氣管插管

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經(jīng)口氣管插管術(shù)(Oral tracheal Intubation),經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥,患者自主呼吸突然停止，緊急建立人工氣道行機械通氣； 不能清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血，有誤吸危險； 下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引； 嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥，需機械通氣； 上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣； 外科手術(shù)和全身麻醉。,相關(guān)器械,喉鏡 (Laryngoscope),呼吸囊（Breathing bag ）,導(dǎo)管芯 （Stylet）,面罩 （Face mask）,氣管導(dǎo)管 (ETT),牙墊 （Bite block）,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻; 開放氣道，面罩給氧3-5分鐘; 實現(xiàn)插管體位; 喉鏡暴露聲門并插管; 氣囊充氣、接呼吸囊/機; 判斷導(dǎo)管位置和深度。,舌根后墜,開放氣道，面罩通氣,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻; 開放氣道，面罩給氧3-5分鐘; 實現(xiàn)插管體位; 喉鏡暴露聲門并插管; 氣囊充氣、接呼吸囊/機; 判斷導(dǎo)管位置和深度。,Supine position (仰臥位),Head extendsion (經(jīng)典插管體位),Sniffing position (修正插管體位),,10cm高的枕頭,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻; 開放氣道，面罩給氧3-5分鐘; 實現(xiàn)插管體位; 喉鏡暴露聲門并插管; 氣囊充氣、接呼吸囊/機; 判斷導(dǎo)管位置和深度。,喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,舌 (Tongue),軟腭 (Soft Palate),喉鏡暴露聲門,會厭 (Epiglottis),喉鏡暴露聲門,聲帶 (Vocal Cords),聲門 (Glottis),會厭 (Epiglottis),喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,如何持喉鏡？,Right！,Wrong！,插入導(dǎo)管,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻; 開放氣道，面罩給氧3-5分鐘; 實現(xiàn)插管體位; 喉鏡暴露聲門并插管; 氣囊充氣、接呼吸囊/機; 判斷導(dǎo)管位置和深度。,氣囊充氣,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻; 開放氣道，面罩給氧3-5分鐘; 實現(xiàn)插管體位; 喉鏡暴露聲門并插管; 氣囊充氣、接呼吸囊/機; 判斷導(dǎo)管位置和深度。,謝謝耐心聆聽!,