2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)匯總.docx

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2017護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理》考點(diǎn)匯總 下面是文都教育整理的2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)資料匯總，希望對(duì)大家在2017年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)中有所幫助，預(yù)?？忌鷤?nèi)〉暮贸煽?jī)。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——新生兒皮膚黏膜護(hù)理法：　　 新生兒出生2h內(nèi)要注意臍部有無(wú)出血，臍帶結(jié)扎后48h內(nèi)應(yīng)用消毒紗布包扎臍部，以防出血和污物污染。以后每日沐浴后，用75%酒精清潔臍帶斷端與周圍皮膚，原則上保持局部清潔干燥，勿使大小便污染。臍帶脫落后必須保持局部干燥，有時(shí)臍窩潮濕或有少許分泌物，可涂1%龍膽紫。臍部肉芽組織可用5%-10%硝酸銀溶液點(diǎn)涂燒灼，再用75%酒精消毒。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——兒科護(hù)理約束法：　　 1、 目的：便于治療護(hù)理操作能順利進(jìn)行;保證患兒的安全，防止發(fā)生意外事故?！　? 2、 物品準(zhǔn)備：根據(jù)患兒約束的部位準(zhǔn)備物品　　 (1) 全身約束：凡能包裹患兒全身的物品皆可使用，如大單、大毛巾、童毯等?！　?2)手或足約束：手足約束帶或用棉墊與繃帶?！　? (3) 肘部約束：肘部約束帶，壓舌板4～5支?！　? (4)手指約束：布質(zhì)并指手套?！　? 三、護(hù)士準(zhǔn)備：了解患兒的診斷、約束目的及家長(zhǎng)的心理，作好解釋說(shuō)服工作，盡量取得理解和配合避免引起患兒情緒不安。評(píng)估常見的護(hù)理問(wèn)題?！　? 四、操作步驟：全身及身體各個(gè)不同部位的約束方法不同。　　 五、注意事項(xiàng)： (1)約束時(shí)向家長(zhǎng)解釋約束的目的，安撫患兒，減少患兒的恐懼不安。 (2)約束帶捆扎松緊要適宜，定時(shí)松解并經(jīng)常改變姿勢(shì)?！　? (3)定時(shí)觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況。避免皮膚損傷，必要時(shí)局部按摩?！　? (4)局部約束時(shí)仍需滿足其他部位肢體的活動(dòng)。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——小兒營(yíng)養(yǎng)需要護(hù)理：　　 1、 能量小兒對(duì)能量需要包括5個(gè)方面：　　 (1) 基礎(chǔ)代謝所需：嬰兒基礎(chǔ)代謝需要的能量占總需能量的50%～60%.以后隨年齡而遞減。　　 (2) 生長(zhǎng)發(fā)育所需：此項(xiàng)為小兒所特有，所需能量與生長(zhǎng)速度呈正比。1歲以內(nèi)的嬰兒用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量占總需能量的25%～30%.以后逐年減少，至青春期需要量又增多?！　? (3) 消化吸收食物所需：指用于攝人和消化吸收食物時(shí)所需的能量。嬰兒用于此項(xiàng)需能量占總需能量的7%～8%，年長(zhǎng)兒約占5%.　　 (4) 活動(dòng)所需：不同小兒活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間及類型不同，所需能量相差很大，嬰兒約需63～84kJ/kg(15～20kcal/kg)?！　? (5) 排泄損失能量：未消化吸收的食物排泄損失占總能量的l0%.　　以上5個(gè)方面需能量的總和即為機(jī)體所需的總能量。嬰兒期每日每千克體重需能量460kJ(1lOkcal)，以后每增長(zhǎng)3歲，減去42kJ(10kcal)，到l5歲時(shí)約為250kJ/kg(60kcal)?！　? 2、 營(yíng)養(yǎng)素：　　 (1) 蛋白質(zhì)：母乳喂養(yǎng)每日需2g/kg，牛乳喂養(yǎng)每日需3.5g/kg，蛋白質(zhì)供能占每日總能量l5%.　　 (2) 脂肪：嬰幼兒每日約需4～6g/kg，占總能量的35%～50%.　　 (3) 碳水化合物：嬰兒每日需10～12g/kg，占總能量的50%～60%.　　 (4) 水：嬰兒每日需水量約為l50ml/kg.以后每增長(zhǎng)3歲，減去25ml/kg.　　 (5) 維生素和礦物質(zhì)：為非供能物質(zhì)，對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)各種代謝過(guò)程和生理活動(dòng)、維持正常生長(zhǎng)發(fā)育起極重要作用，必須每日補(bǔ)充。鈣、磷、銅、鐵、鋅、鈉、鉀、氯、碘、鎂等礦物質(zhì)不能自身合成，必須從食物中攝取?！　? (6) 食物纖維素：食物纖維素?zé)o營(yíng)養(yǎng)功能。但能增加糞便體積，促進(jìn)排泄。人體每日必須攝入定量的纖維素。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——小孩觸電的常見原因有：　　 (1) 日常照明用的電燈開關(guān)或燈頭損壞，或插座插頭破損，小孩用手觸摸。　　 (2) 各種原因造成的電線拉斷墜落，小孩接觸斷端或絕緣層破損部位，或進(jìn)入跨步電壓區(qū)域。　　 (3) 工業(yè)或農(nóng)業(yè)臨時(shí)用電，有時(shí)未安裝保險(xiǎn)，或電線接頭未纏絕緣膠布，或電閘箱未上鎖等原因，小孩不知其危害靠近電源而觸電。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)： 所謂早產(chǎn)兒，即指胎齡未滿37周、體重小于2500克、身長(zhǎng)少于46厘米的嬰兒。早產(chǎn)兒在最初的2-3天中，每日每公斤體重需熱能50-60卡，以后需要量逐漸加到每日每公斤體重供給120卡，這樣早產(chǎn)兒的體重才能增加。母乳喂養(yǎng)最適合早產(chǎn)兒的胃口和消化能力。若用牛乳喂養(yǎng)，乳液配制時(shí)以加蔗糖為宜?！　? 