短肽臨床營(yíng)養(yǎng)食品-中國(guó)保健協(xié)會(huì)

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同仁堂系列短肽 低聚肽 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的開(kāi)發(fā) 中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院 2007 7 目 錄 一 總體開(kāi)發(fā)背景 1 二 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及在我國(guó)的應(yīng)用 1 三 同仁堂系列短肽 低聚肽 臨床營(yíng)養(yǎng)食品的配方設(shè)計(jì) 3 一 糖尿病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 3 二 肝功能衰竭患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 10 三 慢性腎功能衰竭患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 15 四 腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 20 五 術(shù)后患者 高代謝 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 25 六 骨傷患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 31 七 產(chǎn)后人群腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 33 四 參考文獻(xiàn) 36 一 總體開(kāi)發(fā)背景 在我國(guó)的 預(yù)包裝特殊膳食用食品標(biāo)簽通則 GB13432 2004 中規(guī)定 特殊 膳食用食品產(chǎn)為滿(mǎn)足某些特殊人群的生理需要 或某些疾病患者的營(yíng)養(yǎng)需要 按特殊配方而專(zhuān)門(mén)加工的食品 這說(shuō)明我國(guó)特殊膳食的開(kāi)發(fā)已具備的法律和技 術(shù)支持 當(dāng)前我國(guó)人群中各種膳食相關(guān)慢性病的發(fā)病率呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì) 龐大的醫(yī) 1 療費(fèi)用支出已成為國(guó)家 社會(huì)和個(gè)人家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 而根據(jù)病人的病情 選用飲食營(yíng)養(yǎng) 腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持 或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等方法 使病人獲得適宜 的營(yíng)養(yǎng) 糾正營(yíng)養(yǎng)不良與代謝失衡 改善患者的體質(zhì)狀況 是減少并發(fā)病的發(fā) 生和患者死亡率的有效辦法 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)即是經(jīng)口服或鼻飼等途徑經(jīng) 通過(guò)胃腸道給病人以營(yíng)養(yǎng)搭配合理 的特殊食品 使病人獲得身體必需的營(yíng)養(yǎng)素 進(jìn)而改善體質(zhì)的一種臨床治療和支 持方法 腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò) 非消化道途徑對(duì)病人給予營(yíng)養(yǎng)支持的方法 國(guó)內(nèi)外的許多臨床研究表明 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以取得與腸外營(yíng)養(yǎng)相似或更好的 療效 但從長(zhǎng)期應(yīng)用效果看 長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用易造成腸道微生態(tài)紊亂而發(fā) 生感染 易導(dǎo)致腸粘膜萎縮 不利于 腸粘膜屏障保護(hù) 和腸功能的恢復(fù) 還容易引 起肝臟功能損害 并且費(fèi)用 較高 而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠更有效地維持腸道粘膜的完整 性 防止腸道絨毛萎縮 降低細(xì)菌移位發(fā)生率 減少與感染相關(guān)的并 發(fā)癥 腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng)在減少體重丟失和減少血清白蛋白降低方面比腸外營(yíng)養(yǎng)有著更好的效果 從二者的費(fèi)用來(lái)看 病人采取 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用明顯低于采用腸外營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用 同 時(shí) 腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng)簡(jiǎn)單 經(jīng)濟(jì) 方便 在腸道功能允許的情況下 應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 所 以 大力發(fā)展和提倡優(yōu)先使用 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)已成為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的共識(shí) 也是國(guó)家相 關(guān)政策的價(jià)值取向 二 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及在我國(guó)的應(yīng)用 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的有效實(shí)施 有賴(lài)于市場(chǎng)上能夠提供滿(mǎn)足不同需要的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制 劑 并且 臨床醫(yī)師能夠?qū)Υ擞谐浞值牧私?只有這樣 才能使用不能或不愿正常 進(jìn)食的患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得以維持并改善 根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的組成 可將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分為以下四類(lèi) 分別為 2 1 要素制劑 這是各種單體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 即營(yíng)養(yǎng)要素 包括氨基酸或蛋白質(zhì)水解 物 葡萄糖 脂肪 礦物質(zhì) 和維生素 的混合物 既能為人體提供必需的能量和營(yíng) 養(yǎng)素 又無(wú)需消化即可直接或接近于直接吸收 過(guò)去 認(rèn)為 蛋白 質(zhì)只有分解為氨 基酸才能易于被機(jī)體吸收 現(xiàn)在已知機(jī)體除具有游離氨基酸的運(yùn)輸吸收機(jī)制外 低聚肽也可直接被機(jī)體吸收 要素制劑氮源的選擇對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響較大 2 非要素制劑 指以整蛋白或蛋白質(zhì)游離物為氮源的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 其滲透 壓接近等滲 口感較好 適于口服 亦可管 飼 適用于胃腸道功能較好的患者 3 組件制劑 這是僅以某種或某類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素為主的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 即利用營(yíng)養(yǎng) 素對(duì)腸內(nèi)制劑進(jìn)行了補(bǔ)充或強(qiáng)化 應(yīng)用上具有很大的靈活性 這類(lèi)制劑包括蛋白 質(zhì)組件 脂肪組件 糖類(lèi)組件 維生素組件和礦物質(zhì)組 件 4 特殊應(yīng)用制劑 是指應(yīng)用于特殊人群或特殊體質(zhì)或疾病狀況患者的腸內(nèi)營(yíng) 養(yǎng)制劑 包括應(yīng)用于嬰兒 肝病患者 腎病患者等的制 劑 制備腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)從多個(gè)方面考慮 除能量密度 蛋白質(zhì)含量 蛋白 質(zhì)來(lái) 源 投給 途徑外 還應(yīng)考慮滲透壓 脂肪含量 脂肪來(lái)源 膳食纖維含量 糖類(lèi)含 量 電解 質(zhì) 礦 物質(zhì)及維生素含量 劑型 臨床驗(yàn)證 價(jià)格等方面 從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的應(yīng)用來(lái)看 目前 西歐 美國(guó) 日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已 特別重視腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 并且腸 內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在臨床上的使用已占有很大的比重 這類(lèi)食品 在很多國(guó)家已通過(guò)立法納入醫(yī)保范圍 對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 在歐洲稱(chēng)為特殊醫(yī)用 目的的食品 包括全營(yíng)養(yǎng)食品 疾病特殊飲食和營(yíng)養(yǎng) 補(bǔ)充 中國(guó)及部分發(fā)達(dá)國(guó)家腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)在臨床上使用的比重 國(guó)家 西歐 美國(guó) 其它 日本 東歐 中國(guó) 腸外營(yíng)養(yǎng) 