初級護師《外科護理學》高頻考點必背知識點.doc

《初級護師《外科護理學》高頻考點必背知識點.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《初級護師《外科護理學》高頻考點必背知識點.doc（30頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

2015年初級護師《外科護理學》 高 頻 考 點 必 背 知 識 點 1．無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。 2．細胞內液、細胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡，包括水平衡、電解質平衡和滲透壓平衡。 3．細胞外液最主要陽離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質。細胞內液最主要陽離子為K+。 4．人體調節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調節(jié)的最重要器官。 5．高滲性脫水時細胞外液高滲，細胞內的水分向細胞外液轉移導致細胞內脫水?？诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點。靜脈補液首選液體是5％葡萄糖液。 6．高鉀血癥病人應用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。 7．血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7．35～7．45之問。 8．靜脈補鉀的首要條件是尿量>40ml／h。補鉀時濃度≤0．3％(500ml液體中最多加入10％氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴／分，24小時補鉀量不超過6～8g。只能靜滴，嚴禁靜推。 9．補液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見尿補鉀。 10．人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。 11．人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。 12．低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。 13．細胞外液中最重要的是血漿，占體重的5％。 14．等滲性脫水是外科最常見的脫水，缺水、缺鈉同時存在，大量補液時首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。 15．體內HCO3-減少導致代謝性酸中毒。PaC02正?；蛳陆怠? 16．高滲性脫水時，體內變化為細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少。 17．低滲性脫水時細胞外液低滲，細胞外的水分向細胞內轉移可引起細胞水腫，細胞外液容量進一步減少?；颊咧饕憩F(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴重者可靜補3％～5％氯化鈉溶液(高滲鹽水)。 18．代謝性酸中毒時，pH下降，HCO3-下降，PaC02正?；蛳陆?。 19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能；呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。 20．幽門梗阻易導致低鉀低氯堿中毒。 21．低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。 22．代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。 23．要素飲食屬無渣飲食，含有各種分子水平的營養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。 24．由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng)，一般不超過14天。 25．通過鼻管灌注營養(yǎng)液時，最好讓病人取半臥位。 26．全胃腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過24小時。 27．腸內營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者。 28．全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴重者。 29．全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導管內不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。 30．腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。 31．中心靜脈置管行腸外營養(yǎng)支持過程中，若出現(xiàn)不明原因的高熱，應考慮導管膿毒癥。 32．高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人，必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。 33．只要腸道有功能，盡量使用腸內營養(yǎng)支持。 34．測中心靜脈壓時測壓玻璃管的零點應取平予右心房中點。 35．反映休克病情變化簡便而有效的指標是尿量。 36．高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時，應用10％葡萄糖酸鈣20～30ml緩慢靜推，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。 37．休克肺護理措施首先應采取呼氣末正壓給氧。 38．透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。 39．各類休克的共同病理生理基礎是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關鍵措施是迅速恢復有效循環(huán)血量。 40．休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。 41．糾正酸中毒常用5％碳酸氫鈉溶液，酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。 42．休克代償期微血管收縮，動靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量。 43．休克病人宜采取的體位有平臥位，最好是取中凹位：頭和軀干抬高20～30、下肢抬高15～20的體位。 44．休克晚期血壓更低，可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內臟出血。 45．血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。 46．血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。 47．