醫(yī)療機構與公共場所對微生物控制標準ppt課件

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醫(yī)療機構及公共場所衛(wèi)生標準對微生物控制指標,1,依據(jù),醫(yī)院感染管理辦法 消毒管理辦法 衛(wèi)生部印發(fā)關于《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》（2004年版） 潔凈室施工及驗收規(guī)范JGJ71—90 《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》 GB50333-2002 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982-1995,2,醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 GB 15982-1995,適用范圍 適用于各類、各級醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機構 各類環(huán)境，規(guī)定了各類從事醫(yī)療活動的環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員、醫(yī)療用品、消毒劑、污水、污物處理衛(wèi)生標準。,3,對微生物控制的指標,4,對微生物控制的指標,致病性微生物 不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。 母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。,5,醫(yī)療用品衛(wèi)生標準,,6,使用中消毒劑與無菌器械保存 液衛(wèi)生標準,7,污物處理衛(wèi)生標準,污染物品無論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品，必須進行無害化處理 不得檢出致病性微生物,8,醫(yī)療機構水污染物排放標準 GB18466-2005,適用范圍 適用于醫(yī)療機構污水、污水處理站產生的污泥及廢氣排放的控制，醫(yī)療機構建設項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設施設計、竣工驗收及驗收后的排放管理。當醫(yī)療機構的辦公區(qū)、非醫(yī)療生活區(qū)等污水與病區(qū)污水合流收集時，其綜合污水排放均執(zhí)行本標準。,9,傳染病、結核病醫(yī)療機構水污染物排放限制（日均值）,注：1、采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為: 排放標準：消毒接觸池接觸時間≥ 1.5h，接觸池出口總余氯6.5-10mg/L。 2、采用其他消毒劑對總余氯不做要求。,10,綜合醫(yī)療機構和其它醫(yī)療機構水污染物排放限制（日均值）,注：1、采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為: 排放標準：消毒接觸池接觸時間≥ 1h，接觸池出口總余氯3-10mg/L。 預處理標準：消毒接觸池接觸時間≥ 1h，接觸池出口總余氯2-8mg/L。 2、采用其他消毒劑對總余氯不做要求。,11,醫(yī)療機構污泥控制標準,,,,,,,12,一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準 GB15979-2002,適用范圍 適用于國內從事一次性使用衛(wèi)生用品的生產與銷售的部門、單位或個人，也適用于經銷進口一次性使用衛(wèi)生用品的單位或個人。 引用標準 GB 15981-1995消毒與滅菌效果的評價方法與標準,13,對微生物控制標準,14,生產環(huán)境衛(wèi)生標準,15,衛(wèi)生部印發(fā)關于內鏡消洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）,適用范圍 適用于開展內鏡診療工作的醫(yī)療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫(yī)療質量管理，加強監(jiān)測和監(jiān)督。,16,基本要求,進入無菌組織、器官和無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌。 凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡及其附件應達到高水平消毒。 使用的消毒劑、消毒器械者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。 禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。,17,消毒或者滅菌必須遵守以下原則,內鏡及附件的清洗 （1）凡進入人體組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。 （2）凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。 （3）凡進入人體消化道、呼吸道等，與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等應當按照《消毒技術規(guī)范》的要求進行高水平消毒。 （4）注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。 （5）消毒后的內鏡合格標準為：細菌總數(shù)20cfu/件，不能檢出致病菌;滅菌后的內鏡合格標準為：無菌檢測合格。,18,適用范圍 適用于醫(yī)院新建、改建、擴建的潔凈手術部（室）工程。 為使醫(yī)院潔凈手術部在設計、施工和驗收方面既符合衛(wèi)生學的標準，又滿足空氣潔凈技術的要求，潔凈手術部的建設必須遵守國家有關經濟建設和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)。,醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范 GB50333-2002,19,潔凈手術室潔凈度等級標準,20,潔凈手術室及輔助用房等級標準(空態(tài)或靜態(tài)),21,潔凈手術部用房主要技術指標,22,公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范,適用范圍 適用于公共場所使用的集中空調通風系統(tǒng)。 配合公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法的實施，預防空氣傳播性疾病在公共場所的傳播，保證輸送空氣的衛(wèi)生質量。,23,依據(jù),公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理 公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范 公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范,24,集中空調通風系統(tǒng)送風衛(wèi)生要求,,25,集中空調通風系統(tǒng)風管內表面 衛(wèi)生要求,,26,關于印發(fā)《住宿業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)范的通知,附件：1. 