45 55 65 65 85 93 3 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 55 45 35 35 15 7 其它包澳大利亞 加拿大 韓國(guó) 墨西哥 新西蘭 土耳其 從市場(chǎng)情況來(lái)看 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)品在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家都很受重視 并且有著非常 可觀的市場(chǎng)份額 以美國(guó)為 例 其 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的市 場(chǎng)總額為 12 億美元 其中通 過(guò)零售業(yè)直接售給消費(fèi)者的有 4 5 億美元 經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu) 包括醫(yī)院 護(hù)理中心 家庭護(hù)理 銷(xiāo)售給消費(fèi)者的有 7 5 億美元 據(jù)可以獲得的數(shù)據(jù)顯示 我國(guó)的腸外營(yíng)養(yǎng)食品和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的費(fèi)用在 2000 年分別為 9 34 億元 0 29 億元 2001 年分別為 9 81 億元 0 33 億元 2002 年分別為 9 59 億元 0 45 億元 2003 年分別為 10 55 億元 0 74 億元 可以看出 隨著對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的不斷認(rèn)識(shí)以及政策性的引導(dǎo) 我國(guó)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的消費(fèi)額也 在逐年上升 但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大的差距 我國(guó)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有著很大 的市場(chǎng)潛力 另外 與普通膳食相比 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 即特殊營(yíng)養(yǎng)膳食 具有較高的生物利用價(jià) 值和較低的代謝負(fù)擔(dān) 在常 規(guī)飲食的同時(shí) 使用特殊膳食 能 夠有針對(duì)性地強(qiáng)化 營(yíng)養(yǎng) 減少代謝負(fù)擔(dān) 更利于患者健康狀況的 維持和恢復(fù) 從我國(guó)現(xiàn)有的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的品種來(lái)看 有全營(yíng)養(yǎng)型 全營(yíng)養(yǎng)加膳食纖維型 要素型 糖尿病專(zhuān)用型 呼吸功能不全專(zhuān)用型等幾種 類(lèi)型 品種少 難以滿(mǎn)足臨 床不同疾病狀態(tài)患者的需要 從我國(guó)市場(chǎng)上各種類(lèi)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的氮源供應(yīng)來(lái)看 有氨基酸型制劑 短 肽型制劑 整蛋白型粉制劑 整蛋白型液體制 劑 其中 短肽型制劑占極其微小 的比重 4 三 同仁堂系列短肽 低聚肽 臨床營(yíng)養(yǎng) 食品的配方設(shè)計(jì) 一 糖尿病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 糖尿病是一組以長(zhǎng)期高糖血癥為主要特征的代謝紊亂綜合征 其基本病理 生理為胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足 從而引起碳水化合物 脂肪 蛋白質(zhì) 水和 電解質(zhì)等的代謝紊亂 糖尿病人往往由于為了控制血糖的水平 限制食物的攝入 影響了其它營(yíng)養(yǎng)素的攝入 從而加重機(jī)體的代謝紊亂 糖尿病早期可無(wú)明顯表現(xiàn) 病情加重時(shí) 由于糖 脂肪 蛋白質(zhì)合成下降 而分解代謝增加 往往出現(xiàn)多尿 多食 消瘦 乏力等癥狀 如果長(zhǎng)期血糖控制不良 可并發(fā)感染以及眼 腎 神經(jīng) 心血管等多臟器的慢性損害 在外傷 手術(shù) 感染等應(yīng)激狀態(tài)下 會(huì)導(dǎo)致明顯的胰 島素抵抗 更加重糖 脂 肪 蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解代謝 嚴(yán)重者可發(fā)生 酮癥酸中毒 高滲性昏迷等 嚴(yán)重并發(fā)癥 糖尿病 尤其是 II 型糖尿病 在有效的飲食調(diào)節(jié)和 或輔以適當(dāng)藥物 基本上 都能夠得到較好的控制 避免疾病的進(jìn)一步加重或惡化 因此在治療糖尿病時(shí)應(yīng) 重視對(duì)病人提供恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持 一 糖尿病及其營(yíng)養(yǎng)代謝變化的特點(diǎn) 1 葡萄糖供給不足 機(jī)體必然動(dòng)員脂肪代謝供給能量 容易發(fā)生酮癥酸中毒 糖原分解及糖異生作用增加 則容易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖 因此適宜地給予碳水化 合物 對(duì) 提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用 5 2 攝入的蛋白質(zhì)不足以彌補(bǔ)消耗 就會(huì)出 現(xiàn)負(fù)氮平衡 若長(zhǎng)期未予糾正 青 少年糖尿病病人可有生長(zhǎng)發(fā)育不良 成人則出現(xiàn)消瘦 貧血和衰弱 抗病能力下 降 極易并發(fā)各種感染性疾病 因此足夠的蛋白質(zhì)供 應(yīng)和必要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ) 充是重要的治療環(huán)節(jié) 3 患糖尿病時(shí) 機(jī)體脂肪合成減少 分解加速 脂質(zhì)代謝紊亂 從而引起血 脂增高 甚至導(dǎo)致大血管和小血管動(dòng)脈硬化 當(dāng)脂肪攝入的種類(lèi)與數(shù)量不當(dāng)時(shí)可 使高脂血癥 脂肪肝 高血壓等并發(fā)癥加速出現(xiàn) 4 由于糖尿病病人需限制主食和水果的攝入量 往往造成維生素的來(lái)源不 足 尤其容易出現(xiàn)因缺乏維 生素 B1 而引起的手足麻木和多 發(fā)性神經(jīng)炎等 晚期 糖尿病病人還常常合并營(yíng)養(yǎng)障礙和多種維生素缺乏 成為糖尿病性神經(jīng)病變的 誘因之一 二 糖尿病的營(yíng)養(yǎng)支持原則 1 糖尿病營(yíng)養(yǎng)支持的目的是提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 包括蛋白質(zhì) 各種維生素 和礦物質(zhì)元素等 和能量 將血糖控制在基本接近正常水平 降低發(fā)生心血管疾 病的危險(xiǎn)因素 預(yù)防糖尿病的急慢性并發(fā)癥 并改善整體健康狀況 提高病人的 生活質(zhì)量 2 糖尿病營(yíng)養(yǎng)支持的原則是實(shí)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療 避免給予能量過(guò)多或不 足 可根據(jù)不同病人和病情 選擇可使血糖和血脂控制在較佳狀態(tài)的營(yíng)養(yǎng)方式 營(yíng)養(yǎng)配方 輸入方法和劑量 消除因高糖血癥 脂肪 蛋白質(zhì)代謝紊亂等引起的 各種癥狀 避免各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生 三 糖尿病營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施要點(diǎn) 1 對(duì)糖尿病病人應(yīng)該及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估 以指導(dǎo)制定營(yíng) 6 養(yǎng)治療計(jì)劃 及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)治療將有助于避免各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā) 生 2 血糖的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)于能量的供給 胰 島素和降糖藥的給予 以及有效的血 糖控制至關(guān)重要 3 糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)值為空腹血糖 4 44 6 66mmol L 睡前血糖 5 55 7 77mmol L 糖化血紅蛋白 7 應(yīng)激狀態(tài)下住院病人的血糖可保持在 5 55 11 1mmol L 之間 而對(duì)病情平穩(wěn)者則希望血糖穩(wěn)定在 5 55 8 33mmol L 4 營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī) 對(duì)于近期體重丟失 10 20 的病人 如有中度或重度 應(yīng)激就應(yīng)接受營(yíng)養(yǎng)治療 急性 應(yīng)激病人的分解狀態(tài)常會(huì)持續(xù) 6 10 天以上 可有 20 的體重丟失 故應(yīng)迅速及 時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持 5 絕大部分糖尿病病人具有完整的消化道功能 營(yíng)養(yǎng)支持的途徑應(yīng)首選腸 內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中降低碳水化合物的攝入量 增加脂肪所占比例 有助于 避免餐后高血糖的發(fā)生 不能管飼或不能耐受管飼的病人 可用腸外營(yíng)養(yǎng) 6 多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道 糖尿病飲食推薦量標(biāo)準(zhǔn)為 蛋白質(zhì)提供能量的 10 20 碳 水化合物和脂肪提供能量的 