中醫(yī)理論～9養(yǎng)生防治康復.doc

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中醫(yī)康復保健 養(yǎng)生防治康復 一、選擇題 （一）A1型題 1．“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是遵循養(yǎng)生基本原則中的（ ） A 延緩衰老 B 順應自然 C 預防疾病 D 形神兼養(yǎng) E 動靜結合 2．下列除哪項外，均屬養(yǎng)形的養(yǎng)生方法（ ） A 調(diào)理飲食 B 起臥有時 C 節(jié)制房事 D 修德養(yǎng)性 E 勞逸結合 3． 調(diào)神必須以下列哪項為首務（ ） A 健腦 B 補脾 C 養(yǎng)心 D 調(diào)肝 E 益腎 4． 養(yǎng)生的基本原則中，重在調(diào)養(yǎng)的內(nèi)臟是（ ） A 心腎 B 心脾 C 肝腎 D 肝心 E 腎脾 5．“治未病”是指（ ） A 防止疾病的發(fā)生和發(fā)展 B 外避病邪和既病防變 C 未病先防和早期診治 D 未病先防和既病防變 E 調(diào)養(yǎng)正氣和控制病傳 6．下列除哪項外，均為調(diào)養(yǎng)正氣的方法（ ） A 加強鍛煉 B 外避病邪 C 起居有常 D 調(diào)攝精神 E 飲食有節(jié) 7．“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的治法屬于（ ） A 控制疾病傳變 B 提高抗邪能力 C 避免病邪侵入 D 早期診斷治療 E 防止疾病發(fā)生 8．中醫(yī)治療疾病的根本原則是（ ） A 調(diào)整陰陽 B 治病求本 C 標本先后 D 調(diào)理臟腑 E 扶正祛邪 9．下列屬于從治法的是（ ） A 實則瀉之 B 標本兼治 C 熱因熱用 D 陽病治陰 E 用寒遠寒 10．以下適宜于“塞因塞用”治法的病癥是（ ） A 食積腹瀉 B 血瘀崩漏 C 氣滯腹脹 D 脾虛泄瀉 E 陰虛便秘 11．康復醫(yī)療中的養(yǎng)形方法是重在（ ） A 調(diào)整陰陽 B 補益精血 C 疏通氣血 D 調(diào)理臟腑 E 扶正祛邪 12．在內(nèi)外結合的康復療法中，對于病在臟腑者，應給予（ ） A 內(nèi)治 B 外治 C 內(nèi)治為主，配合外治 D 外治為主，配合內(nèi)治 E 內(nèi)治與外治并重 13．康復病人的臨床表現(xiàn)大多屬（ ） A 實證 B 虛實錯雜證 C 虛證或實中夾虛證 D 虛中夾實證 E 虛證或虛中夾實證 14．利用環(huán)境因素來促進疾病康復的方法稱為（ ） A 運動康復 B 自療康復 C 怡情康復 D 自然康復 E 治療康復 15．泉水療法屬于（ ） A 自然康復 B 治療康復 C 藥物康復 D 運動康復 E 怡情康復 （二）A2型題 1． 病人出現(xiàn)大量腹水、呼吸喘促、大小便不利等急重癥狀，應采用下列哪種治則（ ） A 虛則補之 B 標本兼治 C 通因通用 D 急則治標 E 緩則治本 2．病人出現(xiàn)四肢厥冷、下利清谷、脈微欲絕以及身熱不惡寒、口渴面赤、脈大等癥，應采用的治法是（ ） A 熱者寒之 B 急則治標 C 熱因熱用 D 通因通用 E 實則瀉之 3．病人渴喜冷飲、煩躁不安、便干尿黃、舌紅苔黃，同時又見四肢厥冷、脈沉等癥，應采用的治法是（ ） A 虛則補之 B 急則治標 C 塞因塞用 D 寒者熱之 E 寒因寒用 （三）B1型題 A 扶正 B 祛邪 C 扶正與祛邪兼用 D 先祛邪后扶正 E 先扶正后祛邪 1． 