核或放射突發(fā)事件應(yīng)急與響應(yīng)ppt課件

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生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院,放射物理與防護學(xué),1,第十三章 核或放射突發(fā)事件應(yīng)急相應(yīng),第一節(jié) 核或放射突發(fā)事件簡介 第二節(jié) 突發(fā)事件的類型、分析和特點 第三節(jié) 應(yīng)急組織體系、對策與措施 第四節(jié) 核或放射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急相應(yīng),2,第十三章 核或放射突發(fā)事件應(yīng)急與響應(yīng),核與放射突發(fā)事件：指各種原因所致的放射性物質(zhì)的釋放或射線的泄漏而造成或可能造成的公眾身心健康嚴重受影響或損害的突發(fā)事件。,核與放射突發(fā)事件的危害因素：放射性核素和放射性 特點：造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境的破壞，具有你造成公眾心理壓力和社會混亂,3,第二節(jié) 突發(fā)事件的類型、分級和特點,一、核或放射突發(fā)事件的類型,根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)分為三類： 核突發(fā)事件(nuclear events)、放射突發(fā)事件(radiation events)和核或放射恐怖襲擊事件(nuclear or radiation terrorist events),根據(jù)輻射的來源不同分為： 核反應(yīng)堆事件、輻照裝置事件、放射源(或放射性材料、放射性嚴重污染事件)的丟失(或被盜、誤置或遺棄)事件、醫(yī)療照射事件、簡易核裝置襲擊事件等。,核突發(fā)事件又可分為：核臨界事故、反應(yīng)堆事故、空間核事件等,4,1.核臨界事故(nuclear criticaliti accident),核臨界事故：指易裂變物質(zhì)意外發(fā)生的自持或發(fā)散中子鏈反應(yīng)所造成的能量和放射性物質(zhì)釋放事件，可造成瞬發(fā)放射線、工作場所的污染和裂變產(chǎn)物象環(huán)境釋放。 臨界：是指核燃料發(fā)生裂變的最小質(zhì)量或體積。核燃料的存放必須小于該臨界值，否則會發(fā)生爆炸事故。,(一)核突發(fā)事件,核突發(fā)事件：是指核設(shè)施(核電站、各種反應(yīng)堆、核燃料加工處理廠核研究制造設(shè)施、核燃料后處理廠以及放射性廢物管理設(shè)施等)發(fā)生的意外事故，造成放射性物質(zhì)外泄，導(dǎo)致工作人員、公眾受到規(guī)定限值或限值以上的照射。,5,除了來自地球表面的核突發(fā)事件外，人類還有可能受到來自天空或太空的核或放射突發(fā)事件的威脅。 空間核事故：指來自核武器或核裝備部隊在天空運行、運輸?shù)冗^程中發(fā)生丟失、報廢或泄漏，或來自各種攜帶核裝置的衛(wèi)星的隕落而引發(fā)核或放射突發(fā)事件。,(二)放射突發(fā)事件的類型,反應(yīng)堆事故：指因鏈式反應(yīng)失控或放射性物質(zhì)外泄失控造成或可能造成環(huán)境的不良后果的突發(fā)意外或系列事故。,3.空間核事故(space nuclear accident),2.反應(yīng)堆事故(reactor accident),6,放射性突發(fā)事件：是指放射性核素丟失、被盜或射線裝置、放射性核素失控而導(dǎo)致工作人員或公眾受到意外、非自愿的異常照射。,7,其中超劑量照射事故占總數(shù)的17%，放射性物質(zhì)污染事件占5%，丟失放射性物質(zhì)事故占78%。放射源的丟失或被盜是我國頻度最高的放射性突發(fā)事件。,(三)核或放射恐怖襲擊事件,核或放射恐怖襲擊事件：恐怖分子為達到其政治、經(jīng)濟、宗教或民族等目的而通過威懾、恐嚇、使用核武器爆炸或“臟彈”釋放放射性物質(zhì)，或襲擊核設(shè)施，造成人群的心理、社會影響或一定數(shù)量人員的傷亡，從而破壞國家公務(wù)、民眾生活、社會安定與經(jīng)濟發(fā)展等的恐怖事件。,1.簡易核裝置或“臟彈”,8,臟彈又稱放射性炸彈，是通過引爆傳統(tǒng)的爆炸物如黃色炸藥等，通過巨大的爆炸力，將內(nèi)含的放射性物質(zhì)的顆粒，拋射散布到空氣中，造成相當于核放射性塵埃的污染，形成災(zāi)難性生態(tài)破壞的“輻射散布”炸彈。 