早產(chǎn)兒口與舌的肌肉很弱，消化能力差，胃容量小，可是每日所需熱能又不能太少，因此只能分作多次喂哺。一般體重低于1500～2000克的小嬰兒，每日分8次喂哺，不能耐受者，可分成12次喂哺。用牛乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，在最初的2～3天內(nèi)，每日每公斤體重喂50毫升，兩份奶一份水稀釋，以后根據(jù)消化情況逐漸增加。2：1稀釋奶吃到滿月后改為3：1稀釋奶?！　? 有些早產(chǎn)兒在最初幾天往往不能吮乳，家長(zhǎng)可用滴管慢慢滴喂。待幾天后，便能直接用母乳或奶瓶喂哺。早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素E，1個(gè)月左右后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑。出生3個(gè)月后補(bǔ)充鐵制劑，用硫酸亞鐵為宜，每日0.3克，分三次口服?！　≡绠a(chǎn)兒在初生的3-4天內(nèi)，體重往往要減輕，主要原因是喂哺不足和大小便排泄所致。因此家長(zhǎng)要合理地喂養(yǎng)，設(shè)法防止體重減輕。若喂養(yǎng)合宜，每日體重應(yīng)增加15克，到1歲時(shí)體重應(yīng)是初生時(shí)的4倍。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——兒童藥疹癥狀： 本文介紹兒童藥疹的特點(diǎn)，包括大多數(shù)藥疹與用藥有一定的時(shí)間關(guān)系。對(duì)從未用過(guò)的藥一般不在初次而在用了幾次才會(huì)致使出疹?！　? (1) 大多數(shù)藥疹與用藥有一定的時(shí)間關(guān)系。對(duì)從未用過(guò)的藥一般不在初次而在用了幾次才會(huì)致使出疹。已經(jīng)用過(guò)的藥，多半在停了之后再服時(shí)出疹。不規(guī)則用藥更易出疹。停用致癌藥后，大多數(shù)藥疹會(huì)消失，但時(shí)間長(zhǎng)短不一，有的幾天之內(nèi)消盡，有的則遲遲不肯告退。　　 (2) 除少數(shù)幾種特殊類型外，藥疹分布無(wú)一定好發(fā)部位。但其皮疹較廣泛、密集、對(duì)稱，疹子演變也較快，就是說(shuō)皮疹很快就“出齊”?！　? (3) 藥疹顏色較鮮艷(鮮紅)，邊界很清楚?！　? (4) 多數(shù)藥疹瘙癢較重，這和急性傳染病的疹子如風(fēng)疹、麻疹等不一樣?！　? (5) 除最嚴(yán)重的幾種類型外，多數(shù)藥疹病程短，即停用過(guò)敏藥后，即使不作處理，皮疹也會(huì)迅速消去。這一點(diǎn)與分布廣泛、有時(shí)與藥疹混淆的皮膚病如急性進(jìn)行期銀屑病、二期梅毒疹等頗不相同?！　? (6) 用藥后再發(fā)，而且疹型多與上次相同或相近?！　? (7) 出現(xiàn)出血性損害，則常伴有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等皮疹。不像某些病那樣，只有出血疹。藥疹的出血疹如紫瘢、血皰可以很廣泛，但通常沒(méi)有血小板減少，出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)等血化驗(yàn)異常。　　 (8) 和其它非傳染急性泛發(fā)疹病相比，泛發(fā)的藥疹常有畏寒、全身不適、發(fā)熱等癥狀，但和傳染性疹病如麻疹、猩紅熱相比，全身癥狀又較輕。 (9) 兒童可能神經(jīng)衰弱：許多人會(huì)認(rèn)為神經(jīng)衰弱這是成年人的“專利”，但是醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孩子也同樣會(huì)患上神經(jīng)衰弱，據(jù)報(bào)道，兒童神經(jīng)衰弱占兒童神經(jīng)官能癥的21%.本病多發(fā)生于年長(zhǎng)兒，其主要產(chǎn)生原因是長(zhǎng)期精神緊張、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、成績(jī)不良、家庭環(huán)境不如意，或患有貧血、傳染病、中毒、體質(zhì)弱及性格急躁等?！　? 兒童神經(jīng)衰弱的癥狀與成人相比常常比較簡(jiǎn)單，有的以興奮性增高為主要癥狀，有的以抑制性增高為主要癥狀。以興奮性增高為主者，患兒表現(xiàn)為好激惹、不能忍受聲光刺激、急躁或出現(xiàn)莫名其妙的恐懼與興奮不安，大多有軀體癥狀，如頭昏、頭痛、頭部發(fā)緊、心慌、胸口發(fā)熱、手腳麻木等，幾乎都出現(xiàn)睡眠障礙。以抑制性增高為主者，患兒表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、情緒不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、憂郁、注意力不集中、記憶力減退、容易疲勞、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、不思飲食和睡眠障礙等等。這兩大類癥狀可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)?！　? 發(fā)現(xiàn)和診斷兒童神經(jīng)衰弱比成人要難，因?yàn)閷?duì)他們的精神檢查比較困難，還有類似神經(jīng)衰弱癥狀的疾病也很多，如肺結(jié)核、慢性傳染病、慢性肝炎等。在徹底檢查排除軀體疾病后，若仍有以上癥狀者，才可考慮為神經(jīng)衰弱?！　? 雖然兒童神經(jīng)衰弱的病程較成人短，預(yù)后也良好，但對(duì)本病應(yīng)以預(yù)防為主?！　? 首先要幫助患兒改變惡劣環(huán)境，減輕思想負(fù)擔(dān)，保證睡眠。建立克服困難的信心與勇氣，多參加集體戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)矯正孩子不良的性格，如害羞、膽小、孤僻等;另外治療兒童神經(jīng)衰弱，需要醫(yī)生和家長(zhǎng)的密切配合，循循善誘地解釋和指導(dǎo)，保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，生活有規(guī)律;在用藥方面，一般不主張長(zhǎng)期用藥;在飲食方面，應(yīng)注意食用含豐富蛋白質(zhì)和含維生素的食物，這些對(duì)兒童神經(jīng)衰弱的調(diào)養(yǎng)都很重要。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理措施：　　 1、 母乳喂養(yǎng)：　　 母乳喂養(yǎng)有如下優(yōu)點(diǎn)。　　 (1) 母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收：　　 ①含乳白蛋白多，酪蛋白少，在胃內(nèi)的乳凝塊較小，易于消化吸收;　　 ②脂肪的含量與牛乳大致相同，但母乳含不飽和脂肪酸及解脂酶較多，有利于消化吸收;　　 ③乳糖多為乙型乳糖，促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)，可抑制大腸埃希菌(大腸桿菌)繁殖;　　 ④鈣磷比例合適，為2：1，易于吸收;　　 ⑤含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達(dá)50%，牛乳僅為母乳的1/5，人初乳含鋅較高對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育極為有利;　　 ⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化?！　? (2) 母乳礦物質(zhì)含量較牛乳低，不增加?jì)雰耗I的溶質(zhì)負(fù)荷。　　 (3) 有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：母乳含較多的優(yōu)質(zhì)蛋白、必需氨基酸、乳糖、卵磷脂、長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸及生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子等，這些都是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的因素?！　?4)具有增進(jìn)免疫的作用：母乳中含有多種免疫成分，尤以初乳中含量高。SIgA、巨噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳酸過(guò)氧化氫酶、雙歧因子等，都在預(yù)防腸道或全身感染中起一定作用?！　? (5) 乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加，溫度適宜、基本無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便、喂哺簡(jiǎn)便?！　? (6) 可增進(jìn)母子感情。有利于計(jì)劃生育。哺乳的母親發(fā)生乳腺癌、卵巢癌的機(jī)會(huì)少。　　 斷奶期：生后l0～12個(gè)月為宜。應(yīng)避免在盛夏與寒冬季節(jié)斷奶?！　? 母乳喂養(yǎng)的禁忌：母親患有急、慢性傳染病，嚴(yán)重的肝、腎、心臟疾病不宜或應(yīng)暫停哺乳。暫停哺乳者，必須定時(shí)將乳汁擠出?！　? 2、 混合喂養(yǎng)：　　 (1) 補(bǔ)授法：母乳喂養(yǎng)在每次哺乳完畢后，再增喂牛乳或其他代乳品?！　? (2) 代授法：在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，每日采用牛奶或其他代乳品替哺l次或多次。這種方法有利于母親工作?！　? 3、 人工喂：　　 養(yǎng)完全采用牛乳、其他動(dòng)物乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒者稱人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)適用于母親因各種原因不能喂哺的嬰兒?！　? 人工喂養(yǎng)的嬰兒食品：　　 1) 鮮牛乳。　　 2) 牛乳制品。　　 4、 輔助食品的添加：　　 (1) 輔助食品添加的原則：　　 ①由少到多?！　? ②由稀到稠?！　? ③由細(xì)到粗。　　 ④由一種到多種。　　 ⑤患病期間一般不添加新的輔食?！　? (2) 輔食添加的順序：應(yīng)根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需及消化吸收功能成熟情況，按月齡依次添加各類輔食。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——早產(chǎn)兒的特點(diǎn)：　　 1. 外觀特征——早產(chǎn)兒體重大多在25009以下，身長(zhǎng)不到47cm，皮膚發(fā)亮、水腫、紅嫩，胎毛多，頭發(fā)呈絨線毛頭狀，耳殼軟，耳舟不清楚，哭聲低弱，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，指甲未達(dá)指端，足底紋少，男嬰睪丸未降或未全降至陰囊，陰囊少皺襞，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。　　 2. 體溫——早產(chǎn)兒體溫中樞調(diào)節(jié)功能差，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力不足，加之體表面積相對(duì)較大，散熱快，體溫低于正常者多見?！　? 3. 循環(huán)系統(tǒng)——安靜時(shí)，心率較足月兒快，平均120～140次/分(足月兒安靜時(shí)心率120次/分)，血壓也較足月兒低?！　? 4. 呼吸系統(tǒng)——早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可發(fā)生呼吸暫停。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史者，易發(fā)生吸人性肺炎?！　? 5. 消化系統(tǒng)——早產(chǎn)兒賁門括約肌松弛，胃底發(fā)育差，呈水平位，而幽門括約肌較發(fā)達(dá)，容易發(fā)生溢乳。各種消化酶分泌不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，對(duì)脂肪的消化吸收較差。早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性較低，生理性黃疸出現(xiàn)的程度較足月兒重，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。同時(shí)，肝內(nèi)糖原儲(chǔ)存少，蛋白質(zhì)合成不足，易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥。由于早產(chǎn)兒胎糞形成較少和腸蠕動(dòng)無(wú)力，胎糞排出時(shí)間延遲?！　? 6. 