休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。 48．觀察休克病人的組織灌流情況最簡單而可靠的指標是尿量。 49．腎性腎衰最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。 50．急性衰竭病人由少尿量進入多尿期，變化根據(jù)是尿量增加至每日超過400ml。 51．急性彌漫性血管內凝血高凝期應及時應用肝素。 　　 52．少尿期初期禁食蛋白質3天，熱量供應以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。 　　 53．急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥，可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹等。 　　 54．成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀，片狀陰影是在進展期。 　　 55．DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時血液不易抽出，血易凝固。 　　 56．ARF少尿無尿期是最危險的階段。成人24小時總尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質血癥尿毒癥)和出血傾向，其中高鉀血癥是最主要和最危險的并發(fā)癥，是早期死亡的常見原因。 　　 57．肝素過量時，病人出現(xiàn)大出血，應及時給予魚精蛋白拮抗肝素作用。 　　 58．高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。 　　 59．急性腎衰少尿期的補液原則為“量出為人，寧少勿多”。 　　 60．少尿期病人應限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不易進高脂食物。 　　 61．全麻術后尚未清醒時應取去枕平臥位，頭偏向一側。 　　 62．開顱手術后應采取的體位是頭高斜坡位。 　　 63．硬膜外麻醉術后需要去枕平臥4～6小時。 　　 64．全麻術后未清醒時，因舌后墜，病人可出現(xiàn)鼾聲。 　　 65．硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。 　　 66．腰麻后病人的臥位是去枕平臥位，以防止出現(xiàn)頭痛。 　　 67．全麻病人未清醒前應取去枕平臥，頭偏向一側的體位。 　　 68．全身麻醉病人完全清醒的標志是能準確回答問題。 　　 69．腰麻下行闌尾切除術術后發(fā)生尿潴留，其主要原因是麻醉反應。 　　 70．局麻藥毒性反應可能的因素包括一次用藥超過最大安全劑量；藥液濃度過高；局麻藥勿注入血管內；作用部位血管豐富而藥物吸收過快；病人體質衰弱，對局麻藥耐受性差。 　　 71．術前做皮膚過敏試驗的目的是避免麻醉藥的過敏反應。 　　 72．高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時，麻醉藥中不宜加入腎上腺素，指或趾末端手術時也不宜加人腎上腺素。 　　 73．麻醉前應用抗膽堿類藥物的主要作用是減少呼吸道分泌物。 　　 74．鎮(zhèn)靜催眠藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌松弛的作用，可預防局麻藥的毒性反應。 　　 75．搶救心跳、呼吸驟停時，腦復蘇的主要措施是脫水、降溫。 　　 76．除顫是治療心室纖顫的有效方法。 　　 77．腦復蘇中首選的脫水劑為20％甘露醇，主要作用是脫水和利尿，防止腦水腫。 　　 78．腎上腺素能增強心傳導系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細顫轉為粗顴，使除顫器效果更好。 　　 79．口對口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘l0～12次。 　　 80．初期復蘇時首要的關鍵是保持呼吸道通暢。 　　 81．心臟復蘇藥主要的給藥途徑是靜脈輸注。 　　 82．患者意識突然喪失、大動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷為心跳、呼吸驟停。 　　 83．口對口人工呼吸每次吹氣要見胸廓有明顯的起伏才表示有效。 　　 84．心臟復蘇按壓的部位是胸骨下段。 　　 85．心臟復蘇時，使按壓部位下陷4～5cm。 　　 86．對小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。 　　 87．心跳、呼吸驟停后尤其注意監(jiān)測心、肺、腦功能。 　　 88．中心靜脈壓正常值是5～12cmH20。 　　 89．黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測指標，中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測指標，凝血酶原時間和3P試驗是監(jiān)測凝血功能的指標，血尿素氮是反映腎功能的指標。 　　 90．平均肺動脈壓升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全；降低可見于肺動脈瓣狹窄。 　　 91．面部“危險三角區(qū)”的癤和唇癰有引起化膿性海綿狀靜脈竇炎的危險。 　　 92．口底、頜下和頸部等特殊部位的急性蜂窩織炎可致咽喉腫脹，引起呼吸困難甚至窒息，應注意觀察呼吸，盡早切開減壓。 　　 93．軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是丹毒。 　　 94．金黃色葡萄球菌感染時膿液稠厚、黃色、無臭味、易局限，是膿腫時最常見的致病菌。 　　 95．大腸桿菌感染時膿液稠厚，有典型糞臭味。 　　 96．鏈球菌感染時膿液淡紅色，量多而稀薄，易97．綠膿桿菌感染時膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭味。 　　 98．變形桿菌感染時膿液有特殊臭味。 　　 99．膿姐癥血細菌培養(yǎng)取血應在寒戰(zhàn)高熱時。 　　 100．厭氧菌感染傷口換藥應選用3％過氧化氫溶液。 101．肝素抗凝治療前后要測定凝血時間。 　　 102．破傷風病人最常見的并發(fā)癥是肺炎。 　　 103．應用TAT治療破傷風的機理是中和游離毒素。 　　 104．破傷風治療的中心環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜解痙。 　　 105．破傷風病人宜進食高熱量、高蛋白、高維生素食物。 　　 106．徹底清創(chuàng)是為了避免發(fā)生氣性壞疽。 　　 107．常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有高錳酸鉀、過氧化氫。 　　 108．能夠消除肉芽水腫的是3％～5％的過氧化氫。 　　 109．供者與受者為孿生兄弟，一般不會發(fā)生排斥反應。 　　 110．腎移植術前，組織配型檢查項目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴細胞培養(yǎng)、淋巴細胞毒性試驗等。 　　 111．超急排異是在移植術后24小時內或更短時間發(fā)生的排異反應。 　　 112．自體移植是指供者和受者為同一個體，存活率最高。 　　 