《病區(qū)院感質(zhì)控自查表》
《《病區(qū)院感質(zhì)控自查表》》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《《病區(qū)院感質(zhì)控自查表》(2頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
***醫(yī)院病區(qū)院感自查表科室: 查核日期______年____月____日一、科室管理查核結(jié)果查核項(xiàng)目Y N補(bǔ)充說(shuō)明1、科內(nèi)成立院感管理小組、有院感制度、院感防控措施及流程,有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2、及時(shí)上報(bào)院感病例,無(wú)漏報(bào)。了解本病區(qū)院內(nèi)感染特點(diǎn)。3、落實(shí)科內(nèi)院感培訓(xùn)、培訓(xùn)資料齊全。4、多重耐藥菌防控措施落實(shí)(開(kāi)醫(yī)囑、隔離標(biāo)識(shí)、床旁手消、醫(yī)用垃圾桶、防護(hù)用品、診療用品專用、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)用織物處理、輔助檢查通知、個(gè)案管理登記等) 。5、手術(shù)切口感染防控措施落實(shí)(術(shù)前住院時(shí)間、控制血糖、手術(shù)當(dāng)天備皮,術(shù)前預(yù)防用藥、換藥無(wú)菌操作、手衛(wèi)生、血污敷料放置正確) 。6、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施落實(shí)(嚴(yán)格掌握指征,盡早拔管;手衛(wèi)生;嚴(yán)格無(wú)菌操作;保持引流系統(tǒng)密閉性,不常規(guī)膀胱沖洗;集尿袋低于膀胱水平;保持尿道口會(huì)陰部清潔;普通導(dǎo)尿管定期更換、集尿袋同時(shí)更換。 )7、導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控措施落實(shí)(嚴(yán)格掌握指征,盡早拔管;手衛(wèi)生;嚴(yán)格無(wú)菌操作;大鋪巾;置管部位不宜選擇股靜脈;宜選用 2%氯己定醇消毒液;穿刺點(diǎn)干燥;不常規(guī)更換導(dǎo)管;懷疑感染、無(wú)禁忌時(shí)立即拔管 ,導(dǎo)管尖端及靜脈血同時(shí)微生物檢測(cè)。 )8、手衛(wèi)生:1.)洗手設(shè)施完備,快速手消劑開(kāi)啟 1 個(gè)月內(nèi)。擦手紙配備充足;走廊及治療室的手消劑正常使用,無(wú)過(guò)期。2.)手衛(wèi)生正確率達(dá) 100%(抽查人員洗手)3、 )每月手衛(wèi)生依從性調(diào)查,包括醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、護(hù)工。依從性大于 60%。9、個(gè)人防護(hù):標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品齊全,掌握相關(guān)知識(shí),會(huì)使用防護(hù)用品。包括口罩、手套、職業(yè)暴露防護(hù)、咳嗽禮儀等。10、無(wú)菌物品管理:科室無(wú)過(guò)期物品(手消劑、消毒液、無(wú)菌物品等) 。有打開(kāi)時(shí)間,有效期內(nèi)使用。啟封后未使用的無(wú)菌物品應(yīng)及時(shí)處置。一次性醫(yī)療用品一次性使用。藥液、消毒液開(kāi)啟在有效期內(nèi)使用。11、診療用品的清潔與消毒:1、 )治療車(chē)物品擺放有序,上層放清潔、無(wú)菌物品,下層放使用后物品;配速干手消劑,每天清潔與消毒。2、 )使用后的醫(yī)用儀器設(shè)備需清潔消毒后才能放入指定位置。12、消毒相關(guān)監(jiān)測(cè):消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度達(dá)標(biāo)(用測(cè)試紙檢測(cè)) ,登記。等離子空氣消毒器和紫外線燈有累計(jì)時(shí)間統(tǒng)計(jì)。普通病房每年一次醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)資料齊全,包括物表、手、空氣、消毒液。13、環(huán)境管理:1、 )病房物表、地面、床單位每天清潔或消毒到位;抹布、地巾分區(qū)使用、使用后清洗、消毒、干燥保存;終末消毒規(guī)范;病房床簾定期清洗;血液體液污染的環(huán)境時(shí)處理正確;14、醫(yī)療廢物管理 1、 )利器盒均扣好并妥善固定。利器盒不超 3/4 滿,無(wú)銳器掛在瓶口。2、 )垃圾桶需加蓋,垃圾分類正確,不超 3/4 滿,及時(shí)封口標(biāo)識(shí)標(biāo)簽。3、 )醫(yī)療廢物登記本登記完整、準(zhǔn)確。嚴(yán)禁流失。15、醫(yī)用織物管理:醫(yī)用織物分臟污織物、感染性織物、工作人員被服,分類放入不同顏色的織物袋中,無(wú)混放。二、 知識(shí)掌握情況查核結(jié)果 補(bǔ)充說(shuō)明查核項(xiàng)目Y N16、知道六步洗手法的揉搓時(shí)間及洗手指征。17、知道院感暴發(fā)的定義及處理流程。18、知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義。19、知道多重耐藥菌預(yù)防措施包括:多重耐藥菌定義、常見(jiàn)多重耐藥菌、何時(shí)可以解除隔離、環(huán)境清潔消毒、交接班、隔離標(biāo)志、手衛(wèi)生等。20、如何預(yù)防手術(shù)切口感染?21、知道職業(yè)暴露的處理流程。22、知道導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施。23、知道導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制措施。24、保潔工人知曉消毒液濃度的正確配置方法。血液體液污染地面的處理。查核人員: 考核結(jié)果:實(shí)查_(kāi)___項(xiàng),落實(shí)_____項(xiàng),得分______(得分=落實(shí)項(xiàng)/ 實(shí)查項(xiàng)*100)- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會(huì)出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請(qǐng)點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
5 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開(kāi)word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 病區(qū) 院感質(zhì)控 自查
鏈接地址:http://m.kudomayuko.com/p-560961.html