住宿業(yè)衛(wèi)生規(guī)范.doc 2. 沐浴場所衛(wèi)生規(guī)范.doc 3. 美容美發(fā)場所衛(wèi)生規(guī)范.doc,27,衛(wèi)生規(guī)范,為加強住宿場所、美容美發(fā)、沐浴場所衛(wèi)生管理，規(guī)范經營行為，防止傳染病傳播，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《艾滋病防治條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。,28,旅店業(yè)衛(wèi)生標準 GB 9663-1996,適用范圍 各類旅店客房的空氣質量、噪聲、照度和公共用品消毒等標準值及其衛(wèi)生要求。 用于各類旅店、不適用于車馬店。 引用標準 GB5701 室內空調至適溫度 GB5749 生活飲用水衛(wèi)生標準,29,對微生物控制的指標,30,文化娛樂場所衛(wèi)生標準 GB9664-1996,適用范圍 文化娛樂場所的微小氣候、空氣質量、噪聲、通風等衛(wèi)生求。 適用于影劇院（俱樂部）、音樂廳、錄像廳（室）、游藝廳、舞廳（包括卡拉OK歌廳）、酒吧、茶座、咖啡廳及多功能文化娛樂場所等。,31,對微生物控制的指標,32,理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準 GB9666-1996,適用范圍 理發(fā)店、美容院（店）的空氣衛(wèi)生標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于理發(fā)店、美容院（店）。 引用標準 GB 7916 化妝品衛(wèi)生標準 GB 9663 旅店業(yè)衛(wèi)生標準,33,對微生物控制的指標,34,游泳場所衛(wèi)生標準 GB9667-1996,關于印發(fā)《游泳場所衛(wèi)生規(guī)范》的通知 適用范圍 適用于中華人民共和國境內各類游泳場所，包括人工游泳場所、天然游泳場所和水上游樂設施。 引用標準 GB 3097 海水水質標準 TJ 36 工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準,35,人工游泳場所制訂操作規(guī)程,池水循環(huán)、凈化、補充、消毒操作規(guī)程。 浸腳消毒池水更換消毒操作規(guī)程。 公共用品用具清洗消毒操作規(guī)程。 集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)程。 池水循環(huán)凈化設備維護、污水處理排放等操作規(guī)程。,36,人工游泳池水凈化消毒,經凈化消毒的游泳池水質應符合相關國家衛(wèi)生標準的要求。采用臭氧、紫外線或其它消毒方法消毒時，還應輔助氯消毒。 游泳池水（包括兒童涉水池連續(xù)供給的新水）應保持游離余氯濃度為0.3～0.5毫克/升。 浸腳消毒池池水余氯含量應保持5～10毫克/升，應當每4小時更換一次。 游泳池水循環(huán)過濾凈化設備每日應進行反沖洗，反沖洗水應排入下水道。 池水水質消毒液投入口位置應設置在游泳池水水質凈化過濾裝置出水口與游泳池給水口之間。,37,游泳池水消毒,1.消毒劑的選擇應符合下列要求: 殺菌消毒能力強，并有持續(xù)殺菌的功能； 對水和環(huán)境無污染，不改變池水水質； 對人體無刺激或刺激性較小； 對建筑結構、設備和管道腐蝕性小。 2.可采用臭氧、紫外線或其它消毒方法。采用臭氧或紫外線消毒時，還應輔以氯消毒，以保持消毒的持續(xù)性。 3.游泳池水（包括兒童涉水池連續(xù)供給的新水）加氯量按池水中游離余氯量為0.3～0.5毫克/升計算確定，浸腳消毒池水加氯量按池水中游離余氯量為5～10毫克/升計算確定，加藥時間最好在開放前1～2小時進行。游泳場所開放時，要定期測定游泳池水余氯,38,對微生物控制的指標,39,體育館衛(wèi)生標準 GB9668-1996,適用范圍 規(guī)定了體育館內的微小氣候、空氣質量、通風等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于觀眾座位在1000個以上的體育館。 引用標準 GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準 GB 9663 旅店業(yè)衛(wèi)生標準,40,對微生物控制的指標,41,圖書館、博物館、美術館、展覽館衛(wèi)生標準 GB9669-1996,適用范圍 規(guī)定了圖書館、博物館、美術館和展覽館的微小氣候、空氣質量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于圖書館、博物館、美術館和展覽館。,42,對微生物控制的指標,43,商場（店）、書店衛(wèi)生標準 GB9670-1996,適用于范圍 規(guī)定了商場（店）、書店的微小氣候、空氣質量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于城市營業(yè)面積在300m2以上和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)營業(yè)面積在200m2以上的室外內場所、書店。,44,對微生物控制的指標,45,醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準 GB9671-1996,適用范圍 規(guī)定了醫(yī)院候疹室的微小氣候、空氣質量、噪聲和照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于區(qū)、縣級以上醫(yī)院（含區(qū)、縣級）的候疹室（包括在掛號、取藥等候室）。,46,對微生物控制的指標,,47,公共交通等候室衛(wèi)生標準 GB9672-1996,適用范圍: 規(guī)定了公共交通等候車室的微小氣候、空氣質量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于特等和一、二等站的火車候車室，二等以上的候船室，機場候機室和二等以上的長途汽車站候車室。 引用標準 GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準,48,對微生物控制的指標,49,公共交能工具衛(wèi)生標準 GB9673-1996,適用范圍 規(guī)定了旅客列車車廂、輪船客艙、飛機客艙的微小氣候、空氣質量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于旅客列車車廂、輪船客艙、飛機客艙等場所。 引用標準 GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準,50,對微生物控制的指標,51,飯館（餐廳）衛(wèi)生標準 GB16153-1996,適用范圍 適用于各類飯館、餐廳,52,對微生物控制的指標,53,生活飲用水衛(wèi)生標準 GB5749－85,適用范圍 適用于城鄉(xiāng)供生活飲用的集中式給水（包括各單位自備的生活飲用水）和分散式給水。,54,對微生物控制的指標,55,謝謝,,56,