XXXX年中級主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》模擬試題及答案(2).pdf

《XXXX年中級主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》模擬試題及答案(2).pdf》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《XXXX年中級主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》模擬試題及答案(2).pdf（18頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 2012 年中級主管護(hù)師 兒科護(hù)理學(xué) 模擬試題及答案 2 前言 2012 年 中級主管護(hù)師 考試將于 2012 年 5 月 19 20 26 27 日舉行 為考生搜集 整理備考資料供您學(xué)習(xí)使用 51 6 個月患兒 人工喂養(yǎng) 平時多汗 睡眠不安 突然出現(xiàn)驚厥 查血鈣 1 3mmol L 在 靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是 A 做人工呼吸 B 口服鈣劑 C 肌注安定 D 肌注維生素 D E 使用脫水劑 標(biāo)準(zhǔn)答案 c 解 析 患兒有平時多汗 睡眠不安的病史 又突然出現(xiàn)驚厥 查血鈣 1 3mmol L 低于正常水平 考慮為維生素 D 缺乏性手足搐搦癥 應(yīng)先止驚 應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或 安定 每次 0 1 0 3mg kg 肌內(nèi)或靜脈注射 52 患兒女 生后 5 天 患新生兒感染性肺炎 其早期最主要臨床特點(diǎn)是 A 發(fā)熱伴劇咳 B 氣急伴鼻翼扇動 C 肺部密布細(xì)濕噦音 D 反應(yīng)差 口吐泡沫 E X 線攝片正常 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型 主要表現(xiàn)反應(yīng)差 哭聲弱 拒奶 口吐白沫 呼吸淺促不規(guī)則等 肺部體征不明顯 53 女孩 3 歲 診為室間隔缺損 中型大小 家長擬一年后送小兒住院手術(shù) 護(hù)士對家 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 長的指導(dǎo)是 A 增加營養(yǎng) 增強(qiáng)體質(zhì) B 預(yù)防上呼吸道感染 C 避免情緒激動和劇烈哭鬧 D 掌握合理的生活制度和活動量 E 按時進(jìn)行預(yù)防接種 標(biāo)準(zhǔn)答案 a 解 析 對于室間隔 缺損患兒 家長日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營養(yǎng) 以增強(qiáng)其體 質(zhì) 抵御各種感染的發(fā)生 爭取早日手術(shù) 54 患兒 11 個月 母乳喂養(yǎng) 未加輔食 面色蒼白 肝 脾大 質(zhì)軟 血象檢查 紅 細(xì)胞 3 1012 L 以小者為多 中央淡染 可能診斷是 A 溶血性貧血 B 營養(yǎng)性混合性貧血 C 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 E 生理性貧血 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞較小 染色淺 中央淡染區(qū)擴(kuò)大 得此判斷 55 患兒 7 5 個月早產(chǎn) 生后 1 個月來門診健康咨詢 患兒行母乳喂養(yǎng) 母孕后期有小 腿抽筋 患兒除有時睡眠不安外 無其他癥狀 體檢 一般狀態(tài)好 未見異常體征 血清鈣 2 2mmol L 10mg d1 指導(dǎo)其母需采取的措施是 A 肌注維生素 D330 萬 U B 口服維生素 D31 萬 U C 喂維生素 D 強(qiáng)化牛奶 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 D 口服維生素 D 每日 400U E 口服活性鈣 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 根據(jù)病史特點(diǎn) 母親孕后期有缺鈣 患兒血清鈣偏低 提示缺鈣 但程度較 輕 可通過口服預(yù)防量補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣磷代謝 