《健康評(píng)估》作業(yè)題答案匯總.doc

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《健康評(píng)估》作業(yè)題 姓名 學(xué)號(hào) 成績(jī) 一、單項(xiàng)選擇題 1．護(hù)理體檢的最終目的是（ ） A．全面采集病人的資料B．糾正醫(yī)生不妥的診斷C．解決病人的健康問(wèn)題D．取得病人的信任E．結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷 2.護(hù)理病史采集中錯(cuò)誤的做法是（ ） A．護(hù)士先做自我介紹B．詢問(wèn)病史時(shí)多問(wèn)少聽C．交談中避免套問(wèn)D．結(jié)束談話時(shí)簡(jiǎn)單重復(fù)內(nèi)容E．對(duì)患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo) 3．采集護(hù)理病史時(shí)獲得重要線索主要依靠（ ） A．全面的護(hù)理體檢B．詳細(xì)詢問(wèn)病史C．作血、尿、便常規(guī)檢查D．仔細(xì)閱讀門診病歷E．先進(jìn)的醫(yī)療儀器檢查 4．病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題,屬于（ ） A．嗜睡B．意識(shí)模糊C．昏睡D．昏迷E．譫妄 5．意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于（ ） A．酒精中毒B．癲癇C．癔病D．有機(jī)磷中毒E．腦出血 6．腸穿孔引起的腹痛，多是（ ） A．燒灼痛B．刀割樣C．鉆頂樣D．撕裂樣E．壓迫樣 7．以下哪種刺激不是引起內(nèi)臟痛的主要原因（ ） A．化學(xué)性刺激B．切割C．?dāng)U張D．局部缺血E．牽拉 8．陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于（ ） A．膽道蛔蟲癥B．急性膽囊炎C．胃十二指腸潰瘍穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎 9．慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫提示（ ） A．顱骨骨折B．腦血栓形成C．偏頭痛D．顱內(nèi)占位性病變E．以上都不是 10．視診要求在那種光線下進(jìn)行（ ） A.強(qiáng)光B.避光C.紫光D.白熾燈E.自然光 11. 瞳孔擴(kuò)大見于（ ） A.阿托品藥物反應(yīng)B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.虹膜炎E.中毒 12. 痛風(fēng)患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，該小結(jié)產(chǎn)生原因（ ） A.風(fēng)濕性肉芽腫B.耳廓軟骨炎C.尿酸鹽沉積D.碳酸鹽沉積E.皮膚感染 13. 根據(jù)下列描述，哪種屬于麻疹粘膜斑（ ） A.頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出表面B.頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點(diǎn)C.頰粘膜藍(lán)黑色色素沉著D.上頜第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點(diǎn)E.頰粘膜淤斑 14．頸靜脈怒張不見于（ ） A.心包積液B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.高血壓心臟病E.右心衰竭 15．氣管向健側(cè)移位見于下列疾病，除了（ ） A.心包積液B.大量胸腔積液C.氣胸D.單側(cè)甲狀腺腫大E.縱膈腫瘤 16．皮膚粘膜紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色，稱為（ ） A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小紅疹 17．貧血病人，較可靠的評(píng)估部位是（ ） A.手掌皮膚和瞼結(jié)膜B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜D.面頰皮膚及上腭粘膜E.手背皮膚及鼻腔粘膜 18．下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)（ ） A.肌肉結(jié)實(shí)B.毛發(fā)潤(rùn)澤C.皮下脂肪菲薄D.粘膜紅潤(rùn)、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中 19．過(guò)多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于（ ） A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔粘膜E.鼻部和雙頰部 20．臨床上最容易觀察發(fā)紺的部位（ ） A.眼眶B.面頰C.肢端D.口唇E.耳廓 21．皮膚顏色與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（ ） A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年齡E.毛細(xì)血管的分布 22．關(guān)于蜘蛛痣，下列哪項(xiàng)不正確（ ） A.常見于急性肝炎或肝硬化B.是小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣C.常見于面部、頸、胸、背、上肢D.健康的婦女妊娠時(shí)也可出現(xiàn)E.某些人身上出現(xiàn)幾個(gè)蜘蛛痣一定有臨床意義 23．Cusing 綜合征特征性面容是（ ） A.肝病面容B.粘液性水腫面容C.苦笑面容D.滿月面容E.二尖瓣面容 24．正常淋巴結(jié)可被觸及的大小通常為（ ） A.直徑大于0.5cmB.