《社會(huì)工作概論》第九章(選修).ppt
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《社會(huì)工作概論》,,南京農(nóng)業(yè)大學(xué)社會(huì)學(xué)系,第九章老年社會(huì)工作,,,一、目的與要求,二、重點(diǎn)與難點(diǎn),第一節(jié)社會(huì)變遷與老年問(wèn)題第二節(jié)老年社會(huì)工作的理論與方法第三節(jié)老年社會(huì)工作實(shí)務(wù),三、主要內(nèi)容,第一節(jié)社會(huì)變遷與老年問(wèn)題,(一)何為老人,一、老年問(wèn)題的由來(lái),WHO:60歲作為老年的起始年齡國(guó)際:60歲人口/總?cè)丝?10%65歲人口/總?cè)丝?7%,人口老齡化:20世紀(jì)以前:法國(guó)、瑞典、挪威20世紀(jì)80年代中期:發(fā)達(dá)國(guó)家(人口再生產(chǎn)模式、生活條件和醫(yī)療條件的改善)20世紀(jì)90年代:發(fā)展中國(guó)家(80%),一、老年問(wèn)題的由來(lái),(二)老年問(wèn)題的提出,為什么中國(guó)的人口老齡化問(wèn)題尤為突出?中國(guó)的老齡化有四個(gè)特點(diǎn):第一,人數(shù)多。60歲以上的人口已經(jīng)是1.44億,世界上60歲超過(guò)1億人口的只有中國(guó)。第二,進(jìn)展快。據(jù)統(tǒng)計(jì),到本世紀(jì)中葉,大概到2045年左右,中國(guó)60歲以上人口將占到30%。從2005年的11%到30%,中國(guó)用了不到半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間,而許多國(guó)家用了一百年的時(shí)間。第三,我們的生產(chǎn)率水平比較低。我們剛剛達(dá)到了小康,人均GDP比許多西方國(guó)家低很多,這樣用來(lái)支持這方面事業(yè)可動(dòng)用的財(cái)力也是有限的。就是通常大家說(shuō)的,我們是先老后富,而許多國(guó)家是先富后老。第四,歷史欠賬比較大。我們國(guó)家經(jīng)歷了由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,當(dāng)時(shí)是沒有養(yǎng)老積累的,那么,這個(gè)包袱就留到現(xiàn)在,這是其他國(guó)家所沒有的。,老齡化會(huì)給社會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題,歸納起來(lái)主要有三個(gè):第一、養(yǎng)老金的壓力比較大。2005年,中國(guó)4600萬(wàn)享受養(yǎng)老金的人員付出的養(yǎng)老金已經(jīng)超過(guò)了5000億,這是巨大的數(shù)字。第二、醫(yī)療的費(fèi)用會(huì)加大。按照一般統(tǒng)計(jì),老年人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是年輕人的3倍以上,因?yàn)槔夏耆瞬《嗔?。第三、老年人需要照顧,老年的護(hù)理等事業(yè)也有很大的壓力。,當(dāng)代城市老年人的十大問(wèn)題。其中包括:退休職工養(yǎng)老金的問(wèn)題;企業(yè)拖欠退休職工醫(yī)療費(fèi)等問(wèn)題;老年人醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;老年人與單位之間、與兒女和配偶之間的房產(chǎn)糾紛問(wèn)題;老年人經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題;老年人再婚問(wèn)題;子女對(duì)老人的贍養(yǎng)問(wèn)題;兒女的繼承問(wèn)題;公共活動(dòng)設(shè)施被占用等侵害老年人權(quán)益問(wèn)題以及老年人心理衛(wèi)生問(wèn)題。,前工業(yè)社會(huì):老齡權(quán)威工業(yè)社會(huì):老齡權(quán)威受到?jīng)_擊,一、老年問(wèn)題的由來(lái),(三)社會(huì)變遷對(duì)老年人地位和作用的影響,老年社會(huì)福利是國(guó)家為改善老年人物質(zhì)生活和精神生活所提供的福利項(xiàng)目、設(shè)施和服務(wù)的總稱。老年社會(huì)福利具有特殊性,其享受對(duì)象是喪失勞動(dòng)能力、體弱多病的老年人,其內(nèi)容必須符合老年人的生理和心理特點(diǎn),需要國(guó)家和社會(huì)予以特殊考慮和照顧。為做好老年福利工作,《老年人權(quán)益保障法》第33條規(guī)定了各級(jí)地方政府在這方面的義務(wù)。,老年社會(huì)福利的內(nèi)容包括:(1)滿足生存與安全需要的福利。如住房福利,生活照顧福利,醫(yī)療護(hù)理福利。