《心理咨詢與診斷技能》教學(xué)課件

《心理咨詢與診斷技能》教學(xué)課件,心理咨詢與診斷技能,心理咨詢,診斷,技能,教學(xué),課件 家庭心理治療  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 心理咨詢四形式  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家庭心理咨詢與治家庭心理咨詢與治 療簡(jiǎn)稱家庭治療療簡(jiǎn)稱家庭治療 第四勢(shì)力第四勢(shì)力  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 19881988年，昆明年，昆明“中德心理治療班中德心理治療班 ”  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) v《家庭治療基礎(chǔ)》，林丹華等譯，中國(guó)輕工業(yè)出版社； v《家庭治療技術(shù)》，方曉義等譯，中國(guó)輕工業(yè)出版社；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 第一章第一章 家庭治療的創(chuàng)立家庭治療的創(chuàng)立 一、有關(guān)家一、有關(guān)家庭庭：： 1、家、家庭庭的的含含義？義？ 長(zhǎng)期生活在一起，在長(zhǎng)期生活在一起，在長(zhǎng)期生活在一起，在長(zhǎng)期生活在一起，在 實(shí)際生活、心理與情感上實(shí)際生活、心理與情感上實(shí)際生活、心理與情感上實(shí)際生活、心理與情感上 有密切關(guān)系的父母及其子有密切關(guān)系的父母及其子有密切關(guān)系的父母及其子有密切關(guān)系的父母及其子 女們。女們。女們。女們。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2 2、家庭結(jié)構(gòu)或類型、家庭結(jié)構(gòu)或類型 v1）以家庭規(guī)模為標(biāo)準(zhǔn)：大、小家庭； v2）以親屬關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)：核心、主干和聯(lián)合家庭； v3）以代際層次為標(biāo)準(zhǔn)：一代人、二代人、三代人或以上； v4）以家庭成員為標(biāo)準(zhǔn)：健全、殘缺家庭； v5）以婚姻形式為標(biāo)準(zhǔn)：一夫一妻、一夫多妻與一妻多夫家庭； v6）以傳承世系為標(biāo)準(zhǔn)：父系、母系、單親與雙系家庭； v7）以權(quán)柄歸屬為標(biāo)準(zhǔn)：夫權(quán)、母權(quán)、舅權(quán)、姑權(quán)與平權(quán)家庭； v8）以居住方式為標(biāo)準(zhǔn)：父或夫居、母或妻居、新居、雙居家庭等； v9）以人倫關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)：父子主軸、母女主軸、夫妻主軸與兄弟主軸  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 生物生物生物生物 養(yǎng)育養(yǎng)育養(yǎng)育養(yǎng)育 生活生活生活生活 心理心理心理心理 社會(huì)社會(huì)社會(huì)社會(huì) 3 3 3 3、家庭功能：、家庭功能：、家庭功能：、家庭功能：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家家家家庭庭庭庭 BB E E C C DD AA家庭界限家庭界限 家庭界限家庭界限 次系統(tǒng)人際關(guān)系次系統(tǒng)人際關(guān)系次系統(tǒng)人際關(guān)系次系統(tǒng)人際關(guān)系 溝通溝通溝通溝通 角色角色角色角色 適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式 與外交往與外交往與外交往與外交往 家庭發(fā)展階段家庭發(fā)展階段家庭發(fā)展階段家庭發(fā)展階段 成員性格與心理成員性格與心理成員性格與心理成員性格與心理 情感關(guān)系情感關(guān)系情感關(guān)系情感關(guān)系 疾患疾患疾患疾患 居住情況居住情況居住情況居住情況 4 4 4 4、影響家庭的各因素：、影響家庭的各因素：、影響家庭的各因素：、影響家庭的各因素： 規(guī)則規(guī)則規(guī)則規(guī)則  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1、你對(duì)現(xiàn)在的家庭生活感到滿意嗎？ 2、你覺(jué)得家里人都似朋友般親切、彼此愛(ài) 護(hù)、相互信任嗎？ 3、作為家庭里的一員，你認(rèn)為這是一件令 人愉悅、讓人興奮的事嗎？ 你擁有怎樣一個(gè)家庭？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 成員大都伴有身體上的不適甚至疾病， 他們身體和五官可以將家庭狀態(tài)泄露出來(lái)： 身體：或僵硬或緊繃或無(wú)力； 臉色：或陰沉或憂傷或似面具無(wú)表情； 聲音：或尖銳或呢喃不清； 目光：故意躲開家人目光；對(duì)人充耳不聞； 接觸：彼此躲避（工作、應(yīng)酬）；冷漠； 問(wèn)題家庭：?jiǎn)栴}家庭：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 和諧家庭：和諧家庭： v生機(jī)、真誠(chéng)和愛(ài)意 v可以自由傾訴，也樂(lè)于傾聽；得到關(guān)心也 愿意為他人著想；可以毫不掩飾地流露愛(ài) 意，身體的接觸不會(huì)讓人覺(jué)得有任何的不 自然；也能同樣表達(dá)痛苦和不同意見；不 害怕犯錯(cuò)，可以隨意的吐露自己的想法， 失望、恐懼、傷痛、憤怒、批語(yǔ)或開心之 事和取得的成就都能成為聊天的話題；可 以隨意的笑。。。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 薩提婭的觀點(diǎn)：薩提婭的觀點(diǎn)： 1 1）自我價(jià)值感）自我價(jià)值感：一個(gè)人對(duì)自己的感覺(jué)和想法； 2 2）溝通）溝通：人們之間傳遞信息的方式； 3 3））家家庭庭系系統(tǒng)統(tǒng)：人們遵循的應(yīng)該如何去感受和行動(dòng)的 規(guī)則，由這些規(guī)則最終發(fā)展而成所謂家庭系統(tǒng)； 4 4））社社會(huì)會(huì)的的聯(lián)聯(lián)系系：人們與其他人以及家庭外的組織發(fā) 生關(guān)系的方式。