《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》模擬卷及答案

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1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模擬試卷 1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展是以 為起點(diǎn) 在 20 世紀(jì) 70 年代后期在實(shí)踐中發(fā)展 起來的一門應(yīng)用學(xué)科 C A 成本效用分析 B 成本效果分析 C 成本效益分析 D 運(yùn)籌工程學(xué) 2 狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) D A 是對(duì)狹義藥物資源的配置進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) B 是對(duì)狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) C 是對(duì)可供選擇的藥物治療方案進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) D 主要表現(xiàn)為對(duì)臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別 計(jì)量和比較 對(duì)狹義藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) 3 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中 效果指的是 B A 以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益 B 以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益 C 以人們?cè)谙M(fèi)醫(yī)藥商品和服務(wù)時(shí)所感受到的滿足程度表現(xiàn)的收益 D 一組客觀指標(biāo)數(shù)據(jù) 4 在經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)中常見的備選方案之間的相關(guān)關(guān)系是指 A A 是指多個(gè)備選方案中 如果選取某一方案 就會(huì)顯著地改變其他方案的成本和收益 B 各備選方案之間互不干涉 互不影響 任一方案的被采用都不影響其它方案是否被 采用 C 是指一組 兩個(gè)獲兩個(gè)以上 方案中 各方案之間的關(guān)系是互不相容 互相排斥的 從中選取一個(gè)方案就必須放棄選擇其他方案 D 多個(gè)備選方案之間的關(guān)系不是單一的 5 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中 最為常見的評(píng)價(jià)選優(yōu)類型是哪一種 B A 獨(dú)立方案 B 互斥方案 C 相關(guān)方案 D 互吸方案 2 6 診治某一疾病有 A B C 三個(gè)備選方案 所需的診治時(shí)間分別是 8 9 7 天 評(píng)價(jià) 這三個(gè)備選方案經(jīng)濟(jì)性的分析計(jì)算期應(yīng)是 B A 8 天 B 9 天 C 12 天 D 7 天 7 最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下 成本 收益分析可只比較備選 方案的B A 收益 B 成本 C 收益 成本 D 成本 收益 8 項(xiàng)目科室按分?jǐn)傁禂?shù)分?jǐn)傁牡姆?wù)量應(yīng)遵循的原則是 A A 受益原則 B 平均原則 C 重要性原則 D 承受能力原則 9 資金的時(shí)間價(jià)值是指 A A 不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金 等額資金 在價(jià)值上的差別 B 相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金 等額資金 在價(jià)值上的差別 C 相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金 等額資金 在價(jià)值上的差別 D 不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金 等額資金 在價(jià)值上的差別 10 備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個(gè)分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值 A A 之和 B 之積 C 之減 D 之商 11 將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時(shí)放棄的置于其他用途時(shí)所可能 獲得的最大收益指的是 C A 損失成本 B 間接成本 C 機(jī)會(huì)成本 D 直接成本 12 成本 效果分析不適于對(duì) 備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià) A A 單一 B 五個(gè)以上 C 兩個(gè) D 兩個(gè)以上 13 用效果 成本比指標(biāo)對(duì)多個(gè)備選方案進(jìn)行比較時(shí) 可能面臨的比較結(jié)果有多種 下 3 列哪種情況 須作進(jìn)一步評(píng)價(jià) 比較才可判斷被比較方案的經(jīng)濟(jì)性 B A 成本相同 效果不同 B 成本較低 效果較差 C 成本不同 效果相同 D 成本較低 效果較好 14 最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下 成本 收益分析可只比較備選 方案的D A 成本 收益 B 收益 C 收益 成本 D 成本 15 增量分析法概念是指被比較方案在成本 效益等方面的 進(jìn)行分析 進(jìn)而 對(duì)方案進(jìn)行比較 選優(yōu)的方法C A 成本 效益比值部分 B 效益 成本比值部分 C 差額部分 D 等額部分 16 