直徑多在0.2～0.5cm之間 C.直徑小于0.2mmD. 直徑在0.5～1.0cm之間E.直徑大于1.0cm 25．用來(lái)衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標(biāo)志線為（ ） A.前正中線B.鎖骨中線C.胸骨線D.胸骨旁線E.腋前線 26．關(guān)于胸壁靜脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A.正常胸壁無(wú)明顯靜脈顯露B.當(dāng)血流受阻后側(cè)支循環(huán)建立則胸壁靜脈充盈曲張C.可根據(jù)靜脈血流方向鑒別上下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞時(shí)，靜脈血流方向自下而上E.下腔靜脈阻塞時(shí)，血流方向自下而上。 27．乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無(wú)紅、腫、熱、痛，常提示（ ） A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤 28．慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（ ） A.扁平胸B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸 29．觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（ ） A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭 30．語(yǔ)音震顫?rùn)z查的方法是將雙手（ ） A.指尖輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位B.指腹輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位C.手掌輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位D.食指和中指輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位E.手掌尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位 31．正常人觸覺語(yǔ)顫的生理變異為（ ） A.前胸上部較下部弱B.前胸上部較下部強(qiáng)C.后胸上部較下部強(qiáng)D.左上胸較右下胸強(qiáng)E.后背比前胸強(qiáng) 32．肺部叩診時(shí)（ ） A.用直接叩診法B.板指為食指的第2指節(jié)C.用間接叩診法D.重復(fù)叩擊第2指骨前端，每次叩擊3-5次E.用直接和間接叩診法 33．肺部正常叩診音（ ） A.為過(guò)清音B.不受肺內(nèi)含氣量多寡的影響C.受鄰近器官影響D.與胸膜厚薄無(wú)關(guān)E.為濁音 34．肺下界上升見于（ ） A.肺炎B.膈麻痹C.肺大泡D.大量胸水E.肺氣腫 35．提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：（ ） A.清音B.過(guò)清音C.濁音D.實(shí)音E.鼓音 36．異常支氣管呼吸音可在下列哪個(gè)部位聽到（ ） A.喉部B.胸骨上窩C.鎖骨上窩D.正常肺泡呼吸音的部位E.背部第6、7頸椎附近 37．下列哪種啰音可見于正常人（ ） A.粗細(xì)啰音B.中濕啰音C.捻發(fā)音D.哨笛音E.鼾音 38．大量胸腔積液時(shí)，病人常取的體位是（ ） A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.坐位D.膝肘位E.立位 39．正常人心尖搏動(dòng)的范圍以直徑計(jì)算為（ ） A.0.5～1.0cmB.1.0～1.5cmC.1.5～2.0cmD.2.0～2.5cmE.2.5～3.0cm 40．心尖搏動(dòng)向左下移位見于（ ） A.右室增大B.肥胖C.左室增大D.妊娠E.肺氣腫 41.檢查心臟震顫常用（ ） A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌橈側(cè)E.手掌尺側(cè) 42．關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)描述是正確的（ ） A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無(wú)震顫就聽不到雜音D.無(wú)雜音也可能觸到震顫E.震顫與雜音產(chǎn)生的機(jī)制不同 43．二尖瓣狹窄最具特征的是（ ） A.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心 44．聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是（ ） A.2/6級(jí)雜音B.3/6級(jí)雜音C.4/6級(jí)雜音D.5/6級(jí)雜音E.6/6級(jí)雜音 45．診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是（ ） A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強(qiáng) 46．一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（ ） A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血壓心肌病D.重度主動(dòng)脈瓣閉鎖不全E.大量心包積液 47．此病人脈搏最可能的表現(xiàn)為（ ） A.交替脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.奇脈E.細(xì)脈 48．老年人（ ） A.A2=P2 B.A2＞P2 C.A2＜P2 D.A2亢進(jìn) E.P2亢進(jìn) 49．右室明顯肥大可出現(xiàn)（ ） A.抬舉樣心尖搏動(dòng)B.