《外科護(hù)理學(xué)》模擬卷及答案.doc

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護(hù)理專業(yè)（高升本）《外科護(hù)理學(xué)（1）》模擬試卷 一、 單選題( 每題1分，共40分) 1. 一女性脫水病人，體重50Kg，血清鈉離子濃度為162mmol/L，第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為 （ ） A 2000ml B 1000ml C 3000ml D 4000ml E 5000ml 2. 男，35歲，因行胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺20天，訴全身乏力，食欲差，伴直立時(shí)暈倒，血鉀3mmol/L，鈉122mmol/L，其中水鈉失調(diào)為 （ ） A低鉀血癥，中度低滲性脫水 B低滲性缺水 C低鉀血癥，等滲性脫水 D低鉀血癥 E等滲性脫水伴輕度低鉀血癥 3. 各類休克的共同點(diǎn)為 （ ） A ．血壓下降 B ．有效循環(huán)血量的急劇減少 C ．皮膚蒼白 D ；四肢濕冷 E ．煩躁不安 4. 休克代償期的血壓變化是 （ ） A ．收縮壓降低，脈壓變小 B ．收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小 C ．舒張壓降低，脈壓變大 D ．舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小 E ．收縮壓和舒張壓均下降 5. 下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的 （ ） A ．中心靜脈壓的正常值是 0 .49 ～ 0 .98kPa （5 ～ 10cmH2O） B ．中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚 C ．中心靜脈壓低于 0 .49 kPa （ 5 cmH 2 O ）時(shí)，表示血容量不足 D ．中心靜脈壓高于 1.47kPa （ 15 cmH 2 O ）時(shí)，提示有肺循環(huán)阻力增加 E ．中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響 6. 麻醉中出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快時(shí)，首先應(yīng)考慮： （ ） A、麻醉過(guò)淺 B、嚴(yán)重缺氧與CO2蓄積 C、血容量不足 D、CO2蓄積 E、神經(jīng)反射 7. 高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確： （ ） A、凡舒張壓持續(xù)超過(guò)100mmHg，均給抗高血壓藥治療。 B、對(duì)舒張壓超過(guò)110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨 C、長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3 天可以停藥 D、高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌 E、單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差 8. 松開(kāi)下肢止血帶后，有時(shí)可出現(xiàn)“止血帶休克”，臨床表現(xiàn)為： （ ） A、出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低 B、出汗、血壓升高、周圍血管阻力降低 C、心率、血壓降低、周圍血管阻力升高 D、惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高 E、出汗、惡心、呼吸性酸中毒 9.處理喉痙攣的首先措施是： （ ） A、靜注琥珀膽堿 B、快速氣管插管 C、環(huán)甲膜穿刺 D、氣管切開(kāi) E、面罩加壓吸氧 10.有一名女性患者，平時(shí)體重為52kg。近3個(gè)月來(lái)，體重下降了4kg，問(wèn)此患者的近期體重改變率屬于下列哪一種？ ( ) A．正常體重丟失 B．輕度體重丟失 C．中度體重丟失 D．顯著體重丟失 E．嚴(yán)重體重丟失 11.連續(xù)輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液者應(yīng)每間隔多久估計(jì)胃內(nèi)殘留量？ ( ) A．2h B．3h C. 4h D．5h E．6h 12.有一名患者，身高160cm，體重64kg，請(qǐng)問(wèn)其體質(zhì)指數(shù)為： ( ) A．21 B．22 C．23 D．24 E．25 13．葡萄糖需要量少于3-5 g/kg/d,輸入速度一般小于多少？ ( ) A．2-3mg/kg?min B．3-4mg/kg?min C. 4-5mg/kg?min D．5-6mg/kg?min E．6-7mg/kg?min 14.切口疼痛何時(shí)達(dá)到高峰? ( ) A. 術(shù)后6小時(shí) B. 術(shù)后12小時(shí) C. 術(shù)后24小時(shí) D. 術(shù)后36小時(shí) E．術(shù)后48小時(shí) 15．EB病毒與下列哪種腫瘤的發(fā)生有關(guān)？ ( ) A. 肝癌 B. 宮頸癌 C. 大腸癌 D. 鼻咽癌 E．大腸癌 16.為了防止麻醉和手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐而誤吸入肺，目前臨床一般要求術(shù)前多少小時(shí)開(kāi)始禁食及禁飲？ ( ) A. 術(shù)前10小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲 B. 術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲 C. 術(shù)前10小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁飲 D. 