而選項(xiàng) A B 是佝僂病活動期患兒的 治療方法 患兒目前行母乳喂養(yǎng) 不適宜喂強(qiáng)化牛奶 故 A B C 不正確 選項(xiàng) E 是針對 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的治療方法 可排除 故選擇 D 56 新生兒 15 天 足月順產(chǎn) 出生體重 3 1kg 母乳喂養(yǎng) 護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時 其家長咨詢小兒佝僂病的知識 A 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) B 堅(jiān)持日光浴 C 早期補(bǔ)充鈣劑 D 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 4 個月左右開始加蛋黃 魚泥 E 及時補(bǔ)充維生素 D 標(biāo)準(zhǔn)答案 c 解 析 對于出生 2 周后的新生兒 應(yīng)每日給予維生素 D400 800IU 其次是早日開 始戶外活動 57 正常小兒 身長 65cm 體重 7 2kg 前囟 1 2cm 2cm 能伸手取玩具 可辨認(rèn)熟 人和生人 可獨(dú)坐片刻 發(fā)出單調(diào)音節(jié) 最可能的年齡 A 4 個月 B 6 個月 C 8 個月 D 10 個月 E 12 個月 標(biāo)準(zhǔn)答案 b 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 解 析 根據(jù)體重計算公式 1 6 個月 出生體重 月齡 0 7 kg 得知小 兒約為 6 個月 又因其可獨(dú)坐片刻 發(fā)出單調(diào)音節(jié) 更加確定該小兒為 6 個月 58 某 7 歲小兒復(fù)種麻疹減毒疫苗 1 周后 體溫升高 體溫 38 1 并伴有頭暈 惡 心 全身不適 屬于 A 接種后局部反應(yīng) B 接種后全身反應(yīng) C 接種后全身中毒反應(yīng) D 接種后全身中等反應(yīng) E 接種后局部強(qiáng)反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 患兒接種疫苗后出現(xiàn)全身反應(yīng) 體溫 38 1 屬于 37 5 38 5 范圍內(nèi) 符 合中等反應(yīng)條件 59 一患兒 3 歲 因重癥肺炎人院 住院期間并發(fā)心力衰竭 活動稍多即出現(xiàn)癥狀 該患兒屬于心功能 A I 級 B 級 C 級 D 級 E V 級 標(biāo)準(zhǔn)答案 c 解 析 小兒心功能分級 級 僅有心臟病體征 無癥狀 活動不受限 心功能代 償 級 活動量大時出現(xiàn)癥狀 活動輕度受限 級 活動稍多即出現(xiàn)癥狀 活動明顯受 限 級 安靜休息時也有癥狀 活動完全受限 該患兒符合 級表現(xiàn) 60 6 個月嬰兒 冬季出生 人工喂養(yǎng) 平時睡眠不安 多汗 今 日曬太陽后突然出現(xiàn) 全身抽搐 5 次 每次 1 分鐘左右 抽搐停止后一切活動如常 體溫 37 8 下列哪項(xiàng)檢查對 診斷維生素 D 缺乏性手足搐搦癥有意義 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 A 巴氏征 B 克匿格征 C 布氏征 D 陶瑟氏征 E 腦膜刺激征 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥特殊隱性的體征包括 面神經(jīng)征 陶瑟氏征 腓反射 51 6 個月患兒 人工喂養(yǎng) 平時多汗 睡眠不安 突然出現(xiàn)驚厥 查血鈣 1 3mmol L 在 靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是 A 做人工呼吸 B 口服鈣劑 C 肌注安定 D 肌注維生素 D E 使用脫水劑 標(biāo)準(zhǔn)答案 c 解 析 患兒有平時多汗 睡眠不安的病史 又突然出現(xiàn)驚厥 查血鈣 1 3mmol L 低于正常水平 考慮為維生素 D 缺乏性手足搐搦癥 應(yīng)先止驚 應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或 安定 每次 0 1 0 3mg kg 肌內(nèi)或靜脈注射 52 患兒女 生后 5 天 患新生兒感染性肺炎 其早期最主要臨床特點(diǎn)是 A 發(fā)熱伴劇咳 B 氣急伴鼻翼扇動 C 肺部密布細(xì)濕噦音 D 反應(yīng)差 