(2)滿足尊重與享受需要的福利。如建立適合老年生活和活動(dòng)的配套設(shè)施;開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng),豐富老年人的精神生活;在參觀、游覽、乘坐公共交通工具等方面為老年人提供優(yōu)待和照顧。(3)滿足發(fā)展需要的福利。如國(guó)家發(fā)展老年教育事業(yè),辦好各類老年學(xué)校,為老年人繼續(xù)受教育提供方便;國(guó)家為老年人參與社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)創(chuàng)造條件,發(fā)揮老年人的專長(zhǎng)和作用。,二、老年社會(huì)工作的源起與發(fā)展,(一)老年社會(huì)工作的源起在西方,老人一直是社會(huì)工作關(guān)注的主要對(duì)象之一。(二)老年社會(huì)工作的發(fā)展二戰(zhàn)以后得到蓬勃發(fā)展(第四次產(chǎn)業(yè)革命所創(chuàng)造的巨大物質(zhì)財(cái)富;人口老齡化所迫)內(nèi)容的變化:改善老年人生活待遇和服務(wù)水平挖掘老年人潛能、提倡老年人互助、為老年人爭(zhēng)取合法權(quán)益。形象的改變:受惠于社會(huì)的角色為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值,有權(quán)重新參與分配社會(huì)新資源,三、影響老年社會(huì)工作的主要因素,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社會(huì)政策,文化因素,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低是促進(jìn)或限制社會(huì)工作發(fā)展的一個(gè)主要因素之一,文化觀念所帶來(lái)的老年人贍養(yǎng)方式、居住方式、人際交往方式的差異,獨(dú)立*老年人應(yīng)能通過(guò)提供收入、家庭和社會(huì)支助以及自助,享有足夠的食物、水、住房、衣著和保?。?老年人應(yīng)有工作機(jī)會(huì)或其他創(chuàng)造收入機(jī)會(huì);老年人應(yīng)能參與決定退出勞動(dòng)力隊(duì)伍的時(shí)間和節(jié)奏;*老年人應(yīng)能參加適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)方案;*老年人應(yīng)能生活在安全且適合個(gè)人選擇和能力變化的環(huán)境;*老年人應(yīng)能盡可能長(zhǎng)期在家居住。,聯(lián)合國(guó)大會(huì)于1991年12月16日通過(guò)《聯(lián)合國(guó)老年人原則》,參與*老年人應(yīng)始終融合于社會(huì),積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策,并將其知識(shí)和技能傳給子孫后輩;*老年人應(yīng)能尋求和發(fā)展為社會(huì)服務(wù)的機(jī)會(huì),并以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣和能力相稱的職務(wù);*老年人應(yīng)能組織老年人運(yùn)動(dòng)或協(xié)會(huì)。,照顧*老年人應(yīng)按照每個(gè)社會(huì)的文化價(jià)值體系,享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù);*老年人應(yīng)享有保健服務(wù),以幫助他們保持或恢復(fù)身體、智力和情緒的最佳水平并預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生;*老年人應(yīng)享有各種社會(huì)和法律服務(wù),以提高其自主能力并使他們得到更好的保護(hù)和照顧;*老年人居住在任何住所、安養(yǎng)院或治療所時(shí),均應(yīng)能享有人權(quán)和基本自由,包括充分尊重他們的尊嚴(yán)、信仰、需要和隱私,并尊重他們對(duì)自己的照顧和生活品質(zhì)做決擇的權(quán)利。*老年人應(yīng)能追尋充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會(huì);*老年人應(yīng)能享用社會(huì)的教育、文化、精神和文娛資源。,尊嚴(yán)*老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障,且不受剝削和身心虐待;*老年人不論其年齡、性別、種族或族裔背景、殘疾或其他狀況,均應(yīng)受到公平對(duì)待,而且不論其經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)大小均應(yīng)受到尊重。