單孔胸腔鏡技術治療進展

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單孔胸腔鏡技術治療進展 河南大學第一附屬醫(yī)院胸心血管外科楊忠信zhongxin1985 Wechat 18737821895 經胸單孔胸腔鏡治療進展經劍突下單孔胸腔鏡治療進展病例分享 UniportalHistory 單孔內鏡下手汗癥治療 自1995年1月100例患者 46例女性 54例男性 接收雙側單孔內鏡下手汗癥治療 雙側同期在30分鐘內完成96 患者順利康復并第2天出院手術時間 住院時間縮短 療效均優(yōu)于開放手術 Vanaclocha Uniportalendoscopicsuperiorthoracicsympathectomy Neurosurgery 2000Apr 46 4 924 8 UniportalHistory 經肋間單孔胸腔鏡下肺楔形切除 GaetanoRocco UniportalVATSwedgepulmonaryresections TheAnnalsofThoracicSurgery 2004Feb 77 2 726 8 自2000年15例患者 其中10例不明原因肺間質病變 5例自發(fā)性氣胸患者行單孔胸腔鏡下肺楔形切除肺間質病變患者均明確診斷 氣胸患者無復發(fā)單孔胸腔鏡手術行肺楔形切除是安全有效的 UniportalHistory 經肋間單孔胸腔鏡下肺楔形切除單孔VS標準三孔胸腔鏡手術治療自發(fā)性氣胸 術后疼痛和感覺異常比較 RajwinderSinghJutleyetal Uniportalvsstandardthree portVATStechniqueforspontaneouspneumothorax comparisonofpost operativepainandresidualparaesthesia EurJCardiothoracSurg2005 28 43 46 UniportalHistory 單孔胸腔鏡下心包開窗術 GaetanoRocco Uniportalvideo assistedthoracoscopicsurgerypericardialwindow TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery2006131 921 922DOI GaetanoRocco等報導了自02年至05年4例患者 2例男性淋巴瘤患者和2例女性乳腺癌患者心包侵襲 行單孔胸腔鏡下心包開窗術 UniportalHistory 單孔胸腔鏡用于縱膈淋巴結診斷及分期 GaetanoRoccoetal UniportalVATSformediastinalnodaldiagnosisandstaging InteractCardioVascThoracSurg2006 5 430 432 自2002年1月至2005年10月 13例患者 8例男性 5例女性 行單孔胸腔鏡下縱膈淋巴結采樣13例均明確病理診斷住院時間1天 無死亡或者并發(fā)癥發(fā)生安全有效的用于縱膈淋巴結分期 DiegoGonzalez thoracoscopicanatomicsegmentectomyandrightupperlobectomy EurJCardiothoracSurg2012 42 e169 e171 UniportalHistory 單孔胸腔鏡下解剖型肺段切除 右上肺葉切除 45歲女性吸煙患者CT提示右上肺一2cm結節(jié)和下葉背段一大小約1cm行單孔胸腔鏡下右上葉切除和背段切除 因為下葉結節(jié)較深 無法行楔形切除 所以行背段切除 手術時間150min術后病理提示上葉腺癌 淋巴結N0 下葉結節(jié)提示錯構瘤 A Thesurgicalimageofinstrumentationduringsegmentectomy Diegothoracoscopicanatomicsegmentectomyandrightupperlobectomy EurJCardiothoracSurg2012 42 e169 e171 DiegoGonzalez Rivasetal Uniportalvideo assistedthoracoscopicbronchialsleevelobectomy firstreport TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery2013145 1676 1677DOI 10 1016 j jtcvs 2013 02 052 UniportalHistory 單孔胸腔鏡下支氣管袖式切除術 首例報導 55歲男性 行誘導化療后CT提示腫瘤位于右上肺支氣管管口阻塞并肺不張 患者取左側臥位 經右側第5肋間一長約5cm手術切口 手術時間240分鐘術后病理提示一大小約1 7cm氣管鱗癌 淋巴結癌轉移 0 25 DiegoGonzalez Rivasetal leftlowersleevelobectomybyuniportalVATSapproach InteractCardioVascThoracSurg2014 18 237 239 UniportalHistory 單孔胸腔鏡下左下肺袖式切除 71歲女性CT提示腫瘤位于左下肺支氣管累計主支氣管患者取右側臥位 左側第5肋間長約5cm切口 手術時間250min術后病理提示2 5cm腫瘤 無淋巴結轉移 T1bN0M0 Sequenceofsleeveresectionandanastomosis DiegoGonzalez Rivasetal leftlowersleevelobectomybyuniportalVATSapproach InteractCardioVascThoracSurg2014 18 237 239 UniportalHistory 單孔胸腔鏡下雙袖式切除 65歲男性 有吸煙史初次發(fā)現(xiàn)CT提示左上肺7 2cm腺癌包繞血管及支氣管6次化療后效果差 CT提示腫瘤進展至9cm行單孔胸腔鏡下左上肺雙袖式切除 DiegoGonzalez RivasetalDoublesleeveuniportalvideo assistedthoracoscopiclobectomyfornon smallcelllungcancer AnnCardiothoracSurg 2014Mar 3 2 E2 doi 10 3978 j issn 2225 319X 2014 03 13 雙袖式切除 mp4 UniportalHistory 非氣管插管單孔胸腔鏡下肺葉切除術 Firstcase 50歲女性 右上肺4cm腺癌 無淋巴結轉移 行非氣管插管單孔胸腔鏡下右上肺葉切除Secondcase 60歲男性 右上肺3cm腫瘤 行右上肺葉切除 系統(tǒng)性淋巴結清掃Thirdcase 60歲男性 左上肺4 2cm非小細胞肺癌侵及胸壁 行左上肺切除 淋巴結清掃 DiegoGonzalez Rivasetal Non intubated tubeless uniportalvideo assistedthoracoscopiclobectomy AnnCardiothoracSurg AnnCardiothoracSurg 2016Mar 5 2 151 3 doi 10 21037 acs 2016 03 02 非氣管插管肺葉切除 mp4 SubxiphoidUniportalVATS 胸骨下入路前縱隔腫瘤切除 KidoTetsuo1 Resectionofanteriormediastinalmassesthroughaninfrasternalapproach T AnnThoracSurg 1999Jan 67 1 263 5 三例女性前縱隔良性腫瘤患者行經胸骨下入路前縱膈腫瘤切除 使用胸骨抬高系統(tǒng)術后病理1例胸骨后甲狀腺腫 胸腺及脂肪切除 1例囊性畸胎瘤 SubxiphoidUniportalVATS 劍突下單孔左上肺葉切除 LiuCC Subxiphoidsingle incisionthoracoscopicleftupperlobectomyJThoracCardiovascSurg 2014Dec 148 6 3250 1 doi 10 1016 j jtcvs 2014 08 033 Epub2014Aug23 SubxiphoidUniportalVATS 劍突下單孔胸腔鏡下胸腺擴大切除術 Leijiang subxiphoiduniportalthoracoscopicextendedthymectomy JThoracDis 2015Sep 7 9 1658 1660 SubxiphoidUniportalVATS 劍突下單孔胸腔鏡下右肺中葉 右上肺前段切除 DiegoGonzalez Rivas JThoracDis Subxiphoiduniportalvideo assistedthoracoscopicmiddlelobectomyandanterioranatomicsegmentectomy S3 2016Mar 8 3 540 543 55歲女性患者CT提示右肺中葉GGO 右上葉前段GGO行劍突下單孔右肺中葉切除 上葉前段切除術后病理右肺中葉原位癌上葉前段未見惡性病變