瘀血所致的崩漏，若正氣尚能耐攻，治療時可（ ） 2． 蟲積日久，正虛較甚者，治療時應（ ） A 表熱證 B 虛熱證 C 假熱證 D 里熱證 E 實熱證 3． 陽中求陰的治法用于治療（ ） 4．熱因熱用的治法用于治療（ ） A 虛寒證慎用寒涼藥 B 冬季慎用寒涼藥 C 假寒證慎用寒涼藥 D 北方慎用寒涼藥 E 陽虛體質者慎用寒涼藥 5．屬于因人制宜的是（ ） 6．屬于因時制宜的是（ ） （四）X 型題 1．與衰老之遲早相關的因素有（ ） A 自然環(huán)境 B 先天稟賦 C 精神刺激 D 飲食起居 E 社會因素 2．養(yǎng)生的基本原則，大體歸納為（ ） A 順應自然 B 動靜結合 C 延緩衰老 D 形神兼養(yǎng) E 調(diào)養(yǎng)脾腎 3． 既病防變主要包括（ ） A 早期診斷 B 控制病傳 C 早期治療 D 加強鍛煉 E 調(diào)養(yǎng)脾腎 4．中醫(yī)學的治療原則有（ ） A 標本先后 B 因人、因時、因地制宜 C 正治反治 D 扶正祛邪 E 調(diào)整陰陽 5．下列屬于逆治法的是（ ） A 寒因寒用 B 虛則補之 C 熱者寒之 D 通因通用 E 實則瀉之 6． 康復的基本原則包括（ ） A 內(nèi)外結合 B 藥食結合 C 針推結合 D 形神結合 E 自然康復與治療康復結合 二、詞語解釋 1．治未病 2．治病求本 3．正治 4．反治 5．寒因寒用 6．塞因塞用 7．通因通用 8．因人制宜 三、填空題 1．養(yǎng)生的重要意義，主要包括增強體質、預防疾病及（ ）三方面。 2．治未病包括（ ）和（ ）兩方面內(nèi)容。 3．既病防變包括（ ）和（ ）兩方面內(nèi)容。 4．當標病與本病錯雜并重時，可采取（ ）的治療原則。 5．在補陽時適當配用補陰藥，以此來促進陽氣的化生，這稱為（ ）。 6．寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫熱性質的方藥進行治療，這稱為（ ）。 7．根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點，來制定適宜的治法和方藥，這稱為（ ）。 四、簡答題 1．如何認識“形神兼養(yǎng)”的養(yǎng)生原則？ 2．為何養(yǎng)生要重在調(diào)養(yǎng)脾腎？ 3．怎樣理解“陰中求陽”、“陽中求陰”的治法？ 4．何謂正治？常用的正治法有哪些？ 5．何謂反治？常用的反治法有哪些？ 6．如何理解“用寒遠寒”、“用熱遠熱”等治療戒律？ 7．康復的基本原則有哪些？ 8．常用的康復方法有哪些？ 9．何謂自然康復法？常見的自然康復法有哪幾種？ 五、論述題 1．試述養(yǎng)生的重要意義。 2．簡述未病先防的具體措施。 3．簡述既病防變的防治措施。 4．試述扶正祛邪治則在臨床上的具體運用。 5．試述標本先后在臨床上的運用原則。 6．試述因人、因時、因地制宜的治療原則。 參 考 答 案 一、 選擇題 （一）A1型題 1．B 答案分析：人體陰陽氣血的運行與四時氣候的變化密切相關，故“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是順應自然，根據(jù)四時氣候的變化而進行的養(yǎng)生方法。 2．D 答案分析：修德養(yǎng)性屬于調(diào)神的方法。 3．C 答案分析：由于心為五臟六腑之大主，精神之所舍，故調(diào)神必須以養(yǎng)心為首務。 4．