《外科護理學》各論試題.doc

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《外科護理學》（各論）試題 姓名 學號 成績 一、單項選擇：每小題1分，共30分。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 甲亢術后最危急的并發(fā)癥是 Ａ.呼吸困難和窒息 Ｂ.喉返神經損傷 Ｃ.甲狀腺危象 Ｄ.手足抽搐 2.甲亢患者， 清晨起床前測量脈率100 次／分，Bp130／80mmHg（17.4／10.7KPa），其基礎代謝率應是 Ａ.＋15％ Ｂ.＋25％ Ｃ.＋39％ Ｄ.＋49％ 3.男，28歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征（+）。以下處理哪項不妥 A 禁食、輸液 B 給予胃腸減壓C 給予大劑量抗生素 D 給予嗎啡止痛 E 行腹部X線透視檢查 4.胃大部切除術后4日，出現不含膽汁的頻繁嘔吐，可能是 A 胃腸吻合口炎癥水腫 B 近側空腸段梗阻 C 遠側空腸段梗阻 D 傾倒綜合癥 E 低鉀血癥 5.哪些不是骨折的局部（專有）體征 A.局部畸形　 B.反?；顒樱訇P節(jié)活動） C.骨擦音　　D.疼痛 6.骨折護理診斷包括 A.焦慮　　　B.軀體移動障礙 　C.有失用綜合癥的危險　　D.以上都是 7.骨折的治療原則為 A.整復　 　B.固定　　C.功能練習　　 D.以上都是 8.關于腹腔穿刺的敘述，以下錯誤的是 A 髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點B 抽出不凝固血液，提示腹腔內出血 C 抽出血液迅速凝固，提示誤穿入血管D 抽出胃內容腸，提示胃腸道損傷 E 穿刺陰性，說明無腹腔內臟器損傷 9.乳腺癌早期的臨床表現是 A 乳房疼痛 B 皮膚“橘皮樣”變 C 無痛性腫塊 D 乳頭位置異常 E 出現“酒窩癥” 10.乳癌根治術后，患側上肢功能鍛煉的目標是 A 能觸及對側耳廊 B 能上舉和下垂 C 能觸及同側耳廊 D 能觸及頭頂 E 能經頭頂捫及對側耳廊 11.關于預防急性乳腺炎，以下錯誤的是 A 每次哺乳要將乳汁排空 B 妊娠期即開始矯正乳頭內陷 C 妊娠期經常清洗乳頭 D 預防性使用抗生素 E 及時治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂 12.關于腹外疝的護理，以下錯誤的是 A 術前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引起腹內壓增高的因素 B 對巨大疝病人，術前勸其臥床休息C 術后用“丁”字帶托起或用小枕抬高陰囊 D 術后鼓勵病人早期下床活動，以防止腸粘連 E 靠知病人出院后3個月內避免重體力勞動 13.噴射性嘔吐見于 A.尿毒癥 B.顱內壓增高 C.幽門梗阻 D.霍亂 E.胃潰瘍 14.上消化道出血最常見的原因是 A.食管曲張靜脈破裂 B.胃癌 C.十二指腸炎癥 D.消化性潰瘍 E.膽道出血 15.在我國肝硬化最常見的原因是 A.乙醇中毒 B.腸道感染 C.藥物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎 16.繼發(fā)性腹膜炎病因應除外 A.腹腔內臟器官穿孔 B.腹腔內臟器官炎癥 C.腹腔內臟器官絞窄 D.腹腔內手術污染 E.病原菌經淋巴管或血行到達腹腔 17.診斷腔內實質性器官損傷最可靠的依據是 A.腹肌緊張 B.板狀腹 C.膈下游離氣體 D.移動性濁音 E.腹腔穿刺抽出下凝固血液 18.絞窄性腸梗阻的臨床特點不包括 A.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重 B.早期出現休克 C.出現腹膜刺激征 D.腹穿抽出血性液體 E.腸鳴音活躍 19.膽固醇結石形成的最主要原因是 A.膽汁成分改變 B.膽道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.膽道內蛔蟲殘體存留 E.膽道性腸梗阻 20. Charcot 三聯征的典型表現出現的順序是 A.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛 B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 C.