負(fù)性心尖搏動(dòng)C.心尖搏動(dòng)消失D.心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間隙E.彌散性心尖搏動(dòng) 50．腹部的范圍是指（ ） A.上起至膈肌、兩髂前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自橫膈，下至骨盆入口，前面及側(cè)面為腹壁，后面為脊柱及腰肌D. 膈肌、恥骨聯(lián)合及脊柱E.劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱 51.為了保證問(wèn)診結(jié)果的有效性，問(wèn)診過(guò)程中，護(hù)理人員不應(yīng)該采取的方式是：（ ） A．澄清相關(guān)內(nèi)容B．復(fù)述患者的內(nèi)容C．對(duì)患者相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解析D．對(duì)患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑E．可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹? 52．叩診注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ ） A．應(yīng)充分暴露檢查部位B．以左手指緊貼叩診部位C．叩擊方向與叩診部位垂直D．檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E．叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診 53．生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是（ ） A．鼓音B．清音C．實(shí)音D．濁音E．過(guò)清音 54．觸診腹水病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物，最好用（ ） A．滑動(dòng)觸診法B．雙手觸診法C．深壓觸診法D．沖擊觸診法E．淺部觸診法 55．心尖搏動(dòng)移位的描述，錯(cuò)誤的是（ ） A．肥胖體型者，心尖搏動(dòng)可上移至第4肋間B．瘦長(zhǎng)體型者，心尖搏動(dòng)可下移至第6肋間C．左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位D．右心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向右移位E．一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位 56．心臟震顫的描述，錯(cuò)誤的是（ ） A．在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B．臨床上凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變C．觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D．在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動(dòng)脈瓣狹窄E．在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄 57．心臟叩診心臟濁音界向左下擴(kuò)大、心腰加深，見于（ ） A．二尖瓣狹窄B．高血壓性心臟病C．三尖瓣狹窄D．心肌病E．克山病 58. 用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ） A．X線檢查結(jié)果B．心電圖檢查結(jié)果C．體格檢查的結(jié)果D．家屬提供的信息E．生化檢查結(jié)果 59．正常血壓為（ ） A．收縮壓＜120 mmHg，舒張壓＜80 mmHgB．收縮壓＜130 mmHg，舒張壓＜85 mmHgC．收縮壓＜130 mmHg，舒張壓＜90 mmHgD．收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜80 mmHgE．收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg 題60～63共用備選答案 A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．心包積液F．左心衰竭 G．右心衰竭H．三尖瓣狹窄I．三尖瓣關(guān)閉不全J．室間隔缺損 60．男，45歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難6個(gè)月。查體：口唇輕度發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區(qū)聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期雜音。（ A ） 61．女，52歲，心悸、呼吸困難2個(gè)月。查體：心尖搏動(dòng)明顯減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且隨體位改變，心音弱而遠(yuǎn)。（ E ） 62．男，60歲，進(jìn)行性勞力性呼吸困難1個(gè)月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙側(cè)肺底聞及對(duì)稱性細(xì)小濕羅音。（ F ） 63．女，54歲，心悸、頭部搏動(dòng)感4個(gè)月。查體：心尖搏動(dòng)向左下移位，并呈抬舉性搏動(dòng)，有水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)征，心界呈靴形，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。（ B ） 64、某發(fā)熱患者,體溫在攝氏39度以上,每日波動(dòng)攝氏2-2.5度,最低溫度攝氏37.6度,應(yīng)診斷為: （ ） A.