,據(jù)翟玉和介紹,通過(guò)對(duì)調(diào)查表的匯總發(fā)現(xiàn),在受訪的10401名調(diào)查對(duì)象中,與兒女分居的比例是45.3%,三餐不保的占5%,年節(jié)飲食與平日無(wú)別的達(dá)16%,93%的老人一年添不上一件新衣,69%無(wú)替換衣服,8%的老人有一臺(tái)老舊電視機(jī),小病吃不起藥的占67%,大病住不起醫(yī)院的高達(dá)86%,人均年收入(含糧、菜)650元;種養(yǎng)業(yè)農(nóng)活85%自己干,家務(wù)活97%自己做。對(duì)父母如同對(duì)兒女的視為孝,占18%,對(duì)父母視同路人不管不問(wèn)的為不孝,占30%;精神狀態(tài)好的老人占8%,22%的老人以看電視或聊天為唯一的精神文化生活。,人大代表自費(fèi)調(diào)查農(nóng)村養(yǎng)老狀況,調(diào)查中有一種現(xiàn)象很令人擔(dān)憂,那就是這些老人中52%的兒女對(duì)父母感情的‘麻木’。有的與父母同住在一個(gè)院落,但一年也說(shuō)不上一句話,有的兒女非過(guò)年不登門,登門時(shí)少的只給父母5元錢,而且一年就這么一次?!睋?jù)參與調(diào)查的人員崔學(xué)發(fā)介紹,在農(nóng)村調(diào)查中看到的普遍情況是,吃的最差的是老人,穿的最破的是老人,小、矮、偏、舊房里住的是老人,在地里干活和照看孫輩的也多是老人。一年吃不上兩次肉,平日兜里沒有一分錢,小病挺著,大病等死的例子并不鮮見。這些老人不是村里的“五保戶”,也不是民政部門的救濟(jì)對(duì)象,但由于兒女的不盡孝,使他們成了“三不管”,其生活境況反倒不如無(wú)兒無(wú)女的老人。他們對(duì)兒女多有抱怨,但大多不忍心將兒女告上法庭。,1、現(xiàn)在“小人”是老人,老人是傭人。2、能干,俺是兒女的勞力;不能干,咱就成了人家的累贅。3、這年頭,有了兒子咱就成了兒子,有了孫子咱就變成了孫子了。4、人老了,最靠不住的就是兒女呀,歹心的兒女都趕不上好心的鄰居。5、我養(yǎng)你們18年,你們養(yǎng)我8年還不行嗎?6、能動(dòng)一天就得干,不能干躺下就等死。,農(nóng)村老人關(guān)于養(yǎng)老的“語(yǔ)錄”,7、窮的富不得,一富就了不得。這兒女有了錢就沒了心,除了錢就誰(shuí)也不認(rèn)了。8、這把老骨頭靠誰(shuí)養(yǎng),靠自己,靠老天哪!9、我養(yǎng)人家(兒女)是本分,是應(yīng)該,人家養(yǎng)我是麻煩,是負(fù)擔(dān)。10、人可別老啊,老了難過(guò)呀!11、孝,是一輩講給一輩聽,一輩做給一輩看啊,沒啥大道理,全憑良心。12.兩個(gè)老的年輕時(shí)能養(yǎng)一幫小的,一幫小的長(zhǎng)大后卻不愿養(yǎng)兩個(gè)老的。這人哪,還真趕不上獸啊。,13、老話說(shuō):家有一老,如有一寶?,F(xiàn)在呢,是家有一老,如有一草。14、現(xiàn)在,除了錢,啥也不值錢了。15、老話說(shuō):不養(yǎng)兒不知父母恩。現(xiàn)在的人自己都當(dāng)爺爺了,還是不知父母恩。16、孝心,孝心,盡孝要憑心。現(xiàn)在的人心壞了,沒心了。17、城里的老人為長(zhǎng)壽忙,農(nóng)村的老人為肚子忙。都是人啊,我們的命咋就這么苦呢?,18、過(guò)去我們常說(shuō):小孩享受的日子在后頭呢。現(xiàn)在兒女們卻說(shuō):小孩成長(zhǎng)的時(shí)候需要營(yíng)養(yǎng),你們老胳膊老腿的,扛勁。19、老人就是大醬盤子,兒女們都來(lái)蘸,醬蘸完了,盤子也就扔了。,第二節(jié)老年社會(huì)工作的理論與方法,一、老年社會(huì)工作的理論(一)社會(huì)撤離理論(二)活動(dòng)理論(三)連續(xù)性理論(四)符號(hào)互動(dòng)理論(五)社會(huì)交換理論,(一)社會(huì)撤離理論(disengagementtheory),觀點(diǎn):1、超過(guò)一定年齡,人的能力會(huì)不可避免地隨年齡的增長(zhǎng)而下降。老年人因活動(dòng)能力下降和生活中角色的喪失,希望擺脫要求他們具有生產(chǎn)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力的社會(huì)期待,愿意扮演比較次要的社會(huì)角色,自愿地脫離社會(huì)。2、老年人減少他們的活動(dòng)水平、減少與人交往、關(guān)注內(nèi)心的生命體驗(yàn),這會(huì)使老年人過(guò)上一種平靜而令人滿意的晚年生活,老年人主動(dòng)撤離社會(huì),能使社會(huì)權(quán)力井然有序地實(shí)現(xiàn)交接,社會(huì)也不會(huì)因老年人的死亡而功能受損。3、老年人從社會(huì)主流生少中的撤離,無(wú)論這一過(guò)程是因老年人自愿還是由社會(huì)發(fā)動(dòng),對(duì)社會(huì)和個(gè)都會(huì)產(chǎn)生積極影響。