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 很低 很高 間接、含糊、不真誠(chéng) 直接、明確、清晰、真誠(chéng) 嚴(yán)格、非人性化 富有彈性、人性化，恰當(dāng) 而且不可談判、永恒不變 可變通 以畏懼、譴責(zé)的方式 開放的、充滿希望的， 在選擇的基礎(chǔ)上建立  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 二、有關(guān)家庭治療家庭治療 1 1、、含含義：義： 家庭心理咨詢與治療，簡(jiǎn)稱家庭治療，一般指系統(tǒng) 式家庭治療，是是以以家家庭庭整整體體為為對(duì)對(duì)象象，，以家庭問(wèn)題為中心， 運(yùn)用一定的心理治療理論和技術(shù)，以獲得更好的家庭功 能為目的的一種心理治療方法系統(tǒng)。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l2、特點(diǎn)：不大注意各單個(gè)家庭成員的內(nèi)在心理 結(jié)構(gòu)，而把注意力轉(zhuǎn)移到“家庭”這個(gè)整體上。 注重家庭動(dòng)力學(xué)而不是個(gè)人人格 l3、治療對(duì)象：全家人或有關(guān)的主要家人參與？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家庭治療是一種治療的觀念，只是以“全 家”為其治療的著眼點(diǎn)，并不意味著需要時(shí)時(shí) 由“全家參與”，極端的例子只與家里其中一 個(gè)人接觸，但其輔導(dǎo)的重心仍在研討并督導(dǎo)如 何改善全家的心理狀態(tài)與關(guān)系，即：只要關(guān)注 家庭的情況，而非只注意個(gè)人的情形，就可廣 義地說(shuō)是施行家庭治療的精神與要領(lǐng)了。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 4、療效評(píng)估： Hazelrigg等人于1987年對(duì)281個(gè)家庭治療的研究進(jìn)行了元分 析研究，表明治療的效果量在0.45以上；Markus等在1990年重復(fù)這 一研究，同樣得出家庭治療具有良好效果；Shadish等人于1993年 元 分 析 得 出 家 庭 治 療 的 平 均 效 果 量 為 0.51； Timothy J.O Farrell&Chris l.Kleinke等人于1998年所做研究表明：家庭治療 與非家庭治療在對(duì)男子酒精成癮的療效方面達(dá)到了0.05的顯著差異； Daniel A.Santisteban等人于1997年對(duì)122個(gè)12-14歲的青少年行為 問(wèn)題所做研究表明：簡(jiǎn)短家庭治療（BSFT）不僅在降低青少年行為 問(wèn)題方面，在改善其家庭功能方面都具有顯著效果；Epstein等于 1990年提出一種治療長(zhǎng)期抑郁的家庭治療模式，即“以問(wèn)題為中心 的家庭治療系統(tǒng)”，2003提在原有模型基礎(chǔ)上提出McMaster治療模 型，實(shí)驗(yàn)結(jié)果及一年后的追蹤研究表明家庭治療是有效的。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 5、家庭治療作用 l 作用在于將男人與女人、父母和孩子放 到一起以改變他們的互動(dòng)關(guān)系。 l 家庭治療大部分工作是面向正常人群， 幫助他們學(xué)習(xí)生活中的痛苦教訓(xùn)。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 6、應(yīng)用領(lǐng)域 l基本思想適用于范圍廣泛的精神衛(wèi)生問(wèn)題； l臨床上用于：神經(jīng)癥、心身疾病、少年兒童 心理—行為障礙的治療、某些精神?。ㄈ缇?神分裂癥、躁狂抑郁癥、反應(yīng)性精神病等） 和藥物依賴、物質(zhì)濫用的康復(fù)治療、普通人 群的婚姻治療、教育輔導(dǎo)、組織管理方面等。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 狹義的系統(tǒng)式家庭治療指的是意大利米蘭的普 通系統(tǒng)論家Selvini-Palazzoli 和Papp為主的家庭 治療流派；廣義的系統(tǒng)家庭治療包括所有的以系統(tǒng) 論為基礎(chǔ)的家庭治療，它的幾個(gè)主要分枝是：Bowen 的代際治療；Minuchin的結(jié)構(gòu)治療；Haley的策略治 療；Whitakert & Satir的人本治療等。 任何一種家庭治療都堅(jiān)信“確診的病人”所存 在的問(wèn)題不過(guò)是癥狀而已，家庭本身才是真正的患 者。 7 7、主要分、主要分支支：：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 第二章 家庭治療的演變 l 一、 學(xué)術(shù)源流： 精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)； 系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、 依戀理論；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l1、精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)； 精神分析理論假設(shè)的邏輯前提： 案例1：“冰箱人” 案例2：“雙相情感障礙患者”  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 精神分析內(nèi)部的發(fā)展看： 許多精神分析師的理論和操作與家庭 治療有驚人的相似，如：弗洛伊德，其理 論的核心？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 阿德勒、沙利文、霍尼、溫 尼苛特和安娜弗洛伊德等  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2、系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論； 案例：15歲男孩的抑郁分析； 1）控制論：反饋回路；正反饋、負(fù)反饋 家庭控制論關(guān)注的主要方面是什么？ 溝通的模式是其中之一  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2）系統(tǒng)論： 有關(guān)人的問(wèn)題的兩種觀點(diǎn)： 觀點(diǎn)1：將家庭中發(fā)生的事看成個(gè)人品質(zhì)的產(chǎn)物； 觀點(diǎn)2：某個(gè)人表現(xiàn)出的行為可能是人際關(guān)系的產(chǎn) 物。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3）社會(huì)建構(gòu)主義： 人們通過(guò)創(chuàng)建自己對(duì) 環(huán)境的獨(dú)特建構(gòu)來(lái)感知 這個(gè)世界! --------凱利  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) v包括兩方面內(nèi)容： 家庭成員的信念如何影響他們的行為； 文化的張力如何促使這些信念的形成。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l再定義技術(shù)：重新定義行為，以試 圖改變家庭成員對(duì)它的反應(yīng)。 