神經(jīng)系統(tǒng)——神經(jīng)系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關(guān)系，胎齡越小，反射越差，原始反射很難引出或引出不完全。早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧，導(dǎo)致缺血缺氧性腦病。腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織，因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血?！　? 7. 其他——早產(chǎn)兒吸吮能力較弱，食物耐受力差，出生l周內(nèi)能量供給低于需要量。早產(chǎn)兒皮質(zhì)醇及降鈣素分泌較高，終末器官對(duì)甲狀旁腺素反應(yīng)低下，易有低鈣血癥發(fā)生。同時(shí)，早產(chǎn)兒體內(nèi)的特異性和非特異性免疫發(fā)育不夠完善，免疫球蛋白含量較低，特別是分泌型IgA缺乏，易患感染性疾病。早產(chǎn)兒生長(zhǎng)速度比足月兒快，對(duì)鐵、鈣等礦物質(zhì)及維生素K、C、A、D需求大，當(dāng)缺乏時(shí)，易發(fā)生佝僂病和貧血。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——觸電后怎樣進(jìn)行急救護(hù)理：　　 小兒觸電后要注意有無(wú)呼吸及心跳，在送醫(yī)院或等待或急救車到來(lái)之前，心跳呼吸停止的一定要及時(shí)做人工呼吸及心外按摩。人工呼吸除按搶救溺水的方式外，還可采用俯臥壓背法，即被救人取俯臥位，胸腹貼地，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過(guò)頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸展開，以便使胸廓能擴(kuò)張。救護(hù)者面對(duì)患兒，兩腿屈膝跪于被救人的大腿兩旁，把手平放于患兒的背部肩胛下角，同時(shí)俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓，當(dāng)救護(hù)人肩膀與被救人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不要用力。在向下向前推壓的過(guò)程中，就將肺內(nèi)空氣壓出，形成呼氣。停止推壓，放松后，由于壓力解除，胸廓擴(kuò)大，外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。上述動(dòng)作反復(fù)有節(jié)律的進(jìn)行，每分鐘15次。兒童胸壁較薄，在背部處施加壓力能起較大的作用，所以在小兒尚有心跳，不需要同時(shí)進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí)，可用俯臥壓背式人工呼吸進(jìn)行搶救。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——食物中毒急救方法食物中毒是由于食入了被細(xì)菌侵蝕了的或變質(zhì)的食物而發(fā)生的?！　? 1、 食物中毒表現(xiàn)：　　 中毒者一般多在食后6～24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水?！　? 2、 急救：　　 1. 早期可洗胃，嘔吐嚴(yán)重者不必進(jìn)行?！　? 2. 能飲水者，鼓勵(lì)其喝含鹽飲料?！　? 3. 適當(dāng)禁食?！　? 4. 如食入變質(zhì)罐頭，類似肉毒桿菌中毒者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院搶救。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——新生兒護(hù)理：　　 1、 正常新生兒特點(diǎn):正常新生兒是指出生時(shí)胎齡滿37～42周，體重>2500g，身長(zhǎng)47cm，無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒?！　? 1. 外表特征——出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋有胎脂，耳廓發(fā)育好，乳暈明顯，可摸到結(jié)節(jié)，指甲長(zhǎng)過(guò)指端，足底皮紋多，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蔽小陰唇?！　? 2. 皮膚黏膜及臍——皮膚薄嫩，血管豐富，易感染，臍帶生后1～7天后脫落。　　3.體溫——體溫中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差，易隨外界溫度變化?！　? 4. 呼吸——呼吸中樞不成熟，以腹式呼吸為主，呼吸節(jié)律不規(guī)律，40～45次/分。　　5.循環(huán)——心率快，約l20～140次/分。且波動(dòng)較大，范圍在90～160次/分之間?！　? 6. 消化——胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易發(fā)生溢乳，生后24小時(shí)內(nèi)開始排墨綠色胎糞，3～4天后轉(zhuǎn)為黃色糞便?！　? 7. 泌尿——腎功能差，易發(fā)生水腫或脫水。一般在24小時(shí)內(nèi)排尿?！　? 8. 神經(jīng)——新生兒腦相對(duì)較大，大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，常出現(xiàn)無(wú)意識(shí)、不協(xié)調(diào)的活動(dòng)。足月兒出生時(shí)已具備一些原始反射：如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射，新生兒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，這些反射才能消失;正常情況下，生后數(shù)月這些反射自然消失。　　 9. 免疫——可由胎盤從母體獲得IgG，數(shù)月后漸漸消失，而自身免疫功能尚未完善特別是分泌型IgA缺乏，故新生兒易患各種感染，尤其是呼吸道和消化道感染?！　《?、護(hù)理：　　 1. 護(hù)理診斷/問(wèn)題：　　 (1) 有體溫改變的危險(xiǎn)：與體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。　　 (2) 有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能不完善有關(guān)?！　? (3) 知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)缺乏有關(guān)喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)?！　? 2. 護(hù)理措施：　 (1)預(yù)防體溫改變的護(hù)理：保暖，將剛娩出新生兒皮膚擦干并用溫暖毛巾、小棉被包裹，外置熱水袋。適宜的環(huán)境、溫度、濕度對(duì)維持體溫非常重要，應(yīng)將新生兒置于中性溫度下，即穿衣、包裹棉被、室溫維持在22℃～24℃，在這種適宜的環(huán)境溫度下，機(jī)體耗氧量少，代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常體溫，此溫度又稱適中溫度。此外新生兒室應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣流通、清新。相對(duì)濕度在55%～65%.　　 (2)預(yù)防感染的護(hù)理：環(huán)境清潔，衛(wèi)生應(yīng)濕式清掃，每日紫外線照射30分鐘，工作人員必須身體健康，嚴(yán)格無(wú)菌操作及消毒隔離制度。新生兒衣服應(yīng)柔軟，體溫穩(wěn)定后可沐浴，水溫在38℃～40℃，每日一次，注意頭頸、腋窩、手掌等皮膚皺褶處的清洗，臍部保持干燥，注意日常觀察?！　? (3)健康指導(dǎo)：宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)父親參與日常護(hù)理，采用多種方式教會(huì)家長(zhǎng)新生兒日常護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)新生兒出院后繼續(xù)照顧的重要性。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——新生兒聽力篩查的護(hù)理 聽力障礙是常見的出生缺陷。國(guó)外有資料報(bào)道，正常新生兒中雙側(cè)聽力障礙的發(fā)生率約1%～3%在經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒中，聽力障礙發(fā)生率高達(dá)22.6%。3歲前是兒童聽力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)篩查，在新生兒期或嬰兒期對(duì)聽力障礙做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，能最大限度減少因聽力問(wèn)題造成的殘疾，使聾兒聾而不啞。　　 1、 篩查結(jié)果處理　　Accuscreen篩查患者的結(jié)果有兩種：　　 (1) PASS—表示在孩子的外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應(yīng)，說(shuō)明孩子的外周聽覺(jué)器官功能正常，但在孩子發(fā)育過(guò)程中，聽力會(huì)受到許多因素的影響，如急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎、噪音等，因此要繼續(xù)關(guān)注孩子的聽力和語(yǔ)言發(fā)育情況?！　? (2) REFER—表示在孩子的外耳道未記錄到耳聲發(fā)射反應(yīng)，需對(duì)患兒重新測(cè)試一次，如重測(cè)結(jié)果仍為“REFER”，則告知患兒父母要留心觀察患兒的聽性行為即對(duì)聲音的反應(yīng)，待42天再來(lái)院復(fù)查，復(fù)查未通過(guò)者則需要到上級(jí)醫(yī)院行腦干誘發(fā)電位等聽力學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行確診和提出處理意見?！　? 2、 物品處理　　 耳塞一人一用，用后集中消毒，晾干備用。用消毒劑對(duì)探針進(jìn)行消毒后備用。耳塞和清理線廢棄時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)療廢物處理原則。　 3、 保護(hù)患方權(quán)益　　 在篩查直至干預(yù)的全過(guò)程，兒童及其家庭的權(quán)益應(yīng)該通過(guò)知情同意的方式得到保障。篩查和診斷的結(jié)果與其他有關(guān)醫(yī)療信息一樣，是兒童的私密性資料，應(yīng)該予以適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——小兒腹瀉 小兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高的疾病之一，是由多種病原引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。常見于3歲以下嬰幼兒，夏秋季多發(fā)。臨床以大便增多，糞便稀或完谷不化為主證?！　? 1、 嚴(yán)密觀察病情　　 患兒入院后及時(shí)細(xì)致、全面準(zhǔn)確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達(dá)變”，精心護(hù)理患兒?！　? (1) 詳細(xì)觀察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味，以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)，分別護(hù)理?！　? (2) 密切注意神態(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項(xiàng)記錄?！　? (3) 便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時(shí)找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理?！　? 2、 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理　　 (1) 腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，要注意防寒保暖，適時(shí)增減衣服，若出現(xiàn)四肢冰冷，體溫不升，可用熱水袋保暖，但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。　　 (2) 及時(shí)更換尿布，每次大便后清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部，涂5%鞣酸軟膏，以保護(hù)肛門周圍皮膚?！　? (3) 對(duì)伴有嘔吐的患兒，要注意防止窒息及吸入性肺炎，及時(shí)作好口腔護(hù)理及衛(wèi)生處置。腹瀉患兒有時(shí)由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素，可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開水清潔口腔，有嘔吐時(shí)，可用棉花醮溫開水輕擦口腔，已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水?！? 3、 嚴(yán)格隔離措施　　 對(duì)患兒嚴(yán)格進(jìn)行床旁隔離，其尿布最好使用一次性的，換下的尿布在現(xiàn)場(chǎng)直接丟入袋中，并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等，均應(yīng)作相應(yīng)的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、奶頭，每次用后煮沸消毒，喂奶前洗手。護(hù)理患兒前后均要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。　　 4、 做好飲食護(hù)理　　 因泄瀉患兒脾胃運(yùn)化失司，又因小兒飲食不知自潔，故應(yīng)注意加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，做到定時(shí)、定量、定質(zhì)。母乳喂養(yǎng)患兒，母親應(yīng)盡量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時(shí)間，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。人工喂養(yǎng)患兒，暫停喂牛奶，可改喂脫脂奶、酸奶或米湯。吐瀉嚴(yán)重者禁食6～8h，禁食期間要靜脈補(bǔ)液，飲食應(yīng)逐漸恢復(fù)，并詳細(xì)記錄出入量。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——冬季小兒呼吸道疾病 如果孩子患了呼吸道疾病，除了讓他按照醫(yī)囑吃藥以外，盡量讓他身體舒適、好好休息，是使孩子早日康復(fù)的關(guān)鍵。孩子的呼吸道疾病，三分靠治療，七分靠護(hù)理。這里給爸爸媽媽介紹一下護(hù)理的要點(diǎn)?！　? 1、 保證室內(nèi)空氣質(zhì)量　　 家里要常通風(fēng)透氣，保持空氣清潔、濕潤(rùn)，不要再讓污濁、干冷的空氣刺激孩子的呼吸道?！　? 2、 適當(dāng)退熱　 如果孩子燒得比較高，或者燒得難受，可以用冷敷、溫水洗澡和擦身等物理方法給孩子退熱，需要的時(shí)候，給孩子吃退燒藥，避免孩子高熱驚厥，使孩子感覺(jué)舒適一些，利于他進(jìn)食和休息。孩子發(fā)熱時(shí)，要每隔2～4小時(shí)就給孩子測(cè)一測(cè)體溫，監(jiān)控體溫的變化?！　? 3、 給孩子有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食　　 因?yàn)榘l(fā)熱，孩子的消化液分泌減少，消化功能減弱，孩子的胃口比較差?？梢愿鶕?jù)孩子的情況減少進(jìn)食，給孩子吃一些清淡、易消化的食物，如稀粥、面片湯、蛋羹等?！　? 4、 多喝水　　 孩子多飲水，有利于排尿和發(fā)汗，使體內(nèi)的毒素和熱量盡快排出，幫助孩子退熱和疾病好轉(zhuǎn)?！　? 5、 保持大便通暢　　 體內(nèi)的很多毒素是通過(guò)大便排出的。孩子的大便通暢，就有利于把體內(nèi)的毒素順暢地排出體外，同時(shí)也能起到降溫的作用。所以，別忘了關(guān)注一下孩子的大便情況。如果孩子大便燥結(jié)，可以考慮用一些開塞露，幫助孩子排便?！　? 6、 保持呼吸通暢　　 患呼吸道疾病的孩子，往往有鼻塞或其他呼吸困難問(wèn)題。如果孩子因鼻塞而影響吃奶或睡眠，可以適當(dāng)用一些兒童專用的滴鼻劑;如果孩子有喘的現(xiàn)象，可以按醫(yī)囑用擴(kuò)張氣管的藥物。　　 7、 口腔護(hù)理　　 患呼吸道疾病的孩子，常常會(huì)喉嚨痛，有時(shí)還會(huì)影響吃飯。如果孩子比較大了，可以讓他含一些口腔含片;嬰幼兒不宜用含片，可以用噴灑咽喉的藥劑。如果孩子口腔潰瘍，可以用生理鹽水清洗口腔，涂一些金霉素魚肝油?！　? 8、 鼻周皮膚護(hù)理　　 孩子呼吸道感染后，常常流鼻涕，時(shí)間長(zhǎng)了，孩子鼻子周圍，尤其是鼻子下面的皮膚會(huì)發(fā)紅，孩子會(huì)感到很疼?？梢杂脺貪竦拿斫o孩子敷一敷，然后涂一些消炎藥，比如金霉素眼藥膏。　　 9、 讓孩子安睡　　 良好的睡眠對(duì)孩子疾病痊愈十分重要?；己粑兰膊〉暮⒆映３?huì)咳嗽，睡不踏實(shí)。可以適當(dāng)墊高孩子的上身，減少氣管分泌物對(duì)咽部的刺激，就能減少咳嗽。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——嬰兒護(hù)理的最佳時(shí)間 護(hù)理嬰幼兒的最佳“時(shí)間表”許多年輕父母會(huì)在寶寶出生前就閱讀育兒類的書籍，一些聰明的父母在閱讀過(guò)大量育兒書籍后發(fā)現(xiàn)，如果將寶寶的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育、護(hù)理要點(diǎn)等一一對(duì)應(yīng)列出，得出的結(jié)果居然是一張“時(shí)間表”——上面記載著實(shí)施寶寶各項(xiàng)護(hù)理工作的最佳時(shí)間?！　? 4個(gè)月后離開安撫奶嘴　　 小寶寶一般在4個(gè)月后就不再有吸吮反射，可以考慮拿掉他們的安撫奶嘴了。等到了七八個(gè)月再做這件事，就會(huì)比較困難。剛開始的時(shí)候，你可以只在孩子醒著的時(shí)候拿掉他的安撫奶嘴;然后教會(huì)孩子在起床后，把安撫奶嘴留在小床上;逐漸在孩子午睡的時(shí)候拿掉奶嘴，最后過(guò)渡到晚上睡覺(jué)也不用安慰奶嘴?！? 4～6個(gè)月第一次添加輔食　　 一般孩子至少得等到4-6個(gè)月后，消化和腸胃功能才能發(fā)育成熟。因此，父母可以挑選適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，讓寶寶嘗試新的食物。