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的兩大要素是 C A 差額和結(jié)果 B 成本和結(jié)果 C 成本和收益 D 成本和利潤 17 不隨著產(chǎn)出量的變動(dòng)而變動(dòng)的成本是指A A 固定成本 B 變動(dòng)成本 C 間接成本 D 邊際成本 18 疾病成本通常 C A 不包含疾病自身成本 B 不包含疾病治療成本 C 指因疾病造成的資源消耗和代價(jià) D 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本 19 疾病治療成本是指D A 患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價(jià)或損失 B 誤工費(fèi) 生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本 4 C 疾病引起的疼痛 痛苦等無形成本 D 患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià) 20 疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動(dòng)而 A A 呈反向變動(dòng) B 呈正向變動(dòng) C 不規(guī)則變動(dòng) D 不變動(dòng) 21 當(dāng)備選方案的治療周期大于 時(shí) 則必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值 進(jìn)行資金等值 計(jì)算使備選方案具有時(shí)間上的可比性C A 3年 B 2年 C 1年 D 半年 22 收益用一般醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果表示時(shí) 把它稱之為 C A 有用效果 B 效用 C 效果 D 效益 23 下列哪個(gè)效果指標(biāo)是最終指標(biāo) D A 預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo) B 死亡率 C 疾病的治愈率 D 人口死亡率 24 無形效益是整個(gè)效益的一部分 可以用 B A 定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述 B 文字或半定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述 C 文字加以描述 D 半定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述 25 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的預(yù)測性特點(diǎn)主要表現(xiàn)為 D A 實(shí)例分析 B 回顧性研究 C 樣本成本和收益數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 D 樣本預(yù)測總體 5 26 敏感性分析是為了驗(yàn)證 B A 不同假設(shè)或估算數(shù)據(jù) B 不同假設(shè)或估算數(shù)據(jù)對(duì)分析結(jié)果的影響 C 分析結(jié)果 D 相同假設(shè)或估算數(shù)據(jù)對(duì)分析結(jié)果的影響 27 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中 常用的單因素敏感性分析指的是A A 一次只改變一個(gè)參數(shù)值 B 只有一個(gè)參數(shù)值 C 一個(gè)參數(shù)值只能改變一次 D 指定其他參數(shù)不變 研究所有參數(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)效益影響的敏感程度 28 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究設(shè)計(jì)時(shí)確定觀察指標(biāo)應(yīng)優(yōu)先選擇B A 頭昏 痛感 麻木等指標(biāo) B 客觀指標(biāo) C 主觀指標(biāo) D 愉快 舒適等指標(biāo) 29 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所關(guān)注的政策主要是 A A 藥品政策 B 執(zhí)業(yè)藥師政策 C 監(jiān)管政策 D 藥品廣告政策 30 從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究角度 合理用藥的前提是藥品的 D A 公平性 B 有效性 C 適當(dāng)性 D 可及性 二 多項(xiàng)選擇題 共 10 小題 每小題 1 分 共 10 分 在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有兩個(gè)到五個(gè)是符合題目要求的 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 下列對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中所指備選方案的涵義表述準(zhǔn)確的是 ABC A 利用藥品或其他手段對(duì)某種疾病進(jìn)行預(yù)防 診斷 治療或干預(yù)的措施 項(xiàng)目 B 預(yù)防或診治該種疾病的備選方案的統(tǒng)稱 6 C 包括藥物的 非藥物的預(yù)防 診斷 治療措施或項(xiàng)目 D 利用藥品對(duì)某種疾病進(jìn)行預(yù)防 診斷 治療或干預(yù)的措施 2 成本 效果分析法常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)表達(dá)準(zhǔn)確的是ABD A 效果 成本 B 效果 成本比或成本 效果比 C 每一貨幣單位 每花費(fèi)一元錢 所產(chǎn)生的貨幣化收益 D E C 3 下列哪一些指標(biāo)是成本 效用分析法收益計(jì)量采用的合成指標(biāo)BC A 死亡率 B 生活質(zhì)量調(diào)整年 QALY C 殘疾調(diào)整生命年 DALY D 治愈率 4 直接醫(yī)療成本指的是 ABC A 