E 答案分析：由于腎為先天之本，是生命活動的根基；脾為后天之本，為氣血生化之源，故養(yǎng)生保健，調(diào)養(yǎng)臟腑，應以脾腎為先。 5．D 答案分析：治未病是中醫(yī)學的預防思想，包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容。 6．B 答案分析：外避病邪是防止邪氣侵害的方法，不屬調(diào)養(yǎng)正氣的范疇。 7．A 答案分析：由于肝病容易傳脾，故治肝時，預先配合健脾和胃之法，使脾氣旺盛不受邪，以控制和防止疾病的傳變。 8．B 答案分析：中醫(yī)治則理論體系中最高層次的治療原則就是“治病求本”，其他治則都是治病求本的具體體現(xiàn)。 9．C 答案分析：熱因熱用，是指用溫熱性質的方藥治療具有假熱現(xiàn)象的病證，屬反治法，也即從治法。 10．E 答案分析：由于腸腑陰液不足而導致的便秘，是具有閉塞不通癥狀的虛證，故宜用“塞因塞用”的治法以補開塞。 11．B 答案分析：精血是人體生命活動的重要物質基礎，有大補形體的功用。 12．C 答案分析：臟腑病變重在內(nèi)，故主要用內(nèi)治法調(diào)整臟腑陰陽氣血，恢復和改善臟腑組織的功能活動，若再配合外治法疏通陰陽氣血，則療效更佳。 13．E 答案分析：康復病人多為慢性病者、老年病者等，往往病程較長，正氣久耗而虛弱，或因正虛而無力驅逐余邪，故常常表現(xiàn)出虛證或虛中夾實證。 14．D 答案分析：自然康復法，亦稱環(huán)境康復法，是指充分利用自然環(huán)境所提供的各種有利因素，以促進疾病的痊愈和身心康復的一類方法。 15．A 答案分析：泉水療法，指飲用泉水或外浴泉水以康復疾病的方法，屬于利用自然環(huán)境所提供的有利因素，以促進身心康復的方法。 （二）A2型題 1．D 答案分析：根據(jù)標本的含義，病因為本，癥狀為標，目前病人出現(xiàn)的標癥甚急，已成為疾病現(xiàn)階段的主要矛盾，故應按照急則治標的原則，用逐水通便之法先治其標，待大小便通利，腹水減輕或消除后，再調(diào)理肝脾以治其本。 2．C 答案分析：病人表現(xiàn)的是陰寒內(nèi)盛，格陽于外的真寒假熱證，故應采取熱因熱用的反治法治療。 3．E 答案分析：病人表現(xiàn)的是陽熱極盛，格陰于外的真熱假寒證，故應采取寒因寒用的反治法治療。 （三）B1型題 1．D 答案分析：瘀血所致的崩漏，雖有血虛癥狀，但瘀血不去，崩漏難止。故在正氣雖虛，但尚能耐攻的情況下，應先活血化瘀以祛邪，而后再予養(yǎng)血補虛以扶正。 2．E 答案分析：蟲積病人，因病久正氣頗衰，若直接驅蟲，恐難以耐受，故先用扶正健脾法使正氣漸復，然后再予驅蟲消積以祛邪。 3．B 答案分析：“陽中求陰”，是指在補陰時適當配用補陽藥，以此來促進陰液的化生，所以適宜于治療虛熱證。 4．C 答案分析：熱因熱用，是指用溫熱性質的方藥治療具有假熱現(xiàn)象的病證，所以適宜于治療假熱證。 5．E 答案分析：陽虛體質者慎用寒涼藥，是根據(jù)人體質的不同特點，來制定適宜的治法和方藥，故屬于因人制宜的范疇。 6．B 答案分析：由于冬季氣候寒冷，過用寒涼藥會損傷陽氣，故應慎用寒涼之品。這是根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點，來制定適宜的治法和方藥。 （四）X型題 1．A B C D E 答案分析：社會因素、自然環(huán)境、精神刺激、先天稟賦、飲食起居等因素都關系到人的正氣的強弱、壽命的長短，故都與衰老之遲早有關。 2．A B D E 答案分析：延緩衰老是養(yǎng)生的重要意義。 3．A B C 答案分析：加強鍛煉是未病先防，調(diào)養(yǎng)脾腎是養(yǎng)生的基本原則。 