113．游離植皮術后護理重點是植皮區(qū)肢體制動。 　　 114．植皮術中應用最廣的皮片是中厚皮片。 　　 115．供皮區(qū)術前消毒不可使用碘酒；片皮放置于冷等滲鹽水中。 　　 116．表層皮片成活率高，但愈后不耐磨，易變形，有色素沉著。 　　 117．病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查是最可靠的檢查。 　　 118．抗腫瘤藥5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類藥。 　　 119．良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是細胞分化程度。 　　 120．化療特別強調聯(lián)合用藥方案，目的是減少藥物毒性，提高療效。 　　 121．國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結，M為遠處轉移。 　　 122．甲胎蛋白(AFP)對原發(fā)性肝癌診斷特異性很高。 　　 123．化療藥局部外滲，應冰敷24小時。 　　 124．化療可導致骨髓抑制，若白細胞低于3109／L時，應先暫停給藥，并給予相應處理。 　　 125．放療局部皮膚應保持清潔干燥，避免刺激。 　　 126．顱內高壓三主征是頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。 　　 127．對顱內高壓病人，便秘時若高壓灌腸可導致腹內壓升高，加重顱內壓增高。 　　 128．采用腎上腺皮質激素降低顱內壓的作用原理是穩(wěn)定溶媒體膜作用。 　　 129．顱內壓增高病人床頭抬高15～30的主要目的是利于顱內靜脈回流。 　　 130．枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是意識障礙、呼吸暫停。 　　 131．急性顱內壓增高早期表現(xiàn)是脈慢，呼吸慢，血壓高。 　　 132．小腦幕裂孔疝急性期首發(fā)癥狀是意識障礙、瞳孔散大。 　　 133．格拉斯哥昏迷計分法測定內容包括睜眼反應、言語反應和運動反應。 　　 134．冬眠降溫時應先用冬眠藥物再用物理降溫。 　　 135．腦震蕩無肉眼可見的神經病理改變，但在顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。 　　 136．顱底骨折診斷的主要依據(jù)是腦脊液外漏。 　　 137．應立即進行手術治療的腦外傷是硬腦膜外血腫。 　　 138．腦脊液耳漏時顱腔與外界相通，若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內感染。 　　 139．硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是昏迷一清醒一再昏迷。 　　 140．引起胸腔內壓力不斷增加的是張力性氣胸。 　　 141．多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸內負壓的變化而呈反常呼吸； 　　 142．對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應行胸腔穿刺排氣。 　　 143．閉式胸膜腔引流裝置應保持密封。 　　 144．閉式胸膜腔引流管拔管時囑病人深吸氣后屏住再拔管。 　　 145．開放性氣胸的主要病理生理變化是縱隔擺動。 　　 146．肋骨骨折常見于第4～7肋。 　　 147．張力性氣胸病人由于傷側胸腔壓力不斷升高，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。 　　 148．胸腔閉式引流管銜接處脫節(jié)，應立即鉗閉引流管近端。 　　 149．判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是觀察水封瓶中長管內水柱的波動。 　　 150．搬動留置胸腔閉式引流病人時應用兩把止血鉗夾閉引流管。 151．胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出。 　　 152．多根多處肋骨骨折的緊急處理應固定胸壁，以消除反常呼吸。 　　 153．急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。 　　 154．急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。 　　 155．急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。 　　 156．急性膿胸胸廓成形術病人術后易出現(xiàn)反常呼吸運動，應重點觀察病人呼吸情況。 　　 157．Homer綜合征是指頸部交感神經受壓，出現(xiàn)病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部無汗或少汗。 　　 158．肺癌最常見的病理類型是鱗癌。 　　 159．預后最差的肺癌類型是小細胞癌。 　　 160．全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是調節(jié)兩側胸腔壓力。 　　 161．對放療及化療均敏感的肺癌類型是小細胞癌。 　　 162．全肺切除病人術后輸液滴速一般每分鐘不超過40滴，過快可導致心衰。 　　 163．肺葉切除術后最適宜的體位是半臥位。 　　 164．肺葉切除術后24小時內最常見的并發(fā)癥是出血。 　　 165．全肺切除術后不可完全側臥，以免縱隔移位，心血管扭曲引起休克；可采取1／4側臥位。 　　 166．食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。 　　 167．食管癌好發(fā)于食管中段。 　　 168．吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥，病人開始進食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。 　　 169．簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網。 　　 170．食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管黏膜水腫的措施是術前3天溫鹽水洗胃。 　　 171．食管癌根治術后不久又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。 　　 172．食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進食時哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。 　　 173．食管癌術中損傷胸導管可出現(xiàn)乳糜胸。 　　 174．體外循環(huán)手術病人術后電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意低血鉀。 　　 175．低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍，可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。 　　 176．