黃疸、寒點高熱、腹痛 D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸 E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱 21.膽道疾病首選的檢查方法是 A.PTC B.ERCP C.CT D.B超 E.膽道鏡 22.最容易出現休克的急腹癥是 A.急性硬阻性化膿性膽管炎 B.潰瘍病合并穿孔 C.急性水腫型胰腺炎 D.急性壞疽性闌尾炎 E.小腸破裂 23.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是 A.腸扭轉 B.粘連性腸梗阻 C.急性壞疽性闌尾炎 D.急性胰腺炎 E.膽石癥 24.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別在于 A.疝塊的大小 B.觸痛的嚴重程度 C.有無腸梗阻癥狀 D.脫出時間的長短 E.疝內容物有無血液循環(huán)障礙 25.胃、十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現，估計失血量為 A 300~400ml B 400~500ml C 500~600ml D 600~700ml E 800ml以上 26.需要盡快做好緊急手術前準備的腸梗阻是 A 急性腸扭轉 B 早期腸套疊 C 麻痹性腸梗阻 D 蛔蟲性腸梗阻 E 粘連性腸梗阻 27.闌尾切除術后早期，應注意觀察的并發(fā)癥是 A 盆腔膿腫 B 膈下膿腫 C 腸間膿腫 D 粘連性腸梗阻 E 內出血 28.下列肛門疾患不需手術治療的是 A 肛門周圍膿腫 B 肛瘺 C 前哨痔 D 外痔血栓形成 E 肛裂 29.男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術后第5日，體溫39℃，切口無紅腫，大便次數增多，混有粘液，伴里急后重，應考慮并發(fā) A 盆腔膿腫 B 膈下膿腫 C 肺部感染 D 腸道感染 E 切口感染 30.某病人行肛瘺切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是 A 換藥—大便—坐浴 B 坐浴—換藥—大便 C 大便—換藥—坐浴 D 坐浴—大便—換藥 E 大便—坐浴—換藥 二、填空：每空1分，共30分。 1.急性乳腺炎多見于 ，尤其是 。 2.肋骨骨折多見于第_______肋骨。 3.骨折的處理原則_______、_______、_______。 4.腰椎間盤突出癥手術后需臥床_______周。 5.甲亢術前準備應用的碘劑是 ，給藥的方法是 。 6.腹股溝斜疝，疝塊經 突出；腹股溝直疝，疝塊經 突出。 7.腹腔內實質性臟器破裂，主要表現為 ，而空腔臟器破裂，主要表現為 。 8.胃、十二脂腸潰瘍的并發(fā)癥有 、 、 和 。 9. 、 、 、 是腸梗阻的四大癥狀。 10.急性闌尾炎可分為四種病理類型： 、 、 、 。 11.驅蟲藥的給藥時間應選擇在 。 12.肝內、外膽管結石中最兇險的并發(fā)癥是 。 13.靜脈血栓形成的主要發(fā)病因素有________、_________ 和_________。 三、名詞解釋：每小題2分，共10分。 1.甲狀腺危象 2.腹膜刺激征： 3.痔： 4.門靜脈高壓癥： 5.腦震蕩： 四、簡答：每小題5分，共20分。 1.試述甲亢術后的并發(fā)癥。 2.腹部閉合性損傷觀察期間發(fā)現哪些情況應考慮存在腹內臟器損傷？ 3.什么情況下可判斷為絞窄性腸梗阻？ 4. 試述胃大部切除術后病人護理問題及有關護理措施。 五、病例分析：10分。 男性，45歲。因房屋突然倒塌被砸傷約2小時。短暫昏迷清醒后，訴頭暈、頭痛、惡心，對受傷經過不能回憶。右胸部傷處疼痛，心悸、氣促，左上肢不能活動入院。查體：T 36.5℃，P 115次/分，R 29次/分，Bp13.3/9.6kpa；瞳孔等大等圓，對光反射存在，唇有輕度紫紺；氣管左移，右胸第3~4肋處有約3cm長傷口，隨呼吸發(fā)出“嘶嘶”聲，聽診患側呼吸音消失；腹軟，未發(fā)現異常；左上肢前臂腫脹、畸形、有異常活動。 問題：①該病人的臨床診斷是什么？為什么？②該病人有無肋骨骨折？在現場如何判斷？③如在現場，其急救護理措施包括有哪些？④簡述胸膜腔閉式引流的護理要點。