《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》內(nèi)容解讀.ppt

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WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 內(nèi)容解讀 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 主要內(nèi)容前言1 范圍2 規(guī)范性引用文件3 術語和定義4 管理及衛(wèi)生學要求5 空氣凈化方法6 不同部門空氣凈化方法7 不同情況下空氣凈化方法8 空氣凈化效果的監(jiān)測 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 范圍 本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣的管理及衛(wèi)生學要求 空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測 本標準適用于各級各類醫(yī)院 其他醫(yī)療機構可參照執(zhí)行 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 術語和定義潔凈手術部 采取一定空氣凈化技術 使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部 室 潔凈手術室空氣凈化的標準 等級沉降 浮游 細菌最大平均濃度潔凈度級別10 2個 30min 90皿 5個 m 10020 75個 30min 90皿 25個 m 100032個 30min 90皿 75個 m 1000045個 30min 90皿 175個 m 100000 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 規(guī)范性引用文件GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB50333醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范衛(wèi)生部 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 醫(yī)院空氣凈化管理要求應根據(jù)空氣凈化與消毒相關法律 法規(guī)和標準的規(guī)定 結合醫(yī)院實際情況 制定相應的空氣凈化管理制度 并組織實施 應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員 進行空氣凈化與消毒相關法律 法規(guī)和標準等知識的培訓 明確各自的職責和任務 確保空氣凈化設施的正常運行 應根據(jù)臨床科室的感染控制需要 采取相應的凈化消毒措施 使室內(nèi)空氣達到標準要求 應對全院有關臨床科室空氣質量進行指導和檢查 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 空氣凈化衛(wèi)生要求潔凈手術部和其他潔凈場所 骨髓移植病房 新建或改建潔凈手術部或病房或更換高效過濾器之后 空氣中菌數(shù)應符合GB50333標準要求 非潔凈 沒有層流系統(tǒng) 手術部 骨髓移植病房 產(chǎn)房 導管室 新生兒室 器官移植病房 燒傷病房 重癥監(jiān)護病房 血液病區(qū)等室內(nèi)空氣總菌落數(shù) 4cfu 15min 直徑9cm平皿 兒科病房 母嬰同室 婦科檢查室 人流室 治療室 注射室 換藥室 輸血科 消毒供應中心 血透室 急診室 化驗室以及其他病房 4cfu 5min 直徑9cm平皿 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 空氣凈化方法通風 空氣潔凈技術 紫外線 直接照射方法 循環(huán)風紫外線空氣消毒器 靜電吸附式空氣消毒器 化學消毒法 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 通風方法自然通風 利用室內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風壓 促使空氣流動而進行的通風換氣 應根據(jù)季節(jié) 室外風力和氣溫 適時開窗通風 機械通風 原理 利用機械裝置中的風機或風扇等運轉產(chǎn)生氣流使空氣流動 亂流或定向 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 機械通風方式 機械送風與自然排風 適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所 送風口宜遠離門窗 自然送風與機械排風 適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所 排風口宜遠離門或門對側墻上機械送風與機械排風 適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所 根據(jù)通風的需要設定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓 機械風 自然排風 自然風 機械排風 機械送風 機械排風 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 機械通風注意事項應充分考慮房間的功能要求 