《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題本科.doc

《《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題本科.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題本科.doc（10頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題（本科） 一、填空題 1、腦出血最常見(jiàn)的原因是 _____________________。 2、嚴(yán)重腦損傷病人急救首先應(yīng)_____________________。 3、顱內(nèi)壓增高三大主征是_____________、______________、_______________。 4、顱內(nèi)壓增高病人嘔吐的特點(diǎn)是_____________________。 5、堿中毒時(shí)易發(fā)生手足抽搐的原因是_____________。 6、代謝性酸中毒最突出的癥狀是_____________________。 7、治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是_____________________。 8、休克病人最理想的體位是_____________________。 9、膀胱刺激征包括__________、___________、___________。 10、為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，排尿必須緩慢，以防止因_____________突然降低引起 _____________及____________。 11、腎結(jié)核術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療______以上，并堅(jiān)持________、_______、 ______用藥。 12、尿失禁有四種類(lèi)型_____________、___________、__________、_______________。 13、腹股溝疝根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，可分為_(kāi)____________和____________兩種。 14、乳癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑有_____________、_____________、_____________。 15、結(jié)腸的三個(gè)解剖標(biāo)志：_____________、_____________、_____________。 16、每次結(jié)腸造口灌洗液的量是__________ml，溫度__________℃。 17、擇期手術(shù)，麻醉前成人禁食________小時(shí)、禁飲________小時(shí)。 18、腰麻術(shù)后患者須去枕平臥________小時(shí)，以防腦脊液漏引起的頭痛。 19、手術(shù)室常見(jiàn)的手術(shù)體位__________、__________、___________、___________、___________。 20、麻醉方法可簡(jiǎn)單的分為_(kāi)____________、______________、_______________。 21、反常呼吸運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重影響氣體交換，造成機(jī)體_____________和_____________， 并影響_____________________，嚴(yán)重可發(fā)生_______________________。 22、開(kāi)放性氣胸的治療原則是_____________，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后_____________， 安置____________________，預(yù)防感染。 23、食管癌術(shù)后病人尚未恢復(fù)腸蠕動(dòng)前應(yīng)嚴(yán)格______和______，并持續(xù)____________。 24、常見(jiàn)的肝膿腫有_____________________和_____________________兩種。 25、按腸梗阻發(fā)生的基本原因可將腸梗阻分三類(lèi)：_____________、_____________和_____________。 26、胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥有_____________、_____________、_____________、_____________、 _____________ 、_____________。 27、腸梗阻盡管原因、部位、病變程度、發(fā)病急慢不同，其共同臨床表現(xiàn)是__________、__________、__________及____________________。 28、胃大部切除術(shù)的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是__________________和__________________。 29、靜脈高營(yíng)養(yǎng)時(shí)，靜脈置管后輸液期間的并發(fā)癥有__________、__________、_____________、______________。 30、控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要的措施是____________________。 31、嚴(yán)重?zé)齻∪怂劳龅闹饕蚴莀____________。 32、全營(yíng)養(yǎng)混合液（ TNA ）配后若暫時(shí)不輸，應(yīng)保存于4℃冰箱內(nèi)，并在______小時(shí)內(nèi)輸完。 33、破傷風(fēng)潛伏期平均為_(kāi)_________日，個(gè)別可短于_______小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)_______日、甚至數(shù)月。 