與小型核武器相比，臟彈所具有的現(xiàn)實威脅其實更大。臟彈與其他普通爆炸裝置一樣結(jié)構(gòu)簡單，容易制造，并且不少臟彈體積小、方便隨身攜帶，因此近來頻頻成為恐怖分子聲稱發(fā)動新一輪恐怖行動的攻擊武器。,簡易核裝置：指恐怖分子利用非法獲得的核材料制造的粗糙核裝置；,9,2.釋放放射源或放射性物質(zhì),釋放放射源或放射性物質(zhì)指恐怖分子將具有一定放射性活度的放射性物質(zhì)丟棄或散播至公共場所、水源或食品制造場所。 這種方式的特點：獲得(或購買)放射源容易，襲擊所需成本較低，放射性物質(zhì)體積小便于攜帶，輻射污染難于在短期內(nèi)消除，影響范圍廣，易引起社會的恐慌。,3.襲擊核電站或其他核設(shè)施,恐怖組織可能潛入核設(shè)施采取常規(guī)爆炸方式，直接攻擊或劫持民用航空器撞擊核設(shè)施關(guān)鍵部位等方法，使之放出大量的放射性物質(zhì)或貫穿輻射，造成所在地區(qū)放射性污染，甚至造成全球性放射性污染。,10,二、核或放射性突發(fā)事件的分級,(一)核突發(fā)事件的分級,我國與1992年正式按照國際核事件分級制(internationgnal nuclear event scale，INES)評定和報道和突發(fā)事件。 INES將核事件或核事故分為7個等級，危險越大等級越高，1-3級稱為事件，4-7級稱事故。見表13-2,(二)放射性突發(fā)事件的分級,我國將放射事故按人體受照劑量或放射源活度分為3級：一般事故、嚴重事故和重大事故；混合放射事故按其中最高一級判定。具體的見表13-3、13-4,11,(三)核或放射恐怖襲擊事件的分級,現(xiàn)代恐怖事件的特點：高科技作案、手段和方法多樣化。 在各種核輻射恐怖事件中，使用含放射性物質(zhì)的常規(guī)爆炸裝置或打開易擴散的放射性容器泄漏放射性物質(zhì)最為常見。,我國依據(jù)突發(fā)公共事件可能造成的危害、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢將其分為四級：,預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除課通過廣播、電視、報刊、通信、信息網(wǎng)絡(luò)、警報器、宣傳車或組織人員住戶通知等方式進行。,12,我國突發(fā)公共事件預(yù)警分級,13,三、核或放射突發(fā)事件的基本特點,特點：突發(fā)性強、危害性大、又各有其特點。這種突發(fā)事件具有共性特征和輻射危害特殊性，對公眾的身心損害、社會影響較大，但嚴重程度各不相同。,(一)突發(fā)事件共性特征,1.時間、地點的不確定性,核或放射突發(fā)事件除了固定的陸地核設(shè)施和輻射裝置外，還有其他諸如核物質(zhì)散布、爆炸、丟失等事件。發(fā)生的地點和時間往往難以預(yù)計，因而，在突發(fā)事件發(fā)生后要迅速做出反應(yīng)，組建機動、高效的應(yīng)急組織、確保發(fā)生事件后能迅速展開應(yīng)急處理,14,2.造成公眾身心損害和社會影響的嚴重后果,可引起個人、社區(qū)和社會不同層面的心理、社會效應(yīng)，輕者癥狀很快消失，重者引起人群心理焦慮、恐慌、紊亂及長期慢性應(yīng)急反應(yīng)，影響身心健康，后果可波及社區(qū)乃至整個社會，導(dǎo)致重大損失。,(二)輻射危害的特殊性,1.造成危害的差異大,核或放射突發(fā)事件所致的后果差別很大。如：,放射性物質(zhì)的散布事件，可以是一個或數(shù)個放射性很小的源，對人的危害不大，影響范圍很??；,15,也可能是能廣泛散布的放射源，采取爆炸(臟彈)將大量放射性物質(zhì)散布出去，使人員既遭受爆炸傷又遭受輻射的危害，甚至引起危及生命的輻射損傷。 對于較小量放射性物質(zhì)和小型“臟彈”，影響可能僅限于幾個街區(qū)(幾千米以內(nèi))；但大型爆炸裝置炸飛的高活性放射性物質(zhì)可以危及幾千米以外的地區(qū)。,2.發(fā)展迅速，全過程呈階段性,核事故的全過程分為三個階段：早期、中期和晚期。各個階段是一個漸進過程，某一階段的防護行動可能會延伸至下一個階段，不同階段的劃分一般由放射性污染水平、污染場所的范圍以及作用于人的主要照射途徑等因素決定。,16,在事件的不同階段，應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施，以防止或減少對公眾的某些照射。