80 90 同時(shí)每日應(yīng)提供膳食纖維 20 35g 7 碳水化合物中提高膳食纖維的供給量 可加速食物在腸道里通過(guò)的時(shí)間 延緩葡萄糖的吸收 改善葡萄糖耐量 脂肪中 65 70 的能量由單不飽和脂肪 酸提供 這既可提高脂肪能量比例 又可改善血脂狀態(tài) 減少心 腦血病變危險(xiǎn) 還能使胃排空延遲 避免餐后高血糖的發(fā)生 減少胰島素用量 8 實(shí)施管飼必須考慮喂飼管的類(lèi)型及部位 喂 飼方法及速率 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 的配方等 如果選擇經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng) 應(yīng)采取持續(xù)不間 斷的給予方式 對(duì)于病情穩(wěn) 定的病人 重力滴注就可以收到較好的效果 以等滲低速為起點(diǎn) 30ml h 再逐 7 漸緩慢增加 多數(shù)病人可以耐受空腸喂養(yǎng) 有重度胃麻痹的病人則可經(jīng)空腸造口 或胃造口管實(shí)施 9 I 型糖尿病以及合并嚴(yán)重感染 創(chuàng)傷 大手術(shù)和急性心肌梗死等的 型糖 尿病必須接受胰島素治療 10 病人的胰島素需要量受多種因素影響 如食品量和成分 病情輕重和穩(wěn) 定性 病人肥胖或消瘦 活動(dòng)量 胰島素抗體 受體激素和親和力等 所以胰島素 用量 胰島素類(lèi)型和給予方式 如皮下注射 靜脈 輸 注等 主要根據(jù)血糖控制情況 來(lái)調(diào)節(jié) 胰 島素與營(yíng)養(yǎng)液混合 輸注時(shí)有一定量的胰島素會(huì)粘附于輸液袋或輸液 管上 所以配制營(yíng)養(yǎng)液后及 時(shí)輸注 以及密切 監(jiān)測(cè)血糖 較為重要 11 補(bǔ)充鉻和鋅可能有助于某些糖尿病病情的的控制 有報(bào)道谷氨酰胺可增 加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用 使血糖降低 四 糖尿病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的配方設(shè)計(jì)及依據(jù) 絕大部分糖尿病人消化道功能健全 因此 糖尿病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 亦 應(yīng) 在保證日常合理膳食的情況下 配合食用適宜的臨床營(yíng)養(yǎng)食品 實(shí)現(xiàn)血糖的控制 和必要營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充 同時(shí) 也最大限度地減少病人對(duì)降糖藥物的依賴(lài)以及由此 而造成的肝 腎等臟器的損 害 本著 這一原則 采用 現(xiàn)代生物科技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 相結(jié)合的方法 設(shè)計(jì)了糖尿病 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品配方 1 主要配料 海洋膠原肽 海洋骨原肽 低聚異麥芽糖 桑葉提取物 黃精提取物 玉米須 提取物 復(fù)合維生素 復(fù)合礦物質(zhì) 2 配方特點(diǎn)及依據(jù) 1 提供優(yōu)質(zhì)小分子蛋白質(zhì) 能夠快速被機(jī)體吸收 參與機(jī)體蛋白質(zhì)合成 本配方中以當(dāng)前最新生物技術(shù)產(chǎn)品 海洋膠原肽和海洋骨原肽為機(jī)體提 8 供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 海洋膠原肽和海洋骨原肽是中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院采用酶解 的方法從深海魚(yú)的魚(yú)皮 魚(yú)骨中提取的小分子低聚肽 又稱(chēng)短肽 這類(lèi)低聚肽由 2 6 個(gè)氨基酸組成 分子量在 200 1000Dalton 之間 在人體消化道內(nèi)不需胃腸和 肝臟的消化即可直接被人體小腸黏膜上皮細(xì)胞直接吸收 吸收率接近 100 并 能夠直接參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成 海洋膠原肽和海洋骨原肽含有 18 種氨基酸 即色氨酸 苯丙氨酸 賴(lài)氨酸 蘇氨酸 蛋氨酸 亮氨酸 異亮氨酸 纈氨酸 天門(mén)冬氨酸 絲氨酸 谷氨酸 甘氨 酸 丙氨酸 酪氨酸 組氨酸 精氨酸 脯氨酸 胱氨酸 其中包括人體必需的全 部氨基酸 本配方對(duì)海洋膠原 肽和海洋骨原肽按一定比例進(jìn)行科學(xué)的配比 使糖 尿病短肽臨床營(yíng)養(yǎng)食品蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體氨基酸模式非常接近 圖 1 1 AA 表示 氨基酸 可以使短肽提供的氨基酸在體內(nèi)得到最大程度的利用 0 1 2 3 4 5 6 7 8 色 AA 苯 丙 酪 AA 賴(lài) AA 蘇 AA蛋 胱 AA 亮 AA 異 亮 AA 纈 AA 糖 腸 病 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 蛋 白 質(zhì) 氨 基 酸 模 式 比值 人 體 氨 基 酸 模 式 糖 尿 病 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 氨 基酸 模 式 圖 1 1 糖尿病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品每包含有海洋生物低聚肽 3 5 克 以糖尿病短肽臨床營(yíng) 養(yǎng)食品作為糖尿病患者日常膳食蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 及時(shí)快速地吸收并參與機(jī)體蛋 白質(zhì)的合成 彌補(bǔ)機(jī)體蛋白的分解消耗 有利于 糾正糖尿病人普遍存在了蛋白質(zhì) 9 攝入不足的狀況 2 利用天然食物活性成分控制血糖水平 糖尿病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品以海洋膠原肽和部分具有明確降糖作用的中草藥提取 物為主要成分 精心配方 海洋膠株肽與傳統(tǒng)的中草 藥配伍使用 發(fā)揮更好的降 糖效果 海洋膠原肽 海洋膠原肽除參與機(jī)體蛋白質(zhì)的合成外 還具有明顯的降糖功效 北京大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院利用高血糖模型大鼠進(jìn)行了 海洋膠原 肽輔助降血糖作用 的動(dòng)物 實(shí)驗(yàn) 結(jié) 果顯示 海洋膠原肽高劑量組大鼠給藥 2 周末 時(shí)空腹血糖水平明顯低于 高糖模型對(duì)照組 P 0 05 8 周末時(shí) 低 中 高 劑量 組空腹血糖水平均明顯低于 高糖模型對(duì)照組 P 0 05 圖 1 2 正常高劑量對(duì)照 組小鼠實(shí)驗(yàn)前后空腹血糖水 平均明顯低于高糖模型對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前相比無(wú)明顯差異 表明海洋膠原 肽有降低糖尿病大鼠空腹血糖水平的趨勢(shì) 而海洋膠原肽對(duì)正常大鼠的空腹血糖 水平無(wú)明顯影響 說(shuō)明了海洋膠原肽具有明顯的降低血糖的效果 0 10 20 30 40 50 60 高 糖 模 型 對(duì) 照 組 低 劑 量 組 中 劑 量 組 高 劑 量 組 不 同 膠 原 肽 劑 量 下 的 大 鼠 空 腹 血 糖 水 平 血糖 水平 mm ol L 空 腹 血 糖 水 平 mmol L 圖 1 2 10 實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn) 8 周末時(shí)海洋膠原肽高劑量組糖尿病大鼠血清 HDL C 水平明 顯高于高糖模型對(duì)照組 體 現(xiàn)了其在預(yù)防心腦血管疾病方面的作用 桑葉提取物 桑葉 味苦 甘 性寒 歸肺 肝經(jīng) 功能疏散風(fēng)熱 清肺潤(rùn)燥 清肝明目 主治風(fēng) 熱感冒 頭昏頭痛 目赤昏花等癥 中醫(yī) 藥書(shū)籍中有桑葉治 療消渴病的記載 本 草綱目 中記述 桑葉 汁煎代茗 能止消渴 灸熟煎 飲 代茶止渴 近代醫(yī)家也 常將桑葉用于治療糖尿病且得到了滿(mǎn)意的療效 現(xiàn)代藥理研究證實(shí) 桑葉可抑制 血糖的升高 可預(yù)防和治療糖尿病 桑葉中有很多成分如黃酮 生物堿 多糖 氨 基酸 維 生素和微量元素等 其中黃酮 多糖 生物堿是主要活性成分 桑葉生物 堿通過(guò)抑制了 糖苷酶活性和促 進(jìn)胰島素釋放實(shí)現(xiàn) 其降低血糖的作用 并且研 究者也已證實(shí) 桑葉多糖 肽復(fù)合物的降血糖作用 黃精提取物 中醫(yī)認(rèn)為 黃精甘 平 歸肺 腎經(jīng) 具有滋腎潤(rùn)肺 養(yǎng)陰生津 補(bǔ)脾益氣的 功效 對(duì) 脾胃虛弱 體倦乏力等癥有良好的改善作用 國(guó)內(nèi)外多 項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn) 黃 精中含有黃精多糖 甾體皂苷類(lèi)成分 低聚糖 氨基酸 蛋白質(zhì)和鋅 銅 鐵等多 種人體必需的微量元素 黃精多糖對(duì)腎上腺素引起的血糖過(guò)高有抑制作用 黃精 屬植物含有多種甾體皂苷類(lèi)成分 具有降血糖 增強(qiáng) 免疫 抗 腫瘤 改善學(xué)習(xí)記 憶等多種藥理活性 玉米須提取物 據(jù) 四川中藥志 載 玉米須性平 味甘淡 無(wú)毒 歸肺 脾 肝經(jīng) 具有利水 消 腫 平肝 利膽之功效 另有記載 玉米須還具有抗溶血 抗過(guò)敏 解毒作用 是治 療腎炎 水 腫 腳氣 高血壓 糖尿病 膽結(jié)石 黃疸肝炎 吐血 鼻炎 乳腺炎的 良藥 11 現(xiàn)代藥理研究證實(shí) 玉米須中含有多種對(duì)人體有益的化學(xué)成分 如揮發(fā)油 玉 米須多糖 皂苷 生物堿 黃 酮類(lèi) 多聚戊糖 尿囊素 有機(jī)酸等 玉米須多糖能 夠促進(jìn)肝糖元合成 加快糖異生 修復(fù)糖代謝器官損傷 從而 發(fā)揮其降低血糖的 作用 玉米須總皂苷對(duì)糖尿病有很好改善作用 玉米須總皂苷可明顯降低血糖值 腎指數(shù)值 也有降低血肌酐值 的趨勢(shì) 并 認(rèn)為玉米須對(duì) 糖尿病的治療作用可能與 其降低腎指數(shù) BUN