保潔人員醫(yī)院感染管理知識(shí)ppt課件
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保潔人員《醫(yī)院感染管理知識(shí)》培 訓(xùn) 班,1,,隨著社會(huì)的發(fā)展,生活條件的改善,文明程度不斷提高,人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來(lái)越高,因此維護(hù)好醫(yī)院(病室)的清潔衛(wèi)生,跟我們?cè)谧拿课恍值芙忝玫男燎趧趧?dòng)都分不開(kāi)。首先感謝各位為我們大家提供了一個(gè)清潔、衛(wèi)生工作環(huán)境。,2,,醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)。 我們保潔人員在日常操作過(guò)程中,不僅要清掃垃圾,擦掉塵埃,還要做好與醫(yī)療環(huán)境相關(guān)的消毒隔離、預(yù)防交叉感染等工作。 因?yàn)椴∪硕?,病種復(fù)雜,陪客探視人員也多,各種途徑、各種原因都可造成醫(yī)院感染,比如說(shuō)因?yàn)槲覀兪中l(wèi)生執(zhí)行不力,因?yàn)槲覀冏陨砀忻疤幱趥魅酒?,因?yàn)榕阕o(hù)者、探視者等將社會(huì)感染源帶入醫(yī)院,因?yàn)椴∪送ㄟ^(guò)咳嗽、打噴嚏、講話(huà)等,因?yàn)槲覀兊牟僮鳎撔?、換衣、換洗被褥等),都可以散布大量微生物,都可能造成室內(nèi)環(huán)境、空氣、物體表面污染,而造成醫(yī)院感染。,3,,同時(shí):在環(huán)境臟、亂、差的情況下,進(jìn)行診療、治療、?護(hù)理等操作,無(wú)法確保各項(xiàng)消毒、滅菌的效果。 從以上種種可以看出,我們的保潔工作是多么重要。關(guān)于保潔人員防控工作方面,主要講以下內(nèi)容: 一、個(gè)人防護(hù)方面 二、環(huán)境處置方面 三、物品收集、運(yùn)送 四、醫(yī)療廢物處置,4,,一、個(gè)人防護(hù)方面 做好個(gè)人防護(hù)工作,不僅保護(hù)病人,同時(shí)也是保護(hù)自己,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)作用,既防止疾病從病人傳至工作人員,又要防止疾病從工作人員傳至病人。,5,,1、熟悉和正確使用個(gè)人防護(hù)技術(shù) 缺乏自我保護(hù)意識(shí):如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服; 觸摸污物時(shí)不戴手套,觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就直接接觸潔凈物品,環(huán)境和個(gè)人用物品; 手套的錯(cuò)誤使用,脫手套后不洗手; 特殊崗位使用膠靴、防水圍裙、橡膠手套、護(hù)目鏡等; 特殊病房(如隔離病房、感染性病人),懷疑有感染的可能時(shí):穿隔離衣、面罩、護(hù)目鏡、手套、防水圍裙、防護(hù)鞋等。,6,,2、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 在日常工作中,手與其他物品接觸的機(jī)會(huì)最多,手部皮膚上存在的細(xì)菌無(wú)論從種類(lèi)上、數(shù)量上都是最多的。 (1)手衛(wèi)生:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng),我們這里主要講解洗手。 (2)洗 手:指用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過(guò)程。,7,,(3)正確的洗手方法——六步洗手法(個(gè)別科室7步) ①采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分淋濕; ②用適量清潔劑(肥皂、皂液),均勻涂抹至手掌、手背、手指、指縫。 ③認(rèn)真揉搓雙手掌心、指腹、指縫、指蹼、指尖、指背、手背(指關(guān)節(jié))、拇指、腕部。,8,,④具體步驟如下(六步洗手法,感染科七步): A、掌心相對(duì)、手指并攏揉搓。(洗掌心、指腹)? ?? ??? B、掌心相對(duì),手指交叉揉搓。(洗指縫、指蹼) C、指尖在掌心旋轉(zhuǎn)摩擦,左右交換。(洗指尖)?? D、手心對(duì)手背,手指交叉揉搓,左右交換。(洗指蹼、手背) E、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng),左右交換。(洗拇指)? ? F、空拳揉搓,左右交換。(洗指背) G、洗手腕,左右交換。 ⑤在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。,9,,10,,3、職業(yè)暴露處置 (1)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí),應(yīng)防止皮膚暴露(被刺傷、割傷、粘膜傷)、污染工作服和環(huán)境。,11,,(2)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施: 皮膚若意外接觸到血液或體液,應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。 暴露如有傷口時(shí),應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 刺傷部位的傷口沖洗后,用75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒包扎傷口;被暴露的黏膜,用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。 告之科室負(fù)責(zé)人,填寫(xiě)職業(yè)暴露說(shuō)明,上報(bào)院感科進(jìn)行體檢,可進(jìn)行緊急注射預(yù)防的進(jìn)行緊急注射預(yù)防。,12,,二、環(huán)境處置方面,13,,1、區(qū)域劃分 (1)醫(yī)院建筑區(qū)域分四區(qū): ? 根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度,應(yīng)將醫(yī)院建筑分為4個(gè)區(qū)域。 低危險(xiǎn)區(qū)域——包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)等。 中等危險(xiǎn)區(qū)域——包括普通門(mén)診、普通病房等。 高危險(xiǎn)區(qū)域——包括感染疾病科(門(mén)診、病房)等。 極高危險(xiǎn)區(qū)域——包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。,14,,(2)病區(qū)區(qū)域分三區(qū):具體為: 清潔區(qū)(限制區(qū))——病房治療室(配液室)、值班室、儲(chǔ)物間、配餐間……; 半污染區(qū)(半限制區(qū))——辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等……;污染區(qū)(非限制區(qū))——病房、處置間、污物間等……。 (部分科室三通道、緩沖帶,如供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU等)。只有明確環(huán)境區(qū)域的劃分,才能明白各區(qū)域清潔、消毒的用具使用、消毒液的配制濃度要求及處置方法。,15,,2、保潔原則 (1)按序進(jìn)行——由潔到污;有條不紊,有秩序、不遺漏、一次擦完,不宜反復(fù)擦拭無(wú)序進(jìn)行; (2) 禁用干式清掃——干式清掃很容易造成灰塵播散,造成微生物污染,正常采用濕式清掃方法保潔; (3) 嚴(yán)格分區(qū)、分室保潔,必要消毒——濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散,必須嚴(yán)格分區(qū)、分室保潔; (4)正確處理各種特殊細(xì)菌污染。,16,,3、清潔潔具要求 (1)清潔用具分區(qū)使用,標(biāo)記明確; (2)一桌一椅一抹布、一房間一拖布,?每個(gè)拖布清潔面積不超過(guò)20m2。 (3)堅(jiān)持每日定時(shí)、定點(diǎn)清掃制度。保潔盡量在早晨上班前進(jìn)行,經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔,?防止“臟、亂、差”。 (4)及時(shí)清掃地面,清除痰跡、污物、廢棄物、積水,主動(dòng)阻止隨地吐痰、亂扔、亂倒廢棄物、室內(nèi)吸煙等不文明現(xiàn)象。達(dá)到窗明、物潔、地凈。,17,,4、每日清潔、消毒順序 治療室 辦公室、護(hù)士站 內(nèi)走廊 病房 處置間 廁所,,,,,,18,,注意點(diǎn): (1)不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用,并應(yīng)定點(diǎn)放置; (2)拖把分池清洗,禁止在洗漱池沖洗; (3)拖把及水桶用后要洗干凈,進(jìn)行消毒并涼干備用,拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。 (4)嚴(yán)格區(qū)分,固定放置,不得交叉使用。,19,,5、基本方法(僅指普通病房) (1)地面清潔、消毒: ?、佼?dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下,通常采用濕式清掃,用清水或清潔劑拖地每日1~2次,清除地面的污穢和部分病原微生物。 ②當(dāng)?shù)孛媸艿讲∪伺判刮?、嘔吐物、分泌物的污染時(shí),及時(shí)采用含氯消毒劑(500、1000、2000mg/L,根據(jù)區(qū)域危險(xiǎn)度不同選擇)拖地或噴灑消毒地面。 ③每周用含氯消毒劑進(jìn)行地面消毒一次。,20,,(2)墻面清潔、消毒: 醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面,通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)懷疑有污染時(shí),及時(shí)消毒,墻面消毒一般達(dá)2.0米~2.5米高即可。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔,不允許出霉斑。,21,,(3)病房各類(lèi)物品表面的清潔、消毒: 病房?jī)?nèi)物品表面有床、床頭柜、桌子、凳子、陪客椅、門(mén)窗、門(mén)把、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間臺(tái)面、坐便器等等。 一般情況下室內(nèi)物品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作(特殊科室除外),用清潔的濕抹布擦拭,每日2次,可去除大部分微生物。每周消毒1次,但當(dāng)物品的表面懷疑污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。 注意:抹布必須做到一床一巾,用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘后,清洗、涼干備用。 通常情況下,每天用消毒水擦抹、刷洗處理,保持清潔。不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士,在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。,22,,(4)其它:空氣消毒 病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日2次,每次20~30分鐘;必要時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,紫外線(xiàn)燈管:必須保持清潔,每周?1次用75%酒精擦拭一次。,23,,(5)嚴(yán)格終末消毒處置。 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 普通病房床單位消毒:整理用物,將污被服撤下送洗衣房消毒清洗;床墊、褥、枕心、棉胎、?用紫外線(xiàn)照射1小時(shí)(或暴曬6小時(shí)以上);床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭,病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),鋪好備用床,準(zhǔn)備迎接新病人。 特殊科室:應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下正確開(kāi)展終末處置工作。,24,,三、物品收集、運(yùn)送 1、運(yùn)送無(wú)菌物品要求 領(lǐng)用一次性無(wú)菌用品—— 在接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手,保持個(gè)人清潔衛(wèi)生。 接納無(wú)菌物品容器應(yīng)密閉,保持容器清潔無(wú)污染,閉密運(yùn)送,確保無(wú)菌物品在運(yùn)送過(guò)程中不受污染。 用后及時(shí)消毒備用。,25,,2、運(yùn)送污染物品要求 污染物品包括:血及其它標(biāo)本、使用后輸血袋等。 運(yùn)送時(shí)做到:個(gè)人防護(hù)到位;運(yùn)送容器密閉,平穩(wěn)運(yùn)送,防止環(huán)境污染; 用后及時(shí)消毒,保持清潔; 運(yùn)送過(guò)程嚴(yán)防職業(yè)暴露; 運(yùn)送后及時(shí)洗手。 注:各種標(biāo)本應(yīng)及時(shí)運(yùn)送,以免影響檢測(cè)結(jié)果。,26,四、醫(yī)療廢棄物的管理,,27,,2003年6月,總 理 溫家寶簽署的中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第 380 號(hào)令,關(guān)于《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,并于簽署之日起施行。相繼出臺(tái)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》,《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》,《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》以及《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》等。 