4．A B C D E 答案分析：標本先后，因人、因時、因地制宜，正治反治，扶正祛邪，調(diào)整陰陽都屬于中醫(yī)學的治療原則。 5．B C E 答案分析：虛則補之、熱者寒之和實則瀉之，都屬治療用藥的性質、作用趨向逆病證表象而治的治療原則，是正治法，又稱為“逆治”。 6．A B D E 答案分析：針灸推拿是常用的康復方法。 二、詞語解釋 1．治未病是中醫(yī)學的預防思想，包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容。 2．治病求本，是指治療疾病時必須尋求出病證的本質，然后針對其本質進行治療。 3．正治，指治療用藥的性質、作用趨向逆病證表象而治的一種常用治療原則，又稱為“逆治”。 4．反治，指所用藥物的性質、作用趨向順從病證的某些表象而治的一種治則，又稱為“從治”。 5．寒因寒用，指用寒涼性質的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的病證。 6．塞因塞用，指用補益的方藥治療具有閉塞不通癥狀的虛證。 7．通因通用，指用通利祛邪的方藥治療具有通泄癥狀的實證。 8．因人制宜，是根據(jù)病人的年齡、性別、體質等不同特點，來制定適宜的治法和方藥。 三、填空題 1．延緩衰老 2．未病先防；既病防變 3．早期診治；控制病傳 4．標本兼治 5．陰中求陽 6．寒者熱之 7．因時制宜 四、簡答題 1．答：形，指人體的臟腑身形；神，主要指人的精神活動。形體是生命的基礎，形體完備，才能產(chǎn)生正常的精神活動；精神活動是生命的主宰，精神調(diào)暢，才能促進臟腑的生理功能。所以中醫(yī)養(yǎng)生學非常重視形體和精神的整體調(diào)攝，提倡形神兼養(yǎng)。養(yǎng)形，主要是通過調(diào)飲食、節(jié)勞逸、慎起居、避寒暑、勤鍛煉等方法來攝養(yǎng)人體的內(nèi)臟、肢體、五官九竅及精氣血津液等。調(diào)神，主要要求人們思想上保持安定清凈的狀態(tài)，不貪欲妄想，做到精神愉快，心情舒暢，盡量減少不良的精神刺激和過度的情緒波動。 2．答：腎為先天之本，脾為后天之本。腎中精氣陰陽的盛衰，與人的生長發(fā)育以及衰老過程有著直接的關系，腎氣充足，則身體健康，壽命延長；腎氣衰少，則體弱多病，壽命短夭。脾有運化功能，水谷精微必須依靠脾的吸收和轉輸，才能化生氣血，營養(yǎng)周身，維持各臟腑的功能活動。所以，人體生命活動的根基是腎，生命活動的重要保證是脾，故養(yǎng)生保健應以調(diào)養(yǎng)脾腎為先。 3．答：由于陰陽雙方互為根據(jù)，具有互相促進，互相資助的關系。因此臨床治療時，可采用“陰中求陽”、“陽中求陰”的陰陽相濟之法以提高療效。即在補陽時適當配用補陰藥，以促進陽氣的化生，這稱為“陰中求陽”；或在補陰時適當配用補陽藥，以促進陰液的化生，這稱為“陽中求陰”。 4．答：正治，是指治療用藥的性質、作用趨向逆病證表象而治的一種常用治療原則，又稱為“逆治”。常用的正治法有四種。一是寒者熱之，指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫熱性質的方藥治療；二是熱者寒之，指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼性質的方藥治療；三是虛則補之，指虛性病證出現(xiàn)虛象，用補益扶正的方藥治療；四是實則瀉之，指實性病證出現(xiàn)實象，用攻逐祛邪的方藥治療。 5．答：反治，是指所用藥物的性質、作用趨向順從病證的某些表象而治的一種治則，又稱為“從治”。