MAU 值及血肌酐值有關(guān) 3 加入益菌因子 調(diào)整腸道功能 糖尿病人通過(guò)合理的膳食 能夠獲得機(jī)體足夠的可利用碳水化合物 同時(shí)還 需要控制供能碳水化合物的攝入量和限制血糖的升高速度 糖尿病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品以低聚異麥芽糖作為碳水化合物的補(bǔ)充 低聚異麥芽 糖屬于水溶性膳食纖維 它在人體腸道內(nèi)不會(huì)分解為葡萄糖提供能量 但如果與 日常膳食一同食用 還可以減 緩膳食中淀粉等供能碳水化合物的分解和能量釋 放 使血糖緩慢上升 起到穩(wěn)定血糖水平的作用 低聚糖又是腸道內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子 使糖尿病人的腸道內(nèi)雙歧桿菌占 優(yōu)勢(shì) 達(dá)到均衡菌群 預(yù)防便秘的目的 4 補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)元素 滿(mǎn)足機(jī)體需要 糖尿病人由于經(jīng)常需要通過(guò)調(diào)整日常膳食的攝入來(lái)控制血糖水平 所以 往 往會(huì)造成體內(nèi)某些維生素和礦物質(zhì)元素的缺乏 加重代謝紊亂 本品配方設(shè)計(jì)在 補(bǔ)充蛋白質(zhì) 降低血糖的同 時(shí) 添加了 8 種人體必需的 維生素和 8 種礦物質(zhì)元素 包括維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 煙酸 葉酸 生物素 維生 素 C 鈣 磷 鎂 鐵 鋅 硒 銅 錳等 作 為正常膳食來(lái)源營(yíng)養(yǎng)素的重要補(bǔ)充 這 樣 不僅 能夠預(yù)防和糾正機(jī)體微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏 還 利于改善病人的代謝狀況 12 糖尿病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品中各種維生素和礦物質(zhì)元素的添加劑量 參照 食品營(yíng) 養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB14880 94 的相關(guān)規(guī)定 執(zhí)行 其中 維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 維生素 C 葉酸 鈣 磷 鎂 鐵 鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量均以 2002 年制定的 可可粉及其它口味營(yíng)養(yǎng)型固體 飲料 營(yíng)養(yǎng)素 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 生物素 硒 銅 錳等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量以 1994 年制定的 飲液 營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng) 化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 5 食用安全 無(wú)殘?jiān)?本品選用的海洋膠原肽和海洋骨原肽經(jīng)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和 中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn) 證明海洋膠原肽和海洋骨原肽食用安 全無(wú)害 海洋膠原肽和海洋骨原肽 低聚異麥芽糖 復(fù)合 維生素和礦物質(zhì)及中草 藥提取物可被機(jī)體完全吸收 為機(jī)體提供多種優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素和功能成分 無(wú)殘?jiān)?減輕了腸道及其它臟器的負(fù)擔(dān) 6 有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力 本配方中 含有多種可以增加機(jī)體抵抗力的天然成分 海洋膠原肽 海洋骨 原肽具有明顯的增加機(jī)體免疫力的作用 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 北京聯(lián)合大學(xué)保健食品功能檢測(cè)中心利用海洋膠 原肽的實(shí)驗(yàn)均證實(shí) 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 北京 聯(lián) 合大學(xué)保健食品功能檢測(cè)中 心利用海洋膠原肽 海洋骨原 肽進(jìn)行的增強(qiáng)免疫功能動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示 海洋膠原肽 海洋骨原肽 均能提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì) 胞吞噬指數(shù) 碳廓清能力 并能促進(jìn)小鼠淋巴細(xì)胞增殖 是很好的免疫增強(qiáng)劑 另外 桑葉提取物 黃精提取物 玉米須提取物中的多糖 黃酮 皂苷等成分 13 也有提高機(jī)體免疫力的作用 二 肝功能衰竭患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 多種原因可導(dǎo)致肝臟的病變 如病毒性 酒精性 中毒性和自身免疫性等 肝炎 肝硬化 肝癌 是肝臟病變的三步曲 也是肝臟功能不斷衰竭 喪失的演變 過(guò)程 當(dāng)肝臟組織發(fā)生纖維 化時(shí) 肝 臟功能已經(jīng)受到 嚴(yán)重的損害 肝功能衰竭患 者會(huì)出現(xiàn)多方面的代謝異常 所以 肝病病人的營(yíng)養(yǎng)支持與調(diào)理非常重要 富貴 的肝病 也正 說(shuō)明肝臟疾病特 別需要飲食的調(diào)理 合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品對(duì)于延緩 肝臟的病變有重要意義 一 疾病及其營(yíng)養(yǎng)代謝變化的特點(diǎn) 1 由于厭食 腹脹 惡心 嘔吐 嘔血黑便等臨床臨床表現(xiàn) 能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z 入不足 相當(dāng)一部分病人存在營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān) 2 營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為低蛋白血癥 腹水 水 電解 質(zhì)及酸堿平衡失常 血漿 氨基酸發(fā)生紊亂 血氨升高 嚴(yán)重者合并肝性腦病及肝 腎綜合征 伴有微量元素 缺乏 3 糖原合成及儲(chǔ)存減少 糖異生增加 機(jī)體 對(duì)葡萄糖的耐受性降低并伴有胰 島素抵抗 4 腸道消化和吸收功能障礙 糖 脂肪和蛋白質(zhì)代 謝紊亂 過(guò)度限制蛋白質(zhì) 攝入 將可能導(dǎo)致負(fù)氮平衡和不良結(jié)局 二 營(yíng)養(yǎng)支持的原則 1 肝功能衰竭的病人普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn) 因此應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)并制 定出一套營(yíng)養(yǎng)監(jiān)控和調(diào)理計(jì)劃 2 保證人體需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng) 盡量避免營(yíng)養(yǎng)缺乏和能量不 14 足 應(yīng)把每天能量攝入分配到 4 6 頓餐中 包括一頓較晚的夜餐 3 保證蛋白質(zhì)的供應(yīng) 要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 以減少蛋白質(zhì)代謝增加肝 臟的負(fù)擔(dān) 三 營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施要點(diǎn) 1 一般推薦每天供應(yīng)蛋白質(zhì) 1 1 5g Kg 和能量 25 40kcal kg 2 脂肪應(yīng)用應(yīng)控制在 lg kg d 范圍內(nèi) MCT LCT 乳劑對(duì)肝硬化病人更為 理想 并且要求均勻輸入 過(guò)多會(huì)導(dǎo)致脂肪肝 3 肝硬化病人應(yīng)予富含支鏈氨基酸 BCAA 的營(yíng)養(yǎng) 但只能短期應(yīng)用 長(zhǎng)期 應(yīng)用仍需補(bǔ)充平衡氨基酸 4 對(duì)急慢性肝性腦病病人 控制蛋白質(zhì)的攝入量是關(guān)鍵 乳果糖和 鋅的補(bǔ)充 至關(guān)重要 5 當(dāng)肝硬化病人難以耐受足量的營(yíng)養(yǎng)支持時(shí) 可采取 減量使用 的策略 即 提供正常需要量的 50 三 肝功能衰竭患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的配方設(shè)計(jì) 1 主要配料 海洋膠原肽 乳清蛋白肽 卵白蛋白肽 香菇提取物 蒲公英提取物 葛根提 取物 低聚異麥芽糖 木糖醇 環(huán)狀糊精 復(fù)合 維 生素 復(fù)合礦物質(zhì) 2 配方特點(diǎn)及依據(jù) 1 以小分子低聚肽作為氮源 提供高生物效價(jià)的蛋白質(zhì) 支鏈氨基酸 亮氨酸 異亮氨酸和纈氨酸 在機(jī)體蛋白質(zhì)合成過(guò)程中發(fā)揮重 要作用 支鏈氨基酸可經(jīng)肌肉代謝 增加其 濃度但不增加肝臟負(fù)擔(dān) 且可與芳香 族氨基酸競(jìng)爭(zhēng)性進(jìn)入血腦屏障 有助于防治肝性腦病和提供營(yíng)養(yǎng)支持 海洋膠原肽 乳清蛋白肽和卵白蛋白肽是中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院采用酶 15 解的方法從天然食物中提取的小分子寡肽 由 2 6 個(gè)氨基酸組成 其分子量在 200 1000Dalton 之間 不需胃腸 肝臟的消化而能夠被人體小腸黏膜上皮細(xì)胞直 接吸收 吸收率接近 100 并能夠直接參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成 0 1 2 3 4 5 6 7 