精神疾病的病因及癥狀學(xué)PPT演示課件

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精神疾病的病因及癥狀學(xué),..,目錄,..,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握精神癥狀、自知力的概念，精神癥狀的特點(diǎn)，常見的幾種思維障礙、情緒障礙； 熟悉臨床常見的幾種感知覺障礙、活動(dòng)意志行為障礙； 了解精神疾病的病因及診斷分類，智能障礙及意識(shí)障礙。,..,,,導(dǎo)入情境,詹女士，35歲，半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來(lái)又感覺到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。 思考： 問題1：詹女士出現(xiàn)了哪些精神癥狀？ 問題2：根據(jù)這些癥狀，你判斷詹女士患何種疾病的可能性大？,..,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,生物學(xué)因素 心理因素 社會(huì)因素,..,生物學(xué)因素,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,遺傳因素,..,心理因素 1.精神/心理應(yīng)激因素 2.個(gè)性因素,精神應(yīng)激（stress）：指生活中某些事件引起個(gè)體精神緊張和感到難以應(yīng)付而造成心理壓力。,引發(fā)心理應(yīng)激的生活事件必須具備：1.對(duì)當(dāng)事人具有重要的利害關(guān)系；2.達(dá)到引發(fā)劇烈情緒反應(yīng)的強(qiáng)度或頻度。,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,..,社會(huì)因素 1.社會(huì)文化 2.社會(huì)結(jié)構(gòu) 3.社會(huì)變遷 4.社會(huì)壓力 5.社會(huì)支持,馬斯洛的需要理論：,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,..,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),精神疾病的分類原則： 醫(yī)學(xué)各科遵循的基本原則：對(duì)疾病按病因、病理變化進(jìn)行診斷與分類； 精神疾病的診斷和分類主要依據(jù)癥狀學(xué)分類的原則。,..,常用的精神障礙分類系統(tǒng) 國(guó)際精神障礙分類系統(tǒng)） —— 《國(guó)際疾病分類》第十版（ICD-10) 美國(guó)精神障礙分類系統(tǒng)—— 《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第3版（DSM-Ⅲ）,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),..,中國(guó)精神障礙分類系統(tǒng) 中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版（CCMD-Ⅱ） 中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-Ⅲ）,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),..,診斷的基本思路及方法 確定癥狀學(xué)診斷 疾病分類學(xué)診斷,1.發(fā)病基礎(chǔ)分析 2.病因分析 3.病程分析 4.癥狀本身的特點(diǎn) 5.量表的應(yīng)用,1.要首先確定有哪些癥狀 2.明確癥狀發(fā)展動(dòng)態(tài)和相互聯(lián)系,,,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,13,精神癥狀的概念 精神癥狀的特點(diǎn) 癥狀學(xué)的定義,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、什么是精神癥狀？,14,,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),15,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),縱向比較：與以往比較 橫向比較：與周圍人比較 與所處的文化背景及處境比較,16,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),2、精神癥狀的特點(diǎn),17,,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),3、精神疾病的癥狀學(xué)的定義,比如：言語(yǔ)性聽幻覺的癥狀特點(diǎn)、與其它臨床癥狀的相互關(guān)系、臨床意義等。,18,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意及注意障礙,4、記憶及記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,二、精神癥狀,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),感知覺的概念,感覺(sensation) 是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物個(gè)別屬性的反映。如形狀、顏色、重量。,知覺(perception) 是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。