體外循環(huán)手術病人術前應當停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。 　　 177．在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。 　　 178．疝術后病人尤其應注意避免腹內壓增高因素，以免疝復發(fā)。 　　 179．嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術。 　　 180．直疝三角外側邊為腹壁下動脈，內邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌帶內側，腹股溝斜疝內環(huán)位于其外側。 　　 181．傳統(tǒng)疝修補術后不宜早期下床活動。 　　 182．嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內容物有無血運障礙。 　　 183．最多見的疝內容物為小腸。 　　 184．腹外疝最重要的致病因素是腹壁強度降低。 　　 185．腹外疝術前應先解除腹內壓增高因素，否則易導致疝復發(fā)。 　　 186．疝修補術后當天病人宜采取的體位是平臥位，膝、髖關節(jié)微曲。 　　 187．術后預防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。 　　 188．難復性疝的疝內容物不能或不能完全回納入腹腔內．故站立時腫塊變大．平臥后腫塊變小但不消失。 　　 189．疝環(huán)較小，腹壓突然升高時疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運障礙，即為嵌頓性疝。 　　 190．實質性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(或腹膜后)出血。 　　 191．實質性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質。 　　 192．確定實質性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。 　　 193．胃穿孔后，X線檢查時多可看到膈下游離氣體。 　　 194．若腹部內臟脫出，強行還納可加重腹腔污染。 　　 195：有腸管脫出．應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室，在麻醉下進行還納。 　　 196．門靜脈高壓癥患者術前一般不放胃管，以避免食管胃底靜脈破裂出血。 　　 197．在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。 　　 198．門靜脈與腔靜脈之間存在四個交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。 　　 199．門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。 　　 200．門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加。 201．門靜脈高壓癥病人應控制蛋白質攝人量，以避免氨中毒。 　　 202．門靜脈高壓癥病人行分流術，術前灌腸禁用肥皂水，以防止肝性腦病。 　　 203．肝癌病人首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛。 　　 204．原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是結節(jié)型。 　　 205．對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測定。 　　 206．原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是持續(xù)性脹痛。 　　 207．肝葉切除病人術后易出現(xiàn)肝斷面出血，故術后不宜過早下床活動。 　　 208．肝葉切除術后早期出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，應首先考慮肝斷面出血。 　　 209．原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術易出現(xiàn)肝功能衰竭。 　　 210．以非手術治療為主的肝臟疾病是阿米巴性肝膿腫。 　　 211．細菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大。 　　 212．肝癌術前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。 　　 213．肝動脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應用抗生素治療。 　　 214．急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)、神志不清、血壓偏低。 　　 215．放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道，故通常在膽總管探查術后放置。 　　 216．膽總管結石臨床特點為波動性黃疸。手術切除病變膽囊是治療急慢性膽囊炎的基本原則。 　　 217．急性化膿性梗阻性膽管炎是膽道疾病中最為嚴重的疾病類型，在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎上，又出現(xiàn)休克和中樞神經癥狀，稱為Reynolds五聯(lián)征，應采取抗休克同時，進行手術解除膽道梗阻。 　　 218．肝外膽管結石阻塞膽管并繼發(fā)感染時表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。 　　 219．膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超。 　　 220．急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療原則是緊急膽道減壓手術。 　　 221：膽道引流管通常至少放置2周以上。 　　 222．急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。 　　 223．診斷胰腺炎最有意義的化驗是血清淀粉酶。 　　 224．急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是嗎啡。 　　 225．急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達到最高峰，持續(xù)24～72小時，2～5日逐漸降至正常。 　　 226．而尿淀粉酶在發(fā)病后l2～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。 　　 227.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)低血糖。 　　 228．胰頭癌病人可出現(xiàn)進行性黃疸。 　　 229．急性胰腺炎非手術治療期間使用的藥物中町以抑制胰腺分泌的是抗膽堿藥物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生長抑素(如奧曲肽、施他寧等)。 　　 230．在外科急腹癥鑒別中一般起病緩慢的是炎癥性病變。 　　 