相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素 選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓 應定期對機械通風設備進行清潔 遇污染及時清潔與消毒 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 集中空調(diào)通風系統(tǒng)定義 使密閉空間溫度 濕度 潔凈度和空氣流速度等參數(shù)達到設定要求 而對空氣進行集中處理 輸送和分配的所有設備 管道 儀器儀表的總和 管理 集中空調(diào)通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理 并符合國家有關規(guī)定 衛(wèi)生要求和檢測方法應符合 公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 的規(guī)定 衛(wèi)生學評價應符合 公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范 的規(guī)定 清洗應符合 公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)清洗規(guī)范 的規(guī)定 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 空氣潔凈技術 定義 除去集中空調(diào)通風系統(tǒng)送風中微生物 顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置 設計要求 應符合國家標準GB50333要求 維護與保養(yǎng)要求空氣處理機組 新風機組應定期檢查 保持清潔新風機組粗效網(wǎng)宜每2b清潔一次 粗效過濾器宜1月 2月更換一次 中效過濾器宜每周檢查 3個月更換一次 亞高效過濾器宜每年更換 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 內(nèi)容解讀 空氣潔凈技術維護與保養(yǎng)要求未端高效過濾器宜每年檢查一次 當阻力超過設計初阻力160pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換 排風機組中的中效過濾器宜每年更換 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換 定期檢查回風口過濾網(wǎng) 宜每周清潔一次 每年更換一次 如遇特殊污染及時更換 并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面設專門維護人員 遵循設備的使用說求進行保養(yǎng)與維護 并制定運行手冊 有檢查和記錄 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 紫外線消毒適用范圍 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒方法 紫外線燈采取懸吊式 移動式直接照射 安裝時紫外線燈 30w 在1 0m處的強度 70 W 強度應 1 5m3 照射時間 30min注意事項應保持燈管表面清潔 每周用乙醇紗布擦拭 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵 油污及時擦拭 消毒室內(nèi)空氣時應保持清潔干燥 減少塵埃和水霧 溫度40 時 濕度 60 時應適當延長照射時間室內(nèi)有人時不應使用紫外線燈照射消毒 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 循環(huán)風紫外線消毒器 消毒原理 由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成可以有效殺滅進入消毒器空氣中的微生物 并有效地濾除空氣中的塵埃粒子 方法 按廠家使用說明書執(zhí)行 適用范圍 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒 注意事項 消毒時應關閉門窗 進風口 出風口不應覆蓋和遮擋 用濕布消清潔機器時應關電原 檢修與保養(yǎng)應遵循說明書 應有衛(wèi)生許可批件 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 靜電吸附式空氣消毒器適用范圍 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒原理 利用靜電和過濾器材除菌 消除空氣中的塵埃和微生物 使用方法 按衛(wèi)生部批準說明書 注意事項 消毒時應關閉門窗 進風口 出風口不應覆蓋和遮擋 循環(huán)風是 m h 應大于房間體積的8倍以上 檢修與保養(yǎng)應遵循說明書 應有衛(wèi)生許可批件 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 化學消毒法超低容量噴霧法 氣溶膠噴霧法 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒原理 將消毒液霧化成20 m以下的微小顆粒 在空氣中均勻噴霧使之與空氣中微生物顆粒充分接觸 以殺滅空氣中的微生物 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 化學消毒法超低容量噴霧法 氣溶膠噴霧法 消毒方法 采用3 過氧化氫 