l應(yīng)用于：原定義無(wú)法產(chǎn)生有效的應(yīng) 對(duì)策略時(shí)。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l解構(gòu)：將來(lái)訪者從專制的根深蒂固的信念中 放出來(lái)，幫助他們建立新的更有希望的觀點(diǎn)。 l 例外提問(wèn)：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 4）依戀理論： 描述親密關(guān)系深層原因的主要工具之一。 夫妻如何對(duì)待對(duì)方可以反映出他們的依戀史？ 依戀：意味著在面臨壓力時(shí)尋求親近 類型：安全型和不安全型  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l請(qǐng)?jiān)O(shè)想： 三種依戀類型在成人關(guān)系中表現(xiàn)如何？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l A、與別人親密令我感到有些不舒服；我發(fā)現(xiàn)自己 難以完全信任他們，難以讓自己依賴他們，當(dāng)別人與我太 親密時(shí)，我會(huì)緊張；別人想與我更加親密使我感到不舒服 l B、我發(fā)現(xiàn)與人親密并不難，我能安心地依賴別人也 讓別人依賴我；我不擔(dān)心被別人拋棄，也不擔(dān)心別人與我 關(guān)系太親密。 l C、我發(fā)現(xiàn)別人不樂(lè)意我希望的那樣與我親密；我經(jīng) 常擔(dān)心自己的伴侶并不真愛(ài)我或不想與我在一起，我想與 伴侶關(guān)系非常親密，而這有時(shí)會(huì)嚇跑別人。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l安全型成人依戀特點(diǎn)： 關(guān)系持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、信任、忠誠(chéng)、 獨(dú)立，回憶童年時(shí)，更可能感到童年 時(shí)自己與父母的關(guān)系充滿情感、關(guān)愛(ài) 和接受。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l 依戀理論在治療中的運(yùn)用： 用依戀理論來(lái)闡述家庭中各種當(dāng)前的人際關(guān) 系，也可視為一種再定義。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 二、家庭治療的演變 1、一些事實(shí)： 兩個(gè)現(xiàn)象： 說(shuō)明了什么？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l2、小組動(dòng)力： 場(chǎng)論；Bion的“基本假設(shè)”；小組動(dòng)力 學(xué)關(guān)于溝通的內(nèi)容/過(guò)程特點(diǎn)；小組角色理論；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) v場(chǎng)論場(chǎng)論: 小組大于部分之和：小組大于部分之和：要改變小組先 要“解凍”小組，只有個(gè)體接受他是病人的事實(shí)， 他才開始改變舊習(xí)慣，而家庭家庭這一過(guò)程卻有其固有 特點(diǎn)?(是否所有的家庭成員都準(zhǔn)備改變？解凍預(yù)示著早期的 治療者重視破壞家庭的固有平衡)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) vBion的“基本假設(shè)”： 小組作為一個(gè)整體有其自身的動(dòng)力 和結(jié)構(gòu)，多數(shù)小組脫離了其主要任務(wù)參與 到大量的對(duì)抗流失、依賴和配對(duì)模式中--- 同樣的情形也見于家庭治療中  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l小組動(dòng)力學(xué)關(guān)于溝通的內(nèi)容/過(guò)程特點(diǎn) 當(dāng)內(nèi)容具有強(qiáng)制性必須得到尊重時(shí)如 何處理？ 例：少年與母親----輟學(xué)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l小組角色理論：小組中角色似乎是 固定的家庭中也是（討好者、指責(zé)者）； l不同角色間既互惠又互補(bǔ)（追逐者與遠(yuǎn) 離者；嚴(yán)厲與仁慈）。 雙方都在等待對(duì)方變化---相互強(qiáng)化  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) l小組與家庭之間的差異？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3、兒童指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：發(fā)現(xiàn)真正的問(wèn)題并不 是那個(gè)顯而易見的問(wèn)題，即兒童的癥 狀，而是引起這些癥狀的家庭緊張因 素。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 4、社會(huì)工作： 友善的觀察者: 家庭被當(dāng)做一個(gè)單元、家庭凝聚力、 家庭成員情感連接的程度等。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 5、家庭動(dòng)力學(xué)和精神分裂癥病因?qū)W： A A、、Gregory Bateson----Palo Alto 溝通：內(nèi)容信息/元信息 雙雙重重束束縛縛：：一個(gè)人身處重要的人際關(guān)系，無(wú)法選擇和 逃離，當(dāng)他或她獲得兩個(gè)相關(guān)但在不同水平上自相矛盾 的信息，而又很難發(fā)現(xiàn)并評(píng)價(jià)矛盾時(shí)，這個(gè)人就處于雙 重束縛狀態(tài) 。。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 典型雙重束縛六特征： 1）兩個(gè)或更多的人身處重要關(guān)系中； 2）重復(fù)經(jīng)驗(yàn)； 3）呈現(xiàn)第一個(gè)負(fù)性強(qiáng)制指令； 4）呈現(xiàn)第二個(gè)強(qiáng)制指令，且該指令與第一個(gè)指令相沖突； 5）第三個(gè)負(fù)性指令禁止當(dāng)事人回避并要求他做出反應(yīng)； 6）最后，受害者條件性地用雙重束縛的觀點(diǎn)感知世界時(shí)， 任何一個(gè)特征都足以引發(fā)恐慌和暴怒。