《外科護(hù)理學(xué)》各論試題.doc

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《外科護(hù)理學(xué)》（各論）試題 姓名 學(xué)號(hào) 成績(jī) 一、單項(xiàng)選擇：每小題1分，共30分。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 Ａ.呼吸困難和窒息 Ｂ.喉返神經(jīng)損傷 Ｃ.甲狀腺危象 Ｄ.手足抽搐 2.甲亢患者， 清晨起床前測(cè)量脈率100 次／分，Bp130／80mmHg（17.4／10.7KPa），其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)是 Ａ.＋15％ Ｂ.＋25％ Ｃ.＋39％ Ｄ.＋49％ 3.男，28歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征（+）。以下處理哪項(xiàng)不妥 A 禁食、輸液 B 給予胃腸減壓C 給予大劑量抗生素 D 給予嗎啡止痛 E 行腹部X線透視檢查 4.胃大部切除術(shù)后4日，出現(xiàn)不含膽汁的頻繁嘔吐，可能是 A 胃腸吻合口炎癥水腫 B 近側(cè)空腸段梗阻 C 遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻 D 傾倒綜合癥 E 低鉀血癥 5.哪些不是骨折的局部（專有）體征 A.局部畸形　 B.反?；顒?dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)） C.骨擦音　　D.疼痛 6.骨折護(hù)理診斷包括 A.焦慮　　　B.軀體移動(dòng)障礙 　C.有失用綜合癥的危險(xiǎn)　　D.以上都是 7.骨折的治療原則為 A.整復(fù)　 　B.固定　　C.功能練習(xí)　　 D.以上都是 8.關(guān)于腹腔穿刺的敘述，以下錯(cuò)誤的是 A 髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點(diǎn)B 抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血 C 抽出血液迅速凝固，提示誤穿入血管D 抽出胃內(nèi)容腸，提示胃腸道損傷 E 穿刺陰性，說(shuō)明無(wú)腹腔內(nèi)臟器損傷 9.乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是 A 乳房疼痛 B 皮膚“橘皮樣”變 C 無(wú)痛性腫塊 D 乳頭位置異常 E 出現(xiàn)“酒窩癥” 10.乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是 A 能觸及對(duì)側(cè)耳廊 B 能上舉和下垂 C 能觸及同側(cè)耳廊 D 能觸及頭頂 E 能經(jīng)頭頂捫及對(duì)側(cè)耳廊 11.關(guān)于預(yù)防急性乳腺炎，以下錯(cuò)誤的是 A 每次哺乳要將乳汁排空 B 妊娠期即開(kāi)始矯正乳頭內(nèi)陷 C 妊娠期經(jīng)常清洗乳頭 D 預(yù)防性使用抗生素 E 及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂 12.關(guān)于腹外疝的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是 A 術(shù)前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高的因素 B 對(duì)巨大疝病人，術(shù)前勸其臥床休息C 術(shù)后用“丁”字帶托起或用小枕抬高陰囊 D 術(shù)后鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，以防止腸粘連 E 靠知病人出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) 13.噴射性嘔吐見(jiàn)于 A.尿毒癥 B.顱內(nèi)壓增高 C.幽門梗阻 D.霍亂 E.胃潰瘍 14.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是 A.食管曲張靜脈破裂 B.胃癌 C.十二指腸炎癥 D.消化性潰瘍 E.膽道出血 15.在我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是 A.乙醇中毒 B.腸道感染 C.藥物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎 16.繼發(fā)性腹膜炎病因應(yīng)除外 A.腹腔內(nèi)臟器官穿孔 B.腹腔內(nèi)臟器官炎癥 C.腹腔內(nèi)臟器官絞窄 D.腹腔內(nèi)手術(shù)污染 E.病原菌經(jīng)淋巴管或血行到達(dá)腹腔 17.診斷腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官損傷最可靠的依據(jù)是 A.腹肌緊張 B.板狀腹 C.膈下游離氣體 D.移動(dòng)性濁音 E.腹腔穿刺抽出下凝固血液 18.絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)不包括 A.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重 B.早期出現(xiàn)休克 C.出現(xiàn)腹膜刺激征 D.腹穿抽出血性液體 E.腸鳴音活躍 19.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是 A.膽汁成分改變 B.膽道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.膽道內(nèi)蛔蟲(chóng)殘?bào)w存留 E.膽道性腸梗阻 20. Charcot 三聯(lián)征的典型表現(xiàn)出現(xiàn)的順序是 A.