給寶寶介紹一種新食物可以選擇早晨，先給孩子喂一些奶，然后每次只讓孩子嘗試一種食物，三天之后再嘗試另一種。如果孩子過(guò)敏，你也容易知道是哪種食物作怪。最開始讓寶寶嘗試的應(yīng)該是谷類食品，然后是黃顏色的水果。孩子6-9個(gè)月大，就可以讓他嘗試其他種類的水果以及綠顏色的蔬菜。鮮牛奶要等到孩子周歲以后再說(shuō)?！　? 6個(gè)月第一次查眼睛　　 在孩子半歲的時(shí)候要帶他做一次眼睛檢查，之后還要定期檢查，以確保孩子的眼睛不出現(xiàn)問(wèn)題，使視力得到健康的發(fā)育。特別是有些眼睛問(wèn)題，干預(yù)是否及時(shí)直接關(guān)系孩子一生視力。學(xué)走路才買第一雙鞋如果寶寶還不會(huì)走路，鞋對(duì)他來(lái)說(shuō)便毫無(wú)意義。而且，過(guò)早穿鞋，會(huì)影響寶寶腳部的正常生長(zhǎng)。因此等到你的孩子可以邁開步子走路，撲向你的時(shí)候，在“寶寶會(huì)走路了”的喜悅中，一雙可愛又合適的小鞋就是你送給他的最好禮物。對(duì)于不會(huì)走路的寶寶，只要室內(nèi)氣溫適宜，父母大可任他光著腳或者給他穿上防滑的小襪子?！? 晚上7時(shí)～10時(shí)讓孩子睡覺(jué)　　 建議在寶寶感到困了之前就讓他上床，這樣可以讓他學(xué)會(huì)和習(xí)慣自己入睡。一些幫助寶寶平靜的活動(dòng)，比如洗澡和哺乳，可以讓孩子更容易入睡?！　? 早晨最適合測(cè)量體溫　　 即便孩子沒(méi)有發(fā)燒，他的體溫在一天之內(nèi)也會(huì)有所變化。通常是在清晨比較低而在下午則達(dá)到一天中最高。如果你在早晨為孩子量體溫的結(jié)果是37.2℃，那么他有可能是發(fā)燒了，而如果在下午測(cè)量，體溫超過(guò)37.5℃才是發(fā)燒。建議父母在早晨為寶寶量體溫，可以更清楚地了解孩子的身體狀況。飯前、飯中服用抗生素服用抗生素的第一原則便是“遵醫(yī)囑”。有一些藥會(huì)刺激腸胃，所以最好和食物一起吃，但也有些藥是要求空腹服用的。如果大夫沒(méi)有特別要求，你可以嘗試在快要吃飯的時(shí)候讓孩子吃?！　? 出去玩莫遲于上午10時(shí)　　 上午10時(shí)以前是讓孩子在戶外玩耍的最好時(shí)機(jī)，這樣孩子?jì)赡鄣钠つw就不會(huì)被強(qiáng)烈的太陽(yáng)輻射傷害。在中午和下午，父母應(yīng)讓孩子呆在家里，其中有三個(gè)重要原因：1、避開污染，因?yàn)榭諝馕廴驹娇拷挛缭絿?yán)重;2、預(yù)防過(guò)敏，因?yàn)榛ú輼淠境３Ｊ窃谥形缫院筢尫鸥嗟幕ǚ?3、防止事故發(fā)生，因?yàn)楹⒆觽冊(cè)谙挛缛菀灼v，也就更容易摔倒。　　 1周歲開始看牙醫(yī)　　 這樣醫(yī)生可以確認(rèn)孩子的乳牙是否生長(zhǎng)正常，以及是否有牙齒畸形的可能。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以盡早矯正。但也有專家建議，3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也為時(shí)不晚。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——早產(chǎn)兒的護(hù)理：　　 1. 護(hù)理診斷/問(wèn)題：　　 (1) 體溫調(diào)節(jié)無(wú)效：與體溫調(diào)節(jié)中樞功能不健全，體內(nèi)產(chǎn)熱不足有關(guān)?！　? (2) 喂養(yǎng)困難：與吸吮無(wú)力、吞咽功能不良有關(guān)。　　 (3) 有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下有關(guān)。　　 (4) 潛在并發(fā)癥：呼吸暫停。　　 (5) 潛在并發(fā)癥：出血。　　 2. 護(hù)理措施：　　 (1) 維持體溫的護(hù)理　　 (2) 合理喂養(yǎng)的護(hù)理　　 (3) 預(yù)防感染的護(hù)理　　 (4) 預(yù)防呼吸暫停的護(hù)理　　 (5) 預(yù)防出血的護(hù)理　 3. 健康指導(dǎo)：　　 (1) 鼓勵(lì)父母盡早探視及參與照顧早產(chǎn)兒，提供父母接觸、擁抱、與早產(chǎn)兒說(shuō)話和照顧早產(chǎn)兒的機(jī)會(huì)，耐心解答父母提出的有關(guān)問(wèn)題，講解早產(chǎn)兒所使用的設(shè)備和治療，以減輕他們的焦慮及恐懼。　　 (2) 指導(dǎo)并示范護(hù)理早產(chǎn)兒的方法。向家長(zhǎng)闡明保暖、喂養(yǎng)及預(yù)防感染等護(hù)理措施的重要性及注意事項(xiàng)。建議母親護(hù)理早產(chǎn)兒前后必須洗手，減少他人探視，家中有感染性疾病者避免接觸早產(chǎn)兒。　　 (3) 指導(dǎo)早產(chǎn)兒出院后應(yīng)定期到醫(yī)院門診檢查;指導(dǎo)生后2周開始使用維生素D制劑，生后兩個(gè)月補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防佝僂病和貧血;按期預(yù)防接種;以后定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——兒科常見癥狀護(hù)理：　　 1、 哭鬧：　　 1. 原因：　　 ①生理性哭鬧：最常見原因?yàn)轲囸I、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過(guò)冷、過(guò)熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長(zhǎng)等?！　? ②病理性哭鬧：凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧，以腹痛、頭痛、口痛為多見，其次是顱內(nèi)疾病?！　? 2. 護(hù)理評(píng)估：：　　 ①生理性哭鬧哭聲有力、時(shí)間短、間歇期面色如常。　　 ②病理性哭鬧哭聲劇烈，呈持續(xù)性反復(fù)性，不能用玩具逗引或飲水、進(jìn)食等方法止哭。同時(shí)有伴隨癥狀，如中耳炎患兒常伴搖頭，不讓觸及患部。　　 2、 嘔吐：　　 1. 定義：嘔吐是由于食管、胃或腸呈逆蠕動(dòng)伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出所致?！　? 2. 原因：引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病?！　