34、急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的典型的臨床表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征，即：_____________、 _____________、_____________、_____________、__________________________。 35、重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖_____________。 36、導(dǎo)致“爪形手”畸形的主要原因是_____________。 37、骨折病人特有的臨床體征是_____________、_____________、_____________。 38、臨床上最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位部位是_____________。 39、尋麻疹的皮損特征是_____________。 40、腦室引流管留置的時(shí)間通常不超過(guò)_____________。 二、名詞解釋 １、門(mén)靜脈高壓癥 ２、低血糖綜合征（又稱(chēng)晚期傾倒綜合征） ３、腸梗阻 4、甲狀腺功能亢進(jìn) 5、腹股溝斜疝 6、原發(fā)性下肢靜脈曲張 7、齒狀線 8、尿頻 9、壓力性尿失禁 10、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 11、腸外營(yíng)養(yǎng) 12、休克 13、中心靜脈壓 14、膿毒癥 15、腦卒中 16、骨折 17、關(guān)節(jié)脫位 18、潰瘍 19、接觸性皮炎 20、尋麻疹 三、是非題 1、腸梗阻的處理重點(diǎn)是糾正因腸梗阻所引起的全身生理功能紊亂和解除梗阻。 2、急性闌尾炎病人術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，蠕動(dòng)一旦恢復(fù)即開(kāi)始進(jìn)食。 3、腹腔手術(shù)后患者常采用半臥位，以減少膈下感染發(fā)生率。 4、腹腔手術(shù)后停止胃腸減壓的主要依據(jù)是肛門(mén)排氣后。 5、肝硬化門(mén)脈高壓分流術(shù)后的病人在飲食上要特別注意限制脂肪的攝入。 6、碘劑不能單獨(dú)治療甲亢，僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備。 7、基礎(chǔ)代謝率為+30%—+60%屬于輕度甲亢。 8、乳腺正確的檢查順序是：外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)。 9、癌細(xì)胞阻塞腋窩靜脈回流，可導(dǎo)致上臂靜脈回流障礙，手臂出現(xiàn)蠟白色水腫。 10、乳腺癌術(shù)后3—5天可進(jìn)行肩部活動(dòng)。 11、腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊。 12、直腸癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)便秘，可給予灌腸。 13、溶栓療法適用于病程不超過(guò)48小時(shí)的患者。 14、低滲性缺水時(shí)容易引起血壓下降的原因是細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低。 15、休克最基本的病理生理改變?yōu)橛行аh(huán)血量銳減和組織灌注不足。 16、硬膜外阻滯麻醉引起截癱的原因是硬膜外血腫。 17、手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度是20～22℃。 18、深度燒傷可引起“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”通常發(fā)生在傷后2～3周。 19、急性膽管炎導(dǎo)致高熱的熱型多為馳張熱。 20、髖關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)下肢縮短和外旋畸形。 21、代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。 22、食管癌手術(shù)后胃管保留時(shí)間，一般至少為7天。 23、我國(guó)肝癌的發(fā)生與肝炎病毒感染有密切關(guān)系。 24、以疼痛為主要癥狀的皮膚病是膿皰瘡。 25、皮膚病病人不舒適的主要原因是疼痛。 26、腦震蕩屬于最輕的腦器質(zhì)性損傷。 27、血尿的濃度與腎臟損傷的程度不成正比。 28、停止人工冬眠治療前，應(yīng)先停冬眠藥物，后停物理降溫。 29、梅毒治療療程結(jié)束后，還應(yīng)定期觀察6個(gè)月。 30、破傷風(fēng)感染是一種特異性感染，表現(xiàn)為毒血癥。 四、簡(jiǎn)答題 1、試述測(cè)定甲亢患者基礎(chǔ)代謝率的方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)？ 2、下肢廣泛性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？ 3、石膏干固前病人的護(hù)理要點(diǎn)？ 4、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中喂養(yǎng)管阻塞的常見(jiàn)原因和預(yù)防措施？ 5、破傷風(fēng)的治療原則是什么？ 6、液體療法時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)？ 7、前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 8、泌尿外科常見(jiàn)引流管的護(hù)理要點(diǎn)？ 9、手術(shù)中的無(wú)菌操作原則有哪些？ 10、預(yù)防手術(shù)后病人深靜脈血栓形成的措施有哪些？ 11、麻醉前用藥的目的？ 12、簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高病人病情觀察的要點(diǎn)。 13、簡(jiǎn)述腦干損傷的臨床表現(xiàn)。 