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) B、Theodore Lidz----Yale ： 1）關(guān)注父親在家庭中的作用，提 出五種病態(tài)父親特點(diǎn)：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 第一種：專橫、獨(dú)斷，經(jīng)常與他們的妻子發(fā)生沖突； 第二種，對(duì)他們的孩子而不是妻子表現(xiàn)出敵對(duì)態(tài)度， 他們的舉止更像嫉妒的兄弟姐妹而不像父母； 第三種，冷漠、難以親近； 第四種，生活上的失敗者，在家中無(wú)足輕重，這些 家庭中的孩子好象在沒(méi)有父親的環(huán)境中長(zhǎng)大一般； 第五種，被動(dòng)、順從，表現(xiàn)得更像孩子而不是父母， 無(wú)法平衡妻子的專橫影響。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2）考察婚姻關(guān)系，提出成功的相互關(guān)系中應(yīng) 有的角色？ 個(gè)人角色和配對(duì)關(guān)系 角色互惠的缺乏：分裂型和不對(duì)稱型  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) C C、、Lyman Wynne----Lyman Wynne----國(guó)家精神衛(wèi)生研究所國(guó)家精神衛(wèi)生研究所 ： 觀察到心理失常家庭中一些常見的、奇怪的、 非現(xiàn)實(shí)的情感特點(diǎn)。 假相容性和假敵對(duì)性 橡皮籬笆  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) D、角色理論者 ： 神神秘秘化化：：通過(guò)否認(rèn)、再定義的方式歪曲兒童的已有 經(jīng)驗(yàn)。它與兒童的感覺(jué)、情感相矛盾、與現(xiàn)實(shí)相矛盾， 兒童因此構(gòu)建出錯(cuò)誤的自我，并將真實(shí)的自我隱藏起來(lái)。 E、婚姻咨詢：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) vE、婚姻咨詢： 由于婚姻具有持續(xù)性和親密性的特點(diǎn)，婚姻中 一方出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥與婚姻關(guān)系緊密相關(guān)；夫妻雙 方對(duì)對(duì)方的反應(yīng)受到他們與父母關(guān)系的影響，在缺 乏洞察力的情況下，無(wú)意識(shí)的動(dòng)機(jī)可能支配婚姻行 為。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 三、家三、家庭治庭治療療的的先先驅(qū)驅(qū)者者 John E. Bell 家庭治療之父 Nathan Ackerman 創(chuàng)始人之一 Murry Bowen 理論家、教育家、踐行家 Gregory Bateson理論家 Milton Erickson 催眠大師 Virginia Satir 極具魅力的治療家 Salvador Minuchin 結(jié)構(gòu)派師 Mara Selvini Palazzoli 米蘭系統(tǒng)家庭治療家  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 四、家四、家庭治庭治療療發(fā)發(fā)展展簡(jiǎn)簡(jiǎn)史史 1）40年代中期，Nathan Ackerman首次對(duì)整個(gè)家 庭進(jìn)行咨詢，開創(chuàng)了家庭治療的先河； 2）50年代，家庭治療動(dòng)力興起 3）1962年，《family process》雜志的發(fā)行標(biāo)志著 家庭治療開始成為一個(gè)真正獨(dú)立的心理治療領(lǐng)域； 4）60年代，家庭治療成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)咨詢與 治療領(lǐng)域，并發(fā)展出許多介入整個(gè)家庭的新策略； 5）70年代，新的治療技術(shù)不斷被發(fā)展出來(lái)；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 6）80年代，婚姻與家庭治療結(jié)合成單一的領(lǐng)域， 使得“家庭治療師”成為專業(yè)的象征； 7）90年代，家庭治療的主流已經(jīng)遠(yuǎn)離堅(jiān)持“學(xué)派 ”的分別，進(jìn)而走向整合。 8）目前，正快速成長(zhǎng)，許多組織和訓(xùn)練中心也已 建立和發(fā)展起來(lái)，家庭治療已成職業(yè)，同時(shí)，理 論和臨床研究都很活躍，圍繞這一領(lǐng)域的專業(yè)雜 志已達(dá)上百種。 成熟、整合  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家庭治療歷史雖短，卻有漫長(zhǎng)的過(guò)去； 任何一個(gè)人的變化都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的變化，改變家庭可 能是改變個(gè)人的最有效途徑； 人們明顯不合邏輯的行為在家庭環(huán)境下卻可能得到理解； 婚姻的破裂（開放的沖突）和婚姻的扭曲（病態(tài)的平衡） 對(duì)兒童的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響； 是一種長(zhǎng)時(shí)間的短期治療 小結(jié)：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家庭治療理論家庭治療理論  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 狹義的系統(tǒng)式家庭治療指的是意大利米蘭的普 通系統(tǒng)論家Selvini-Palazzoli 和Papp為主的家庭 治療流派；廣義的系統(tǒng)家庭治療包括所有的以系統(tǒng) 論為基礎(chǔ)的家庭治療，它的幾個(gè)主要分枝是：Bowen 的代際治療；Minuchin的結(jié)構(gòu)治療；Haley的策略治 療；Whitakert & Satir的人本治療等。 任何一種家庭治療都堅(jiān)信“確診的病人”所存 在的問(wèn)題不過(guò)是癥狀而已，家庭本身才是真正的患 者。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 一、兩個(gè)主要假設(shè)：一、兩個(gè)主要假設(shè)： 1、家庭成員間過(guò)度的情感聯(lián)系和家 庭功能失調(diào)有直接的聯(lián)系，自我分 化是家庭成員必要的成長(zhǎng)目標(biāo)； 2、在上一代沒(méi)有解決的問(wèn)題趨向于 傳給下一代，即代代傳承理論。 第一節(jié)第一節(jié) 鮑恩家庭系統(tǒng)治療鮑恩家庭系統(tǒng)治療  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 二、基本模型：二、基本模型： （1）自我分化； （2）三角關(guān)系； （3）核心家庭情感程序； （4）代際傳遞過(guò)程； （5）情感隔離； （6）社會(huì)情感過(guò)程。