常用的反治法有四種。一是熱因熱用，指用溫熱性質的方藥治療具有假熱現(xiàn)象的病證；二是寒因寒用，指用寒涼性質的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的病證；三是塞因塞用，指用補益的方藥治療具有閉塞不通癥狀的虛證；四是通因通用，指用通利祛邪的方藥治療具有通泄癥狀的實證。 6．答：“用寒遠寒”，指用寒涼藥要注意避開寒冷的季節(jié)；“用熱遠熱”，指用溫熱藥要注意避開炎熱的季節(jié)，這是因時制宜治則的具體運用。由于春夏季節(jié)，氣候溫熱，若過用辛溫發(fā)散之品，可耗傷氣陰；而秋冬季節(jié)，氣候寒涼，若過用寒涼藥物，可損傷陽氣，故治療疾病時必須考慮時令氣候的特點，注意治療宜忌。 7．答：康復的基本原則有四方面。一是形神結合，指形體保養(yǎng)與精神調(diào)攝相結合；二是內(nèi)外結合，指藥物、飲食等內(nèi)治法與針灸、推拿、藥物外用等外治法相結合；三是藥食結合，指藥物治療與飲食調(diào)養(yǎng)相結合；四是自然康復與治療康復相結合，如在運用藥物、針灸等治療康復方法的同時，配合空氣療法、日光療法等，以提高康復醫(yī)療的效果。 8．答：常用的康復方法，有飲食康復，藥物康復，針灸推拿康復，氣功康復，怡情康復，運動康復，自然康復等幾方面。 9．答：自然康復法，也稱環(huán)境康復法，是指充分利用自然環(huán)境所提供的各種有利因素，以促進疾病的痊愈和身心康復的一類方法。常見的自然康復法有：泉水療法，即飲用泉水或外浴泉水以康復疾病。日光療法，是根據(jù)日光的生物效應原理，科學地利用日光的照射，以促進機體康復。熱砂療法，是用砂粒蓋埋身體，利用砂的溫熱和按摩作用來促進病體的康復。泥土療法，是使用天然泥土外敷身體，以達到恢復健康的目的。 五、論述題 1．答：養(yǎng)生的重要意義主要體現(xiàn)在三方面：一是增強體質。因為體質壯實者，正氣充盛而抗邪能力較強；體質虛弱者，正氣虧虛而抗邪能力較差。所以可通過飲食營養(yǎng)、生活起居有規(guī)律以及勞動鍛煉等養(yǎng)生的方法來增強體質。二是預防疾病。疾病對人體健康的危害是明顯的，其可以削弱人體的臟腑機能，耗散體內(nèi)的精氣，縮短人的壽命?？赏ㄟ^保養(yǎng)正氣、防止邪氣侵襲等養(yǎng)生的方法，來預防疾病的發(fā)生，維護身體健康。三是延緩衰老。衰老與人的壽命密切相關，而掌握了養(yǎng)生之道，調(diào)攝得當，就能夠延緩衰老，延長壽命，達到保持身心健康的目的。 2．答：未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，采取各種預防措施，防止疾病的發(fā)生。由于疾病的發(fā)生關系到正氣和邪氣兩方面，所以未病先防也從這兩方面著手。一是調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體抗病能力。如重視精神調(diào)養(yǎng)，做到心情舒暢，精神愉快，并盡量避免外界環(huán)境對人體的不良刺激；注意飲食起居，做到飲食有節(jié)、起居有常、勞逸適度等；還要加強身體鍛煉，以增強體質，促使經(jīng)脈通利，血液暢行，防病祛病。二是外避病邪，防止邪氣侵害。如使用藥物殺滅病邪，講究飲食、環(huán)境衛(wèi)生，避免病邪侵襲，防范跌仆、蟲獸等各種外傷。 3．答：既病防變，是指疾病已經(jīng)發(fā)生，則應爭取早期診斷，早期治療，及時控制疾病的傳變，防止病情的進一步發(fā)展，以達到早日治愈疾病的目的。