14、簡(jiǎn)述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及其主要并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。 15、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流病人的護(hù)理措施。 16、簡(jiǎn)述體外循環(huán)術(shù)后呼吸系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn) 17、簡(jiǎn)述正常人體體液的組成及分布。 18、簡(jiǎn)述針對(duì)體液不足病人的護(hù)理措施。 19、簡(jiǎn)述低鉀血癥的主要表現(xiàn)。 20、簡(jiǎn)述人體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)途徑。 21、休克的一般急救措施。 22、休克病人的病情觀察要點(diǎn)。 23、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則是什么？ 24、術(shù)后病人發(fā)生尿潴留時(shí)如何處理？ 25、全身感染的處理原則。 26、甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是什么？該如何處理？ 27、甲狀腺大部分切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？ 28、簡(jiǎn)述急性乳房炎的預(yù)防措施。 29、乳癌根治術(shù)后病人的健康教育。 30、簡(jiǎn)述預(yù)防腹內(nèi)壓增高的措施。 31、開(kāi)放性腹部損傷病人有腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取何種護(hù)理措施？ 32、對(duì)腹部損傷病人，在病情觀察期間應(yīng)注意什么？ 33、你如何對(duì)胃Ca病人術(shù)后進(jìn)行飲食護(hù)理？ 34、簡(jiǎn)述門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。 35、胃十二指腸潰瘍大出血病人的護(hù)理。 36、腸瘺病人行非手術(shù)治療期間的飲食管理。 37、急性闌尾炎穿孔，手術(shù)后病人為何宜取半坐臥位？ 38、結(jié)腸癌病人術(shù)前如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備？ 39、如何指導(dǎo)結(jié)腸造口術(shù)后病人的飲食？ 40、簡(jiǎn)述左右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的不同之處。 41、如何指導(dǎo)直腸癌結(jié)腸造口病人正確使用人工肛門(mén)袋？ 42、簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。 43、試述急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)。 44、放置T形引流管的目的是什么？ 45、試述急性梗阻性化膿性膽管炎的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。 46、簡(jiǎn)述胰腺炎的常見(jiàn)病因或誘因有哪些？ 47、急性出血性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么？ 48、針對(duì)下肢深靜脈血栓形成病人的“潛在并發(fā)癥：出血”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 49、列舉冬眠低溫治療病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 50、簡(jiǎn)述預(yù)防顱底骨折病人顱內(nèi)感染的護(hù)理措施。 51、食道癌病人術(shù)后飲食護(hù)理有哪些？ 52、食道癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理包括哪些？ 53、簡(jiǎn)述體外循環(huán)術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn)。 54、骨折的專(zhuān)有體征有哪些？ 55、骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？ 56、骨折病人的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟包括哪些？ 57、如何護(hù)理四肢骨折的病人？ 58、對(duì)頸椎骨折合并脊髓損傷病人，應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道的護(hù)理和預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生？ 59、如何護(hù)理腰椎間盤(pán)突出癥的病人？ 60、怎樣進(jìn)行頸椎病病人的護(hù)理？ 61、頸椎病行前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 62、怎樣護(hù)理患脊柱結(jié)核的病人？ 63、如何護(hù)理急性血源性骨髓炎的病人？ 64、骨腫瘤病人的臨床表現(xiàn)？ 65、使用外用藥物有哪些注意事項(xiàng)？ 66、膿皰瘡的健康教育內(nèi)容包括哪些？ 67、對(duì)于尖銳濕疣的皮損應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理？ 68、關(guān)節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問(wèn)題？ 69、對(duì)尿道損傷病人的護(hù)理診斷中潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)，相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？ 