如一個(gè)人，一頭象。,,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感覺過(guò)敏,2、感覺減退,3、感覺倒錯(cuò),4、內(nèi)感性不適,1、錯(cuò)覺,2、幻覺,1、視物變形癥,2、空間感知覺綜合障礙,3、周圍環(huán)境改變的感知綜合障礙（非真實(shí)感）,4、對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面的感知綜合障礙,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),感覺障礙 感覺過(guò)敏（神經(jīng)癥、更年期綜合癥） 感覺減退（抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)等） 感覺倒錯(cuò)（癔癥） 內(nèi)感性不適（神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、腦外傷性精神障礙）,..,,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),知覺障礙 錯(cuò)覺--客觀事物歪曲的知覺（正常人亦可出現(xiàn)，病理性錯(cuò)覺多見于意識(shí)障礙【譫妄狀態(tài)】） 幻覺--沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用感覺器官出現(xiàn)時(shí)的知覺體驗(yàn)（最常見而且最重要的精神病性癥狀）,,..,,..,,..,,1.幻聽的來(lái)源（體內(nèi)還是體外）——where 2.說(shuō)話者性別、人數(shù)、與患者的關(guān)系——who 3.聲音的內(nèi)容——what 4.出現(xiàn)的時(shí)間、頻率——when 5.患者內(nèi)心的感受——how,檢查幻聽：4W1H,..,聽幻覺,,,,..,,..,,..,,內(nèi)臟性幻覺：固定于某個(gè)內(nèi)臟或軀體內(nèi)部的異常知覺，一般能確定異常感覺的部位。（與內(nèi)感性不適區(qū)別?。?..,,感知綜合障礙,..,,..,,..,案例1： 患者，女50歲，主因一年來(lái)睡眠差，近2周不能接受任何刺激，入院時(shí)眼戴墨鏡，頭上圍圍巾，口罩、大衣，全副武裝，主訴怕陽(yáng)光刺傷眼睛，不能聽汽車的剎車聲，鳴笛聲，不能聽廣播，幾乎足不出戶……,感覺過(guò)敏,對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激 感受性增高， 感覺閾值降低。,..,案例2： 女，36歲，病人入院后向醫(yī)生訴說(shuō)近半年來(lái)經(jīng)常頭痛，自認(rèn)為是有人用激光照自己而引起頭痛，某日聽到腦子里有聲音說(shuō)：“把家里的藥全部吃下去，否則給你的兒子也照激光”，病人即將兩瓶氯氮平服下，昏迷3天經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。,幻 覺,命令性幻聽,沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn),..,案例3： 女，22歲，病人近4個(gè)月來(lái)經(jīng)常毆打其母，并罵道：你是妖怪，不是媽媽！病人對(duì)醫(yī)生講她看到她媽媽和以前不一樣：眼睛一個(gè)大如雞蛋，一個(gè)小如綠豆，嘴又大又長(zhǎng)，手臂一長(zhǎng)一短。,感知綜合障礙,病人對(duì)客觀事物的知覺是正確的，但對(duì)其個(gè)別屬性的感知發(fā)生障礙,視物變性癥,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意及注意障礙,4、記憶及記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,,,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),思維聯(lián)想障礙 ——聯(lián)想速度與聯(lián)想途徑 思維邏輯障礙 ——概念的運(yùn)用、判斷、 推理方面 思維內(nèi)容障礙 ——思維表達(dá)的內(nèi)容違反客觀 現(xiàn)實(shí),..,,思維速度和量的異常,,聯(lián)想連貫性異常,,聯(lián)想途經(jīng)異常,,聯(lián)想形式異常,,思維自主性異常,,,聯(lián)想障礙,..,1、思維聯(lián)想障礙,1）思維速度和量的異常 思維奔逸：躁狂癥 思維遲緩：抑郁癥 思維貧乏：精分的基本特征之一 2）聯(lián)想連貫性異常 思維松弛/思維散漫（意識(shí)清晰）：精分早期 思維破裂（意識(shí)清晰）：精分的特征性癥狀 思維不連貫（意識(shí)障礙）：軀體/器質(zhì)性精神障礙,..,1、思維聯(lián)想障礙,3）聯(lián)想途徑異常 病理性贅述：精分、癲癇性/器質(zhì)精神障礙 思維中斷（思維阻滯）：精分 4）聯(lián)想形式障礙 持續(xù)言語(yǔ)：癲癇性/器質(zhì)精神障礙 刻板言語(yǔ)：精分 重復(fù)言語(yǔ)：癲癇性/器質(zhì)精神障礙 模仿言語(yǔ)：精分緊張型,..,1、思維聯(lián)想障礙,5）思維自主性異常 思維被強(qiáng)加（思維插入）：精分 思維云集（強(qiáng)制性思維） ：精分 強(qiáng)迫觀念：多見于強(qiáng)迫癥，也 可見于精分,..,案例4：患者 男 53歲 雙相情感障礙躁狂發(fā)作。