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛 B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 C.黃疸、寒點(diǎn)高熱、腹痛 D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸 E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱 21.膽道疾病首選的檢查方法是 A.PTC B.ERCP C.CT D.B超 E.膽道鏡 22.最容易出現(xiàn)休克的急腹癥是 A.急性硬阻性化膿性膽管炎 B.潰瘍病合并穿孔 C.急性水腫型胰腺炎 D.急性壞疽性闌尾炎 E.小腸破裂 23.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是 A.腸扭轉(zhuǎn) B.粘連性腸梗阻 C.急性壞疽性闌尾炎 D.急性胰腺炎 E.膽石癥 24.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別在于 A.疝塊的大小 B.觸痛的嚴(yán)重程度 C.有無(wú)腸梗阻癥狀 D.脫出時(shí)間的長(zhǎng)短 E.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙 25.胃、十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)，估計(jì)失血量為 A 300~400ml B 400~500ml C 500~600ml D 600~700ml E 800ml以上 26.需要盡快做好緊急手術(shù)前準(zhǔn)備的腸梗阻是 A 急性腸扭轉(zhuǎn) B 早期腸套疊 C 麻痹性腸梗阻 D 蛔蟲(chóng)性腸梗阻 E 粘連性腸梗阻 27.闌尾切除術(shù)后早期，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是 A 盆腔膿腫 B 膈下膿腫 C 腸間膿腫 D 粘連性腸梗阻 E 內(nèi)出血 28.下列肛門疾患不需手術(shù)治療的是 A 肛門周圍膿腫 B 肛瘺 C 前哨痔 D 外痔血栓形成 E 肛裂 29.男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5日，體溫39℃，切口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，混有粘液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā) A 盆腔膿腫 B 膈下膿腫 C 肺部感染 D 腸道感染 E 切口感染 30.某病人行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是 A 換藥—大便—坐浴 B 坐浴—換藥—大便 C 大便—換藥—坐浴 D 坐浴—大便—換藥 E 大便—坐浴—換藥 二、填空：每空1分，共30分。 1.急性乳腺炎多見(jiàn)于 ，尤其是 。 2.肋骨骨折多見(jiàn)于第_______肋骨。 3.骨折的處理原則_______、_______、_______。 4.腰椎間盤突出癥手術(shù)后需臥床_______周。 5.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用的碘劑是 ，給藥的方法是 。 6.腹股溝斜疝，疝塊經(jīng) 突出；腹股溝直疝，疝塊經(jīng) 突出。 7.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂，主要表現(xiàn)為 ，而空腔臟器破裂，主要表現(xiàn)為 。 8.胃、十二脂腸潰瘍的并發(fā)癥有 、 、 和 。 9. 、 、 、 是腸梗阻的四大癥狀。 10.急性闌尾炎可分為四種病理類型： 、 、 、 。 11.驅(qū)蟲(chóng)藥的給藥時(shí)間應(yīng)選擇在 。 12.肝內(nèi)、外膽管結(jié)石中最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是 。 13.靜脈血栓形成的主要發(fā)病因素有________、_________ 和_________。 三、名詞解釋：每小題2分，共10分。 1.甲狀腺危象 2.腹膜刺激征： 3.痔： 4.門靜脈高壓癥： 5.腦震蕩： 四、簡(jiǎn)答：每小題5分，共20分。 1.試述甲亢術(shù)后的并發(fā)癥。 2.腹部閉合性損傷觀察期間發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮存在腹內(nèi)臟器損傷？ 3.什么情況下可判斷為絞窄性腸梗阻？ 4. 試述胃大部切除術(shù)后病人護(hù)理問(wèn)題及有關(guān)護(hù)理措施。 五、病例分析：10分。 男性，45歲。因房屋突然倒塌被砸傷約2小時(shí)。短暫昏迷清醒后，訴頭暈、頭痛、惡心，對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能回憶。右胸部傷處疼痛，心悸、氣促，左上肢不能活動(dòng)入院。查體：T 36.5℃，P 115次/分，R 29次/分，Bp13.3/9.6kpa；瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，唇有輕度紫紺；氣管左移，右胸第3~4肋處有約3cm長(zhǎng)傷口，隨呼吸發(fā)出“嘶嘶”聲，聽(tīng)診患側(cè)呼吸音消失；腹軟，未發(fā)現(xiàn)異常；左上肢前臂腫脹、畸形、有異?；顒?dòng)。 問(wèn)題：①該病人的臨床診斷是什么？為什么？②該病人有無(wú)肋骨骨折？在現(xiàn)場(chǎng)如何判斷？③如在現(xiàn)場(chǎng)，其急救護(hù)理措施包括有哪些？④簡(jiǎn)述胸膜腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。