疾病的發(fā)展和演變有一個過程，往往是由表入里，由淺入深，逐步加重，因此在疾病的初期，邪氣侵犯的部位較淺，病情較輕，而正氣的損害也不甚，機體抗御邪氣的能力相對較強，故早期診治則療效明顯。另外，任何疾病的發(fā)展都有一定的規(guī)律，如果我們在診治時，注意其傳變規(guī)律，掌握治療的主動權，針對即將要發(fā)生的某種病理變化，適時地進行某些預防性的治療，就可主動而有效地控制住病情的發(fā)展。 4．答：扶正與祛邪，是針對虛證和實證所制定的兩個基本治療原則。扶正，適用于邪氣輕微或邪氣已除，以正氣虛弱為主要矛盾的虛證。祛邪，適用于正氣未衰，以邪氣亢盛為主要矛盾的實證。對于正虛邪盛的虛實錯雜證，可采用扶正與祛邪兼用的原則。如腎陽虛而水飲內(nèi)停，可扶正兼祛邪，以溫補腎陽為主，兼利水濕之邪；如夏季暑熱之邪傷津耗氣，可祛邪兼扶正，以清熱祛暑為主，兼以生津益氣。如果虛實錯雜證而不適宜扶正與祛邪兼用時，可將扶正與祛邪分先后使用，如瘀血所致的崩漏，雖有血虛癥狀，但瘀血不去，崩漏難止，故在正氣雖虛，但尚能耐攻的情況下，應先祛邪后扶正，先活血化瘀以祛邪，再給予養(yǎng)血補虛以扶正；又如某些蟲積病人，因病久正氣頗衰，若直接驅蟲，恐難以耐受，故應先扶正后祛邪，先健脾益氣使正氣漸復，然后再予驅蟲祛邪。 5．答：標本先后在臨床上的運用原則是急則治標、緩則治本和標本兼治。急則治標，是指標病或標癥甚急，有可能危及病人生命或影響對本病治療時所采用的治療原則。如大出血病人，當危及生命時，無論是什么原因導致的出血，都應首先止血，待血止病情緩解后，再根據(jù)其出血的病因病機予以治本。緩則治本，是指標病或標癥緩而不急時所采用的治療原則。如肺陰虛所致的咳嗽，肺陰虛為本，咳嗽為標，用滋陰潤肺法治療，待肺陰充足，咳嗽也隨之而愈。標本兼治，是指標病與本病錯雜并重時采取的治療原則。如陽熱內(nèi)盛，陰液虧損，出現(xiàn)腹?jié)M痛而便結，可采用滋陰與瀉下并舉的標本兼治法，使正盛邪退而病愈。 6．答：因人制宜，是根據(jù)病人的年齡、性別、體質等不同特點，來制定適宜的治法和方藥。如小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，治療時要少用補益，忌投峻攻之劑，用藥量宜輕；老人生機減退，氣血陰陽虧虛，臟腑功能衰弱，病變多為虛證或虛實夾雜證，所以治療時要注意扶正，慎用攻逐祛邪法。女子在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的不同階段，應掌握用藥的宜忌。如月經(jīng)期慎用破血逐瘀之品，妊娠期禁用慎用峻下、破血、走竄傷胎等藥物。又如偏陽盛或陰虛體質者，用藥宜寒涼而慎用溫熱；偏陰盛或陽虛體質者，用藥宜溫熱而慎用寒涼。 因時制宜，是根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點，來制定適宜的治法和方藥。如春夏季節(jié)氣候溫熱，不宜過用辛溫發(fā)散之品，以免開泄太過耗傷氣陰；秋冬季節(jié)氣候寒涼，應當慎用寒涼藥物，以免寒涼太過損傷陽氣。此外，暑天治病要注意解暑化濕，秋天治病要注意多用潤燥生津之品。 因地制宜，是根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點，來制定適宜的治法和方藥。如西北地區(qū)，氣候寒冷少雨，病多風寒或涼燥，治宜溫熱或潤燥；東南地區(qū)，氣候溫暖潮濕，病多溫熱或濕熱，治宜清熱或化濕。又如同樣是外感風寒表證，西北地區(qū)可重用辛溫解表藥，東南地區(qū)則選用較輕的辛溫解表藥治療。