? 3. 護(hù)理評(píng)估：主要臨床特點(diǎn)與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的多少、嘔吐內(nèi)容物、嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間與飲食的關(guān)系，伴隨癥狀有關(guān)?！　? 4. 預(yù)防窒息的護(hù)理：立即松解患兒衣扣，予以側(cè)臥位，床旁備吸痰器及搶救用物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、量及性狀，患兒喂乳后應(yīng)豎起拍背。嘔吐后應(yīng)清洗口腔，及時(shí)更換被污染的衣物?！　? 3、 發(fā)熱：　　 1. 護(hù)理評(píng)估：注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。評(píng)估發(fā)熱程度：低熱(肛溫在37.8℃～38.5℃)，高熱(肛溫超過(guò)39℃)，超高熱(肛溫超過(guò)41.5℃)，以及長(zhǎng)期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上)并重視伴隨癥狀?！　? 2. 護(hù)理措施：　　 (1) 保持室內(nèi)空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度?！　? (2) 給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)流食或半流食，多飲水?！　? (3) 每4h測(cè)1次體溫，高熱與超高熱每1～2小時(shí)測(cè)體溫1次，采取退熱措施后半小時(shí)測(cè)體溫，評(píng)價(jià)降溫效果?！　? (4) 患兒臥床休息、出汗后及時(shí)更換衣服，注意口腔護(hù)理?！　? (5)物理降溫措施有：放置冰袋、冷濕敷，乙醇擦浴(30%～50%乙醇)，溫水浴，冰鹽水灌腸。　　 四、腹痛：　　 1.種類：　　 (1)器質(zhì)性疾?。嚎煞譃楦骨粌?nèi)和腹腔外疾病。　　 (2)功能性腹痛。　　 2.護(hù)理評(píng)估：可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、持續(xù)鈍痛及感應(yīng)性疼痛，應(yīng)注意觀察疼痛部位、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀。 護(hù)士資格考試兒科護(hù)理考點(diǎn)——小兒驚厥護(hù)理法：　　 小兒因其大腦發(fā)育不成熟，分析鑒別及抑制功能較差，興奮沖動(dòng)易于泛化，致使神經(jīng)細(xì)胞處于過(guò)度興奮狀態(tài)，神經(jīng)元發(fā)生異常放電現(xiàn)象，引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，雙眼上翻、凝視或斜視，常伴意識(shí)障礙?！　? 病因：小兒驚厥分感染性和非感染性兩大類。感染性主要由顱內(nèi)感染(各種病原體引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等)和顱外感染(各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等)所致;非感染性主要由顱內(nèi)疾病(如占位性病變、顱腦損傷、畸形、原發(fā)性癲癇等)和顱外疾病(低血鈣和低血糖、藥物或植物中毒、阿唱斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等)所致。　　 臨床表現(xiàn)：多數(shù)突然發(fā)作，意識(shí)喪失，雙眼凝視、斜視或上翻，頭后仰，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐;可伴喉痙攣，呼吸暫停甚至青紫，驚厥后昏睡，少數(shù)抽搐時(shí)意識(shí)清醒如手足搐搦癥。如驚厥發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘或兩次發(fā)作間歇意識(shí)不能完全恢復(fù)，稱驚厥持續(xù)狀態(tài)，表示病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致腦水腫，呼吸衰竭而危及生命?！　? 護(hù)理：　　 (1) 常見護(hù)理診斷：　　 ①有窒息的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)?！　? ②有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)?！　? ③體溫過(guò)高：與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)?！　? ④潛在并發(fā)癥：腦水腫?！　? ⑤知識(shí)缺乏。　　 (2) 護(hù)理措施：　　 ①預(yù)防窒息的護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?，松解患兒衣服領(lǐng)口，去枕仰臥位，頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物?！　? ②預(yù)防外傷的護(hù)理：頻繁驚厥或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布，防止皮膚摩擦受損，出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷;床邊設(shè)置床檔，防止墜床，專人守護(hù)。　　 ③高熱的護(hù)理：應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫?！　? ④預(yù)防腦水腫的護(hù)理：保持安靜，避免對(duì)患兒的一切刺激，按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理?！　? ⑤健康教育：患兒發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)告知家長(zhǎng)，保持安靜，不要大聲喊叫，教會(huì)家長(zhǎng)驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法，發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。