晚期采取相應(yīng)的恢復(fù)行動，使受事件影響的地區(qū)可以重新開始正常生活。,3.照射途徑多、源項多、傷情復(fù)雜,核或放射性突發(fā)事件中涉及的放射源可以是多種多樣的，且輻射特性、物理性質(zhì)、生物學(xué)作用和毒性有很大的差別。既有內(nèi)照射和外照射，也有局部照射和全身照射。,17,,,,除輻射損傷之外還有燒傷、創(chuàng)傷等復(fù)雜情況，如同時伴有化學(xué)毒物的傷害，則傷情更復(fù)雜；除了急性損傷外，還可能在突發(fā)事件的數(shù)年后誘發(fā)遠期效應(yīng)。為應(yīng)急救援工作增加了難度。,煙羽(smoke plume)從工廠煙囪中連續(xù)排放出來的煙體，外形呈羽毛狀，因而得名。煙羽可被看作是由無數(shù)個時間間隔為無限短暫的、依次排放的煙團所組成；,18,火上噴發(fā)的煙羽,19,4.應(yīng)急處理難度大，時間長,輻射的遠期效應(yīng)，特別是致癌和遺傳效應(yīng)，要經(jīng)過長時間甚至終生觀察才能做出科學(xué)評價，因此善后工作需要的時間長。,5.放射污染對環(huán)境的影響,大型核設(shè)施發(fā)生事故時，釋放的放射性物質(zhì)可造成廣泛的，對環(huán)境不同程度的放射性污染。不同的核素污染范圍不盡相同，鍶、鈈及其他超鈾元素大部分沉積于事故周圍30km的范圍內(nèi)；碘和銫等易揮發(fā)的核素隨煙羽按氣流方向漂移，造成事故200km和500km的兩條污染帶。鈈均勻降水造成不均勻污染區(qū)；不同的土壤，137Cs的地面沉降速度不同，而且137Cs 從土壤轉(zhuǎn)移到植物的轉(zhuǎn)移因子較高，而90Sr的沉降則限于事故地點附近。,20,6.需要專業(yè)技術(shù)隊伍，需投入大量人力、物力和時間,對公眾身心健康損傷嚴重，社會影響大。,加之輻射對人員的照射需借助特殊的儀器才能發(fā)現(xiàn)和確定，對各種傷情的檢查和評定，以及現(xiàn)場處置和洗消等工作較復(fù)雜，均需要一定的專門人員、技術(shù)、藥品和設(shè)備等，應(yīng)急救援和善后處理都需要投入較大力量，要動員各方面的人力、物力，甚至全國范圍或國際合作。,21,第三節(jié) 應(yīng)急組織體系、對策與措施,一、應(yīng)急組織體系,高效運作的核或放射突發(fā)事件的應(yīng)急組織體系是做好事件應(yīng)急準備和響應(yīng)的組織基礎(chǔ)。我國已經(jīng)建立起以核電站為重點的核事故應(yīng)急管理體系。,1993年國務(wù)院第124號令明確指出我國核事故應(yīng)急管理方針： 常備不懈，積極兼容，統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同， 保護公眾，保護環(huán)境,應(yīng)急管理體系的三級和應(yīng)急機構(gòu)組織：國家、地方政府和核營運單位。,22,,我國三級和應(yīng)急組織的基本職能,23,我國三級核應(yīng)急組織的基本職能,24,我國核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織體系,25,二、核或放射突發(fā)事件的對策,我國一直很重視核設(shè)施的安全問題，在9.11事件和SARS事件后又做了進一步完善。目前已建立了各級相應(yīng)的組織機構(gòu)，制定并發(fā)布了處置核或放射突發(fā)事件的源并進行了各種應(yīng)急與響應(yīng)工作。,(一)防范對策,26,(二)應(yīng)急準備于響應(yīng),27,三、應(yīng)對核或放射性突發(fā)事件的措施,28,(一)檢測,目的：迅速了解污染程度和范圍、人員受照劑量，為采取應(yīng)急防護措施和醫(yī)學(xué)急救提供依據(jù)。,對重大突發(fā)事件應(yīng)根據(jù)事件的不同發(fā)展階段檢測現(xiàn)場和煙羽區(qū)的輻射水平，對核電廠監(jiān)測源項，初期以131I為主，中期以放射性碘和鍶為主，后期還包括鈈等超鈾元素。檢測工作還包括事故終止后的后果評價，糧食、食品及飲水途徑的檢測等。,人員受照水平和污染水平的檢測：,①救援人員應(yīng)佩戴個人劑量儀,②公眾受照劑量可根據(jù)所在區(qū)域地面劑量和受照時間加以估計。,29,③同時有條件的可佩戴個人計量儀、電子自旋共振波譜法以及生物劑量測量等方法。,④人員所受污染水平的檢測應(yīng)包括：甲狀腺、皮膚和衣物以及體內(nèi)污染(如全身計數(shù)、生物樣品檢測等)的檢測等方面。