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1、自我分化：含兩個(gè)過(guò)程 A、人際間的：把自我從他人那里分化出 來(lái)，使自我不受他人的干擾 ； 不能自我分化的人更傾向于情緒化，他 們的生活被他們周圍人的反應(yīng)所驅(qū)使；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) B、個(gè)人內(nèi)部的：能分辨情緒系統(tǒng)和智 力系統(tǒng)，使情緒系統(tǒng)的反應(yīng)能夠解決適應(yīng)新 的挑戰(zhàn)，并向智力系統(tǒng)轉(zhuǎn)換，從而獲得控制 行為的能力 。 自我分化的人能更好的平衡思想和感覺(jué)； 他們有強(qiáng)烈情感和自發(fā)反應(yīng)的能力，但是也 擁有拒絕情感沖動(dòng)的自我控制力。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) “自我分化”的核心是一個(gè)人與父母的關(guān) 系，一個(gè)健康的人能夠不斷地與父母進(jìn)行情 緒上的分離，而自我分化水平低的個(gè)體，其 依戀程度相當(dāng)高，結(jié)果在人際關(guān)系中容易出 現(xiàn)“融合融合” 狀態(tài)，容易將自己和他人的感受 和思想相互混淆，從而表現(xiàn)出缺乏自己的真 實(shí)感受和思想。 婚姻中低自我分化的人們用距離和退縮距離和退縮傾 向來(lái)處理焦慮。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2 2、三角關(guān)系、三角關(guān)系 v 指家庭中如果有兩個(gè)人之間產(chǎn)生了緊張 關(guān)系，就會(huì)把第三個(gè)人扯進(jìn)來(lái)以稀釋這個(gè) 緊張和焦慮，多次重復(fù)，形成三角關(guān)系。 v 家庭成員的卷入程度越深，時(shí)間越長(zhǎng)， 家庭功能失衡就越嚴(yán)重。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 無(wú)助的、永遠(yuǎn)的孩子 VS 高度反應(yīng)性的孩子。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3 3、、核心家庭的情感過(guò)程 v討論家庭中的情感力量 v情感資源有限的人會(huì)將他們的需要投射 到彼此身上，產(chǎn)生婚姻中的糾結(jié)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 婚姻中的每一方都有自己特定的分化和未分 化的水平 ；雙方分化水平越高，情感的融合 就越低，關(guān)系越被那些積極的成分所強(qiáng)化，如 信任、誠(chéng)實(shí)以及相互尊重；而分化水平越低， 需要來(lái)自另一方的情感強(qiáng)化需要就越多，結(jié)果 由于配偶雙方的強(qiáng)烈的需求和恐懼將抹殺信任、 誠(chéng)實(shí)以及相互尊重的機(jī)會(huì)就越大(Kerr,1988)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 婚姻糾結(jié)的表現(xiàn)： 在夫妻之間產(chǎn)生情感隔離； 配偶一方出現(xiàn)身體或情感機(jī)能障礙； 婚姻沖突； 將問(wèn)題投射到一個(gè)或更多的孩子身上將問(wèn)題投射到一個(gè)或更多的孩子身上。 強(qiáng)烈需求導(dǎo)致情感的不滿足---婚姻糾結(jié)（結(jié)=不順）  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 4 4、、代際傳遞過(guò)程 v描述焦慮如何從一代傳遞至下一代的長(zhǎng)期傳 遞過(guò)程 。在這個(gè)傳承中所有的家庭成員都是 參與者和反應(yīng)者 。 v治療不是要發(fā)現(xiàn)誰(shuí)是罪魁禍?zhǔn)?，而是要發(fā)現(xiàn) 家庭中反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題是什么以及重復(fù)出現(xiàn) 的是哪些特征性的關(guān)系，并就此關(guān)系入手展 開治療 。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) ?指在代際之間人們處理未分化的 一種方式。 ?代際間的情感融合程度越高（分 化水平越低），斷絕或隔離的可 能性就越大。。 ?特別在面臨高壓力時(shí)情形更明顯：自我分化 的功能實(shí)際上就是一個(gè)人處理壓力的能力。 5、、情感隔離情感隔離  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 6、社會(huì)情感過(guò)程社會(huì)情感過(guò)程： 將家庭系統(tǒng)觀點(diǎn)推廣到社會(huì)，正如家 庭可以走向非分化也可以個(gè)性化，社會(huì)也 一樣。如果社會(huì)面臨壓力，也容易更非分 化。同時(shí)，他認(rèn)為高自我分化個(gè)體和家庭 更能有效抵御消極的社會(huì)影響  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 正常家庭的發(fā)展： 家庭成員能夠很好的自我分化被認(rèn)為 是家庭發(fā)展的最佳模式，低焦慮并且父母 與自己的家庭有很好的情感聯(lián)系.  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家譜圖家譜圖 及其在家庭治療中的應(yīng)用及其在家庭治療中的應(yīng)用  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 一、家譜圖的基本符號(hào)一、家譜圖的基本符號(hào) 1 1、圖形代表人；、圖形代表人； 2 2、線代表關(guān)系、線代表關(guān)系 。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 正方形正方形 圓形圓形 雙線的正方形或圓形雙線的正方形或圓形 正方形和圓形中畫叉正方形和圓形中畫叉 實(shí)心圖形實(shí)心圖形 1 1、圖形：、圖形：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 橫實(shí)線橫實(shí)線 橫虛線橫虛線 橫實(shí)線上加雙斜線橫實(shí)線上加雙斜線 橫實(shí)線上加單斜線橫實(shí)線上加單斜線 豎實(shí)線豎實(shí)線 豎虛線豎虛線 從左向右從左向右 2 2、線：、線：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 三橫線：三橫線： 波浪（折）線：波浪（折）線： 虛（點(diǎn)）線：虛（點(diǎn)）線： 斷開的線：斷開的線： 3 3、相互作用模式：、相互作用模式：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 二、家譜圖的種類二、家譜圖的種類 ： 基本家譜圖； 距離家譜圖； 細(xì)節(jié)家譜圖。 (Marlin,1989)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 基本家譜圖可以回答基本家譜圖可以回答“ 誰(shuí)誰(shuí)”、、“如何如何”、、“何時(shí)何時(shí) ”三方面的問(wèn)題。三方面的問(wèn)題。 1 1、基本家譜圖：、基本家譜圖：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 是基本家譜圖的擴(kuò)展，它主要描述了家庭 系統(tǒng)中的人際關(guān)系。 與基本家譜圖有何不同？ 基本家譜圖是基于一些確實(shí)存在的事實(shí)， 而距離家譜圖并不以事實(shí)為根據(jù)，而是基于家 庭成員的印象，因而純粹是主觀的。 2 2、距離家譜圖：、距離家譜圖：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) v在基本家譜圖的基礎(chǔ)上，增加了更多的家庭 成員的信息，它沒(méi)有特定的要求與規(guī)則，主 要包括發(fā)生在家庭中的一些特定的生活事件 。 v使用細(xì)節(jié)家譜圖是根據(jù)咨詢過(guò)程的需要，只 探索一個(gè)主題方面的細(xì)節(jié)，圍繞一個(gè)主題探 索其獨(dú)特的模式、來(lái)訪者的主觀感受和印象， 因此，也可被視為主題家譜圖。 3 3、細(xì)節(jié)家譜圖：、細(xì)節(jié)家譜圖：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 三、家譜圖繪制的基本步驟 v1 1、向來(lái)訪者介紹制圖目的，幫助其了解、向來(lái)訪者介紹制圖目的，幫助其了解 繪圖的基本符號(hào)：繪圖的基本符號(hào)： v2 2、繪制家譜圖、繪制家譜圖：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1 1）都是從基本家譜圖開始的，先用基本符號(hào)）都是從基本家譜圖開始的，先用基本符號(hào) 畫出來(lái)訪者的基本家庭結(jié)構(gòu)，通常是先畫來(lái)訪畫出來(lái)訪者的基本家庭結(jié)構(gòu)，通常是先畫來(lái)訪 者及其父母或子女兩代人的家庭，接著是目前者及其父母或子女兩代人的家庭，接著是目前 一起居住的家庭及其成員，然后再加入祖父母一起居住的家庭及其成員，然后再加入祖父母 及父母的兄弟姐妹及父母的兄弟姐妹 。。 2 2）在家譜圖的基本框架之后，在此基礎(chǔ)上添）在家譜圖的基本框架之后，在此基礎(chǔ)上添 加其它有關(guān)家庭的信息：加其它有關(guān)家庭的信息：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) A A、、人口學(xué)方面的信息：人口學(xué)方面的信息： 來(lái)來(lái)訪訪者者的的出出生生日日期期和和地地點(diǎn)點(diǎn)、、父父母母年年齡齡、、來(lái)來(lái)訪訪 者者出出生生時(shí)時(shí)父父母母的的年年齡齡、、是是否否有有兄兄弟弟姐姐妹妹、、在在家家 里的排行、父母職業(yè)、父母受教育程度等；里的排行、父母職業(yè)、父母受教育程度等； B B、、家庭功能方面的信息：家庭功能方面的信息： 包包括括家家庭庭成成員員的的健健康康、、情情緒緒和和行行為為方方面面的的 功能；功能； C C、、重要的生活事件：重要的生活事件： 家家庭庭中中重重要要的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)折折、、關(guān)關(guān)系系的的變變化化、、成成功功與與 失敗等。失敗等。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3 3）在家譜圖上描繪家庭成員的關(guān)系）在家譜圖上描繪家庭成員的關(guān)系 ：：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 四、家譜圖在咨詢中的應(yīng)用 v1 1、探索、解釋、分析家譜圖、探索、解釋、分析家譜圖 v1 1）家庭結(jié)構(gòu)的分析）家庭結(jié)構(gòu)的分析： v2 2）家庭生活循環(huán)）家庭生活循環(huán)： v3 3）生活事件和家庭功能：）生活事件和家庭功能： v4 4）家庭關(guān)系模式及家庭中的三角關(guān)系：）家庭關(guān)系模式及家庭中的三角關(guān)系： v5) 5) 家庭中的平衡與非平衡：家庭中的平衡與非平衡：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) ?2 2、在咨詢實(shí)踐中的應(yīng)用：、在咨詢實(shí)踐中的應(yīng)用： ?例：王女士家譜圖例：王女士家譜圖  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 二、結(jié)構(gòu)家庭治療二、結(jié)構(gòu)家庭治療 v受Bowen的影響Minuchin提出家庭治療 的結(jié)構(gòu)理論。 v他認(rèn)為家庭當(dāng)前存在的問(wèn)題常常是由 于家庭結(jié)構(gòu)的缺陷和不恰當(dāng)?shù)牡燃?jí)關(guān) 系等造成的。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 個(gè)人問(wèn)題、癥狀的產(chǎn)生或維持往往是由 于家庭的發(fā)展過(guò)程被卡住了；家庭總是偏 好于原有的互動(dòng)模式，當(dāng)現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)形態(tài) 不能有效地應(yīng)對(duì)家庭面臨的問(wèn)題、壓力或 變化時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生危機(jī)；治療師要消除癥 狀必須先探討家庭結(jié)構(gòu)，挑戰(zhàn)那些僵化、 重復(fù)出現(xiàn)的互動(dòng)模式，然后“解凍”這些 模式，創(chuàng)造出家庭結(jié)構(gòu)重組的機(jī)會(huì)。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 何謂家庭結(jié)構(gòu)？ Minuchin認(rèn)為家庭是一個(gè)有層次的結(jié) 構(gòu)，是一組隱隱性性的的功功能能需需求求或或規(guī)規(guī)則則，整 合家庭成員彼此互動(dòng)的方式。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 以三口之家為例以三口之家為例 現(xiàn)實(shí)中可能存在哪幾種結(jié)構(gòu)？現(xiàn)實(shí)中可能存在哪幾種結(jié)構(gòu)？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 結(jié)構(gòu)從何而來(lái)？