8 色 AA 苯 丙 酪 AA 賴(lài) AA 蘇 AA蛋 胱 AA 亮 AA 異 亮 AA 纈 AA 肝 功 能 衰 竭 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 蛋 白 質(zhì) 的 氨 基 酸 模 式 比值 人 體 氨 基 酸 模 式 肝 功 能 衰 竭 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品氨 基 酸 模 式 圖 2 1 肝功能衰竭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品采用海洋膠原肽 乳清蛋白質(zhì)肽 白蛋白質(zhì)肽作為 機(jī)體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 并 經(jīng)科學(xué)配比 每包含有低聚肽 3 2 克 其中含有 18 種 氨基酸 即色氨酸 苯丙氨酸 賴(lài)氨酸 蘇氨酸 蛋氨酸 亮氨酸 異亮氨酸 纈氨 酸 天門(mén) 冬氨酸 絲氨酸 谷氨酸 甘氨酸 丙氨酸 酪氨酸 組氨酸 精氨酸 脯 氨酸 胱氨酸 其中包括人體必需的全部氨基酸 并且氨基酸模式接近人體氨基 酸模式 支鏈氨基酸含量達(dá)到 較高水平 圖 2 1 有利于減輕或緩解肝功能不全的 狀況 2 利用食物中的天然活性成分 增加機(jī)體的免疫力 保護(hù)肝臟 肝臟功能的改善有賴(lài)于機(jī)體免疫功能的恢復(fù)與提高 本配方采用高科技的 低聚肽與中草藥中的天然成分配伍使用 起到增加機(jī)體免疫力 保護(hù)肝臟的作用 海洋膠原肽 乳清蛋白肽 卵白蛋白肽等低聚肽在參與機(jī)體蛋白質(zhì)合成的同時(shí) 有助于提高機(jī)體的免疫力 有利于肝功能的恢復(fù)和預(yù)防感染 16 海洋膠原肽 海洋膠原肽具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 北京聯(lián)合大學(xué)保健食品功能檢測(cè)中心利用海洋膠 原肽進(jìn)行了免疫功能實(shí)驗(yàn)均顯示 經(jīng)口給予小鼠不同劑量的海洋膠原肽膠囊 4 周后 與 0g kg BW 組比較 該受試物在 0 22g kg BW 組能提高小鼠的碳廓清能 力 P 0 01 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞 吞噬雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P 0 05 在 0 45g kg BW 組 能增強(qiáng) ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋 巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P 0 05 提高小鼠抗體生成細(xì)胞數(shù) P 0 01 提高小鼠的碳廓清 能力 P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 01 提高小鼠巨噬細(xì) 胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P 0 01 在 1 35g kg BW 組能提高小鼠的遲發(fā)型變態(tài) 反應(yīng)能力 P 0 05 增強(qiáng) ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P O 01 提高小鼠 抗體生成細(xì)胞數(shù) P O 01 提高小鼠的碳廓清能力 P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞 吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 01 提高小鼠巨噬 細(xì)胞吞噬 雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P 0 01 受試物對(duì)小鼠體重增長(zhǎng)無(wú)不良影響 有研究表明 海洋肽具有減輕肝臟纖維化的作用 香菇提取物 國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究均已證實(shí) 香菇中含有香菇多糖 香菇多糖具有抗血脂 調(diào)節(jié)免疫和刺激干擾素形成 抗血小板凝集 抗病毒 抗腫瘤 護(hù)肝 抗基因突變 抗艾滋病等作用 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力 香菇中還有腺嘌 呤和膽堿 可 預(yù)防肝硬化和 血管硬化 香菇多糖具有增強(qiáng) T 淋巴細(xì)胞功能的作用 是細(xì)胞免疫增強(qiáng)劑 在國(guó) 內(nèi)外臨床應(yīng)用已取得了較好的療效 蒲公英提取物 蒲公英性寒而味苦 微甘 能清熱解毒 利尿除濕 清肝明目 健胃利膽 催乳緩 17 瀉 蒲公英水煎劑能使膽囊收縮 有利于膽汁排入 腸中 同 時(shí)對(duì)慢性膽囊炎痙攣 及結(jié)石癥有療效 并能減輕肝細(xì)胞脂肪病變的作用 拮抗毒素致使肝細(xì)胞溶酶體 和粒線體的損傷 對(duì)乙肝表面抗原也有抑制作用 水煎劑在體外能顯著的提高人 體的外周表淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率 有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用 現(xiàn)代藥理研究表明 蒲公英中含有多種生物活性成分 如總黃酮 綠原酸 三菇類(lèi) 植物甾醇類(lèi) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn) 蒲公英能 夠增加琥珀酸脫 氫酶活性和糖原 含量 降低酸性磷酸酶活性 從而減輕模型大鼠肝細(xì)胞病理變化 葛根提取物 葛根味甘辛 主入脾胃 可以發(fā)表解肌 升陽(yáng)透疹 解熱生津 是常用中草藥之 一 古代 千金方 中曾有記載 葛根治酒醉不醒 研究報(bào)道葛根具有多種生物學(xué)功 能 如抗腫瘤 抗細(xì)菌 抗病毒 抗炎癥 降血壓 增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流量 減慢心率 抵抗自發(fā)性心律不齊的作用 現(xiàn)代藥理學(xué)的理論認(rèn)為 葛根的有效成分有葛根素 葛根總黃酮等 葛根素具有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用 能減輕脂質(zhì)過(guò) 氧化對(duì)肝細(xì)胞損害 葛根素還可以改善肝細(xì)胞的能量代謝 從而實(shí)現(xiàn)其保肝效果 葛根黃酮具有植物雌激素作用 它可以顯著降低肝臟中甘油三酯的含量 顯著改 善脂質(zhì)代謝作用 有研究報(bào) 道 葛根提取物 還具有一定抗癌活性 3 加入益菌因子 調(diào)整腸道功能 低聚異麥芽糖屬于水溶性膳食纖維 它在人體腸道內(nèi)不會(huì)分解為葡萄糖提 供能量 是腸道內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子 可以均衡菌群 預(yù)防便秘 木糖醇無(wú)需 胰島素促進(jìn) 能透過(guò)細(xì)胞膜 被組織吸收利用 供 細(xì) 胞以營(yíng)養(yǎng)和能量 4 補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)元素 滿(mǎn)足機(jī)體需要 肝功能衰竭患者由于厭食 腹脹 惡心 嘔吐等癥狀出現(xiàn) 而影響了正常進(jìn) 18 食 普遍存在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足 甚至營(yíng)養(yǎng)不良 影響了機(jī)體的正常代 謝機(jī)能 加 重代謝紊亂 肝功能衰竭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品添加了 8 種人體必需的維生素和 8 種礦 物質(zhì)元素 包括維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 煙酸 葉酸 生 物素 維生素 C 鈣 磷 鎂 鐵 鋅 硒 銅 錳等 作為正常膳食來(lái)源營(yíng)養(yǎng)素的重 要補(bǔ)充 肝功能衰竭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品中各種維生素和礦物質(zhì)元素的添加劑量 參照 食 品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB14880 94 的相關(guān) 規(guī)定執(zhí)行 其中 維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 維生素 C 葉酸 鈣 磷 鎂 鐵 鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量均以 2002 年制定的 可可粉及其它口味營(yíng)養(yǎng)型固體 飲料 營(yíng)養(yǎng)素 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 生物素 硒 銅 錳等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量以 1994 年制定的 飲液 營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng) 化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 5 食用安全 無(wú)殘?jiān)?本品選用的海洋膠原肽和海洋骨原肽經(jīng)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和 中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn) 證明海洋膠原肽和海洋骨原肽食用安 全無(wú)害 海洋膠原肽和海洋骨原肽 低聚異麥芽糖 復(fù)合 維生素和礦物質(zhì)及中草 藥提取物可被機(jī)體完全吸收 為機(jī)體提供多種優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素和功能成分 無(wú)殘?jiān)?