醫(yī)生問病人的名字，病人答：“我叫××民，人民民主，老百姓翻身當(dāng)主人，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各取所需……”說(shuō)到這里，進(jìn)來(lái)一位護(hù)士，病人立即站起來(lái)，說(shuō)：“向白衣天使學(xué)習(xí)，向白衣天使致敬……”。,..,案例5： 男，22歲，精神分裂癥 問：“你在哪里工作?”答：“這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽(yáng)上，陽(yáng)光反射到玻璃上，跟著我不能解決問題，馬馬虎虎，搗搗糨糊?！庇謫枺航鼇?lái)好嗎？答：我不是壞人，家中沒有財(cái)產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰(shuí)搗的亂，我想回家。,思維破裂,..,案例6： 男，44歲，麻痹性癡呆 當(dāng)醫(yī)生問“你們工廠幾點(diǎn)上班？”，患者回答：“我每天7點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到廠對(duì)面鍋爐房打水，那里的開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲，他有一個(gè)孩子，大概7、8歲的樣子，孩子的媽媽常來(lái)，提著一個(gè)籃子，里頭放著吃的，我打開水時(shí)碰見她。洗完臉后才去食堂吃飯，人很多，要排隊(duì)，我每天吃一大碗稀飯兩個(gè)饅頭，工人常常吃完飯打乒乓球，我不會(huì)打，所以吃完飯就上班了，不到8點(diǎn)就開始工作了?！?病理性贅述,..,,失去每種概念的界限,,思維邏輯障礙,..,2、思維邏輯障礙,病理性象征性思維：精分 語(yǔ)詞新作：精分青春型 邏輯倒錯(cuò)性思維：精分、偏執(zhí)狂、某些 人格障礙 詭辯性思維：精分、某些人格障礙,..,某患者經(jīng)常反穿衣服—— 某患者吞食骨頭——,表里如一 心地坦白,使自己具有 “硬骨頭”的精神,病理性 象征性思維,以無(wú)關(guān)的具體的概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者本人解釋，旁人無(wú)法理解,..,案例7：女，26歲，精神分裂癥,患者大專畢業(yè)后長(zhǎng)期休息在家，和母親相依為命，相處較好，半年來(lái)認(rèn)為母親對(duì)自己的態(tài)度生硬，家中事也不告訴自己?；颊哒f(shuō)：我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使我媽媽對(duì)我的態(tài)度也發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。,邏輯倒錯(cuò)性思維,推理缺乏邏輯性，既無(wú)前提也無(wú)根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理喻,..,思維內(nèi)容障礙,,,夸大妄想,罪惡妄想,疑病妄想,影響妄想,嫉妒妄想,鐘情妄想,內(nèi)心被揭露感,被害妄想,關(guān)系妄想,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,妄想,概念 是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。 特征 內(nèi)容與事實(shí)不符 堅(jiān)信不移，難以糾正 內(nèi)容與個(gè)人有關(guān)，有時(shí)代色彩,★妄想是病與非病的“分水嶺”,..,妄想,,原發(fā)性妄想 繼發(fā)性妄想,,妄想知覺 妄想心境 突發(fā)妄想,,繼發(fā)于幻覺 繼發(fā)于心境障礙 繼發(fā)于意識(shí)障礙 繼發(fā)于記憶障礙 繼發(fā)于智能缺陷 繼發(fā)于其他妄想,..,被害妄想,,精神分裂癥 偏執(zhí)性精神病,夸大妄想,,麻痹性癡呆 躁狂 精神分裂癥,罪惡妄想,,抑郁癥 精神分裂癥 帶有精神病性的抑郁,★影響妄想：高科技控制自己等 ★內(nèi)心被揭露感,疑病妄想,,精神分裂癥 更年期精神障礙 老年期精神障礙,關(guān)系妄想——精神分裂癥,鐘情妄想——精神分裂癥,,精神分裂癥特征性癥狀,嫉妒妄想,,精神分裂癥 偏執(zhí)性精神病 更年期精神障礙,！,..,案例8：男，38歲，精分偏執(zhí)型,患者近年來(lái)覺得上下班的路上有幾個(gè)人裝扮成便衣警察跟蹤自己，說(shuō)：“我乘公交汽車，他們就跟著上車，我換地鐵，他們也換，我提前下車，他們也下車?！辈⒄J(rèn)為這些人在自己辦公室和家中裝有微型攝像機(jī)監(jiān)視自己的行動(dòng)，說(shuō)他們懷疑我是特務(wù)盜竊國(guó)家機(jī)密，嚇得我不敢外出。,被害妄想,患者堅(jiān)信他被跟蹤，被監(jiān)視，被誹謗，被隔離等,..,案例9： 女，28歲，抑郁癥 患者總?cè)张P床不起，拒絕飲食，說(shuō)要“反省28年來(lái)的罪惡”。感到吃飯是在浪費(fèi)糧食，覺得自己是浪費(fèi)光陰，活著只是家庭和單位的負(fù)擔(dān)，原來(lái)總是吃好的、喝好的、穿好的、用好的，沒事還去唱卡拉ok，是十足的墮落。自己罪大惡極，死不足惜……,罪惡妄想,患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可寬恕的罪惡，應(yīng)受到懲罰,..,案例10： 男，40歲，躁狂癥 患者自稱是“聯(lián)合國(guó)陸?？