231．炎癥性病變所致的急腹癥的特點是有固定壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張。 　　 232．外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應嚴格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。 　　 233．急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。 　　 234．胃潰瘍穿孔時腹腔穿刺液呈黃色、渾濁、無臭，有時可見食物殘渣。 　　 235．肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。 　　 236．原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱，以及長時間站立和負重等導致腹內壓增高，使靜脈內壓持續(xù)增高，是回流受阻所致。 　　 237．繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變弓|起，也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變。 　　 238．大隱靜脈曲張做波氏試驗是檢查深靜脈是否暢通。 　　 239．曲氏試驗I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。 　　 240．若靜脈曲張病人深靜脈不暢通，應嚴禁手術。 　　 241．大隱靜脈曲張術后早期活動的目的是防止深靜脈血栓形成。 　　 242．血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點是靜息痛。 　　 243．對血栓閉塞性脈管炎病人不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。 　　 244．煙草中的尼古丁可刺激肢體動脈血管使其痙攣。故血栓閉塞性脈管炎病人應嚴格戒煙。 　　 245．血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以休息、戒煙、保暖為主。 　　 246．單純性甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺素原料(碘)缺乏。 　　 247．甲亢術前藥物準備的目的是降低基礎代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。 　　 248．基礎代謝率(％)=(脈率+脈壓)－111。正常值為l0％；增高至+20％～+30％為輕度甲亢，+30％～+60％為中度甲亢，+60％以上為重度甲亢。 　　 249．甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因有切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞。 　　 250．甲狀腺大部切除術后由于切口內出血壓迫氣管導致呼吸困難，緊急處理第一步應立即拆開頸部縫線、去除血塊。 251．甲狀腺功能亢進病人術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是一側喉返神經損傷。若兩側喉返神經損傷可導致失聲、呼吸困難甚至窒息。 　　 252．甲狀腺大部切除術后病人出現(xiàn)聲調降低，可能是術中損傷了喉上神經外支。喉上神經內支損傷引起飲水嗆咳。 　　 253．甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)手足抽搐，是由于術中損傷了甲狀旁腺。 　　 254．甲狀腺危象多發(fā)生于術前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制者。 　　 255．急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細菌入侵。 　　 256．急性乳腺炎多為金黃色葡萄球菌感染所致。 　　 257．乳房深部膿腫的診斷依據(jù)應是穿刺抽到膿液。 　　 258．乳房膿腫的主要治療措施是膿腫切開引流。切口呈放射狀至乳暈處。 　　 259．乳房纖維腫瘤的治療方法是乳房腫塊切除術。 　　 260．乳管內乳頭狀瘤以乳頭溢液為主要臨床表現(xiàn)。 　　 261．乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊。 　　 262：乳腺癌發(fā)生的易感因素包括乳癌家族史、內分泌因素、部分乳房良性疾病、營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食等。 　　 263．與乳癌發(fā)生有關的內分泌因素包括月經初潮早于l2歲、絕經期遲于50歲、40歲以上未孕或初次足月遲于35歲。 　　 264．乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊。 　　 265．對預防乳腺癌復發(fā)有直接作用的是術后5年內避免妊娠。 　　 266．乳癌病人患側乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是癌腫侵犯Cooper韌帶。 　　 267．乳房檢查時間最好在月經周期的第7～10天，或月經結束后2～3天。 　　 268．乳癌根治術后，利于傷口愈合的主要措施是保持皮瓣下引流通暢。 　　 269．乳癌病人患側乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是癌細胞堵塞皮下淋巴管引起淋巴回流障礙。 　　 270．乳癌根治術后患側上肢功能鍛煉應達到的目的是手經頭摸到對側耳朵。 　　 271．乳腺癌淋巴轉移常見部位是患側腋窩淋巴結。 　　 272．腹膜的生理作用包括吸收和滲出、潤滑、防御、修復。 　　 273．繼發(fā)性腹膜炎的病原菌主要是大腸桿菌，且多為混合型感染。 　　 274．急性腹膜炎病人若脈搏快而體溫反而下降，是病情惡化的征象之一。 　　 275．腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征，稱為腹膜刺激征。 　　 276．腹脹加重是急性腹膜炎病人病情惡化的重要標志。 　　 277．原發(fā)性腹膜炎的病原菌經血行播散、泌尿道感染直接擴散、經女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔。 　　 278．急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是腹膜吸收大量毒素、血容量減少。 　　 279．急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是腹痛。 　　 280．診斷急性腹膜炎最可靠的腹部體征是腹膜刺激征。 　　 281．結核性腹膜炎時腹腔穿刺抽出液為草綠色透明腹水。 　　 282．急性重癥胰腺炎時腹腔穿刺抽出液為血性、胰淀粉酶含量高。 　　 283．絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺抽出液為血性、臭味濃。 　　 284．急性腹膜炎患者，診斷不明時不可用鎮(zhèn)痛劑。 　　 285．急性腹膜炎病人采取半臥位的目的是促使腹內滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。 　　 