稽留熱 B.間歇熱C.弛張熱D.波浪熱E.不規(guī)則發(fā)熱 65、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別喀血和嘔血最有意義：（ ） A.前驅(qū)癥狀B.血內(nèi)混有物C.血量D.糞便的顏色E.血的顏色 66、氣管向患側(cè)移位，見于：（ ） A.肺不張B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.一側(cè)甲狀腺腫大 67、出現(xiàn)移動(dòng)性濁音提示腹腔內(nèi)游離液體在：（ ） A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上 68、腫大的脾臟觸診時(shí)最顯著的特征：（ ） A.形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C.質(zhì)軟，壓痛D.質(zhì)硬，輕壓痛E.有明顯切跡 69、胸骨壓痛常見于：（ ） A.胸腔積液B.白血病C.氣胸D.再生障礙性貧血E.氣管內(nèi)異物 70、水腫部位指壓后不凹陷的見于：（ ） A.肝硬化B.急性腎炎C.營(yíng)養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退E.心力衰竭 二、多項(xiàng)選擇題 1.淺部觸診適用于下列哪些檢查（ ） A．胰腺B．陰囊和精索C．腹腔深部包塊D．關(guān)節(jié)、軟組織病變E．腹部有無(wú)壓痛、抵抗感 2．沖擊觸診法 （ ） A．又稱浮沉觸診法B．用于檢查反跳痛C．操作時(shí)避免用力過(guò)猛D．用于檢查有無(wú)大量腹水E．用于檢查大量腹水是肝脾難以觸及者 3．叩診音正常分布區(qū)錯(cuò)誤的是（ ） A．實(shí)音：實(shí)質(zhì)臟器B．過(guò)清音：正常肺C．鼓音：胃泡區(qū)和腹部D．清音：生理情況不出現(xiàn)E．濁音：心、肝被肺緣覆蓋的部位 4．生理性收縮期雜音特點(diǎn)的是（ ） A．兒童、青少年多見B．性質(zhì)粗糙C．持續(xù)時(shí)間短促D．強(qiáng)度≥3/6級(jí)E．傳導(dǎo)局限 5．二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)的體征有（ ） A．二尖瓣面容B．梨形心C．S1亢進(jìn)D．開瓣音E．舒張期隆隆樣雜音 6．二尖瓣器質(zhì)性雜音特點(diǎn)的是（ ） A．雜音柔和，無(wú)震顫B．常有拍擊性S1C．可有開瓣音D．常有心房纖顫E．X線心影呈主動(dòng)脈型，左室增大 7、肺下界的叩診方法一般是從那些條解剖線上叩診：（ ） A.前正中線B.右左鎖骨中線C.左鎖骨中線D.左腋中線E.右腋中線 8、以下哪一種會(huì)出現(xiàn)肝濁音向上移：（ ） A.右肺纖維化B.右下肺不張C.氣腹D.鼓腸E.右側(cè)張力性氣胸 9、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查？（ ） A.肺尖的寬度和肺下界的定位B.胸腔積液或積氣含量的多寡C.肺部病變的范圍與性質(zhì)D.肝脾的邊界，腹水的多少E.膀胱有無(wú)充盈，子宮、卵巢有無(wú)腫大 10、下列屬于淺反射的應(yīng)是：（ ） A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睪反射E.膝反射 11、肝臟觸診方法正確的是：（ ） A.以食指前端尺側(cè)指腹接觸B.右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診C.吸氣時(shí)手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉觸診法E.如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位 12、體格檢查的基本方法有下列哪些？（ ） A.問(wèn)診 B.觸診C.叩診D.聽診 E.嗅診 13、蜘蛛痣分布區(qū)域在：（ ） A 面頸部B 上肢C 前胸D 腹部E 背部 14、關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪些是正確的？（ ） A 胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 B 前正中線即胸骨中線 C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域 D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角 E 腹上角又稱胸骨下角。 15、扁平胸見于 （ ） A 佝僂病B 肺結(jié)核C 嚴(yán)重消耗性疾病D 嚴(yán)重肺氣腫E 瘦長(zhǎng)體形 16、以下符合干性啰音聽診特點(diǎn)的是 （ ） A 吸氣、呼氣均可聽到B 部位易變性大C 吸氣時(shí)音強(qiáng)而高D 咳嗽時(shí)可多可少E 不同性質(zhì)的干性啰音可同時(shí)存在 17、阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（ ） A.雙肺叩診呈過(guò)清音B.肺下界上移，并移動(dòng)度變小C.心濁音界消失D.肺濁音界下移E.叩得濁音區(qū) 18、關(guān)于Murphy征檢查方法,下列敘述哪些正確？（ ） A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹壓于右肋下膽囊處D.在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛E.如因劇烈疼痛而致吸氣中止，稱Murphy征陽(yáng)性 19、關(guān)于腹部壓痛、反跳痛，下列敘述哪些正確？（ ） A.胃潰瘍常劍突下疼痛B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右疼痛C.急性膽囊炎時(shí)，右上腹膽囊點(diǎn)壓痛D.闌尾炎時(shí)，臍至右髂前上棘連線內(nèi)1/3處壓痛E.