口吐泡沫 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 E X 線攝片正常 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型 主要表現(xiàn)反應(yīng)差 哭聲弱 拒奶 口吐白沫 呼吸淺促不規(guī)則等 肺部體征不明顯 53 女孩 3 歲 診為室間隔缺損 中型大小 家長擬一年后送小兒住院手術(shù) 護(hù)士對家 長的指導(dǎo)是 A 增加營養(yǎng) 增強(qiáng)體質(zhì) B 預(yù)防上呼吸道感染 C 避免情緒激動和劇烈哭鬧 D 掌握合理的生活制度和活動量 E 按 時進(jìn)行預(yù)防接種 標(biāo)準(zhǔn)答案 a 解 析 對于室間隔缺損患兒 家長日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營養(yǎng) 以增強(qiáng)其體 質(zhì) 抵御各種感染的發(fā)生 爭取早日手術(shù) 54 患兒 11 個月 母乳喂養(yǎng) 未加輔食 面色蒼白 肝 脾大 質(zhì)軟 血象檢查 紅 細(xì)胞 3 1012 L 以小者為多 中央淡染 可能診斷是 A 溶血性貧血 B 營養(yǎng)性混合性貧血 C 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 E 生理性貧血 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞較小 染色淺 中央淡染區(qū)擴(kuò)大 得此判斷 55 患兒 7 5 個月早產(chǎn) 生后 1 個月來門診健康咨詢 患兒行母乳喂養(yǎng) 母孕后期有小 腿抽筋 患兒除有時睡眠不安外 無其他癥狀 體檢 一般狀態(tài)好 未見異常體征 血清鈣 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 2 2mmol L 10mg d1 指導(dǎo)其母需采取的措施是 A 肌注維生素 D330 萬 U B 口服維生素 D31 萬 U C 喂維生素 D 強(qiáng)化牛奶 D 口服維生素 D 每日 400U E 口服活性鈣 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 根據(jù)病史特點(diǎn) 母親孕后期有缺鈣 患兒血清鈣偏低 提示缺鈣 但程度較 輕 可通過口服預(yù)防量補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣磷代謝 而選項(xiàng) A B 是佝僂病活動期患兒的 治療方法 患兒目前行母乳喂養(yǎng) 不適宜喂強(qiáng)化牛奶 故 A B C 不正確 選項(xiàng) E 是針對 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的治療方法 可排除 故選擇 D 56 新生兒 15 天 足月順產(chǎn) 出生體重 3 1kg 母乳喂養(yǎng) 護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時 其家長咨詢小兒佝僂病的知識 A 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) B 堅(jiān)持日光浴 C 早期補(bǔ)充鈣劑 D 堅(jiān)持母 乳喂養(yǎng) 4 個月左右開始加蛋黃 魚泥 E 及時補(bǔ)充維生素 D 標(biāo)準(zhǔn)答案 c 解 析 對于出生 2 周后的新生兒 應(yīng)每日給予維生素 D400 800IU 其次是早日開 始戶外活動 57 正常小兒 身長 65cm 體重 7 2kg 前囟 1 2cm 2cm 能伸手取玩具 可辨認(rèn)熟 人和生人 可獨(dú)坐片刻 發(fā)出單調(diào)音節(jié) 最可能的年齡 A 4 個月 B 6 個月 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 C 8 個月 D 10 個月 E 12 個月 標(biāo)準(zhǔn)答案 b 解 析 根據(jù)體重計算公式 1 6 個月 出生體重 月齡 0 7 kg 得知小兒約為 6 個月 又因其可獨(dú)坐片刻 發(fā)出單調(diào)音節(jié) 更加確定該小兒為 6 個月 58 某 7 歲小兒復(fù)種麻疹減毒疫苗 1 周后 體溫升高 體溫 38 1 并伴有頭暈 惡 心 全身不適 屬于 A 接種后局部反應(yīng) B 接種后全身反應(yīng) C 