286．胃腸減壓的目的是吸出胃腸道內容物和氣體，減輕胃腸內積氣，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進胃腸功能恢復。 　　 287．盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)為體溫升高，脈速，出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀。 　　 288．急性腹膜炎手術時放置引流的目的是控制炎癥、減輕中毒癥狀、促進炎癥局限且便于向腹腔注入抗生素、引流殘余液體和繼續(xù)產生的滲液。 　　 289．分泌胃蛋白酶的胃黏膜細胞是主細胞。 　　 290．分泌鹽酸的胃黏膜細胞是壁細胞。 　　 291．分泌胃泌素的胃黏膜細胞是G細胞。 　　 292．黏液細胞分泌堿性黏液。 　　 293．胃潰瘍腹痛的特點為餐后痛，十二指腸潰瘍腹痛的特點為饑餓痛。 　　 294．胃、十二指腸潰瘍發(fā)生大出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便。 　　 295．瘢痕性幽門梗阻病人術前3日，每晚用300～500ral溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫，利于術后吻合口愈合。 　　 296．嘔吐是幽門梗阻病人最突出的癥狀。 　　 297．胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是十二指腸球部后壁或胃小彎。 　　 298．幽門梗阻病人長期嘔吐會造成低鉀低氯性堿中毒。 　　 299．胃、十二指腸潰瘍手術治療的適應證包括：內科治療無效的頑固性潰瘍；胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；胃、十二指腸潰瘍大出血；胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍惡變者。 　　 300．胃癌的好發(fā)部位是胃竇部。 301．纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法。 　　 302．胃大部切除術后發(fā)生傾倒綜合征的根本原因是胃排空過快，處理以飲食調整為主。 　　 303．胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療期間最關鍵的措施是霜腸減壓。 　　 304．胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應該用生理鹽水lob20ml沖洗胃管。 　　 305．畢l式胃大部切除術是將殘胃與十二指腸吻合。 　　 306．畢Ⅱ式胃大部切除術是將殘胃與上段空腸吻合。 　　 307．胃大部切除術后發(fā)生吻合口梗阻時，嘔吐物為食物、不含膽汁。 　　 308．胃大部切除術后輸出段梗阻時，嘔吐物為食物和膽汁。 　　 309．術后半臥位的目的包括利于引流、利于呼吸、利于循環(huán)、防止膈下膿腫。 　　 310．骨科手術術前備皮開始于術前3天。 　　 311；與術后切口裂開相關的因素包括低蛋白血癥、切口感染、縫合不良、腹瀉等。 　　 312．血栓性靜脈炎的護理方法包括右下肢抬高、局部熱敷、理療、局部制動。 　　 313．淋巴結活檢為診斷性手術。 　　 314．闌尾切除術為治療性手術。 　　 315．擇期手術前禁食l2小時、禁水4小時的目的在于保持胃腸道空虛、防止嘔吐并發(fā)吸人性肺炎或窒息、預防術后腹脹和便秘。 　　 316．術后切口感染的原因包括皮膚準備不符合要求，手術時組織損傷多、止血不全，無菌操作不嚴。 　　 317．導致手術野污染的因素包括手術器械、手術人員的手臂、感染病灶或腹內空腔臟器、病人手術區(qū)皮膚。 　　 318．刀剪類不宜應用高溫滅菌。 　　 319．煮沸滅菌法，在水中煮沸至100℃后。殺滅細菌芽胞至少需要煮沸的時間是l20min。 　　 320．闌尾切除手術體位是平臥位。 　　 321．甲狀腺大部切除手術時體位是頸仰臥位。 　　 322．肝門手術體位是截石位。 　　 323．面部、黏膜、會陰部、供皮區(qū)忌用碘酊消毒。 　　 324．術前、術后清點器械敷料屬于手術護士和巡回護士的共同職責。 　　 325．7歲兒童面頸部面積占全身面積的l4％。 　　 326．使用繃帶包扎頭頂采用的方法是回返形包扎。 　　 327．處理肉芽過度增生的藥物是2％硝酸銀。 　　 328．深Ⅱ度燙傷的特點是痛覺遲鈍。 　　 329．5歲女孩的雙下肢面積是39％。 　　 330．淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層， 　　 水皰大，皰皮薄，基底潮紅，水腫明顯，疼痛劇烈。深Ⅱ度燒傷傷及真皮，水皰小，皰皮厚、基底蒼白，可見網狀栓塞血管，痛覺遲鈍。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及更深部位，有焦痂生成(創(chuàng)面焦黃，炭化呈皮革樣)，痛覺消失。 　　 331．損傷現(xiàn)場急救時應先對傷口進行初步檢查，有傷口出血應初步止血，傷口初步包扎；有內臟脫出的暫不還納。 　　 332．燒傷患者預防休克可口服燒傷飲料(每100ml開水中含食鹽0.3g、碳酸氫鈉0．15g、苯巴比妥0．005g)或含鹽飲料，但禁用白開水或礦泉水。 　　 333．肉芽組織水腫創(chuàng)面用3％o氯化鈉溶液。膿液壞死組織多的創(chuàng)面用優(yōu)瑣溶液。 　　 334．成人雙小腿燒傷面積為13％。成人雙前臂燒傷面積為6％。 　　 335．燒傷的嚴重程度取決于燒傷面積和深度，Ⅱ度燒傷面積l0％～29％或Ⅲ度燒傷<10％為中度燒傷。 　　 336．毒蛇咬傷的急救原則是阻止蛇毒吸收、排出蛇毒。 　　 337．常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有過氧化氫、高錳酸鉀。 　　 338．轉運毒蛇咬傷病人途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢。 　　 339．在咬傷肢體近側關節(jié)以上?；蚓鄤?chuàng)口5～10cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎，減少蛇毒吸收。 　　 340．毒蛇咬傷病人禁用激素，以免促進毒素吸收。 　　 341．結腸手術應于術前晚及術日晨清潔灌腸。 　　 342．提示闌尾位于盆腔的檢查是閉孔內肌試驗。 　　 343．機械性腸梗阻出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是體液紊亂。 　　 344．闌尾炎病人麥氏點壓痛，該點的體表投影在右髂前上棘與臍連線的中外1／3交界處。 　　 345．絞窄性腸梗阻的腹痛特點是持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇。 　　 346.急性闌尾炎最具特征性的癥狀是轉移性右下腹疼痛，穿孔后疼痛可暫時減輕。如發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸，應考慮化膿性門靜脈炎。 　　 347．最常見的腸梗阻類型是粘連性腸梗阻。 　　 348．急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是切口感染。 　　 349．