衛(wèi)生部辦公廳2010年186號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》,28,,1、廢物概念: 醫(yī)院廢物(Hospital waste):泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,它包括生物性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。 醫(yī)療廢物(Medical waste):指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。,29,,2、醫(yī)療廢物分類(lèi)——五大類(lèi) 感染性廢物(重點(diǎn)) 病理性廢物 損傷性廢物(重點(diǎn)) 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,30,,感染性廢物——攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 (1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括: 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; 廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。,31,,(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 (3)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 (4)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 (5)廢棄的血液、血清。 (6)使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,32,,損傷性廢物——能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 醫(yī)用針頭、縫合針; 各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括:各種刀具如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等; 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿(?)等.,33,,3、醫(yī)療廢物管理原則和管理過(guò)程 醫(yī)療廢物管理的基本原則 ——防止疾病傳播 ——維護(hù)人類(lèi)的健康和安全 ——保護(hù)環(huán)境和自然資源 過(guò)程——對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行 :全過(guò)程控制、 全過(guò)程安全管理 嚴(yán)格執(zhí)行從“搖籃到墳?zāi)埂钡墓芾恚。。?34,4、嚴(yán)格分類(lèi)收集,分類(lèi)收集注意點(diǎn) 產(chǎn)生——減量化!?。? 分類(lèi)收集——禁混?。?! ——不同類(lèi)別的廢棄物分別用不同標(biāo) 識(shí)的容器收集,35,,5、醫(yī)療廢物包裝容器(物)實(shí)行分類(lèi) 包裝共三類(lèi):利器盒、包裝袋、周轉(zhuǎn)箱 包裝物的要求:黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、無(wú)污染、 無(wú)破損、符合裝量要求為2/3。,36,6、醫(yī)療廢物交接登記制度,1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。 2、廢物在運(yùn)送前將包裝物封口(內(nèi)容物3/4時(shí)封口),同時(shí)帖上標(biāo)識(shí)并秤重(科室、廢物名稱(chēng)、重量)交給運(yùn)送人員,雙方簽字,由運(yùn)送人員按指定路線(xiàn)送至院內(nèi)暫存處。 3、 科室廢物日產(chǎn)日清,廢物在暫存處存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。,37,,4、科內(nèi)建立醫(yī)療廢物收集登記本,注明品名、數(shù)量等,收集人員來(lái)科室收送時(shí)必須雙方簽名。 5、對(duì)處理醫(yī)療廢物的單位必須有三聯(lián)單送給廢物單位,并有雙方簽名。 6、登記資料至少保存3年。 嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物?。?! 嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混裝?。?!,38,7、貯存地要求,(1)貯存注意點(diǎn) ——貯存地有明顯標(biāo)志 ——時(shí)間不能過(guò)久 ——容器絕對(duì)密封 ——特殊廢棄物需要特殊處理 (2)轉(zhuǎn)運(yùn)注意點(diǎn) ——轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉 ——專(zhuān)人轉(zhuǎn)運(yùn),39,8、醫(yī)療廢物運(yùn)送要求,科室醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。專(zhuān)職人員來(lái)收集醫(yī)療廢物時(shí),保潔員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行扎口(使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密)、貼標(biāo)識(shí)、登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源(科室人員簽字)、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。,40,,,嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物!??! ●禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn) 讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物?。?! ●嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物!?。?●禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物?。?! ●禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾?。?!,41,,謝謝大家!,42,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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