接種后全身中毒反應(yīng) D 接種后全身中等反應(yīng) E 接種后局部強(qiáng)反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 患兒接種疫苗后出現(xiàn)全身反應(yīng) 體溫 38 1 屬于 37 5 38 5 范圍內(nèi) 符 合中等反應(yīng)條件 59 一患兒 3 歲 因重癥肺炎人院 住院期間并發(fā)心力衰竭 活動稍多即出現(xiàn)癥狀 該患兒屬于心功能 A I 級 B 級 C 級 D 級 E V 級 標(biāo)準(zhǔn)答案 c 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 解 析 小兒心功能分級 級 僅有心臟病體征 無癥狀 活動不受限 心功能代 償 級 活動量大時出現(xiàn)癥狀 活動輕度受限 級 活動稍多即出現(xiàn)癥狀 活動明顯受 限 級 安靜休息時也有癥狀 活動完全受限 該患兒符合 級表現(xiàn) 60 6 個月嬰兒 冬季出生 人工喂養(yǎng) 平時睡眠不安 多汗 今日曬太陽后突然出現(xiàn) 全身抽搐 5 次 每次 1 分鐘左右 抽搐停止后一切活動如常 體溫 37 8 下列哪項(xiàng)檢查對 診斷維生素 D 缺乏性手足搐搦癥有意義 A 巴氏征 B 克匿格征 C 布氏征 D 陶瑟氏征 E 腦膜刺激征 標(biāo)準(zhǔn)答案 d 解 析 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥特殊隱性的體征包括 面神經(jīng)征 陶瑟氏征 腓反射 66 共用備選答案 A 腺病毒性肺炎 B 金黃色葡萄球菌肺炎 C 呼吸道合胞體病毒性肺炎 D 肺炎支原體肺炎 E 肺炎球菌肺炎 1 病情重 稽留熱多見于 2 多見于 2 6 個月嬰兒 起病急 喘憋重的是 3 弛張熱 易合并膿胸 膿氣胸的是 標(biāo)準(zhǔn)答案 A C B 解 析 不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同 呼吸道合胞病毒肺炎以 2 6 個 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 月嬰兒多見 起病急 喘憋明顯 腺病毒肺炎起病急 全身中毒癥狀明顯 體溫達(dá) 39 以 上 呈稽留熱或弛張熱 金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出 現(xiàn)早 易并發(fā)膿胸 膿氣胸 67 共用題干 患兒男 2 歲 人工喂養(yǎng) 腹瀉 1 個月余 伴厭食 乏力 尚不會行走 查體 精 神萎靡 方顱 前囟未閉合 乳牙萌出 12 顆 面色蒼白 有肋骨串珠 郝氏溝及輕度 O 型腿 心肺 蛙腹 血鈣 2 0mmol L 血磷 1 1mmol L 堿性磷酸酶 350U L 金氏法 1 該患兒可能的診斷為 A 佝僂病初期 B 佝僂病激期 C 佝僂病恢復(fù)期 D 佝僂病后遺癥期 E 營養(yǎng)性貧血 2 若該患兒有身材矮小 智力低下 應(yīng)與之鑒別的疾病是 A 腎性佝僂病 B 腎小管性酸中毒 C 軟骨營養(yǎng)不良 D 鐵性貧血 E 甲狀腺功能低下 3 該患兒的治療方案 A 每日口服維生素 D400IU 連服 3 個月 同時補(bǔ)充鈣劑 B 每日口服維生素 D2000IU 2 周后改為預(yù)防量 同時補(bǔ)充鈣劑 C 肌內(nèi)注射維生素 D330 萬 IU 2 3 個月后口服預(yù)防量 同時補(bǔ)充鈣劑 D 肌內(nèi)注射維生素 D330 萬 IU 每個月 1 次 連續(xù) 3 次 同時補(bǔ)充鈣劑 E 每日口服維生素 D400IU 同時肌內(nèi)注射維生素 D330 萬 IU 連續(xù) 1 個月 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 標(biāo)準(zhǔn)答案 B E C 解 析 1 解析 肋骨串珠 郝氏溝及輕度 O 型腿均為佝僂病激期的典型癥 狀 2 解析 甲狀腺功能減低癥的典型表現(xiàn)是特殊面容 生長發(fā)育落后 生理功能低下 智力低下 3 解析 佝僂病活動期治療 給予維生素 D 制劑 口服法 每日 2000 4000IU 4 周后改為預(yù)防量 每日 400IU 注射法 一次肌內(nèi)注射維生素 D320 萬 30 萬 IU 3 個月后 口服預(yù)防量 同時補(bǔ)充鈣劑 68 共用題干 患兒 6 歲 發(fā)熱伴右耳下疼痛 2 天 腹痛半天 入院 查體 體溫 40 有腮 腺腫脹壓痛明顯 右上腹壓痛 無反跳痛 1 最可能的診斷為 A 腮腺炎并發(fā)腦膜炎 B 腮腺炎并發(fā)胰腺炎 C 腮腺炎并發(fā)睪丸炎 D 腮腺炎并發(fā)卵巢炎 E 腮腺炎并發(fā)胃腸炎 2 為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即做的檢查是 A 尿常規(guī) B 血常規(guī) C 血 尿淀粉酶 D 便常規(guī) E 腦脊液 3 下列處理不當(dāng)?shù)氖?