早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是纖維結腸鏡檢查。 　　 350．結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣及糞便性狀改變。 351．腸套疊早期可試行空氣鋇劑灌腸復位。 　　 352．直腸癌根治術后開放結腸造口時，病人的體位是左側臥位。 　　 353．急性闌尾炎，醫(yī)生檢查時病人取左側臥位后，使其右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛的檢查是腰大肌試驗。試驗陽性表示闌尾位置較深。 　　 354．飽食后劇烈運動易引起腸扭轉。 　　 355．驅蟲不當易引起蛔蟲性腸梗阻。 　　 356．嬰幼兒腸功能紊亂易引起腸套疊。原發(fā)性腸套疊多見于2歲以下，尤以4～l0個月嬰兒發(fā)病率最高．以回結腸型最多見。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛(哭鬧)伴嘔吐、果醬樣黏液血便、臘腸形腹部腫塊?？諝饣蜾^劑灌腸造影可見“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。早期可用空 　　 氣灌腸復位，如不成功或超過48小時者手術治療。 　　 357．最易發(fā)生絞窄的是腸扭轉，一經診斷應緊急手術治療。 　　 358．高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早并嚴重，腹脹輕。低位腸梗阻腹脹明顯而嘔吐相對較輕。 　　 359．乙狀結腸扭轉多見于有習慣性便秘的老年男性，鋇劑灌腸造影可見“錐形”或“鳥嘴形”陰影。 　　 360．絞窄性腸梗阻持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，可見孤立固定的腸袢，并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。 　　 361．小兒急性闌尾炎、老年急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎需及早手術治療。 　　 362．腸梗阻施行胃腸減壓的目的在于改善腸道內血液供應、減輕腹脹、減少毒素吸收。 　　 363．肛裂是齒狀線以下肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，好發(fā)于肛管后正中線(截石位6點)，典型表現(xiàn)為疼痛(排便時及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特點是疼痛呈馬鞍型。 　　 364．肛瘺形成的相關因素是直腸肛管周圍膿腫。 　　 365．痔形成的因素包括靜脈壁本身薄弱、久坐久站、長期排尿困難、門靜脈高壓。 　　 366．肛瘺可出現(xiàn)假性愈合，癥狀反復發(fā)作。 　　 367．肛裂三聯(lián)征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳頭同時存在。 　　 368．直腸肛管疾病，必須蹲位檢查的是直腸脫垂。 　　 369．肛門坐浴用42～46℃溫水或0．02％高錳酸鉀溶液，持續(xù)20～30分鐘，每日2～3次。女患者月經期、妊娠末期、盆腔器官急性炎癥期不宜使用。 　　 370．老年人肛管檢查采取左側臥位。 　　 371.內痔切除術采取截石橫位。 　　 372．一般病人肛管簡單檢查采取膝胸臥位。 　　 373．內痔病人糞便呈鮮血便。 　　 374．直腸癌病人糞便呈膿血便。 　　 375．肛裂病人糞便呈鮮血便。 　　 376．直腸、肛管術后3天內避免大便。3天后便秘者，口服液體石蠟等藥物通便，但禁忌灌腸。 　　 377．直腸肛管術后為防止肛門狹窄，術后5～l0天可用示指擴肛。 　　 37S．初始血尿提示病變在前尿道。 　　 379．前列腺肥大不適于做膀胱鏡檢查。 　　 380．靜脈腎盂造影需要做碘過敏試驗。 　　 381．鏡下血尿是指沉淀尿液鏡檢，每高倍鏡下紅細胞數(shù)多于2個。 　　 382．膀胱破裂，最可靠的檢查方法是膀胱注水試驗。 　　 383．女性泌尿系統(tǒng)感染常由大腸桿菌感染所致。 　　 384．膀胱內尿液不能控制而隨時流出為尿失禁。 　　 385．尿液經不正常通道從膀胱自行流出為尿瘺。 　　 386．膀胱破裂簡單有效的檢查方法是膀胱注水試驗。 　　 387．腎損傷非手術治療時的護理措施錯誤的是鼓勵患者早期起床活動。 　　 388．多數(shù)腎挫裂傷可經非手術治療而治愈。 　　 389．騎跨傷會引起前尿道損傷。 　　 390．左腰部撞傷后出現(xiàn)左腰痛、尿色紅時最可能的診斷是腎損傷。 　　 391．腎損傷時首先應做的檢查是尿常規(guī)。 　　 392．腎損傷后首先應注意的是定時測血壓、脈搏，密切觀察有無休克。 　　 393．若為腎損傷，據(jù)損傷程度不同分為腎挫傷、腎蒂挫傷、腎全層裂傷、腎部分裂傷。 　　 394．尿道完全離斷，血腫和尿外滲明顯，可發(fā)生尿滯留。 　　 395．腎輸尿管結石，血尿常發(fā)生在絞痛后。 　　 396．腎盂切開取石術后，腎盂造口管拔管后應取健側臥位。 　　 397．輸尿管結石絞痛發(fā)作時，最重要的處理措施是解痙止疼。 　　 398．腎結石病人的主要癥狀是活動后鏡下血尿。 　　 399．上尿路結石最常見的類型是草酸鈣結石。 　　 400．運動后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的診斷是上尿路結石。 401．排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應考慮膀胱結石。 　　 402．輸尿管結石梗阻時會出現(xiàn)腎絞痛。 　　 403．體外沖擊波碎石可能的并發(fā)癥有血尿、腎絞痛、梗阻、感染。 　　 404．腎結石非手術治療法的護理措施包括腎絞痛發(fā)生時給予解痙止痛，觀察尿液的顏色、性狀、量及排石情況，飲食調節(jié)，跳躍運動。 　　 405．腎結核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻、尿痛。 　　 406．腎結核血尿的特點為膀胱刺激癥狀加血尿。 　　 407．診斷腎結核最可靠的依據(jù)是尿中找到抗酸桿菌。 　　 408．腎結核術后還需抗癆治療的時間為3～6個月。 　　 409．泌尿系結核與非結核性感染共同的臨床表現(xiàn)是血尿、膿尿。 　　 410．全腎切除術前至少應用抗結核藥物2周以上。 　　 411．腎切除術后可較早下床活動。 　　 412．腎結核病人的全身癥狀有貧血、消瘦、低熱、盜汗、食欲減退、血沉加快。 　　 413．前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是夜間尿頻。 　　 414．前列腺增生切除術后，7天內禁止肛管排氣和灌腸，以防止出血。 　　 415．前列腺摘除術后的護理措施包括病情觀察、持續(xù)膀胱沖洗、出血者可在沖洗液中加入止血藥、嚴格無菌操作。 　　 416．前列腺切除術后病人飲食的注意事項包括多飲水，進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物，多進食富含維生素的食物，避免辛辣、刺激的食物。 　　 417．診斷前列腺增生癥的方法包括直腸指診、B超、尿流動力學檢查。 　　 418．受涼、勞累、飲酒等可使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。 　　 419．