70、簡(jiǎn)述肺結(jié)核手術(shù)治療病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷/問(wèn)題？ 71、接觸性皮炎的皮損特征有哪些？ 72、變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)有哪些？ 73、皮膚性病病人的飲食應(yīng)如何調(diào)整？ 74、頸椎病病人行前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)原因有哪些？ 75、脊柱結(jié)核病人常見(jiàn)的局部癥狀與體征有哪些？ 76、簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌病人癌腫破裂出血的預(yù)防和處理？ 五、病例分析題 （一）男性病例，46歲，近2年來(lái)時(shí)有上腹不適，疼痛，暖氣返酸，進(jìn)餐后30min突然感到右上腹刀割樣疼痛，1h后蔓延至右下腹，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物，查體：T:37.4℃，P:102次/min，R:22次/min，BP：100/60mmHg，神志清楚，急性痛苦貌，腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小，有移動(dòng)性濁音；化驗(yàn)；WBC：12109/L，N:86%；X線檢查：膈下游離氣體。請(qǐng)你作出診斷，如需行急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)有哪些？ （二）女性患者，45歲，原發(fā)性甲亢，行雙側(cè)甲狀腺腺葉次全切除術(shù)后10小時(shí)，病人T 39.8℃，R 36次/分，心率 160次/分，Bp 120/90mmHg，大汗、煩躁不安。 問(wèn)題：（1）患者術(shù)后出現(xiàn)何種并發(fā)癥？ （2）搶救的主要措施是什么？ （三）男性，32歲，10分鐘前左上胸部被汽車(chē)撞傷。既往體健。 體檢：BP：82/50mmHg，脈搏148次/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁（第4.5.6肋處）有骨擦音，局部壓痛明顯，有皮下氣腫，范圍為上自頸部，胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音，呼吸音消失，心律齊，心率148次/分鐘，未聞及雜音。 請(qǐng)分析：（1）該病例的診斷是什么？ （2）該病例應(yīng)如何急救？ （3）病人可能出現(xiàn)哪些主要護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題？ （4）該病例手術(shù)前后的護(hù)理目標(biāo)是什么？ （5）如何對(duì)該病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？ （四）病人男性，5歲，體重15kg，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體檢：發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。X線：顯示心臟略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬。心電圖提示右心室肥厚。血液檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量明顯增多。診斷為法洛四聯(lián)癥。 請(qǐng)分析：(1)若作法洛四聯(lián)癥根治術(shù)，如何對(duì)術(shù)后低心排出量綜合征進(jìn)行觀察和護(hù)理？ (2)該病人主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題是什么？ (3)手術(shù)前后的護(hù)理目標(biāo)包括哪些？ （五）男性，35歲，廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛(ài)喝水。因活動(dòng)后突發(fā)腰部疼痛，向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。尿液檢查示鏡下血尿。KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個(gè)直徑0.3－0.5cm大小的結(jié)石。診斷為腎結(jié)石。 請(qǐng)分析：（1）該病人腎結(jié)石發(fā)生的相關(guān)因素有哪些？ （2）病人出現(xiàn)疼痛和血尿的原因是什么？ （3）目前的主要治療原則及護(hù)理措施有哪些？ （六）女性，55歲。6小時(shí)前因交通事故致雙下肢受到重物擠壓，解除壓力后，見(jiàn)左大腿部分皮膚片狀撕脫，肌暴露，部分肌組織碾挫壞死，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診搶救，輸庫(kù)血約300ml，現(xiàn)30小時(shí)無(wú)尿，急診在院。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏56次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓100/80mmHg。意識(shí)模糊，貧血貌，心音弱，心律不齊，四肢發(fā)冷，皮膚青紫。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血K﹢6.0mmol/L。 請(qǐng)分析：⑴該病人最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)？ ⑵應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ ⑶怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染的發(fā)生？ ⑷雙下肢受到重物擠壓后為什么會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥？ (七) 女，26歲，擦窗戶(hù)時(shí)不慎自六樓墜下，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓75／50mmHg，脈搏130次／分，呼吸36次／分，體溫37.8℃，面色蒼白，唇干，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右側(cè)胸部反常呼吸。 請(qǐng)分析：（1）該病人應(yīng)考慮什么醫(yī)療診斷?你的診斷依據(jù)是什么？ （2）此時(shí)的首要處理措施是什么？ （3）目前病人存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題（至少列出5個(gè)）？ （4）你將采取哪些護(hù)理措施？ (八) 男性，35歲，5小時(shí)前因車(chē)禍傷急診入院，查體發(fā)現(xiàn)右小腿中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，肢體明顯腫脹、疼痛。傷后排出紅色尿液，左側(cè)腰部脹痛，局部飽滿(mǎn)、扣痛明顯。測(cè)T36.9C, P128次/分，R30次/分，Bp75/56mmHg 。病員極度煩躁，表情緊張，面色蒼白，肢體冰冷，5小時(shí)尿量80ml。 請(qǐng)問(wèn)：（1）該病人應(yīng)考慮什么醫(yī)療診斷?你的診斷依據(jù)是什么？ （2）此時(shí)的首要處理措施是什么？ （3）目前病人存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題（至少列出5個(gè)）？ （4）你將采取哪些護(hù)理措施？ （九）男性，48歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、明顯腹脹，無(wú)腹痛，肛門(mén)停止排便、排氣。體檢示：脈搏108次/分鐘，血壓112/88mmHg，體溫波動(dòng)于37.0-37.5℃。全腹部膨脹，未見(jiàn)腸型，壓痛不明顯，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5800/mm3,中性70%，血鈉140mmol/L，血清鉀3.0 mmol/L。ECG檢查示：T波平坦，ST段降低。影像學(xué)檢查：腹部X線平片示腸段廣泛擴(kuò)張，未見(jiàn)氣液平面。臨床診斷：腸麻痹。 請(qǐng)分析：（1）導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么？ （2）針對(duì)該病人應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？ （3）通過(guò)對(duì)該病人的護(hù)理，希望達(dá)到何預(yù)期目標(biāo)？ （十）女性，40歲，體重50kg，因急性胰腺炎入院，原有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心功能代償不全史。入院后除腹痛、嘔吐外，還有心悸、氣急。測(cè)得血CO2結(jié)合力為30vol%，血PCO228mmHg,血PH7.30，血鈣1.9mmol/L。 請(qǐng)分析：（1）該病人存在哪些代謝紊亂？ （2）請(qǐng)針對(duì)該病人目前狀況提出2個(gè)主要護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。 （十一）男性，43歲，已婚，司機(jī)。因車(chē)禍傷2小時(shí)急診入院治療。測(cè)T38.3C，P136次/分鐘，R32次/分鐘，BP75/53mmHg,CVP0.4kPa.病人極度煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全腹劇烈疼痛。體檢：全腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚。1小時(shí)尿量7ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC25109/L。腹腔穿刺抽出食物殘?jiān)蜌怏w，腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情極度痛苦，情緒緊張。 請(qǐng)分析：（1）主要考慮什么醫(yī)療診斷？診斷依據(jù)是什么？ （2）首要的處理措施是什么？ （3）病人存在的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？ （4）你將采取哪些護(hù)理措施？ (十二) 女性,48歲,腰麻下行“子宮肌瘤切除術(shù)”后3天出現(xiàn)頭痛，自述抬頭或坐騎時(shí)頭痛加重，平臥后減輕或消失。病人意識(shí)清醒，T37.8℃，P88次/分鐘，R20次/分鐘，BP132/86mmHg.查體：瞳孔等大等圓。腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常。 請(qǐng)問(wèn)：（1）引起該病人頭痛最可能的原因是什么？ （2）病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？ （3）應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？ （4）應(yīng)采取什么措施緩解其頭痛？ （十三）實(shí)習(xí)護(hù)士小田來(lái)到手術(shù)室實(shí)習(xí)，跟隨丁老師上臺(tái)手術(shù)，洗手、消毒手臂后，丁老師示范并指導(dǎo)小田穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套。 請(qǐng)問(wèn)：（1）穿無(wú)菌手術(shù)衣的主要步驟有哪些？ （2）怎樣戴無(wú)菌手套？ （十四）男性，78歲，腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫快1年余，本次腫快不可回納7小時(shí)，疼痛明顯，行急診手術(shù)，術(shù)后第3天自感小腿后部疼痛，有緊束感，檢查下肢有凹陷性水腫，沿靜脈走行有觸痛。病人有慢性支氣管炎病史，吸煙史，高血壓病史十余年，初步考慮下肢深靜脈血栓形成。 請(qǐng)問(wèn)：（1）估計(jì)該病人深靜脈血栓形成的可能原因有哪些？ （2）目前病人主要護(hù)理措施是什么？ （十五）女性，70歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第四天，禁食，胃腸減壓，治療除使用抗生素每天補(bǔ)液1500ml。體檢：T 38.5℃；P100次/分鐘；R24次/分鐘；BP90/60 mmHg；腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清蛋白25g/L；血紅蛋白術(shù)后第一天100 g/L，術(shù)后第三天97 g/L，術(shù)后第四天95 g/L，糞便隱血（+++）。 請(qǐng)分析：（1）你將該病人實(shí)施何種營(yíng)養(yǎng)支持，為什么？ （2）該種營(yíng)養(yǎng)支持方式輸注營(yíng)養(yǎng)液的途徑有哪些？如何選擇？ （3）簡(jiǎn)述該種營(yíng)養(yǎng)支持方式的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施？ （4）請(qǐng)列出該病人在未來(lái)2天內(nèi)可能存在的3個(gè)護(hù)理診斷？ （十六）男性，46歲，因不慎刺傷足底，7天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、全身無(wú)力，打哈欠等，繼之出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難（牙關(guān)緊閉）、咧笑“苦笑”、頸項(xiàng)強(qiáng)直、“角弓反張”等，急診以“破傷風(fēng)”收入院治療。病人全身肌肉強(qiáng)直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼吸急促，呼吸道分泌物多。 請(qǐng)分析：（1）病人目前可能出現(xiàn)的最危重的并發(fā)癥是什么？ （2）病人出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有哪些？ （3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？ （4）若病人發(fā)生了該并發(fā)癥，處理原則？ （十七）男性，48歲，體重60公斤，鍋爐工，不慎被燒傷，急診入院。體檢：血壓100/60 mmHg，脈搏102次/分鐘，胸腹部、雙大腿、雙小腿Ⅱ度燒傷，右足部及后背部約有2手掌面積大小的Ⅲ度燒傷。3天后病人嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，偶有柏油樣大便。 請(qǐng)分析：（1）該病人屬于何種程度的燒傷？傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為多少？ （2）如何安排輸入液體種類(lèi)？ （3）怎樣掌握輸液速度？ （4）可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ （十八）女性，30歲，產(chǎn)后20天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈快。體檢：體溫39.1℃，脈搏110次/分鐘，右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬快，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有觸痛，血常規(guī)檢查示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，考慮該病人為急性乳房炎，為作進(jìn)一步的治療收治入院。 請(qǐng)分析：（1）該病人目前的護(hù)理診斷/問(wèn)題及相應(yīng)的護(hù)理措施？ （2）若乳房局部有膿腫形成，該如何護(hù)理？ （3）如何預(yù)防該病的發(fā)生？ （十九）男性，65歲，長(zhǎng)期便秘，5年前發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約3cm3cm大小，2年來(lái)腫塊逐漸增大至10cm5cm大小，可墜入陰囊。腫塊突出時(shí)感下腹墜脹，隱痛。體檢：右腹股溝區(qū)約10cm5cm大小腫塊，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，回納后壓迫內(nèi)環(huán)，不再出現(xiàn)。病人為農(nóng)民，小學(xué)文化程度。 請(qǐng)分析：（1）該病人最可能的診斷，請(qǐng)列出診斷依據(jù)。 （2）該病人擬行手術(shù)，存在哪些主要護(hù)理診斷/問(wèn)題？ （3）應(yīng)給予哪些主要護(hù)理措施？ (二十) 女性，50歲，2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹不適、疼痛、食欲減退，有反酸、噯氣，服抗酸藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，2個(gè)月來(lái)體重下降3kg.經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)后留置胃管和腹腔引流管，現(xiàn)麻醉未醒。 請(qǐng)分析：（1）術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？ （2）胃腸減壓的護(hù)理？ （3）術(shù)后第二周，病人進(jìn)食后10-20分鐘出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐?？紤]可能發(fā)生了什么問(wèn)題？應(yīng)如何處理？ （二十一）男性，42歲，患胃潰瘍8余年，近幾個(gè)月來(lái)自覺(jué)癥狀加重。6小時(shí)前病人進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快延及全腹，伴惡心、嘔吐。體檢：T37.1℃,P106次/分鐘，R24次/分鐘，BP110/80 mmHg，腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音明顯減弱，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 請(qǐng)分析：（1）病人最可能并發(fā)了什么問(wèn)題？