(kāi)髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管預(yù)備 a.開(kāi)髓、預(yù)備髓腔、探查根管見(jiàn)前述。 b.用10# 和15# K銼探查根管通道，標(biāo)記15＃銼進(jìn)入根管的長(zhǎng)度。 　　K銼進(jìn)入根管前進(jìn)行潤(rùn)滑、預(yù)彎 10＃K銼探查根管 15＃K銼探查根管 這個(gè)步驟完成后，根管內(nèi)才有足夠的根管空間供PROTAPER銼在根管內(nèi)工作。 A.對(duì)于前牙的粗大根管，常見(jiàn)的情況是15＃銼已能達(dá)工作長(zhǎng)度，則可直接進(jìn)入d步驟。 B.對(duì)于15＃銼不能到達(dá)工作長(zhǎng)度的，需要進(jìn)行c步驟即根管冠部的擴(kuò)展。 c．冠部擴(kuò)展 ：根據(jù)情況，合理使用S1和SX進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展。 S1銼進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展 Sx銼進(jìn)行根管冠部的擴(kuò)展　 Edited by楊小二 Dentsply GZ d.建立根管通道和確定工作長(zhǎng)度：用10#和15＃K銼再次探查根管，用根尖定位儀和X線檢查確定工作長(zhǎng)度。 　　　　　　　　　　　　10K銼探查根管至工作長(zhǎng)度 15K銼探查根管并測(cè)量工作長(zhǎng)度 e.根管冠1/3的預(yù)備：用S1銼進(jìn)行根管冠1/3的預(yù)備。 f.用S2銼進(jìn)行根管中1/3的預(yù)備 g.用F1銼進(jìn)行根管尖1/3的預(yù)備 h.當(dāng)根尖狹窄區(qū)原始直徑較大或者被病理性破壞時(shí)，20#銼或牙膠尖可能超出根尖孔，須選用F2銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使25#牙膠尖能達(dá)到恰充填。 i.如果25#銼或牙膠尖亦超出根尖孔，則須選用F3銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使30#牙膠尖能達(dá)到恰充填。 特殊情況說(shuō)明： 　　臨床上，有的病變牙根的根尖區(qū)已嚴(yán)重破壞，并且X線上觀察到較大的陰影。這種情況下，病牙的根尖狹窄處直徑已超過(guò)0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直徑僅為0.30mm，顯然已不能滿(mǎn)足需要。這時(shí)，只能選用大號(hào)的K銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，直至“根充擋”形成。（Protaper的新一代產(chǎn)品Protaper Universal已針對(duì)此種情況設(shè)計(jì)出了更大號(hào)的F銼，但國(guó)內(nèi)暫時(shí)還沒(méi)上市）。 總結(jié)： 最順利預(yù)備僅需四步： 1. 10＃和15＃K銼“探路”，確定工作長(zhǎng)度 2. S1預(yù)備 3. S2預(yù)備 4. F1預(yù)備 復(fù)雜的預(yù)備需要分以下幾步： 1. 10＃和15＃K銼“探路” 2. S1和Sx擴(kuò)展根管冠部 3. 10＃和15＃K銼再“探路”、確定工作長(zhǎng)度 4. S1預(yù)備 5. S2預(yù)備 6. F1預(yù)備、F2預(yù)備（必要時(shí)）、F3預(yù)備（必要時(shí)） 35＃、40＃K銼預(yù)備（必要時(shí)）