彌漫性腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛 20、腦膜剌激征包括 （ ） A 頸項(xiàng)強(qiáng)直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征 三、填空 1、臨床上發(fā)熱通常分為_體溫上升期_、_高熱期_、_體溫下降期_三期。_熱程小于2周_叫做急性發(fā)熱。 2、局部水腫的最常見原因是_靜脈受阻_。心源性水腫一般首先發(fā)生于_身體下垂部位_。肝源性水腫以_腹水_為主要表現(xiàn)。 3、通氣量_增大_，表示通氣過(guò)度；通氣量_減小_，表示通氣不足。 4、咯血量_100ml_為小量，_500ml_為大量。 5、刺激性蒜味見于_有機(jī)磷中毒_,爛蘋果味見于_酮癥酸中毒_,肝腥味見于_肝性昏迷_. 6、體重_在標(biāo)準(zhǔn)體重10％以內(nèi)_為正常，體重_低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％_為消瘦，體重_超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上_為肥胖癥。 7、扁桃體Ⅰ度腫大是指_不超過(guò)咽腭弓者_(dá),Ⅱ度腫大是指_超過(guò)咽腭弓者_(dá).Ⅲ度腫大是指_達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線者_(dá)。 8、粘液性水腫面容常見于_甲狀腺功能減退癥_;二尖瓣面容常見于_二尖瓣狹窄_. 9、甲狀腺Ⅰ度腫大表現(xiàn)為_不能看出腫大但能觸及_；Ⅱ度腫大表現(xiàn)為_能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)_；Ⅲ度腫大表現(xiàn)為_超過(guò)胸鎖乳突肌外緣_。 10、胸廓上部較下部叩診較_濁_;左腋前線下方有胃泡，叩診呈_鼓_音。 11、左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向_左下_移位；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向_左_移位；胸骨左緣出現(xiàn)第3-4肋間出現(xiàn)心前區(qū)異常搏動(dòng)，提示_右心室肥大_。 12、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)位于_胸骨右緣第二肋間_；主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于_胸骨左緣第三肋間_。 13、脾臟輕度腫大是指_深吸氣時(shí)脾下緣不超過(guò)肋下2cm_;中度腫大是指_深吸氣時(shí)脾下緣超過(guò)肋下2cm，但不超過(guò)臍水平_;高度腫大是指_深吸氣時(shí)脾下緣超過(guò)臍水平或前正中線_. 14、嬰兒期主要的心理社會(huì)沖突為______;學(xué)齡期主要心理社會(huì)沖突為______;青春期主要心理社會(huì)沖突為______。 15、情緒和情感的基本特征是_兩極性_;肯定情感的極端是_個(gè)人崇拜_. 16、成人發(fā)育正常的判斷指標(biāo)為：_頭部的長(zhǎng)度為身高的1/7～1/8_、_胸圍為身高的1/2_、_雙上肢展開后左右指端的距離與身高大致相等_、_坐高等于下肢的長(zhǎng)度_。 17、最常見和最有代表性的驚厥發(fā)作表現(xiàn)形式為_抽搐_,小兒驚厥最常見的原因是_急性感染_，癔癥性驚厥多見于_神經(jīng)官能癥_。 18、急性上消化道大出血是指_嘔血_或_黑便_. 19、生命征包括_體溫_、_脈搏_、_呼吸_、_血壓_. 20、脊椎壓痛及叩擊痛常見于_脊柱結(jié)核_、_椎間盤突出癥_. 21、正常的心尖搏動(dòng)位于_第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處_，搏動(dòng)范圍的直徑為_2.0-2.5cm_。 22、梭形關(guān)節(jié)常見于_類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎_，關(guān)節(jié)腔積液時(shí)觸診可有_浮髕_現(xiàn)象。 23、心電圖上Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)為正向波，此時(shí)可推斷電軸_右偏_;若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)為正向波，此時(shí)電軸_左偏_. 四、名詞解釋 1.三凹征 2.雜音 3.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 4.極化狀態(tài) 5.濕啰音 6.肝頸靜脈回流征 7.隱血試驗(yàn) 8.認(rèn)知 9、角色沖突 10、馳張熱 五、問(wèn)答題 1．水腫分幾度？請(qǐng)具體描述各自特點(diǎn)。 2．試述第一心音和第二心音的區(qū)別。 3．簡(jiǎn)述肝頸靜脈回流征的檢查方法和臨床意義。 4、家庭內(nèi)的主要壓力源是什么？ 5、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。 6、二尖瓣狹窄聽診有何體征？ 7、語(yǔ)顫減弱的臨床意義。 8. 腹部常見的壓痛點(diǎn)及其臨床意義？ 9、書寫護(hù)理病史的基本要求？ 10、急性心梗的心電圖演變？ 六、論述題 1.闡述自我概念紊亂的表現(xiàn)。 2.試述呼吸困難的評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。 3、48歲女性到醫(yī)院就診，訴在左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)一腫塊50天。你觸診后肯定腫塊的存在，應(yīng)如何對(duì)腫塊進(jìn)行描述？ 4、腹部觸診發(fā)現(xiàn)一病理性包塊，下一步檢查中應(yīng)注意包塊的那些方面？