減輕了腸道及其它臟器的負(fù)擔(dān) 三 慢性腎功能衰竭患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 慢性腎功能衰竭是由于腎功能減退而導(dǎo)致氮質(zhì)潴留 水和電解質(zhì)代謝紊亂 及酸堿失衡的一種綜合征 它 發(fā)生在各種慢性實(shí)質(zhì)疾病的基礎(chǔ)上 緩慢地出現(xiàn)腎 功能減退而至衰竭 其營(yíng)養(yǎng)治 療主要是高生物價(jià)的低蛋白質(zhì)飲食和必需氨基酸 19 的補(bǔ)充 以支持蛋白質(zhì)合成 防止蛋白質(zhì)分解 同 時(shí) 又要注意減輕氮質(zhì)血癥 一 疾病及其營(yíng)養(yǎng)代謝變化的特點(diǎn) 1 體內(nèi)水份積蓄 從尿中排泄鈉 鉀 鈣 鎂 磷 微量元素 有機(jī)酸和無(wú)機(jī) 酸以及其他化合物的功能受到損害 并發(fā)高鉀血癥 2 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排出 含氮物 質(zhì)積蓄于血中 形成氮質(zhì)血癥 病 情的進(jìn)一步發(fā)展 使蛋白質(zhì) 分解急增 血中尿素氮 肌 酐水平升高 血內(nèi)酚 胍等 毒牲物質(zhì)也增多 形成尿毒癥 3 腸道對(duì)鈣 鐵 VitB2 葉酸 VitD3 氨基酸的吸收降低 4 發(fā)生高脂血癥 脂蛋白異常極易 導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈和腦血管動(dòng)脈的硬化 5 CRF 常存在著不同程度的蛋白質(zhì)一能量缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良 6 CRF 多合并分解代謝亢進(jìn) 致糖 脂肪和氨基酸的利用障礙 二 營(yíng)養(yǎng)支持原則 1 在糾正營(yíng)養(yǎng)不良的同時(shí) 飲食還可延緩腎功能衰竭的進(jìn)展 維持良好的營(yíng) 養(yǎng)狀況 2 防止或減輕尿毒癥和慢性腎功能衰竭的代謝異常 阻止或延緩腎功能惡 化 三 營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施要點(diǎn) 1 建議慢性腎功能衰竭病人采用低蛋白質(zhì)飲食 但其蛋白質(zhì)的應(yīng)用應(yīng)達(dá)到下 述目標(biāo) 蛋白質(zhì) 非透析的慢性腎功能衰竭病人的蛋白質(zhì)攝入量為 0 6g kg d 維 持性血液透析病人為 1 0 1 2g kg d 持續(xù)性非臥床腹膜透析 CAPD 病人由 于蛋白質(zhì)和氨基酸的丟失量大 因此攝入的蛋白質(zhì)量應(yīng)為 1 2 1 5g kg d 其 中至少 50 為高生物效價(jià)蛋白質(zhì) 20 2 保證能量的足夠攝入 非透析的慢性腎功能衰竭病人 能量攝入應(yīng)為 30kcal kg d MHD 病人應(yīng)為 38kcal kg d CAPD 病人應(yīng)為 35kcal kg d 3 脂類(lèi) 非透析的 CRF 病人 MHD 和 CAPD 病人每日攝入的脂肪能量不超 過(guò)總能量的 30 若血中甘油三酯水平很高 可 給 予 50 100mg d 的 L 肉堿 經(jīng)靜脈注射 4 碳水化合物 提供每日總能量的 70 且為多樣的碳水化合物 以減少甘 油三酯的合成 四 慢性腎功能衰竭患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的配方設(shè)計(jì) 1 主要配料 海洋膠原肽 海洋骨原肽 山藥提取物 黑豆皮提取物 枸杞提取物 低聚異 麥芽糖 環(huán) 狀糊精 木糖醇 復(fù)合維生素 復(fù)合 礦 物質(zhì) 2 配方特點(diǎn)及依據(jù) 1 提供高生物效價(jià)蛋白質(zhì) 給予高效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 以支持蛋白質(zhì)合成 防止蛋白質(zhì)分解和減輕氮質(zhì) 血癥 是慢性腎衰病人的膳食支持的關(guān)鍵 慢性腎衰患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品采用可直接被機(jī)體吸收和利用的海洋膠原肽和 海洋骨原肽作為氮源 并按一定比例進(jìn)行配比 作 為 慢性腎病病人優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的 重要補(bǔ)充 21 01 23 4 56 7 89 色 AA 苯 丙 酪 AA 賴(lài) AA 蘇 AA蛋 胱 AA 亮 AA 異 亮 AA 纈 AA 慢 性 腎 衰 患 者 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 蛋 白 質(zhì) 氨 基 酸 模 式 比值 人 體 氨 基 酸 模 式 腎 衰 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 氨 基 酸模 式 大 豆 氨 基 酸 模 式 圖 3 1 慢性腎衰患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品每包含低聚肽 4 克 含有 18 種氨基酸 包括全 部人體必需的氨基酸 氨基酸模式接近優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的水平 并可以彌補(bǔ)日常膳 食蛋白質(zhì)的不足 又最大程度地減輕由于蛋白質(zhì)的體內(nèi)代謝給腎臟造成的負(fù)擔(dān) 有效降低腎臟負(fù)荷 減輕腎臟 功能損害 如 圖 3 1 所示 AA 代表氨基酸 慢性腎 衰患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品可以與大豆蛋白質(zhì)有效地實(shí)現(xiàn)蛋白質(zhì)互補(bǔ) 2 利用食物中天然的活性成分 延緩腎功能的損害 本配方充分利用國(guó)內(nèi)外關(guān)于保護(hù)腎臟方面的最新研究成果 并運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī) 學(xué)的理論 構(gòu)成科學(xué)組方 實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性腎衰病人腎臟 的保護(hù) 海洋膠原肽 本產(chǎn)品配方利用海洋膠原肽加強(qiáng)對(duì)腎臟的保護(hù)作用 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行的海洋膠原肽對(duì)腺嘌呤大鼠功能損傷影響的實(shí) 驗(yàn) 結(jié)果 顯示 海洋膠原肽可明顯降低大鼠血清肌酐 尿素氮水平 圖 3 2 圖 3 3 提高肌酐清除率 同時(shí) 海洋膠原 肽可能通過(guò)減少尿酸在 腎臟的沉積 改善 腎臟微循環(huán) 減輕了大鼠腎臟 的改變 延 緩了腺嘌呤 導(dǎo)致的大鼠慢性腎功能衰竭 22 的進(jìn)程 0 50 100 150 200 250 300 350 400 0天 7天 21天 35天 60天 90天不 同 組 別 的 大 鼠 不 同 時(shí) 間 的 血 清 肌 酐 水 平 變 化 趨 勢(shì) 血清 肌酐 水平 um ol L 慢 性 腎 損 傷 模 式 組低 劑 量 組 高 劑 量 組 圖 3 2 0 20 40 60 80 100 120 0天 7天 21天 35天 60天 90天不 同 組 別 大 鼠 不 同 時(shí) 間 血 清 尿 素 氮 水 平 的 變 化 趨 勢(shì) 血清 尿素 氮水 平 mmol L 慢 性 腎 損 傷 模 式 組低 劑 量 組 高 劑 量 組 圖 3 3 枸杞提取物 枸杞是強(qiáng)精固腎 固本培原 抗衰老的藥食養(yǎng)用物品 據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究 枸 杞子含有多種必須氨基酸 能使身體強(qiáng)壯 內(nèi)服 補(bǔ)益精氣 強(qiáng)盛陽(yáng)道 味甘 性平 歸肝 腎經(jīng) 枸杞具有補(bǔ)肝腎 明目 潤(rùn)肺的功效 現(xiàn)代藥理研究證實(shí) 枸杞中的枸杞多糖具有很強(qiáng)的抗氧化活性和腎臟保護(hù) 23 功能 枸杞多糖能使腎臟超氧化物歧化酶 SOD 升高 血清中丙二醛 MDA 降低 SOD MDA 升高 并能使腎 功能明顯好轉(zhuǎn) 枸杞多糖能夠改善糖尿病大鼠腎臟的 氧化應(yīng)激狀態(tài) 延緩糖尿病腎病發(fā)生 還有研究指現(xiàn) 枸杞多糖具有延緩腎臟衰老 的作用 且隨劑量的增加 保護(hù)作用也增強(qiáng) 其機(jī)制可能是通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞活力 提高 體內(nèi)的 SOD 活性 改善腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能實(shí)現(xiàn)的 山藥提取物 山藥健脾補(bǔ)肺 固腎益精 聰耳明目 助五 臟 強(qiáng)筋骨 長(zhǎng)志安神 延年益壽 在傳統(tǒng)的藥方如 金匱腎氣丸 右歸丸 六味地黃丸 等傳統(tǒng)的方劑中都以山 藥作為主要原料 以補(bǔ)脾養(yǎng)胃 生津益肺 補(bǔ)腎澀精 當(dāng)前 中醫(yī)藥界仍利用以山 藥為原料的 益腎活血湯 滋腎活血方 等用于治 療糖尿病腎病等情況的腎功能 損害 同 時(shí) 現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)研究證實(shí) 山藥具有多種生物活性 如山藥多糖 皂甙 粘 液蛋白 膽堿 精蛋白 氨基酸 多酚氧化酶等成分 有益于腎臟和整體機(jī)能的恢 復(fù) 黑豆皮提取物 中醫(yī)歷來(lái)認(rèn)為 黑豆為腎之谷 入腎 味甘性平 具有祛風(fēng)除熱 健脾利水 消腫下氣 滋腎陰 潤(rùn)肺燥 制風(fēng)熱而活血解毒 止盜汗 烏發(fā)黑發(fā)以及補(bǔ)腎養(yǎng)血 延年益壽的功能 既能補(bǔ)身 又能去疾 藥食咸宜 現(xiàn)代藥理研究證實(shí) 黑豆除含 有豐富的 蛋白質(zhì) 卵磷脂 脂肪及 維生素外 尚含 黑色素 及煙酸 黑豆皮中還含 有花青素 黃酮等成分 能顯著增加血清中超氧化物岐化酶 SOD 谷胱甘肽過(guò) 氧化物酶 GSH Px 的活性 可清除體內(nèi)自由基 具有 較強(qiáng)的抗氧化活性 對(duì)延緩 衰老有一定的幫助 3 以低聚異麥芽糖作為腸道益菌因子和碳水化合物的補(bǔ)充 低聚異麥芽糖屬于水溶性膳食纖維 它在人體腸道內(nèi)不會(huì)分解為葡萄糖提 24 供能量 是腸道內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子 