術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁飲 E．術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前8小時(shí)禁飲 17.革蘭染色陰性桿菌引起的敗血癥： “三低”現(xiàn)象 ( ) A、體溫低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低，低血壓。 B、白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板三低。 C、低血糖，低蛋白，低熱量消耗。 D、中心靜脈壓低，收縮壓低，舒張壓低。 E、血鈉濃度低，PH值低，氧分壓低。 18.斷肢再植現(xiàn)場(chǎng)急救措施中不包括： ( ) A、止血 B、包扎創(chuàng)面。 C、清創(chuàng)術(shù)。 D、保藏?cái)嘀ㄖ福? E、迅速轉(zhuǎn)送。 19.預(yù)防用藥的指征不包括： ( ) A、 結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 B、 肉芽組織換藥 C、 手術(shù)暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng) D、 全身情況差、接受激素或抗腫瘤治療、需手術(shù)。 E、 進(jìn)行人造物留置術(shù)或心臟瓣膜置換或器官移植或斷肢再植 20. 器官移植排斥反應(yīng)最明確的診斷方法是 ( ) A、放射性核素顯像 B、彩色多普勒超聲檢查 C、采用細(xì)針穿刺活檢術(shù) D、T細(xì)胞亞群 E、臟器功能的減退 21.腎移植術(shù)后少尿或無(wú)尿，首先應(yīng)考慮的原因 ( ) A、全身血容量問(wèn)題 B、腎后性梗阻 C、尿外滲 D、移植腎動(dòng)、靜脈栓塞 E、排斥反應(yīng) 22.器官移植中目前最常用的二類保存液 ( ) A、 Collins液與UW液。 B、 5%GS與NS C、 林格液與平衡液 D、 白蛋白與氨基酸 E、 低分子右旋糖苷與NS 23. 膽總管切開(kāi)取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮 （ ） A 正常引流液 B 低蛋白血癥 C 膽瘺 D 胰瘺 E 腸瘺 24. T管造影后應(yīng)開(kāi)放引流多少小時(shí)以上 （……） A 4h B 8h C 10h D 12h E 24h 25.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于 （……） A 癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管 B 癌腫侵犯乳房庫(kù)貝氏韌帶 C 癌腫與胸肌粘連 D 癌腫與皮膚粘連 E 癌腫侵犯乳管 26.一患者四肢環(huán)形燒傷，他的燒傷面積是： （ ） A．36% B．45% C．54% D．63% E．72% 27.深二度燒傷的描述下列說(shuō)法不正確的是： （ ） A．傷及真皮層 B．基底蒼白與潮紅相間 C．創(chuàng)面無(wú)水泡 D．痛感遲鈍 E．留有疤痕 28. 檢查和確定呼吸道有無(wú)吸入性損傷的可靠依據(jù)是： （ ） A．纖維支氣管鏡 B．胸部X攝片 C．胸部CT檢查 D．血?dú)夥治? E．檢查有無(wú)喉頭水腫 29. Honler綜合征是指 （ ） A．甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶 B．甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難 C．甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀 D．甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難 E．甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀 30. 喉上神經(jīng)外支損傷時(shí) （ ） A.易引起誤咽 B.音調(diào)降低 C.飲水嗆咳 D.呼吸困難 E.失音 31.下列基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是 （ ） A、基礎(chǔ)代謝＝脈率脈壓－111 B、基礎(chǔ)代謝率＝脈率＋脈壓－111 C、基礎(chǔ)代謝率＝脈率－脈壓－111 D、基礎(chǔ)代謝率＝111－脈壓＋脈率 E、基礎(chǔ)代謝率＝（脈率－脈壓）111 32.胃大部切除術(shù)后病人，當(dāng)天自胃腔內(nèi)抽出暗紅色胃液200ml，第2天又抽出咖啡色胃液150ml。此時(shí)應(yīng)如何處理： ( ) A．輸血300ml B．輸血+止血藥 C．冰鹽水灌胃 D．冰鹽水+正腎上腺素灌胃 E．手術(shù)止血 33. 最常用于胰腺癌輔助診斷的腫瘤標(biāo)志物是： ( ) A. CA19－9 B. POA C. CEA D. PaA E. PCAA 34. 胰腺癌切除率低和預(yù)后差的主要原因是： ( ) A、惡性程度高且多有直接浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移 B、飲食障礙營(yíng)養(yǎng)不良 C、梗阻性黃疸肝功能不良 D、手術(shù)難度大 E、術(shù)后并發(fā)癥多 35.腸梗阻明確后，極為重要的是了解 （ ） A、 梗阻的原因 B、 梗阻的部位 C、 梗阻的程度 D、 梗阻發(fā)生速度 E、 梗阻是否絞窄 36.男性，66歲腸梗阻，高度均勻腹脹，血壓90/60mmHg，體溫360C，Hb70g/L，WBC24109/L,N0.76,首選的治療為 ( ) Ａ、胃腸減壓 Ｂ、輸液抗休克 Ｃ、糾正水、電解質(zhì)失衡 Ｄ、抗感染 Ｅ、及時(shí)手術(shù) 37. 