結(jié)構(gòu)從何而來(lái)？ 家庭互動(dòng)的反復(fù)進(jìn)行形成了家 庭結(jié)構(gòu)。 簡(jiǎn)而言之，家庭成員間情感的 界線和相互的聯(lián)盟組成了家庭的結(jié) 構(gòu)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 結(jié)構(gòu)式家庭治療中最核心的概念是： 家庭結(jié)構(gòu) 次系統(tǒng) 界線  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 尖叫尖叫的小的小男孩男孩  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 何謂健全的家庭結(jié)構(gòu)呢？ 1）適當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)，組織與權(quán)威分配，沒(méi)有散 漫或獨(dú)權(quán)的現(xiàn)象。在核心家庭中，父母是 主要的搭檔和骨干搭檔和骨干，共同負(fù)責(zé)全家的事。 2）成員之間的角色清楚而且適當(dāng)，沒(méi)有 畸形的聯(lián)盟關(guān)系，夫妻各有不同但互相協(xié) 助，配合工作，特別是對(duì)于管教子女，有 統(tǒng)一的步調(diào)和原則。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3）有良好的溝通和交流的功效，所有成員 能輕松交流表達(dá)意見，相互討論和協(xié)商， 共同處理問(wèn)題；又能允許個(gè)人各自獨(dú)立， 健康發(fā)展。 4）家庭成員之間有感情，相互給予情感上 的支持，有共同的“家庭認(rèn)同感”，能 團(tuán)結(jié)一致應(yīng)付困難，保持家庭的整體性， 彼此合作維持家庭運(yùn)作，全家人能把自 己看成一個(gè)生活在一起的團(tuán)體，有明確 的家庭觀念。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 5）能良好地應(yīng)對(duì)“家庭發(fā)展”方面的課題， 比較順利地處理戀愛(ài)、結(jié)婚、生養(yǎng)、教育 子女、子女離家和婚嫁、喪偶等發(fā)展階段 所對(duì)應(yīng)的發(fā)展課題和心理問(wèn)題，按部就班 地成長(zhǎng)和適應(yīng)。尤其在子女成長(zhǎng)過(guò)程中， 父母能幫助他們逐步完成分離，走上自己 的生活道路。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 功能良好的家庭應(yīng)該是具有階層化的結(jié)構(gòu)。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2 2、家庭次系統(tǒng)、家庭次系統(tǒng) 當(dāng)一個(gè)體系中的成員占據(jù)或侵犯另一 個(gè)不屬于他的次系統(tǒng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生 麻煩。 確保父母子系統(tǒng)、配偶子系統(tǒng)能適當(dāng) 地隔離兒女子系統(tǒng)是結(jié)構(gòu)派的重心。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3 3、界線、界線 指人際界限。家庭成員和各次系統(tǒng)是由 邊界區(qū)隔開的，邊界掌控著家庭成員彼此間 接觸的性質(zhì)和頻率。 米紐琴認(rèn)為，清楚的界限使每個(gè)成員都 能保有獨(dú)特性，但又擁有屬于家庭的感受。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 問(wèn)題家庭表現(xiàn)之一為脫脫離離，在脫離的家 庭中，界限是僵硬的，家庭在他們需要 的時(shí)候不能動(dòng)員各方面的支持 表現(xiàn)之二為纏纏結(jié)結(jié)，在纏結(jié)的家庭中，界 限是模糊的，  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 纏結(jié)和脫離完全是不相干的嗎？纏結(jié)和脫離完全是不相干的嗎？ 纏結(jié)的母親纏結(jié)的母親/ /脫離的父親綜合癥脫離的父親綜合癥  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 界線清楚：界線清楚： 以父母為權(quán)力核心，不同家庭成員長(zhǎng)幼有序；以父母為權(quán)力核心，不同家庭成員長(zhǎng)幼有序； 界線模糊：界線模糊： 例如父母對(duì)子女過(guò)分保護(hù)和參與，家人關(guān)系糾例如父母對(duì)子女過(guò)分保護(hù)和參與，家人關(guān)系糾 纏不清；纏不清； 界線僵化：界線僵化： 家庭成員關(guān)系薄弱、缺乏連接，形成一盤散沙家庭成員關(guān)系薄弱、缺乏連接，形成一盤散沙 的現(xiàn)象。的現(xiàn)象。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 父母侵犯子女界線的表現(xiàn)？父母侵犯子女界線的表現(xiàn)？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1 1、子女清楚自己的責(zé)任時(shí)，仍指示他怎么做；、子女清楚自己的責(zé)任時(shí)，仍指示他怎么做； 2 2、子女有自理能力，仍替他穿衣；、子女有自理能力，仍替他穿衣； 3 3、不必要的檢查他的房間、書包；、不必要的檢查他的房間、書包； 4 4、過(guò)分參與子女的學(xué)?；顒?dòng)；、過(guò)分參與子女的學(xué)?；顒?dòng)； 5 5、在其他子女面前談?wù)撍?；、在其他子女面前談?wù)撍?6 6、在他的朋友面前談?wù)撍?；、在他的朋友面前談?wù)撍?7 7、諸多憂慮；、諸多憂慮； 8 8、為子女問(wèn)題彷徨；、為子女問(wèn)題彷徨； 9 9、過(guò)分緊張子女的發(fā)型、衣著，小事化大；、過(guò)分緊張子女的發(fā)型、衣著，小事化大； 1010、心思放在子女身上比配偶還要多；、心思放在子女身上比配偶還要多；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1111、提出太多問(wèn)題；、提出太多問(wèn)題； 1212、訂下太多規(guī)則；、訂下太多規(guī)則； 1313、要子女在比賽中取勝；、要子女在比賽中取勝； 1414、把子女的時(shí)間表填得滿滿；、把子女的時(shí)間表填得滿滿； 1515、不許子女有任何獨(dú)處時(shí)間；、不許子女有任何獨(dú)處時(shí)間； 1616、禁止子女與某些朋友交往；、禁止子女與某些朋友交往； 1717、忽略子女實(shí)際年紀(jì)，把他們當(dāng)小兒看待；、忽略子女實(shí)際年紀(jì)，把他們當(dāng)小兒看待； 1818、以子女的成就來(lái)定斷自己的成?。?