,反對(duì):1、隨著物質(zhì)生活水平的提高和醫(yī)療條件的普遍改善,老年人預(yù)期壽命普遍延長(zhǎng),他們?cè)陔x開工作崗位后還可生活20-30年,因此,如何保持他們退休后的活動(dòng)水平已成為各國(guó)老年社會(huì)工作者正在認(rèn)真思考的問(wèn)題。2、無(wú)法證明老年人退出有用的社會(huì)角色必定對(duì)社會(huì)有利。3、忽視了個(gè)性在一個(gè)人適應(yīng)衰老過(guò)程中所起的作用。,(二)活動(dòng)理論(activitytheory),觀點(diǎn):活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應(yīng)社會(huì)。老年人應(yīng)該盡可能長(zhǎng)久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在,用新的角色取代因喪偶或退休而失去的角色,從而把自身與社會(huì)的距離縮小到最低限度。評(píng)價(jià):活動(dòng)水平不是判斷老年人對(duì)生活的滿意程度。經(jīng)濟(jì)收入、生活方式、人際關(guān)系等都是構(gòu)成老年人是否有一個(gè)幸福晚年的重要因素。,(三)連續(xù)性理論(continuitytheory),觀點(diǎn):人們有著不同的個(gè)性和生活方式,而個(gè)性在適應(yīng)衰老時(shí)起著重要的作用。如果一個(gè)人在老年時(shí)仍能保持中年時(shí)代的個(gè)性和生活方式,那么他便有一個(gè)幸福的晚年。每個(gè)人不用去適應(yīng)共同的規(guī)范,而是應(yīng)該根據(jù)自己的個(gè)性來(lái)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),這是老年人對(duì)生活感到滿意的基礎(chǔ)。對(duì)個(gè)體而言,連續(xù)又可分為內(nèi)部連續(xù)和外部連續(xù)。,(四)符號(hào)互動(dòng)理論,人們是在與他們的社會(huì)環(huán)境中、在與他人的交往中獲得他們的自我概念的。派生出社會(huì)損害理論和社會(huì)重建理論。社會(huì)損害理論:老年人的正常的情緒的反應(yīng)會(huì)被他人視為病兆而作出過(guò)分的反應(yīng),從而對(duì)老人的自我認(rèn)知帶來(lái)?yè)p害。社會(huì)重建理論:改變老年人生存的客觀環(huán)境以幫助老年人重建自信心。,社會(huì)互動(dòng)是一種雙方交換的行為,在交換過(guò)程中雙方都考慮各自的利益,企圖根據(jù)他們?cè)谀承┓矫娴睦鎭?lái)選擇相互作用,當(dāng)互動(dòng)雙方都達(dá)不到自我目的時(shí),社會(huì)互動(dòng)就會(huì)趨向停止。發(fā)展與老年人有關(guān)的政策社會(huì)服務(wù)的原則就是力求最大限度地增加老年人的權(quán)力資源,以保持老年人在社會(huì)互動(dòng)中的互惠性、活動(dòng)性和獨(dú)立性。,(五)社會(huì)交換理論,二、老年社會(huì)工作的方法與技巧,(一)老年個(gè)案工作1、基本原則:從價(jià)值觀上尊敬并接受老人;建立相互信賴的關(guān)系;有耐心、多鼓勵(lì);讓老年案主自我選擇、自我決定;個(gè)別化的原則。2、輔導(dǎo)技巧:懷舊:最重要、難忘的事件生命回顧:一生的成功與失敗,(二)老年小組工作1、基本原則:絕大多數(shù)老人都有被人關(guān)注、與人交往的愿望;社會(huì)工作者的工作態(tài)度:耐心、細(xì)致、周到,盡可能考慮到每個(gè)老人的特殊需要;小組組員的選擇要恰當(dāng)、合適;不強(qiáng)求的原則。2、具體技巧:工作員在小組活動(dòng)之前,要做好充足的準(zhǔn)備工作;所組織的活動(dòng)或游戲一定要簡(jiǎn)單易學(xué)要不失時(shí)機(jī)地贊賞關(guān)心每個(gè)人的感受;總結(jié)經(jīng)驗(yàn);評(píng)價(jià)。,第三節(jié)老年社會(huì)工作實(shí)務(wù),一、機(jī)構(gòu)照顧,(一)何為機(jī)構(gòu)照顧專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院,對(duì)老人實(shí)施的照顧。(二)類型公辦:為社會(huì)做出過(guò)貢獻(xiàn)的孤寡老人,免費(fèi)或只收取小量費(fèi)用;民辦:自費(fèi)民辦公助:,(三)存在的問(wèn)題1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需之間存在明顯差異2、機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員較少接受專業(yè)訓(xùn)練,二、社區(qū)照顧,(一)定義將那些需要照顧的老人盡可能留在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受照顧,避免讓他們離開自己生活的社區(qū)而進(jìn)入機(jī)構(gòu)生活。