TURP術中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥。 　　 420．泌尿系統(tǒng)腫瘤血尿的特點是間歇無痛全程血尿。 　　 421．膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是肉眼全程血尿。 　　 422．確診膀胱癌最可靠的方法是膀胱鏡檢查。 　　 423．腎癌的典型三大癥狀是血尿、腫塊和疼痛。 　　 424．膀胱內的乳頭狀瘤應盡早手術，因為易發(fā)生惡變。 　　 425．兒童。腎腫瘤常見的是腎母細胞瘤。 　　 426．泌尿系腫瘤病人有無痛血尿。 　　 427．前列腺增生病人有進行性排尿困難。 　　 428．泌尿系統(tǒng)腫瘤多為惡性，以膀胱癌最多見。 　　 429．腎癌多見于40歲以上的男性。 　　 430．腎癌晚期可經血行轉移。 　　 431．腎癌的全身癥狀包括發(fā)熱、高血壓、血沉快、貧血。 　　 432．腎癌的臨床表現(xiàn)有間歇性無痛性血尿，上腹部腫塊，低熱，血沉增快，腰痛。 　　 433．膀胱癌的危險因素有吸煙、食用糖精、長期接觸苯胺類化學物質、長期慢性膀胱炎癥。 　　 434．與骨牽引相比，皮牽引的特點是操作簡便，無創(chuàng)，病人較容易接受。但缺點是操作時間短，承受牽引重量較小。 　　 135．骨牽引的護理時不可去除牽引孔的血痂。 　　 436．護理下肢骨牽引的病人時，應抬高床尾l5～30cm。 　　 437．石膏繃帶包扎時應用手掌扶托肢體。 　　 438．石膏外固定術后，若出現(xiàn)傷肢劇痛，應及時解除石膏固定。 　　 439．為了預防石膏固定病人患肢失用性骨質疏松，正確的做法是患肢做肌肉舒縮活動。 　　 440．石膏綜合征常發(fā)生于石膏背心固定者。 　　 441．自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起動時需要幫助的骨折病人，應采用的功能鍛煉方法為助理運動。 　　 442．中期骨折功能鍛煉的運動重點是骨折處上下的關節(jié)活動。 　　 443．協(xié)助醫(yī)師包扎石膏時先清潔患肢皮膚，有傷口者先局部換藥。 　　 444．石膏繃帶固定后，若病人肢體疼痛難忍，不能立即給藥物治療。 　　 445．石膏繃帶固定后應抬高患肢。 　　 446．牽引的主要作用包括肢體制動，減輕疼痛，骨折和脫位的復位和固定，矯正和預防攣縮畸形的肢體，解除肌肉痙攣，防止畸形。 　　 447．可能導致骨筋膜室綜合征的原因有石膏包扎過緊，骨折斷端進行性內出血。 　　 448．功能障礙不是骨折的專有體征。 　　 449．診斷骨折最可靠的方法是x線檢查。 　　 450．對骨折病人不應做的檢查是骨擦感或骨擦音。 451．骨折的早期可引起內臟損傷。 452．石膏繃帶拆除后發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮，關節(jié)屈伸范圍減小，應考慮關節(jié)僵硬。 453．影響骨折愈合最主要的因素是血液供應不良。 454．開放性骨折不能現(xiàn)場復位。 455．閉合性骨折在轉運前最重要的是傷肢固定。 456．開放性骨折最重要的治療措施是早期徹底清創(chuàng)。 457．最易引起股骨頭壞死的是股骨頭下骨折。 458．骨折伴有休克時不可用熱水袋加溫患肢。 459．穩(wěn)定性好、不易脫位的關節(jié)是髖關節(jié)。 460．杜加試驗(Dugas征)陽性可見于肩關節(jié)脫位。 461．保存斷肢的適宜溫度為4℃。 462．撕脫骨折的原因屬于肌肉牽拉。 463．傷后1～2周內以患肢肌肉收縮活動為主。 464．受傷2～3周后以骨折遠、近側關節(jié)活動為主。 465．受傷6～8周后以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉。 466．骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉。 467．關節(jié)脫位的特有體征是彈性固定、畸形、原關節(jié)部分空虛。 468．急性血源性骨髓炎初期X線檢查無明顯改變。 469．截癱患者常見的并發(fā)癥是泌尿系感染、肺部感染、壓瘡。 470．急性骨髓炎多發(fā)生于長骨干骺端。 471．對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查是局部分層穿刺檢查。 472．慢性骨髓炎病人的典型表現(xiàn)是竇道反復流出臭味膿液。 473．膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎病人體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是浮髕試驗陽性。 474．化膿性關節(jié)炎病人進行局部灌|洗治療的沖洗液為含抗生素的生理鹽水。 475．骨與關節(jié)結核可形成寒性膿腫。 476．髖關節(jié)結核時，讓病人雙手抱緊健側膝部，骨盆平置，則患側下肢不能伸直，此時為托馬斯征陽性。 477．病人體質瘦弱，脊椎后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應考慮是脊柱結核。 478．骨結核病人會有午后低熱、盜汗、消瘦。 479．大劑量抗生素不適合骨結核的治療。 480．骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤。 481．骨軟骨瘤好發(fā)于長管狀骨的干骺端。 482．骨巨細胞瘤屬于臨界性骨腫瘤。 483．骨巨細胞瘤X線檢查顯示骨端偏心性溶骨性破壞，呈肥皂泡樣改變。 484．骨肉瘤常經血液轉移至肺。 485．骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤。 486．骨肉瘤X線片可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。 487．骨肉瘤手術前后均需大劑量化療。 488．骨干的腫瘤易發(fā)生病理骨折。 489；尤文肉瘤出現(xiàn)“蔥皮樣”改變。 490．腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于腰4～5間盤和腰5骶l間盤。 491．腰椎間盤突出癥的基本病因是椎間盤退行性變。 492．為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥病人患肢直腿抬高一般不能超過60。 493．首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療，應首選絕對臥硬板床休息。 494．腰椎間盤突出癥病人手術后第一天進行直腿抬高練習的目的是為了預防神經根粘連。 495．頸椎病最常見的類型是神經根型。 496．神經根型頸椎病病人可能出現(xiàn)上肢牽拉試驗陽性。 497．椎動脈型頸椎病主要癥狀有眩暈。 498．脊椎型頸椎病病人嚴禁接受的治療方法有枕頜帶牽引、推拿按摩和理療。 499．頸椎手術病人術前護理中應勸病人戒煙，挑選合適圍領，接受前路手術者練習推移氣管，接受后路手術者練習術中的俯臥位。 500．呼吸困難是前路手術后最危險的并發(fā)癥，常見原因有切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、術中脊髓損傷、植骨塊松動或脫落壓迫氣管。 501．骨關節(jié)結核最多見于脊柱結核，以腰椎多發(fā)，胸椎次之，截癱或四肢癱是脊柱結核最嚴重的并發(fā)癥。 - 29 -