可以均衡菌群 預(yù)防便秘 木糖醇無(wú)需 胰島素促進(jìn) 能透過(guò)細(xì)胞膜 被組織吸收利用 供 細(xì) 胞以營(yíng)養(yǎng)和能量 4 補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)元素 滿(mǎn)足機(jī)體需要 由于慢性腎衰病人的低蛋白飲食 很容易造成多種微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足 從 而影響了機(jī)體的正常代謝機(jī)能 慢性腎功能衰竭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品添加了 8 種人體 必需的維生素和 8 種礦物質(zhì)元素 包括維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生 素 B12 煙酸 葉酸 生物素 維生素 C 鈣 磷 鎂 鐵 鋅 硒 銅 錳等 作為正 常膳食來(lái)源營(yíng)養(yǎng)素的重要補(bǔ)充 慢性腎衰腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品中各種維生素和礦物質(zhì)元素的添加劑量 參照 食品 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB14880 94 的相關(guān)規(guī) 定執(zhí)行 其中 維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 維生素 C 葉酸 鈣 磷 鎂 鐵 鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量均以 2002 年制定的 可可粉及其它口味營(yíng)養(yǎng)型固體 飲料 營(yíng)養(yǎng)素 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 生物素 硒 銅 錳等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量以 1994 年制定的 飲液 營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng) 化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 5 食用安全 無(wú)殘?jiān)?本品選用的海洋膠原肽和海洋骨原肽經(jīng)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和 中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn) 證明海洋膠原肽和海洋骨原肽食用安 全無(wú)害 海洋膠原肽和海洋骨原肽 低聚異麥芽糖 復(fù)合 維生素和礦物質(zhì)及中草 藥提取物可被機(jī)體完全吸收 為機(jī)體提供多種優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素和功能成分 無(wú)殘?jiān)?減輕了腸道及其它臟器的負(fù)擔(dān) 25 四 腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 腫瘤 尤其是癌癥 是一種復(fù)雜的病變 它既可以是其它疾病發(fā)展的最終階 段 也可以是一種原發(fā)的疾病 早期可能沒(méi)有明顯的癥狀 在晚期往往厭食明顯 飽食感 嗅覺(jué)味覺(jué)改變 對(duì)某些食物產(chǎn)生厭惡感等感 容易造成營(yíng)養(yǎng)低下或惡病 質(zhì) 癌性 惡液質(zhì)是一種以進(jìn) 行性 非自主性體重下降為特征的綜合征 可 導(dǎo)致威 脅生命的營(yíng)養(yǎng)不良 因此 需要得到及時(shí)充足的營(yíng)養(yǎng) 補(bǔ)充 一 癌癥及其營(yíng)養(yǎng)代謝變化的特點(diǎn) 1 近 50 的癌癥病人伴有癌性惡液質(zhì)綜合征 其原因包括厭食與腫瘤相關(guān) 的胃腸道機(jī)械性因素 手術(shù) 化 療和 或放療的副作用 能量代謝改變 宿主細(xì)胞 因子和激素的改變等 2 藥物干預(yù)對(duì)癌性惡液質(zhì)綜合征相關(guān)的厭食和代謝紊亂僅起有限作用 為 克服此類(lèi)厭食 需要選用特殊的營(yíng)養(yǎng)支持 所采取的方法常常是營(yíng)養(yǎng)劑內(nèi)添加具 有免疫增強(qiáng)作用的營(yíng)養(yǎng)素等 3 癌性惡液質(zhì)常見(jiàn)于進(jìn)展期惡性腫瘤病人 但也可見(jiàn)于部分早期惡性腫瘤 病人 4 腫瘤病人由于飲食的改變和機(jī)體分解代謝加速 常常有體重下降和血清 白蛋白水平的降低 二 營(yíng)養(yǎng)支持的原則 1 正在接受積極有效的抗腫瘤治療 例如手術(shù)或放 化療 而又長(zhǎng)期不能攝 入并吸收足夠養(yǎng)素的癌癥病人需要接受營(yíng)養(yǎng)支持的治療 2 中度或重度營(yíng)養(yǎng)不良的癌癥病人 接受 7 14 天的圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持治療 將獲益 26 3 總能量為 25 30 kcal kg d 氮量為 0 12 0 15g kg d 糖脂比以 1 2 1 為宜 可 三 營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施要點(diǎn) 1 早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可防止癌性惡液質(zhì)綜合征的加重 所以 對(duì)于癌癥病人的營(yíng) 養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡量提早進(jìn)行 2 含有精氨酸 核苷酸和 n 3 脂肪酸的 免疫增強(qiáng) 配方的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能有益 于病人免疫狀態(tài)和氮平衡的改善 3 嚴(yán)重低蛋白血癥者 在應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)注意補(bǔ)充人體白蛋白以 提高血漿滲透壓 可減少與 腸粘膜水腫相關(guān)的腹瀉 4 圍手術(shù)期應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持時(shí) 應(yīng)綜合權(quán)衡營(yíng)養(yǎng)支持以及因此而使手術(shù)延期 的利弊問(wèn)題 四 腫瘤病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的配方 1 主要配料 海洋膠原肽 海洋骨原肽 香菇提取物 陳皮提取物 低聚異麥芽糖 木糖醇 環(huán)狀糊精 復(fù)合 維生素 復(fù)合礦物質(zhì) 2 配方特點(diǎn)及依據(jù) 腫瘤病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品重點(diǎn)在于為機(jī)體提供機(jī)體分解代謝增加所需要的 蛋白質(zhì)及各種維生素和礦物質(zhì) 同時(shí) 通 過(guò)食物的天然 組分增強(qiáng)機(jī)體的免疫力 1 以能夠快速被機(jī)體吸收利用的海洋低聚肽作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充 海洋膠原肽 海洋骨原肽是中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院采用酶解的方法從天 然食物中提取的小分子寡肽 由 2 6 個(gè)氨基酸組成 其分子量在 200 1000Dalton 之間 不需胃腸 肝臟的消化而能夠被人體小腸黏膜上皮細(xì)胞直接吸收 吸收率 接近 100 并能夠直接參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成 27 0 1 2 3 4 5 6 7 8 色 AA 苯 丙 酪 AA 賴(lài) AA 蘇 AA蛋 胱 AA 亮 AA 異 亮 AA 纈 AA 腫 瘤 患 者 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 蛋 白 質(zhì) 氨 基 酸 模 式 比值 人 體 氨 基 酸 模 式 腫 瘤 患 者 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 食 品 氨基 酸 模 式 圖 4 1 腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品方采用海洋膠原肽 海洋骨原肽作為氮源 作為機(jī)體 日常膳食來(lái)源蛋白質(zhì)的有效補(bǔ)充 該產(chǎn)品每包含有低聚肽 4 克 其中含有 18 種 氨基酸 即色氨酸 苯丙氨酸 賴(lài)氨酸 蘇氨酸 蛋氨酸 亮氨酸 異亮氨酸 纈氨 酸 天門(mén) 冬氨酸 絲氨酸 谷氨酸 甘氨酸 丙氨酸 酪氨酸 組氨酸 精氨酸 脯 氨酸 胱氨酸 其中包括人體必需的全部氨基酸 并且各種必需氨基酸的配比接 近人體氨基酸模式 圖 4 1 有利于機(jī)體組織的利用 海洋低聚肽不增加肝臟負(fù)擔(dān) 有利于減輕腫瘤患者體重的降低 延緩惡病質(zhì)的出現(xiàn) 2 補(bǔ)充食物中天然抗癌活性成分 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 當(dāng)前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn) 癌癥的出現(xiàn)是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂的結(jié)果 腫 瘤病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品的配方以海洋膠原肽 海洋骨原肽和香菇提取物 陳皮提取 物中的生理活性成分 綜合提高機(jī)體的免疫力 達(dá)到幫助機(jī)體抗癌的效果 海洋膠原肽 海洋骨原肽 除快速參與蛋白質(zhì)的合成之外 本品中采用的幾種低聚肽還均具有明顯的 免疫調(diào)節(jié)作用 有助于增加機(jī)體的抵抗力 增強(qiáng)抗癌能力 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 北京聯(lián)合大學(xué)保健食品功能檢測(cè)中心利用海洋膠 28 