動(dòng)員一切物力和人力去滿足社區(qū)內(nèi)老人們的各種各樣的需要,以助他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)能夠幸福地生活。,(二)為何要發(fā)展老人社區(qū)照顧,1、家庭照料功能弱化。2、老人們大多愿在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活。3、面對(duì)龐大的老年群體及迅速增長(zhǎng)的高齡老年人口,國(guó)家現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一時(shí)難以拿出大量資金發(fā)展機(jī)構(gòu)照顧。4、可以有效地利用社區(qū)內(nèi)的一切閑置資源。5、走正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧相結(jié)合的道路是滿足我國(guó)老年人不同層次服務(wù)需要的最佳途徑。6、那些無(wú)經(jīng)濟(jì)能力買高價(jià)服務(wù)和進(jìn)各類福利院、敬老院的老人,有權(quán)從他們生活的社區(qū)得到關(guān)懷和幫助。,上海市統(tǒng)計(jì)局進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,上海有超過(guò)四成的老年人處于“空巢狀態(tài)”,六分之一的老人因?yàn)樯铍y以自理或缺乏家人的照料而想住敬老院。上海市統(tǒng)計(jì)局近日對(duì)上海1000位65歲及以上老年人的生活狀況作了專項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查中,近六成老年人對(duì)自己的生活狀態(tài)表示滿意,僅有8.2%的老人感到“生活不愉快”。96%的上海老人享受社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),人均每月養(yǎng)老金收入為816元。三成以上的老年人每月得到子女贍養(yǎng)收入152元,超過(guò)半數(shù)的上海老人擁有自己的積蓄。90%的上海老人享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),而對(duì)此感到滿意的接近八成。這項(xiàng)調(diào)查同時(shí)反映出上海老人生活狀況中的不少缺憾。與子女分開居住的“空巢老人”家庭占老年人家庭總數(shù)的四成以上。15%的老年人需要生活照料,這一比例在80歲以上的高齡老人中上升到了45%。由于缺乏與他人的溝通,5.7%的老人經(jīng)常感到孤獨(dú),偶爾有孤獨(dú)感的占四成以上。35%的老年人很少或從不與人交流。,因?yàn)榭释玫疥P(guān)懷和照料,或希望為子女減輕照料負(fù)擔(dān),六分之一的上海老年人有入住養(yǎng)老院的意愿,其中以獨(dú)居和與子女分開居住的老年夫婦居多。老年人普遍希望政府和社會(huì)多提供一些價(jià)格優(yōu)惠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有約七成的被訪者表示可以為此承擔(dān)每月500至1000元的費(fèi)用。上海市老齡工作委員會(huì)辦公室胡增耆處長(zhǎng)表示,這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明,高齡老人、生活自理能力缺損的老人家庭照料負(fù)擔(dān)日益加重,對(duì)完善社會(huì)養(yǎng)老體系的要求趨于強(qiáng)烈。作為中國(guó)率先進(jìn)入老齡化的城市,目前上海60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到250萬(wàn),占人口總數(shù)的18.7%。1998年,上海出臺(tái)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,鼓勵(lì)社會(huì)各方參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以緩解老齡人口的增多與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短缺之間的矛盾。然而截至目前,上海每100位老人僅擁有1個(gè)養(yǎng)老床位。,每個(gè)人都有潛在的能量,只是很容易:被習(xí)慣所掩蓋,被時(shí)間所迷離,被惰性所消磨。,- 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