哲娍偹玖睢庇?000個(gè)軍，有3000架美國(guó)制F-16、F-117、B-2飛機(jī)，有德國(guó)制坦克5000輛，俄羅斯制“喀秋莎”火箭炮10000門、日本制三八式步槍100000只，說(shuō)他曾留學(xué)過(guò)許多國(guó)家，會(huì)說(shuō)好幾十種外語(yǔ)，有巨大財(cái)富，有數(shù)十家銀行，家里有幾百個(gè)傭人，99個(gè)老婆，200個(gè)兒女等等…,夸大妄想,患者認(rèn)為自己有非凡的材質(zhì)至高無(wú)上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，是名人或巨商,..,,,,典型案例 大學(xué)生郭某，半年來(lái)常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女 同學(xué)也在看書，認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感，主動(dòng)寫信表示自己的愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回。患者認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他，故又多次寫信給這位女同學(xué)，但對(duì)方均未理睬，患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn)。一天這位女生穿了一件紅色外套，患者認(rèn)為對(duì)方向自己表露一顆赤誠(chéng)的心。同學(xué)告訴患者，“對(duì)方已有男朋友，她根本不喜歡你”，但患者堅(jiān)信這事不是真的，認(rèn)為默默相愛是獨(dú)特的方式，周圍人是不理解的。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),鐘情妄想,案例10：,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,,,注意增強(qiáng) 注意渙散 注意減退 注意轉(zhuǎn)移 注意狹窄,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,,注意增強(qiáng)：（神經(jīng)癥、偏執(zhí)型分裂癥、更年期抑郁癥） 注意渙散：（神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、兒童多動(dòng)與注意缺陷障礙） 注意減退：（神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及意識(shí)障礙） 注意轉(zhuǎn)移：（躁狂癥） 注意狹窄：（意識(shí)障礙、智能障礙）,..,案例11：,一位嫉妒妄想的病人對(duì)妻子哪天穿什么衣服，幾點(diǎn)幾分到家，妻子打電話時(shí)房間內(nèi)有什么動(dòng)靜，用什么口氣，妻子單位來(lái)人時(shí)妻子用什么眼光看人家，倒茶時(shí)如何有意摸人家的手等觀察的一清二楚，都是其妻與人通奸的證據(jù)。,注意增強(qiáng),主動(dòng)注意的指向性 過(guò)分集中,..,,案例12：,典型案例 女，17歲，診斷為精神分裂癥。老師最初發(fā)現(xiàn)她上課發(fā)呆，眼睛雖然盯著黑板，但叫她回答問題時(shí)要喊好幾遍她才如夢(mèng)方醒地站起，不知老師問的什么問題。家長(zhǎng)也發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)時(shí)間看書可達(dá)幾個(gè)小時(shí)不抬頭，實(shí)際上沒有翻動(dòng)一頁(yè)，也說(shuō)不出到底看了什么內(nèi)容。學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降，但她一點(diǎn)兒不著急。精神檢查時(shí)注意力明顯不集中，需反復(fù)提醒才回答某個(gè)問題。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),注意減退,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,,記憶增強(qiáng) 記憶減退 遺忘 錯(cuò)構(gòu) 虛構(gòu) 似曾相識(shí)癥和舊事如新癥,,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,,記憶增強(qiáng)：（躁狂癥、偏執(zhí)狀態(tài)） 記憶減退：（癡呆） 遺忘：（癔癥） 完全性、順行性、逆行性、界限性 錯(cuò)構(gòu)：（老年性、動(dòng)脈硬化性、腦外傷性和酒精中毒性精神障礙） 虛構(gòu)：（癡呆） 虛構(gòu)、近事遺忘和定向障礙同時(shí)出現(xiàn)稱作柯薩可夫綜合癥又稱遺忘綜合癥（腦器質(zhì)性精神障礙）,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,,,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,,,,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),癡呆,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,定向力 定義：指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自己本身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。 定向力障礙是意識(shí)障礙一個(gè)重要標(biāo)志,,,周圍環(huán)境定向力,自我定向力,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,意識(shí)的概念,概念 是指患者對(duì)周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力。 