與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本 B 與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的變動(dòng)成本 C 費(fèi)用可直接計(jì)入相應(yīng)的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的成本 D 不能直接計(jì)入 需要按一定方法分?jǐn)傆?jì)入各種相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的成本 5 治療周期成本是指 ABCD A 從患病直至完全治愈達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)而結(jié)束治療所持續(xù)的整個(gè)期間內(nèi) 為治愈 緩解或控制疾病所付出的各項(xiàng)成本或代價(jià)的總和 B 包括患者在治療過程中因預(yù)防 診斷或治療而致的風(fēng)險(xiǎn) 痛苦 不適等無形成本 C 患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià) D 無法徹底治愈需要終生型治療的慢性病患者壽命可持續(xù)時(shí)間內(nèi)的治療成本 6 收益的識(shí)別一般遵循下列哪些原則 ACD A 效益性 B 主觀性 C 相對(duì)性 D 全面性 7 對(duì)效果指標(biāo)的識(shí)別 要求指標(biāo)具有 ABC 7 A 特異性 B 靈敏性 C 數(shù)量化 D 同一性 8 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中 項(xiàng)目敏感性分析中選定的影響因素有哪些ABCD A 效果和成本 B 概率值 C 效果的判斷標(biāo)準(zhǔn) D 貼現(xiàn)率 9 試驗(yàn)效應(yīng)是根據(jù)觀察指標(biāo)來表達(dá)的 觀察指標(biāo)是關(guān)系到研究成敗的關(guān)鍵 必 須達(dá)到的要求有ABCD A 指標(biāo)的非關(guān)聯(lián)性 B 指標(biāo)的精確性 C 指標(biāo)的重現(xiàn)性 D 指標(biāo)的特異性 10 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容包括 BCD A 設(shè)計(jì)或指定分組 設(shè)計(jì)或指定分組 B 設(shè)立適當(dāng)對(duì)照 設(shè)立適當(dāng)對(duì)照 C 考慮好統(tǒng)計(jì)分析方法 D 決定樣本大小 三 判斷題 共 10 小題 每小題 1 分 共 10 分 正確的打 錯(cuò)誤的打 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究就是為了追求藥物資源的最大節(jié)約 2 狹義藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要表現(xiàn)為對(duì)臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí) 別 計(jì)量和比較 3 資金時(shí)間價(jià)值的客觀存在決定了不同時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金可以直接加和或比較 4 成本效益比指標(biāo)只 可對(duì)同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較可對(duì)同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較 5 間接醫(yī)療成本不可以按需要直接計(jì)入的成本 間接醫(yī)療成本不可以按需要直接計(jì)入的成本 6 當(dāng)備選方案的治療周期大于半年時(shí) 必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值 7 當(dāng)無形資本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時(shí) 可忽略不計(jì) 8 8 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)可分為三部分 臨床效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo) 藥物經(jīng)濟(jì) 學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo) 9 質(zhì)量調(diào)整生命年指標(biāo)主要考慮人的壽命長短 適當(dāng)考慮生存質(zhì)量 10 一般 我們將效用值設(shè)定在 0 和 1 之間 功能完全喪失 死亡 的效用值為 0 完全健 康者的效用值為 1 四 簡答題 3 小題 每小題 10 分 共 30 分 1 增量分析法用于效果 成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)是什么 答 增量分析法用于效果 成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)主要有 第一 將備選方案按成本額的大小由小到大排序 第二 求算成本額較小方案的效果 成本比 判斷經(jīng)濟(jì)性 E C 1 可判斷該方 案是經(jīng)濟(jì)的 第三 求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果 成本比 如 果增量效果 成本比大于或等于基準(zhǔn)效果 成本比 B C 1 則表明用增量成本所 換取的增量效果是經(jīng)濟(jì)的 此時(shí) 可剔除較小成本額方案 保留較大成本額方案 接 著用保留的較優(yōu)方案與剩余方案依次類似比較 最終保留下來的方案就是最經(jīng)濟(jì)的方 案 2 效益指標(biāo)可分成幾類 每一類的含義是什么 答 效益指標(biāo)可分為直接效益 間接效益和無形效益指標(biāo)三類 直接效益 實(shí)施某個(gè)藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善及生命的 延長 這種比原來節(jié)省的支出和消耗就是該方案的直接收益 