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 A 富有營養(yǎng) 易消化飲食 B 保持口腔清潔 C 控制體溫 D 局部熱敷以減輕腫痛 E 可用如意金黃散敷患處 標(biāo)準(zhǔn)答案 B C D 解 析 1 解析 患兒腮腺腫大疼痛 有高熱 可初步確診為流行性腮腺炎 由 于該病毒有嗜腺性和嗜神經(jīng)性 多同時發(fā)生胰腺炎 出現(xiàn)腹痛 2 解析 90 患者于發(fā)病早期均有血清和尿淀粉酶增高 并發(fā)胰腺炎者顯著增高 需做脂肪酶測定 具有特異 性 3 解析 對本癥患兒 可采用局部冷敷或中藥如意金黃散調(diào)醋敷于患處 也可用氦 氖激光局部照射減輕腮腺疼痛 69 共用題干 患兒男 10 個月 持續(xù)發(fā)熱 咳嗽 3 天 體溫波動在 39 39 5 之間 診斷為肺炎 1 天前出現(xiàn)抽搐 服藥后頻繁嘔吐 多呈噴射狀 查體 囟門隆起 1 患兒可能出現(xiàn) A 電解質(zhì)紊亂 B 血壓增高 C 顱內(nèi)壓增高 D 高熱驚厥 E 腦疝 2 該患兒最主要的護(hù)理措施是 A 取頭低腳高位 B 應(yīng)用降低顱壓的藥物 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 C 做好口腔 鼻 眼及皮膚護(hù)理 D 消除家長恐怖心理 E 避免大便用力 3 應(yīng)用甘露醇時需注意的是 A 檢查藥液中有無結(jié)晶 B 不能與其他藥液混合使用 C 先緩慢推注 后靜脈點(diǎn)滴 D 嚴(yán)防藥液漏至血管外 E 以上都對 4 發(fā)生甘露醇外漏 正確的處理方法是 A 熱敷 B 理療 C 盡快用 25 30 硫酸鎂局部濕敷 D 抬高患肢 E 用 25 50 硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢 標(biāo)準(zhǔn)答案 C B E E 解 析 1 解析 小兒患有肺炎時 可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留 從而引起腦內(nèi)毛細(xì) 血管擴(kuò)張 管壁通透性增加 水外滲致腦水腫 另外病原體毒素作用也可引起腦水腫 中毒 性腦病 2 解析 明確診斷后 在選用敏感抗生素的同時 應(yīng)及時處理腦水腫的癥狀 3 解析 參閱 急性顱內(nèi)壓增高 一節(jié)內(nèi)容 70 共用題干 患兒 女 5 歲 感冒后約 1 個月 逐漸出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端運(yùn)動 減弱及感覺遲鈍 數(shù)日后擴(kuò) 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 展到肩及大腿并出現(xiàn)呼吸及吞咽困難 初步診斷為 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎 格林 巴利綜合癥 1 做腦脊液檢查時出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是 A 蛋白高 細(xì)胞數(shù)正常 B 蛋白正常 細(xì)胞數(shù)增高 C 蛋白高 細(xì)胞數(shù)降低 D 蛋白及細(xì)胞數(shù)均高 E 蛋白低 細(xì)胞數(shù)增高 2 該患兒的癥狀體征多出現(xiàn)在發(fā)病的 A 1 周之內(nèi) B 2 周之內(nèi) C 3 周之內(nèi) D 4 周之內(nèi) E 5 周之內(nèi) 3 對該患兒采取的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?A 保持呼吸道暢通 給低流量氧氣吸入 B 絕對臥床 避免做肢體被動運(yùn)動 C 補(bǔ)充營養(yǎng) D 維持呼吸功能 E 急性期幫助患兒做肢體被動運(yùn)動 標(biāo)準(zhǔn)答案 A B B 解 析 1 解析 蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的特征 2 解析 起病初期 先有肌肉不適或疼痛 