直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 ( ) Ａ、直接蔓延 Ｂ、腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移 Ｃ、腹腔內(nèi)播散 Ｄ、淋巴轉(zhuǎn)移 Ｅ、血行轉(zhuǎn)移 38.門(mén)靜脈壓力達(dá)多少可稱為門(mén)靜脈高壓癥？ ( ) A．2.35kPa(240mmH2O) B．2.94kPa（300 mmH2O） C．1.76kPa(180 mmH2O) D．5.88kPa(600 mmH2O) E．4.90kPa(500 mmH2O) 39．外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是： ( ) A．消除產(chǎn)生腹水的原因 B．改善肝功能 C．防治食管胃底靜脈曲線破裂出血 D．解決低蛋白血癥 E．切脾，改善免疫功能 40. 細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是來(lái)自 （ ） A． 肝動(dòng)脈 B． 門(mén)靜脈 C． 膽管上行感染 D． 新生兒臍帶 E． 肝損傷處 二、 多選題（每題1分，共10分） 1. 休克的治療原則 （ ） A ．盡早去除休克的病因 B ．盡快恢復(fù)有效血容量 C ．改善心功能 D ．糾正微循環(huán)障礙 E ．及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑 2.氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理，下列哪些恰當(dāng)： （ ） A、插管后氣管內(nèi)吸引 B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖吸 C、給予5－10cmH20的PEEP通氣 D、大劑量激素應(yīng)用 E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥 3、按膽石在膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的部位不同，可分為哪幾種？ （……） A 膽囊結(jié)石 B 膽總管結(jié)石 C 肝內(nèi)膽管結(jié)石 D 膽色素結(jié)石 E 混合性結(jié)石 4．下列哪些屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌證？ （ ) A．完全性腸梗阻 B．活動(dòng)性消化道出血 C．嚴(yán)重腸道感染 D．嚴(yán)重腹瀉 E．休克 5．下列有關(guān)拆線說(shuō)法正確的是： ( ) A．頭部手術(shù)一般5-7天拆線； B．會(huì)陰部手術(shù)一般5-7天拆線； C．背部、臀部手術(shù)一般7-9天拆線； D．胸部手術(shù)一般7-9天拆線； E．四肢手術(shù)一般2周拆線。 6．關(guān)于燒傷休克期補(bǔ)液，下列說(shuō)法正確的是： （ ） A．當(dāng)患者主訴口渴時(shí)可以滿足其喝水的需要 B．補(bǔ)液速度越快越好 C．晶體，膠體與水份交替輸入 D．依據(jù)所監(jiān)測(cè)的指標(biāo)輸入 E．依據(jù)醫(yī)生所開(kāi)出的輸液量輸入 7. 有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因有 （ ） A. 傷口內(nèi)出血、壓迫氣管 B. 雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 C. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 D. 急性喉頭水腫 E. 氣管軟化、塌陷 8.關(guān)于免疫抑制治療中，常用的器官免疫抑制劑是： ( ) A、環(huán)磷酰胺 B、皮質(zhì)類固醇激素 C、環(huán)孢素A D、霉酚酸酯（驍悉） E、普樂(lè)可復(fù) 9.下列絞窄性腸梗阻的特征 ( ) Ａ、腹膜刺激癥狀 Ｂ、較嚴(yán)重的休克 Ｃ、常可捫及壓痛腫塊 Ｄ、間歇發(fā)作的痙攣性絞痛 Ｅ、脈速、體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 10. 乳癌的TNM分類法的依據(jù)是： （… …） A 原發(fā)癌瘤 B 癌瘤大小 C 局部淋巴結(jié) D 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E 與皮膚的粘連程度 三、 填空題（每空格1分，共10分） 1. LC膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥有術(shù)后出血、 、 、皮下氣腫、肩痛等。 2. 胃手術(shù)后近期并發(fā)癥有 、 、 、 、 等。 3.移植器官保存的原則： 4. 結(jié)腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括 和 。 四、名詞解釋（每題3分，共9分） 1. 早期胃癌 2. 酒窩征 3. 靜息能量消耗(REE) 五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共16分） 1． 門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥有那些？ 2． 高鉀血癥處理原則？ 3． 簡(jiǎn)述燒傷休克期補(bǔ)液指標(biāo)。 4． 簡(jiǎn)述乳房癌術(shù)后功能鍛煉 六、論述題（每題15分） 1、患者女性，58歲，因反復(fù)上腹部疼痛、黃疸、發(fā)熱10余年，再發(fā)2天，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而耒院就診。T39.4C,BP 90/68mmHg，神志清，能對(duì)答，但反應(yīng)較差。 問(wèn)： 1）該病人可能的診斷是什么？ 2）該病人的緊急處理原則是什么？ 3）該病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么？