5000mg L過氧乙酸 500mg L二氧化氯 按照20mL m3 30mL m3用量 作用時間30 60min 開門窗通風 注意事項噴霧時應作好個人防護 佩戴防護手套 口罩 必要時戴防毒面罩 穿防護服 噴霧前應將易腐蝕的儀器設備蓋好 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 化學消毒法 熏蒸法 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣消毒消毒原理 利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性 在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到室氣消毒 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 化學消毒法 熏蒸法 消毒方法 采用0 5 1 0 過氧乙酸水溶液 1g m3 二氧化氯10mg m3 20mg m3加熱蒸發(fā)或加激活劑臭氧 20mg m3 熏蒸消毒 消毒前應關閉門窗 消毒后徹底通風 方法按批準使用說明注意事項 消毒房間溫度濕度應適宜 容器應耐腐蝕 大小適宜 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 不同部門空氣凈化方法手術部 室 可選用的方法 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng) 空氣潔凈技術 循環(huán)風空氣 紫外 靜電 消毒器 紫外線燈照射 能達到菌落數(shù) 4cfu 15min 9cm平皿 指標 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 不同部門空氣凈化方法產(chǎn)房 導管室 新生兒室 器官移植病房 燒傷病房 重癥監(jiān)護病房 血液病病區(qū)等可選用下列方法凈化空氣通風安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)空氣潔凈技術 循環(huán)風空氣 紫外 靜電 消毒器 紫外線燈照射 能達到菌落數(shù) 4cfu 15min 9cm平皿 指標 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 不同部門空氣凈化方法兒科病房 母嬰同室 婦產(chǎn)科檢查室 人流室 治療室 換藥室 輸血科 消毒供應中心 血透析中心 急診室 化驗室 各類普通病室 感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣通風集中空調(diào)通風系統(tǒng) 循環(huán)風空氣 紫外 靜電 消毒器 紫外線燈照射 化學消毒能達到菌落數(shù) 4cfu 5min 9cm平皿 指標 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 不同情況下空氣潔凈方法有人情況下可選用下列方法 普通病房首選自然通風 自然通風不良 宜采取機械通風 集中空調(diào)通風系統(tǒng) 循環(huán)風空氣 紫外 靜電 消毒器 空氣潔凈技術 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 內(nèi)容解讀 不同情況下空氣潔凈方法無人情況下可選用下列方法 普通病房首選自然通風 自然通風不良 宜采取機械通風 集中空調(diào)通風系統(tǒng) 循環(huán)風空氣 紫外 靜電 消毒器 空氣潔凈技術紫外線燈照射消毒化學消毒 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 不同情況下空氣潔凈方法呼吸道傳染病人所處場所可選用以下方法 可采用通風 開窗 機械通風 機械排風 負壓隔離病房 集中空調(diào)通風系統(tǒng) 呼吸道傳染者出院或死亡后病室可選用以下方法紫外線燈照射消毒化學消毒 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 不同情況下空氣潔凈方法普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法通風 紫外線照射 推薦用循環(huán)風消毒器效果更好 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 空氣凈化效果的監(jiān)測監(jiān)測部門 應對感染高風險部門 手術部 室 產(chǎn)房 導管室 層流潔凈病房 骨髓 器官 移植病房 重癥監(jiān)護病房 新生兒室 母嬰同室 血透中心和燒傷病房 以上空氣凈化與消毒質量進行監(jiān)測 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 空氣凈化效果的監(jiān)測監(jiān)測要求 監(jiān)測頻度 感染高風險部門每季度定期 潔凈手術部及其他潔凈場所新建 改建和更換高效過濾器之后應進行監(jiān)測 遇到可疑空氣傳播醫(yī)院感染情況下隨時監(jiān)測 并進行相應致病微生物的檢測 監(jiān)測方法與結果判定 層流潔凈場所依據(jù)標準GB50333 其他場所依據(jù)標準GB15982 靜壓差檢測儀 噪音檢測儀 風速檢測儀 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 醫(yī)療單位室內(nèi)空氣潔凈與消毒空氣潔凈 主要靠開窗通風 機械通風 