首選的輔助檢查方法？ （2）病人目前的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題及護(hù)理措施？ （二十二）女性，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)無(wú)排氣排便4天住院。8年前因十二指腸球部潰瘍穿孔手術(shù)。T38.5℃,P112次/分鐘，血壓100/70 mmHg，腹澎隆、不對(duì)稱(chēng)，可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，腹部壓痛及反跳痛，無(wú)腹水征，肝濁音界縮小，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲及金屬音；腹部 X線檢查示：中下腹見(jiàn)小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸脹氣。診斷：急性低位性完全性機(jī)械性腸梗阻。 請(qǐng)分析：（1）導(dǎo)致該病人腸梗阻的可能病因？ （2）此時(shí)最佳的治療方案是什么？ （3）對(duì)該病人的術(shù)前觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？ （二十三）男性，50歲，有慢性肝炎病史20年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右肋下緣可觸及,質(zhì)硬,輕度壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽(yáng)性，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位，肝腎功能基本正常。 請(qǐng)分析：（1）該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？ （2）應(yīng)采取何種治療方法？ （3）該病人存在哪些主要護(hù)理診斷/問(wèn)題？ （4）應(yīng)給于哪些護(hù)理措施？ （二十四）男性，45歲，因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸入院，入院后結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果診斷為膽總管結(jié)石合并感染，并在全麻下行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)?，F(xiàn)為術(shù)后第8天，病人恢復(fù)良好，繼續(xù)留置T管引流。體檢示：體溫36.5℃，脈搏82次/分鐘，血壓116/85 mmHg。皮膚鞏膜黃疸逐漸消退，傷口愈合良好，腹部平軟，無(wú)腹脹、腹痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 6109/L,中性粒細(xì)胞0.70。臨床診斷：膽總管切開(kāi)取石、引流術(shù)后。 請(qǐng)分析：（1）目前病人最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么？ （2）應(yīng)采取哪些針對(duì)性的護(hù)理措施？ （3）你希望通過(guò)護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？ （二十五）男性，46歲，因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時(shí)，來(lái)院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適，1小時(shí)后出現(xiàn)上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部呈帶狀放射。嘔吐2次，嘔吐物為食物殘?jiān)包S色膽汁，體檢：體溫38℃，脈搏100次/分鐘，血壓110/75 mmHg，急性痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。上腹部偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性。白細(xì)胞13.6109/L,尿糖（++），血糖5.6mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血淀粉酶1200Ｕ/Ｌ．B超提示膽囊內(nèi)見(jiàn)1.3ｃｍ1.6ｃｍ強(qiáng)光團(tuán)，并伴有聲影。胰腺腫大。初步診斷為急性水腫性胰腺炎、膽囊結(jié)石。 請(qǐng)分析：（１）該病人可能的護(hù)理診斷。 （２）預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。 （３）列出治療原則和措施。 （二十六）男性，30歲，12小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，當(dāng)即感到右小腿疼痛劇烈，移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加重。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動(dòng)受限。X線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴(yán)重。 請(qǐng)分析：（1）如何對(duì)該病人進(jìn)行病情觀察？ （2）石膏固定后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？ （3）石膏拆除前后有哪些注意事項(xiàng)? （二十七）男性，28歲，不慎從高處跌落，1小時(shí)后急送醫(yī)院。體檢：神志清，腹痛，右股骨畸形、疼痛。X線攝片顯示右股骨下端骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。 請(qǐng)分析：（1）為保持有效牽引，牽引過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)？ （2）為避免過(guò)度牽引，護(hù)理措施有哪些？ （3）骨牽引常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？ （二十八）男性，25歲，以被車(chē)撞傷腰部后6小時(shí)，腰部疼痛、雙下肢活動(dòng)障礙為主訴來(lái)院就診。體檢：腰部壓痛、腫脹、L2平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能消失，排尿失控。 請(qǐng)分析：（1）該病人可能的診斷是什么？ （2）應(yīng)首先采取哪項(xiàng)處理措施？ （3）臥床期間該病人易合并三大常見(jiàn)并發(fā)癥為哪些？ （二十九）男性，27歲，出現(xiàn)放射性腰痛3個(gè)月，疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)足背或足外側(cè)放射，并伴有麻木感?？人浴⑴疟慊虼驀娞鐣r(shí)疼痛加劇。體檢：小腿肌力減弱，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。 請(qǐng)分析：（1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）應(yīng)采取哪些處理措施？ （3）若病人行手術(shù)治療，應(yīng)如何護(hù)理？ (三十) 男性，45歲，頭痛8個(gè)月，多見(jiàn)于清晨及晚間，常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)治療入院，入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，即意識(shí)喪失。體檢：血壓150/80 mmHg，呼吸16次/分，脈搏56次/分，左側(cè)瞳孔散大對(duì)光反應(yīng)消失。 請(qǐng)分析：（1）病人目前出現(xiàn)何種問(wèn)題？為什么？ （2）應(yīng)如何解決此類(lèi)病人便秘問(wèn)題？ （3）目前的急救護(hù)理措施有那些？ (三十一) 男性，68歲，摔傷后4小時(shí)，右側(cè)額部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙加重1小時(shí)，肢體無(wú)自主活動(dòng)。體檢：右側(cè)瞳孔6mm，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。脈搏120次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/70mmHg，體溫37.2℃，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對(duì)稱(chēng)引出，左側(cè)巴氏征（+），右側(cè)巴氏征(-)。輔助檢查：頭顱CT提示慢性硬膜下血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。 請(qǐng)分析：（1）病人處于何種意識(shí)狀態(tài)？ （2）病人目前出現(xiàn)何種需要緊急處理的問(wèn)題？依據(jù)是什么？ （3）術(shù)前應(yīng)采取的緊急處理措施。 (三十二) 男性，40歲，頭部受棒擊，昏迷不醒8小時(shí)。偶能睜眼。體檢：脈搏88次/分鐘，呼吸20次/分鐘。血壓130/85mmHg，體溫37℃，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右眼眶周?chē)[脹，皮下有淤血。左上肢不能活動(dòng)，左側(cè)巴氏征（+）。腰椎穿刺：腦脊液壓力1.77kpa(180mmH2O)，呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片：右眼眶骨折。CT掃描：右額顳部有低密度區(qū)。 請(qǐng)分析：（1）此病人可能的醫(yī)療診斷。 （2）目前的治療原則。 （3）病情觀察的要點(diǎn)。 （三十三）男性，16歲，學(xué)生，左膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹2個(gè)月，在外院行推拿、熱敷等局部物理治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，近期疼痛加重，夜間不能入睡，腫脹明顯。體檢：左膝部彌漫性包塊，邊界不清，壓痛明顯，局部皮溫高，左膝關(guān)節(jié)屈曲，不能伸直，X線檢查：左股骨下段骨質(zhì)呈浸潤(rùn)性破壞，有溶骨現(xiàn)象，可見(jiàn)明顯的Codman三角。肺部X線未見(jiàn)明顯陰影，肺部紋理清晰。 請(qǐng)分析：（1）該病人可能的護(hù)理診斷有哪些？ （2）若病人行截肢術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？ （3）健康教育包括哪些內(nèi)容？ （三十四）女性，36歲，在無(wú)明顯誘因下突然出現(xiàn)劍突下、右上腹脹痛，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀，入院后病人很快出現(xiàn)神志淡漠、譫妄。以往有膽結(jié)石病史。體檢示：T41.5℃,脈搏128次/分鐘，血壓85/50 mmHg。右上腹有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21109/L ，中性粒細(xì)胞0.83，可見(jiàn)中毒顆粒。血清總膽紅素102μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶165U/L. B超檢查示：膽管內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，近端膽管擴(kuò)張。臨床診斷：急性梗阻性化膿性膽管炎。 請(qǐng)分析：（1）針對(duì)該病人的處理原則是什么？ （2）應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？ （3）你希望通過(guò)護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？