意識(shí)障礙的表現(xiàn) 意識(shí)清晰度的降低； 意識(shí)范圍的縮?。? 意識(shí)內(nèi)容的變化。,..,,,,,意識(shí) 障礙,對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙 自我意識(shí)障礙,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,環(huán)境意識(shí)障礙,..,自我意識(shí)障礙,,人格解體 人格轉(zhuǎn)換、雙重人格,..,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,,..,,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),,..,★自知力是病情變化的“晴雨表” 包括三個(gè)層次： 1.認(rèn)識(shí)到自己的癥狀不是客觀現(xiàn)實(shí)； 2.是由于精神疾病所致； 3.需要治療。,..,★一般精神癥狀消失在前，自知力恢復(fù)在后。,,,嚴(yán)重程度,自知力,..,自知力評(píng)定 橫向評(píng)定：對(duì)所有癥狀都能客觀認(rèn)識(shí)。 縱向評(píng)定：對(duì)現(xiàn)在和以往的病情都能客觀認(rèn)識(shí)。,..,情感及情感障礙,情感（情緒） 是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因此而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。 心境 是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)。 常見情感障礙 情感表現(xiàn)是否屬于正常必須結(jié)合當(dāng)時(shí)情境分析。 情感性質(zhì)的改變；情感穩(wěn)定性的改變；情感協(xié)調(diào)性的改變,..,情感性質(zhì)的改變,情感高漲（躁狂癥） 欣快癥（腦器質(zhì)性疾?。?情感低落（抑郁癥） 焦慮（焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙） 恐懼（恐懼癥）,..,情感高漲(elation),情感低落(depression),讓我一次唱個(gè)夠！,,..,情感性質(zhì)的改變,情感高漲（躁狂癥） 欣快癥（腦器質(zhì)性疾?。?情感低落（抑郁癥） 焦慮（焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙） 恐懼（恐懼癥）,..,情感穩(wěn)定性的改變,情感不穩(wěn)（腦器質(zhì)性精神障礙） 情感遲鈍（精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙） 情感淡漠（精神分裂癥） 易激惹性（疲勞狀態(tài)、躁狂癥、人格障礙、神經(jīng)癥或偏執(zhí)性精神障礙） 病理性心境惡劣（癲癇）,..,情感協(xié)調(diào)性的改變,情感倒錯(cuò)（精神分裂癥） 情感幼稚（癔癥、癡呆）,..,案例13：,,梁小姐，15歲，中學(xué)生。無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)興奮話多，愛管閑事，行為忙亂，見人就打招呼，唱歌跳舞，待人熱情慷慨，花錢大方。說(shuō)自己的腦子好使，能考上北京大學(xué)。又說(shuō)自己很偉大，要當(dāng)聯(lián)合國(guó)主席，維護(hù)世界和平。自覺心情非常愉快。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),情感高漲,..,典型案例14：,,某分裂癥患者，常獨(dú)居一隅，不與任何人交往，每天醫(yī)師詢問病情，患者從無(wú)任何表情反應(yīng)?；颊吒改该恐芰?、日來(lái)看他，患者從不稱呼父母，也無(wú)一句問候的話，只顧吃東西。探視時(shí)間一過(guò)，患者不向家人告別就走回病房，視父母如路人。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),情感淡漠,..,,,意志活動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)及行為障礙,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),..,意志障礙,意志增強(qiáng)（妄想） 意志減弱（抑郁癥、精神分裂癥） 意志缺乏（精神分裂癥、癡呆） 意向倒錯(cuò)（精神分裂癥）,..,運(yùn)動(dòng)及行為障礙,精神運(yùn)動(dòng)性興奮 協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮（躁狂癥） 不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮（精神分裂癥） 精神運(yùn)動(dòng)性抑制 木僵（抑郁癥、精神分裂癥、反應(yīng)性精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙） 蠟樣屈曲（精神分裂癥） 緘默癥（癔癥、精神分裂癥） 違拗癥（精神分裂癥） 刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、作態(tài)（精神分裂癥）,..,本章總結(jié),1. 精神疾病的病因?qū)W 2.精神疾病的診斷分類學(xué) 3.精神疾病的癥狀學(xué),,Thank You !,