常出現(xiàn)下肢無力 麻木 疼痛 尤其在大腿 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 前后側(cè) 可伴有發(fā)熱 2 周內(nèi)達(dá)到高峰 3 解析 急性期保持癱瘓肢體功能位置 肢體 做被動鍛煉 恢復(fù)期 鼓勵患兒進(jìn)行肢體 的被動或主動功能鍛煉 恢復(fù)肢體活動功能 71 共用題干 足月新生兒 女 臀位產(chǎn) 生后 24 小時突發(fā)驚厥 煩躁不安 體檢 體溫 37 前囟 飽滿 雙眼凝視 肌張力高 四肢抽搐 心率 140 次 分 肺部體征陰性 血常規(guī)正常 1 該患兒最可能發(fā)生 A 新生兒顱內(nèi)出血 B 新生兒手足搐搦癥 C 新生兒化膿性腦膜炎 D 新生兒敗血癥 E 新生兒破傷風(fēng) 2 該患兒最可能的發(fā)病原因是 A 寒冷損傷 B 感染 C 產(chǎn)傷 D 凝血因子不足 E 維生素 D 缺乏 3 下列護(hù)理措施中不合適的是 A 絕對靜臥 抬高頭部 B 使用頭皮靜脈穿刺輸液 C 護(hù)理操作集中進(jìn)行 D 使用留置針 減少反復(fù)穿刺 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 E 密切觀察患兒病情 標(biāo)準(zhǔn)答案 A C B 解 析 1 解析 患兒于生后 24 小時突發(fā)驚厥 血常規(guī)正常 肺部體征陰性 排除 化膿性腦膜炎 新生兒敗血癥和新生兒破傷風(fēng) 加上前囟飽滿 雙眼凝視 肌張力高 四肢 抽搐 符合新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時間和表現(xiàn)特點(diǎn) 2 解析 臀位產(chǎn)患兒易造成難產(chǎn) 從而導(dǎo)致頭部損傷 引起顱內(nèi)出血 3 解析 患兒發(fā)生顱內(nèi)出血時 應(yīng)靜臥休息 減少活動 抬高頭部以減輕顱內(nèi)高壓 治 療和護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行 避免選擇頭皮靜脈穿刺輸液 盡可能減少對患兒的刺激 并注意 密切觀察病情變化 72 共用題干 3 歲小兒 接種乙腦疫苗 5 分鐘后出現(xiàn)頭暈 心慌 面色蒼白 出冷汗 心跳加快 1 采集病史重點(diǎn)了解 A 有無過敏史 B 是否空腹 C 是否心理緊張 D 家族史 E 服藥史 2 根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和病史 應(yīng)考慮 A 接種后過敏性休克 B 接種后局部弱反應(yīng) C 接種后全身中度反應(yīng) D 暈針 E 接種后局部強(qiáng)反應(yīng) 3 對此患兒的護(hù)理哪項(xiàng)不妥 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 A 平臥 頭稍低 B 飲適量涼開水 C 飲適量糖水 D 必要時針刺人中 合谷穴 E 必要時皮下注射 1 1000 腎上腺素 標(biāo)準(zhǔn)答案 A D B 解 析 1 解析 首先須確定兒童對本制劑有無過敏現(xiàn)象的發(fā)生 以排除過敏的可能 2 解析 根據(jù)患兒出現(xiàn)頭暈 心慌 面色蒼白 出冷汗 心跳加快的表現(xiàn) 無周圍循環(huán) 衰竭的征象 因此考慮患兒為暈針 3 解析 發(fā)生暈針時 應(yīng)立即使患兒平臥 頭稍低 保持安靜 飲少量熱開水或糖水 必要時可針刺人中 合谷穴 一般可恢復(fù)正常 73 共用題干 患兒男 生后 2 天 出生體重為 2400g 因吸入性肺炎人院 入院時患兒呼吸急促 口 唇稍發(fā)紺 即置于輻射 保暖床上搶救 1 患兒的皮膚溫度應(yīng)維持在 A 35 5 B 36 C 36 5 D 37 5 E 37 8 2 為該患兒選擇的給氧方法是 A 單側(cè)鼻導(dǎo)管 B 雙側(cè)鼻導(dǎo)管 C 面罩法 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 整理 D 頭罩法 E 機(jī)械通氣 3 該患兒吸氧的流量應(yīng)選擇每分鐘為 A 1L E 2L C 3L D 4L E 5L 標(biāo)準(zhǔn) 答案 C D D 解 析 解析 對體重大于 2000g 新生兒應(yīng)維持體溫在 36 5 37 該患兒因肺炎出 現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺 應(yīng)給予頭罩法給氧 增加氧濃度 氧流量控制在 4L min