,(二)干預(yù),干預(yù)是旨在減少事實上業(yè)已存在的照射的任何行動，包括變更已存在的照射原因，限定已存在的照射途徑，以及改變?nèi)藗兊牧?xí)慣、行動和生活環(huán)境，以防止或減少受到的照射所采取的行動。為防止器官或組織的確定性效應(yīng)，規(guī)定了干預(yù)的劑量行動水平、特定食品與飲水供應(yīng)的行動水平。,30,事故早期采取某些防護措施的干預(yù)劑量水平,注：a 短時間（常指1周）中的預(yù)期劑量。 ｂ 在幾個器官或組織受低劑量水平照射時，也應(yīng)計算有效劑量，并與全身劑量比較。 ｃ 在高劑量α粒子照射肺的情況下，數(shù)值也適用于相對生物效應(yīng)（RBE）與吸收劑量（mGy）的乘積，制定計劃時，建議RBE取10。 ｄ 或有效劑量。 ｅ 僅用于甲狀腺。,31,事故中期采取某些防護措施的干預(yù)劑量水平a,注：a 對孕婦和特殊人群的防護應(yīng)特別關(guān)注。 b 或有效當量劑量。,(三)應(yīng)急防護措施,應(yīng)急是指為避免事故發(fā)生或減輕事故后果緊急采取的超出正常工作程序的行動。,32,應(yīng)急防護措施的基本原則：對措施的利益，困難，風(fēng)險和代價全面分析，使措施所致的代價和風(fēng)險小于輻射損害所致的代價和風(fēng)險。,33,(四)救援人員防護,救援人員必須遵循： 減少停留時間 保持與放射源的最大距離 有條件時采用屏蔽防護”的基本要求 救援人員必須配備報警探測儀器，個人劑量儀和必要的個人防護用具。,NCRP建議以0.1mSv/h的環(huán)境劑量率作為初始報警水平，初始響應(yīng)人員不要在該水平位置執(zhí)行任務(wù)，除非為搶救傷員，避免造成更嚴重的損傷或明顯會加大集體劑量負擔，以及事故演變成災(zāi)難性后果。,NCRP還建議用100mSv/h環(huán)境劑量率和100mSv/h環(huán)境劑量作為返回水平，即第二個報警水平。,34,(五)醫(yī)療救治措施,我國《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》規(guī)定，從事干預(yù)的工作人員可以接受的劑量水平一般不得超過500mSv。,核或放射突發(fā)事件的后果和出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)問題主要取決與事件的性質(zhì)和嚴重程度。根據(jù)傷情的嚴重程度采取三級救治的方針。,第四節(jié) 核或放射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng),我國對于核或放射性突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援實行分級醫(yī)療救治的方針，即現(xiàn)場救援、當?shù)貙I(yè)應(yīng)急救治和專科醫(yī)治的三級醫(yī)療救治辦法。,35,一、現(xiàn)場救援,其主要任務(wù)：發(fā)現(xiàn)和救援傷員， 原則：處置危及生命的損傷，如挖掘被掩埋的傷員，撲滅衣服火焰、保持呼吸道暢通、止血與包扎傷口處、置放射性污染和照射所致的損傷等。 在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達之前，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員可用常規(guī)的急救方法搶救生命，專業(yè)人員到達后對傷員快速作出初步分類診斷，緊急處理，有條件時可進行簡單的體表除沾染。,36,體表的監(jiān)測與去污： 去污時間越早效果越好，一般是先脫去外衣和帽鞋，這些污染的物品應(yīng)妥善處理或放入塑料袋內(nèi)，轉(zhuǎn)移到安全位置。 最簡單的除污染方法是水洗，徹底清洗頭發(fā)和皮膚，對未破損皮膚的去污次序應(yīng)貫徹從上到下和從輕到重的原則，勿將污染擴散； 為避免破壞未受損皮膚的屏障作用，不要剃須，不用力擦洗，勿用硬毛刷和刺激性制劑，去污染次數(shù)不宜超過三次。 去污生成的放射性廢水要進行監(jiān)測和妥善處理。 手和皮膚表面放射性污染控制水平是：α放射性物質(zhì)0.04Bq/cm2, β放射性物質(zhì)0.4Bq/cm2。,37,同時應(yīng)從心理學(xué)的角度對潛在受災(zāi)人群提供精神衛(wèi)生服務(wù)。,二、醫(yī)學(xué)處理,由當?shù)貙I(yè)應(yīng)急救治單位組織實施救治，核或放射突發(fā)事件的?？漆t(yī)學(xué)處理,38,39,