原肽進(jìn)行了免疫功能實(shí)驗(yàn)均顯示 經(jīng)口給予小鼠不同劑量的海洋膠原肽膠囊 4 周后 與 0g kg BW 組比較 該受試物在 0 22g kg BW 組能提高小鼠的碳廓清能 力 P 0 01 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞 吞噬雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P 0 05 在 0 45g kg BW 組 能增強(qiáng) ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋 巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P 0 05 提高小鼠抗體生成細(xì)胞數(shù) P 0 01 提高小鼠的碳廓清 能力 P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 01 提高小鼠巨噬細(xì) 胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P 0 01 在 1 35g kg BW 組能提高小鼠的遲發(fā)型變態(tài) 反應(yīng)能力 P 0 05 增強(qiáng) ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P O 01 提高小鼠 抗體生成細(xì)胞數(shù) P O 01 提高小鼠的碳廓清能力 P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞 吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 01 提高小鼠巨噬 細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P 0 01 北京聯(lián)合大學(xué)保健食品功能檢測(cè)中心利用海洋骨原肽開(kāi)展的免疫功能實(shí)驗(yàn) 顯示 經(jīng) 口給予小鼠不同劑 量的海洋骨原肽膠囊四周后 與 0g kgBW 組比較 該受試物在 0 22g kgBW 組能提高 ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P O 01 提高小鼠抗體生成細(xì)胞數(shù) P O 05 在 0 45g kgBW 組能提高小鼠的 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)能力 P 0 05 提高 ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P 0 05 提高小鼠抗體生成細(xì)胞數(shù) P 0 05 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞 噬率 P 0 01 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬指數(shù) P O 01 在 1 35g kgBW 組能提高小鼠的 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)能力 P 0 05 提高 ConA 誘導(dǎo) 的小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力 P O 05 提高小鼠抗體生成細(xì)胞數(shù) P 0 01 提高小 鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬率 P 0 01 提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞吞噬 指數(shù) P 0 01 受試物對(duì)小鼠體重增長(zhǎng)無(wú)不良影響 29 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院針對(duì)海洋蛋白肽進(jìn)行的免疫功能實(shí)驗(yàn)顯示 經(jīng)口給 予小鼠不同劑量的海洋蛋白肽 4 周后 與 0g kg BW 組比較 該受試物 0 22g kg BW 組對(duì) ConA 誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞增殖能力 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) DTH 程度 抗體生成細(xì)胞功能 IgM PFC 血清溶血素水平 HC50 以及小鼠 NK 細(xì)胞 活性均有顯著提高 0 45g kg BW 組對(duì)抗體生成細(xì)胞功能和血清溶血素水平 有 顯著提高 1 35g kg BW 組對(duì)抗體生成細(xì)胞功能有顯著提高 但對(duì)小鼠 NK 細(xì)胞 活性有顯著降低 各劑量組對(duì) 小鼠體重增長(zhǎng) 免疫器官臟器比以及單核 巨噬細(xì) 胞吞噬功能均無(wú)影響 海洋膠原肽和海洋骨原肽中含有較多的精氨酸 有益于病人免疫狀態(tài)和氮 平衡的改善 當(dāng)前 已有很多研究發(fā)現(xiàn) 海洋肽具有一定的抗癌效果 香菇提取物 香菇中所含的香菇多糖是從香菇子實(shí)體中提取的有效活性成分 是一種兼 有抑制腫瘤和提高免疫功能的多糖類(lèi)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑 香菇多糖可調(diào)節(jié)人體內(nèi) 有免疫功能的 T 細(xì)胞活性 可降低甲基膽蒽誘發(fā)腫瘤的能力 已廣泛應(yīng)用于胃 癌 肝癌 肺癌及血液系統(tǒng)等腫瘤的治療 香菇多糖的抗癌效果也已得到國(guó)內(nèi)外 臨床應(yīng)用的證實(shí) 陳皮提取物 陳皮具有理氣健脾 燥濕化痰的功效 用于濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅 脾失健運(yùn)之證 腫瘤患者多己體虛 脾胃功能很弱 易出現(xiàn)腹脹 不欲食 便秘 口干及時(shí)有煩躁等虛不受補(bǔ)的表現(xiàn) 所以適當(dāng)加一些理氣健脾藥對(duì)上述癥狀有 改善作用 現(xiàn)代臨床藥效學(xué) 實(shí)驗(yàn)表明 陳皮中所特有的多種低極性部分的聚甲氧 基黃酮類(lèi)化合物具備一定的抗腫瘤活性 并且無(wú)毒副作用 利用陳皮提取物進(jìn)行 30 的體外抗腫瘤研究證實(shí) 陳皮提取物具有促使癌細(xì)胞凋亡的作用 對(duì)人肺癌細(xì)胞 人直腸癌細(xì)胞和腎癌細(xì)胞最敏感 3 以低聚異麥芽糖作為碳水化合物的補(bǔ)充 低聚異麥芽糖屬于水溶性膳食纖維 它在人體腸道內(nèi)不會(huì)分解為葡萄糖提 供能量 是腸道內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子 可以均衡菌群 預(yù)防便秘 木糖醇無(wú)需 胰島素促進(jìn) 能透過(guò)細(xì)胞膜 被組織吸收利用 供 細(xì) 胞以營(yíng)養(yǎng)和能量 4 補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)元素 滿(mǎn)足機(jī)體需要 腫瘤病人由于機(jī)體的代謝紊亂 使?fàn)I養(yǎng)素的需要量增加 同時(shí)由于疾病的長(zhǎng) 期影響 會(huì)導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的 攝入不足或營(yíng)養(yǎng)不良 本品配方添加了多種人體必 需的維生素和礦物質(zhì)元素 以作為正常膳食來(lái)源營(yíng)養(yǎng)素的重要補(bǔ)充 腫瘤患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品添加了 8 種人體必需的維生素和 8 種礦物質(zhì)元素 包括維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 煙酸 葉酸 生物素 維生 素 C 鈣 磷 鎂 鐵 鋅 硒 銅 錳等 作 為正常膳食來(lái)源營(yíng)養(yǎng)素的重要補(bǔ)充 各 種維生素和礦物質(zhì)元素的添加劑量 參照 食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB14880 94 的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 其中 維生素 B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 維生素 C 葉酸 鈣 磷 鎂 鐵 鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量均以 2002 年制定的 可可粉及其它口味營(yíng)養(yǎng)型固體 飲料 營(yíng)養(yǎng)素 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 生物素 硒 銅 錳等微量營(yíng)養(yǎng)素的添加量以 1994 年制定的 飲液 營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng) 化標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 5 食用安全 無(wú)殘?jiān)?本品選用的海洋膠原肽和海洋骨原肽經(jīng)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和 31 中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn) 證明海洋膠原肽和海洋骨原肽食用安 全無(wú)害 海洋膠原肽和海洋骨原肽 低聚異麥芽糖 復(fù)合 維生素和礦物質(zhì)及中草 藥提取物可被機(jī)體完全吸收 為機(jī)體提供多種優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素和功能成分 無(wú)殘?jiān)?減輕了腸道及其它臟器的負(fù)擔(dān) 五 術(shù)后患者 高代謝 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品 外科手術(shù)對(duì)機(jī)體是一種創(chuàng)傷 它不僅對(duì)于手術(shù)器官有影響 而且對(duì)全身都有 影響 一般手術(shù)都會(huì)出現(xiàn)失血 造成創(chuàng)傷 而創(chuàng)傷可引起