層流空氣潔凈系統(tǒng)和局部循環(huán)風凈化消毒器 核心問題是解決人在條件下持續(xù)運行 保持空氣潔凈度 終末消毒 推薦化學法消毒 推薦三種消毒劑 推薦氣溶膠消毒裝置 核心問題是解決已經(jīng)被污染的環(huán)境空氣無害化 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 關于空氣消毒新的概念循環(huán)風消毒器 指通過機械力方式強迫室內(nèi)空氣反復經(jīng)過凈化處理 以達到不斷降低空氣中有害因子 從而實現(xiàn)對空氣的消毒與凈化 局部空氣凈化設備 相對于集中層流空氣系統(tǒng)而言 通過每臺單機處理一定空間內(nèi)空氣 以達到局部空氣凈化的目的 氣溶膠消毒 各種顆粒均勻分散在空氣中的體系 通過氣溶膠噴霧器噴霧形成消毒劑顆粒90 以上在50 100微米范圍 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 醫(yī)療環(huán)境空氣消毒與凈化存在三大難點目前的空氣凈化技術很難滿足預防性消毒與終末消毒共同要求 預防性消毒只要把空氣微生物污染控制到一定標準即可 而終末消毒必須要把病人污染環(huán)境徹底消毒 呼吸道傳染病對隨時消毒特別重要 要求隨時將病人排出體外的病原體殺滅 而對于有人在的情況下的空氣很難做到 有人在的情況下持續(xù)性消毒 很難解決凈化速率與污染速率平衡問題 人活動的污染速度總是大于現(xiàn)有空氣凈化設備的凈化速度 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 醫(yī)院室內(nèi)空氣局部控制技術局部空氣控制技術適用于不便通風或不能通風的室內(nèi)環(huán)境 局部控制技術可以解決門診或診所普通手術室 II類和 類醫(yī)療環(huán)境凈化 通過各種類型循環(huán)風空氣消毒器或空氣凈化器 局部空氣控制設備主要技術參數(shù)包括控制因子 循環(huán)風量 控制面積 適應的環(huán)境 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 內(nèi)容解讀 現(xiàn)代循環(huán)風空氣消毒設備技術要點多因子組合 主要有3因子組合和4因子組合 高效過濾 紫外線 靜電場 前3項 光觸媒或負離子 有人在的情況下可持續(xù)運行8h以上 保持效果凈化效果標準 以無人條件下消毒后使用前檢測結果為標準 只能達到II類環(huán)境標準 可確保III類環(huán)境標準 使用中的問題 裝機數(shù)量不夠 超面積使用 不了解凈化設備原理 做不到科學合理使用 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 影響空氣凈化器凈化效果的因素作用因子影響 有殺菌因子的紫外線 臭氧 兼殺菌作用靜電場 光觸媒 負離子 非殺菌因子有高效過濾 靜電吸附 負離子等 非殺菌因子以除塵為主 作用因子強度及時間影響 作用因子強度決定除菌能力 運行時間決定循環(huán)次數(shù)等于除菌效率 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 影響空氣凈化器凈化效果的因素循環(huán)風量影響 規(guī)范要求局部空氣凈化器每小時的循環(huán)風量是房間體積的8倍 1臺空氣凈化器循環(huán)風量為1200m3 安裝在1個60cm2空間 約170m3 循環(huán)風量約為7倍 現(xiàn)場人數(shù)及活動頻度影響 按每人向空間散發(fā)菌數(shù)為1500cfu min計算 人數(shù)增加和時間延長 菌數(shù)明顯回升 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 多因子組合循環(huán)風空氣凈化器基本性能組成因子 過濾 紫外線 光觸媒 靜電循環(huán)風量 800 1600m3 h懸浮顆粒凈化效率 99 除菌率 90 運行時間 60min 噪聲 50pB過濾器使用壽命 1000h WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 循環(huán)風 凈化 消毒器種類紫外線循環(huán)風凈化器靜電式循環(huán)風凈化器負離子循環(huán)風凈化器紫外線光觸媒循環(huán)風凈化器生物酶組合過濾循環(huán)風凈化器多因子組合循環(huán)風凈化器 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 關于社區(qū)和家庭消毒問題家庭要不要消毒 要 但要講科學消毒 那些消毒方法可以進入家庭 所有專用消毒與滅菌設備都不必進入家庭 某些兼有殺菌功能的設備可以適當選用 家庭居室空氣不必消毒 家庭不必引入臭氧消毒器或紫外線類型消毒裝置 居室空氣主要靠通風換氣 兼有殺菌的設備 微波爐 干燥箱 加熱洗碗機 帶負離子的空調(diào)器等 WS T368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 關于家用抗菌產(chǎn)品幾點忠告正常人體皮膚黏膜盡量不用抗菌產(chǎn)品 洗手液和洗浴液最好不用抗菌成分 家用洗手液和洗浴液要注意防污染 主要是不用過期產(chǎn)品 不往容器內(nèi)續(xù)加溶液 抗菌洗液人體適應基本要求 無毒無刺激 最好無色無味 偏酸性 抗菌效果好 不殘留 易分解 有些產(chǎn)品抗菌純屬炒作 抗菌紡織品都是短期效果 抗菌空調(diào)只有負離子有一定空氣清新作用 歡迎指導