間接效益 是指實(shí)行某項(xiàng)藥物治療方案之后所減少的其他方面的經(jīng)濟(jì)損失 9 無形效益 是指某項(xiàng)藥物治療方案減輕或避免了病人身體和精神上的痛苦 康復(fù) 后帶來的舒適等 3 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中遇到哪些情況時(shí)應(yīng)設(shè)立適當(dāng)?shù)膶?duì)照 答 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中遇到下述情況時(shí)應(yīng)設(shè)立適當(dāng)?shù)膶?duì)照 對(duì)會(huì)自然痊愈及變化的疾病 如感冒 腰背扭傷等 進(jìn)行防治效果研究時(shí) 要注意 設(shè)對(duì)照 對(duì)有季節(jié)性變化的慢性病進(jìn)行防治效果研究時(shí) 要注意設(shè)對(duì)照 使用主觀性較大的指標(biāo)研究防治疾病的效果時(shí) 不論是根據(jù)病人的感覺還是根據(jù)醫(yī) 生的印象作指標(biāo) 都要特別重視設(shè)對(duì)照的作用 五 計(jì)算分析題 共 20 分 1 某地區(qū)大腸癌防治項(xiàng)目的實(shí)施 需要投入資金 50 萬元 預(yù)計(jì)可避免 250 人發(fā)病 如果 250 人發(fā)病 由此造成的治療費(fèi)用約 200 萬元 判斷此大腸癌防治項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性 10 6 分 1 請(qǐng)采用回顧性分析方法 對(duì) 82 例慢性乙型肝炎病人 分為國產(chǎn)干擾素 賽若金 組和進(jìn)口干擾素 羅擾素 組 運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本 效果分析方法進(jìn)行評(píng)價(jià) 備選治療方法 賽若金組 A 組 賽若金 深圳科興 每次 300U 肌內(nèi)注射 第 一個(gè)月每日 1 次 每次 第二 三個(gè)月隔日 1 次 賽若金總量 60 支 羅擾素組 B 組 羅擾素 瑞士羅氏 劑量 方法 療程 總量同賽若金組 兩個(gè)備選治療方案效果衡量指標(biāo) HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 兩個(gè)備選治療方案效果 A 組 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 66 29 B 組 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 70 52 兩個(gè)備選治療方案成本的確定 所有費(fèi)用均按 2004 年 1 月的價(jià)格計(jì)算 賽若金 深圳科興 300U 每瓶 78 4 元 羅擾素 瑞士羅氏 300U 每瓶 253 0 元 1 請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本 2 請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本效果比 3 請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 4 作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論 解 該大腸癌防治項(xiàng)目的收益 成本均以貨幣形態(tài)予以計(jì)量 其經(jīng)濟(jì)性可用效益 成本 比指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià) 即 B C 250 50 5 因?yàn)?B C 1 表明該大腸癌防治項(xiàng)目的收益大于成本 實(shí)施該項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)的 2 采用回顧性分析方法 選取 82 例慢性乙型肝炎病人 分為國產(chǎn)干擾素 賽若金 組和進(jìn)口干擾素 羅擾素 組進(jìn)行藥物治療 請(qǐng)運(yùn)用成本 效果分析法計(jì)算分析下列 問題 對(duì)兩個(gè)治療方案做出藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià) 14 分 1 請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本 2 請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本效果比 3 請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 4 試作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論 計(jì)算分析如下 11 1 兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本 規(guī)格 單價(jià) 元 用藥總量 支 直接藥物成本 元 A 組 300U 每支 78 4 60 4704 0 B 組 300U 每支 253 0 60 15180 0 2 兩個(gè)備選治療方案的成本 效果比 A 組 B 組 直接藥物成本 元 4704 0 15180 0 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 66 29 70 52 成本 效果比 C E 70 96 215 26 3 兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 A 組 B 組 直接藥物成本 元 4704 0 15180 0 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率 66 29 70 52 增量成本 10476 增量效果 1 29 增量成本 效果比 C E 元 1 8120 4 作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論 根據(jù)兩個(gè)備選治療方案的成本 效果比和增量成本 效果比 可以得出賽若金治療 方案 A 組 經(jīng)濟(jì)性好于羅擾素治療方案 B 組