、以子女的成就來(lái)定斷自己的成敗；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 子女侵犯父母界線的表現(xiàn)？子女侵犯父母界線的表現(xiàn)？  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1 1、隨時(shí)回答子女所有問(wèn)題；、隨時(shí)回答子女所有問(wèn)題； 2 2、漠視子女作出影響他人的行為；、漠視子女作出影響他人的行為； 3 3、常要討好子女；、常要討好子女； 4 4、縱容孩子用分開擊破法，制造紛爭(zhēng)；、縱容孩子用分開擊破法，制造紛爭(zhēng)； 5 5、不停滿足子女的物欲；、不停滿足子女的物欲； 6 6、為子女耽擱主要的家庭決定；、為子女耽擱主要的家庭決定； 7 7、當(dāng)你想獨(dú)處時(shí)，卻不敢關(guān)上房門；、當(dāng)你想獨(dú)處時(shí)，卻不敢關(guān)上房門； 8 8、當(dāng)你晚上不在家時(shí)，總為孩子擔(dān)心；、當(dāng)你晚上不在家時(shí)，總為孩子擔(dān)心； 9 9、應(yīng)子女的一些未能解決的問(wèn)題失眠；、應(yīng)子女的一些未能解決的問(wèn)題失眠；  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 1010、允許孩子替你作決定；、允許孩子替你作決定； 1111、孩子已過(guò)幼童期，仍讓他在你床上睡覺(jué)；、孩子已過(guò)幼童期，仍讓他在你床上睡覺(jué)； 1212、未能向子女清楚說(shuō)出你對(duì)問(wèn)題的觀點(diǎn)；、未能向子女清楚說(shuō)出你對(duì)問(wèn)題的觀點(diǎn)； 1313、不能享受假期，從不撇下孩子去旅行；、不能享受假期，從不撇下孩子去旅行； 1414、容讓孩子擅自取去你的東西；、容讓孩子擅自取去你的東西； 1515、一旦子女有要求，就放下手中正處理的事；、一旦子女有要求，就放下手中正處理的事； 1616、孩子一發(fā)脾氣，自己就心煩氣躁；、孩子一發(fā)脾氣，自己就心煩氣躁； 1717、即使你確實(shí)沒(méi)空，也從不向孩子說(shuō)、即使你確實(shí)沒(méi)空，也從不向孩子說(shuō)“不不”；； 1818、孩子成為你生活的中心、孩子成為你生活的中心  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 家庭結(jié)構(gòu)符號(hào) 界界限限；；聯(lián)聯(lián)盟盟；；沖沖突突；；沖沖突突 轉(zhuǎn)移；卷入；過(guò)度卷入轉(zhuǎn)移；卷入；過(guò)度卷入  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 雖然每個(gè)家庭都是特別的,但是家庭擁 有共同的結(jié)構(gòu)目標(biāo),最重要的是創(chuàng)造一個(gè)有 效的等級(jí)： 父母被期待負(fù)起責(zé)任而不是和孩子們 處于平等地位。對(duì)于纏結(jié)的家庭，目標(biāo)就 是通過(guò)加強(qiáng)環(huán)繞的他們界線來(lái)使個(gè)體之間 和系統(tǒng)之間分化開；對(duì)于脫離的家庭，目 標(biāo)就是通過(guò)使界線更有滲透性而增加家庭 成員之間的交互作用。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 在不愉快的家庭中，幾乎每一個(gè)人都感在不愉快的家庭中，幾乎每一個(gè)人都感 到自己被別人誤解，都有一個(gè)故事要講，首到自己被別人誤解，都有一個(gè)故事要講，首 先，對(duì)家庭成員共情，傾聽、理解每個(gè)人對(duì)先，對(duì)家庭成員共情，傾聽、理解每個(gè)人對(duì) 家庭心痛之事的解釋：提供信息、釋放負(fù)性家庭心痛之事的解釋：提供信息、釋放負(fù)性 情緒、與家庭建立關(guān)系；情緒、與家庭建立關(guān)系； 其次，表達(dá)尊重，其次，表達(dá)尊重，不僅是對(duì)個(gè)體的尊重，不僅是對(duì)個(gè)體的尊重， 也是對(duì)整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)和組織的尊重：尊重父也是對(duì)整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)和組織的尊重：尊重父 母的權(quán)威，母的權(quán)威，首先讓他們描述問(wèn)題，而不是讓首先讓他們描述問(wèn)題，而不是讓 他們的孩子先來(lái)描述問(wèn)題。在這里，與掌權(quán)他們的孩子先來(lái)描述問(wèn)題。在這里，與掌權(quán) 的家庭成員建立關(guān)系尤其重要，而與生氣的的家庭成員建立關(guān)系尤其重要，而與生氣的 成員建立關(guān)系也一樣。成員建立關(guān)系也一樣。  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 2、處理家庭互動(dòng)、處理家庭互動(dòng) 家庭是不會(huì)直接把他們的潛在結(jié)構(gòu)暴 露給咨詢師看的，要借助于家庭成員在治 療歷程中誰(shuí)對(duì)誰(shuí)說(shuō)什么，以何種方式說(shuō)， 結(jié)果如何，才可以了解到家庭的結(jié)構(gòu)。 表演技術(shù)表演技術(shù)  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 3 3、畫出家庭結(jié)構(gòu)圖、畫出家庭結(jié)構(gòu)圖 4 4、突出和修正交互作用、突出和修正交互作用  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 增加強(qiáng)度：強(qiáng)有力的干預(yù)。 A、打破刻板的回避沖突的模式 ： B、延長(zhǎng)堅(jiān)持的時(shí)間使其超過(guò)慣常的時(shí)間達(dá)到增 加強(qiáng)度的干預(yù)效果等。如對(duì)孩子的憤怒管理 能力塑造 ：  遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo) 5 5、設(shè)定界線：治療師促進(jìn)家庭成員代表他們自己、設(shè)定界線：治療師促進(jìn)家庭成員代表他們自己 說(shuō)話，不允許有人打斷別人說(shuō)話，幫助夫妻在沒(méi)有說(shuō)話，不允許有人打斷別人說(shuō)話，幫助夫妻在沒(méi)有 侵?jǐn)_的情況下完成談話。侵?jǐn)_的情況下完成談話。 6 6、打破平衡：治療師通過(guò)輪流與不同的家庭成員、打破平衡：治療師通過(guò)輪流與不同的家庭成員 站在一邊來(lái)達(dá)到系統(tǒng)中重組聯(lián)盟的目的站在一邊來(lái)達(dá)到系統(tǒng)中重組聯(lián)盟的目的 。。 7 7、挑戰(zhàn)來(lái)訪者沒(méi)有效果的假定：再定義、挑戰(zhàn)來(lái)訪者沒(méi)有效果的假定：再定義